^(18)F-FDG PET/CT显像初步评估TOMO刀治疗胰腺癌的疗效

目的对18F-FDG PET/CT评价TOMO刀治疗胰腺癌疗效的价值进行初步探讨。方法入组26例TOMO刀治疗的胰腺癌患者,研究治疗前后两次成像病灶的标准摄取值的最大值(SUVmax)及平均值(SUVmean)、PET/CT显示肿瘤大小、KPS评分、疼痛缓解等指标的变化。结果 TOMO刀治疗前后,SUVmax分别为(3.35±1.84)和(1.71±0.69)(t=4.235,P=0.000),SUVmean分别为(2.02±0.98)和(1.23±0.38)(t=3.571,P=0.002),肿瘤大小分别为(7.18±10.01)cm2和(3.18±4.54)cm2(t=2.640,P=0.014),KPS评分分别为(79.23±4.40)和(83.83±9.41)(t=3.207,P=0.004),差异均具有统计学意义(P<0.05)。21例有疼痛症状的患者均有不同程度的疼痛缓解;但其中16例(16/26,61.5%)新发淋巴结转移和(或)肝、肺转移,以及腹膜种植转移,整体病情出现进展。结论18F-FDG PET/CT为评价TOMO刀治疗胰腺癌疗效提供了一种可行的无创性检查方法,TOMO刀治疗对胰腺癌局部病灶有效,可显著减轻患者的疼痛,改善KPS评分,但对整体病情的控制欠佳。

^(18)F-FDG PET/CT在TOMO刀治疗胰腺癌中的价值研究

目的:探讨^(18)氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)在螺旋断层放射治疗系统(TOMO刀)治疗胰腺癌疗效评估中的应用价值。方法:选择采用T()MO刀治疗的胰腺癌35例,治疗前后均行PET/CT检查。比较治疗前后靶病灶直径、最大标准摄取值(SUV_(max))与平均标准摄取值(SUV_(mean))及标准摄取值变化率(△SUV%)等指标;根据实体瘤疗效反应评价标准(RECIST)对靶病灶疗效进行评定。结果:(1)TOMO刀治疗效果:本组35例共35个靶病灶,TOMO刀治疗前后,靶病灶直径分别为(3.12±1.63)cm和(1.43±1.50)cm,SUV_(max)分别为(3.50±1.81)和(1.59±0.65),SUV_(mean)分别为(2.04±0.93)和(1.13±0.38);治疗前后比较,均差异非常显著(P<0.01)。△SUV%为(53.61±19.83)%。有疼痛症状27例中,85.2%(23/27)疼痛完全缓解,14.8%(4/27)疼痛部分缓解。(2)总疗效:治疗3~15个月(中位时间6个月)后,根据胰腺靶病灶及淋巴结、肝、肺和腹膜等转移情况评估整体病情,完全缓解(CR)6例(17.1%),靶病灶代谢显著减低,未见明显恶性肿瘤样高代谢现象,△SUV%为(51.81±22.71)%;部分缓解(PR)6例(17.1%),靶病灶代谢减低、体积缩小,但局部仍可见少量高代谢残留病灶,未见新发病灶及转移、复发征象,△SUV%为(48.25±26.76)%;进展(PD)23例(65.7%),靶病灶体积缩小、代谢减低,局部可见局灶性少量残留肿瘤病灶,侵犯胰腺周围血管,新发淋巴结、肝、肺及腹膜种植转移等,或出现病灶代谢增高、范围增大,整体病情进展,△SUV%为(55.48±17.77)%。单因素方差分析结果显示,CR、PR、PD患者△SUV%比较,差异不显著(P>0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT在TOMO刀治疗胰腺癌疗效评估中具有一定临床价值,TOMO刀治疗对胰腺癌局部靶病灶有效,可显著减轻患者疼痛,但对于整体病情控制欠佳。