围孕期选择性TORCH筛查的临床意义

目的:调查围孕期不同人群TORCH感染的发生率,了解育龄人群的TORCH自然免疫情况,探讨围孕期选择性TORCH筛查的临床意义。方法:采用酶联免疫检测(EIA)法,检测4085名孕前咨询者和不同孕周孕妇血清TORCH抗体水平,采用相对数、卡方检验分组统计,比较不同人群血清抗体阳性率。结果:TORCH抗体阳性率在孕前男、女性无明显差别;女性TORCH抗体检测结果,在早孕期组抗体阳性率均较孕前组高,但差异无显著性;没有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇中,TORCH-IgM抗体、TOX-IgG抗体均为阴性;而有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇中,TORCH-IgM抗体阳性率分别是:TOX-IgM42·86%、RUB-IgM1·37%、CMV-IgM6·58%、HSV-IgM77·42%;两组孕妇的RUB、CMV、HSV-IgG抗体阳性率无明显差异。结论:临床上可对孕前育龄妇女、有宠物接触史、感冒、感染症状的孕妇选择性地进行TORCH筛查,以减少胎儿宫内感染的风险。

2861例妊娠期妇女TORCH筛查结果回顾性分析

目的研究不同季节、不同年龄段妊娠期妇女TORCH抗体阳性率。方法采用化学发光免疫分析法对2861例孕妇进行血清TORCHIgM、IgG抗体筛查,包括弓形体(TOX)、风疹病毒(RUB)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)。结果 TORCHIgM筛查中,HSVIgM阳性率最高,为22.13%;TORCHIgG筛查中,HSV1/2IgG阳性率最高,为3.64%;>40～45岁年龄段HSVIgM阳性率为52.96%,高于其他年龄段(P<0.05);夏季TOXIgM阳性率为1.68%,高于冬、春季(P<0.05),秋季为0.75%,高于冬季(P<0.05),冬、春两季间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TORCHIgM及IgG阳性分别代表急性或既往感染,对于临床开展优生优育筛查具有非常重要的意义。本次调查为本地区妇女选择合适的年龄和季节怀孕提供了参考。

过时的产前TORCH筛查

TORCH实验作为产前宫内感染筛查,过去用于增强人们对导致宫内感染的病原微生物的意识现已过时。其原因主要是它在临床诊断无价值,并且导致增加大量不必要的工作量或不必要的试验。

妊娠期TORCH筛查结果的判读

从TORCH概念的提出,至今已近半个世纪过去了,经过几十年的实践,对其他微生物（O）中乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体在孕期筛查的重大意义业已得到公认,但包括TOX、RV、CMV及HSV 4种病原体抗体检测的TORCH筛查,至今在检验技师-临床医师-患者之间存在总也纠结不清的问题：母亲感染了吗？何时感染的？胎儿感染了吗？胎儿有损伤吗？妊娠能继续吗？究竟是什么原因造成筛查难于继续,根据国外文献和本人工作总结如下。

孕前-孕早期妇女常规TORCH筛查的意义及处理对策

TORCH是一组引起胎儿宫内感染并导致不良妊娠结局（流产、畸形、宫内发育迟缓等）的常见病原体。孕妇感染TORCH可垂直传播给胎儿，孕早期TORCH感染对胎儿的影响最为严重。因此，做好孕前-孕期保健，提倡孕前-孕早期妇女进行TORCH常规筛查，是降低胎儿宫内TORCH感染的重要措施之一，对降低出生缺陷，提高人口素质具有重要的意义。

应用荧光杂交定量PCR和ELISA法进行产前TORCH筛查比较及临床意义的研究

目的：比较荧光杂交定量PCR和ELISA法进行产前TORCH筛查的差异，探讨病原微生物拷贝数在临床诊治中的作用；方法：分别用荧光杂交定量PCR和ELISA IgM法筛查孕期血标本272例，其中包括妊娠早期102例，晚期170例；采集121例分娩孕妇及新生儿脐带血标本；222例不明原因流产标本，其中66例采集了新鲜自然流产脱膜和绒毛；结果：孕期筛查血CMV DNA和TOX DNA的阳性率分别为1．8％（5／272）和0．36％（1／272），其中妊娠早期CMV DNA的阳性率为2．9％（3／102），晚期为1．2％（2／170），不明原因流产者，查出血清CMV感染者22例，TOX4例，CMV DNA和TOX DNA的阳性率分别为9．9％（22／222）和1．8％（4／222）。脱膜和绒毛均感染者3例，1例血清，脱膜感染但未采到绒毛标本。有2例是母血清中查到CMV，流产组织中未查到。查出血清，脱膜和绒毛均感染TOX者1例，妊娠妇女外周血CMVDAN≥10^3有88％的发生流产；结论：荧光杂交定量PCR法不但具有较高的灵敏度和特异性而且可检测病毒负载量－拷贝数／ml，拷贝数越高发生流产的可能性愈高，应推荐作为妊娠初期筛查的首选方法。

妊娠期TORCH筛查与妊娠结局的相关性分析

目的:了解孕妇TORCH(弓行虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)感染状况及其不良妊娠结局之间的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查1 845例孕妇血清中TORCH-IgM和IgG。结果:孕妇血清中,TOXO-IgM阳性率0.49%,RV-IgM阳性率0.44%,CMV-IgM阳性率0.92%,HSV-Ⅱ-IgM阳性率0.94%。不良妊娠结局孕妇TORCH-IgM阳性率明显高于正常妊娠者,两者差异有显著性(P<0.05)。结论:孕妇常规筛查TORCH-IgM,发现阳性者,进行追踪,在孕中期查脐血TORCH-IgM,若阳性,应考虑终止妊娠。

孕前TORCH筛查专家共识

TORCH 是弓形体(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)及其他病原体如梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)、微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV B19)等英文名称首字母缩写组合而成。TORCH 病原微生物可以通过胎盘垂直传播,引起宫内感染,造成早产、流产、死胎或胎儿畸形;通过产道感染新生儿,造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。

关于育龄妇女孕前TORCH筛查结果的相关分析

目的根据育龄妇女孕前TORCH筛查结果对其临床资料进行分析,归纳本地区妇女TORCH感染情况和规律。方法对本院所在地区2011~2013年育龄妇女5000例,进行孕前的TORCH特异性IgM抗体检测,并对检测结果以回顾性方法进行分析。结果本院所在地区育龄妇女孕前TORCH感染病毒由多到少依次为院巨细胞病毒(CMV)、、单纯疱疹病毒(HSV)、风疹病毒(RV)以及弓形虫(TOX);其中HSV和RV两种病毒感染并无明显季节差异,另外两种病毒感染在冬春季节感染率较高。结论通过对育龄妇女孕前TORCH筛查结果进行分析,能够了解该地区妇女孕前的身体状况,对于本地区妇女优生优育具有重要的应用价值,值得重视。

孕前健康检查常规TORCH筛查的意义

我国是人口大国,出生缺陷发生数量较多,总发生率约为11‰,直接影响出生人口素质,影响未来劳动力素质,影响国家竞争力。出生缺陷也给家庭带来沉重的负担和精神压力,严重影响家庭的和谐幸福。降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,是人口和计划生育工作的重要内容。

妇女孕前或孕期TORCH筛查和妊娠结局的相关性分析

选取2008年2月-2013年2月来我院进行孕前或孕期TORCH筛查的妇女共1878例，随访记录孕妇妊娠结局及胎婴儿健康状态。结果1878例妇女中，TORCH检查IgM 阳性的例数为109例，检测阳性率为5．8％；随访结果显示，1878例妇女中，176例发生不良妊娠结局，其中弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM 阳性例数各3、6、11、9例，总感染阳性率为16．5％，和健康妊娠组相比较，出现不良妊娠结局组TORCH各项感染阳性率均显示偏高，且具有统计学差异（P〈0．05）。孕前和孕期妇女发生TORCH感染有一定比率，且TORCH 检测阳性与不良妊娠有相关性，提示孕前或孕期有必要进行TORCH筛查，其对改善妊娠结局有重要价值。

呼和浩特市7845例妇女孕前TORCH筛查阳性率及其季节差异

目的了解呼和浩特市妇女TORCH感染状况，探讨TORCH感染性的季节差异。方法采用酶联免疫吸附试验对2011年7月—2014年3月的7845名孕前妇女的血清样品进行TORCH—IgM抗体检测。结果7845份血清标本中，共检出TORCH-IgM阳性592例，总阳性率7．5％。单项病原体感染583例，其中CMV—IgM阳性526例，阳性率6．7％；RV-IgM阳性47例，阳性率0．6％；TOX-IgM阳性8例，阳性率0．1％；HSV2-IgM阳性2例，阳性率0．03％。合并感染9例。统计TORCH病原体季节感染分布，CMV-IgM阳性率夏季低、冬季高、春秋两季相近；RV—IgM阳性率为春冬季高，夏秋季较低；TOX-IgM阳性冬季高；HSV-2-IgM阳性只在冬季出现1例。结论呼和浩特7845例妇女TORCH-IgM阳性检测结果以CMV病原体感染为主，并呈冬季感染率高的特点。TORCH检测有效筛查孕前妇女病原微生物感染，是践行优生优育国策的有力手段。

TORCH筛查在优生优育工作中的价值分析

目的分析TORCH筛查在优生优育工作中的价值。方法选取我院异常妊娠患者68例作为观察组,另选取正常妊娠68例患者作为对照组,回顾分析两组患者TORCH检查结果。结果与对照组比较观察组TORCH-IgM检测阳性率明显增高,具有显著统计学意义。结论异常妊娠患者TORCH-IgM阳性检出率较高,说明孕前实行TORCH检查可改善患者的妊娠情况,具有重要的临床应用价值。

8964例育龄妇女孕前TORCH筛查结果的回顾性分析

目的:对我师8964例育龄妇女孕前TORCH筛查结果进行回顾分析,了解感染情况及感染患者分布规律。方法:选取2009年3月到2011年3月我师自愿接受孕前TORCH筛查的育龄妇女共计8964例,取受试者静脉血清,使用TORCH检测试剂盒检测血样中IgM抗体水平。计算阳性检出率。结果:团部中近期感染过弓形虫病毒的比例明显低于连队人口,p<0.01,差异有统计学意义。感染过巨细胞病毒的比例高于农村人口,p<0.05,差异有统计学意义。结论:通过对我市育龄妇女孕前TORCH筛查结果回顾分析,可为指导我市优生优育工作提供有效帮助。

育龄妇女产前TORCH筛查结果分析

目的:对育龄妇女产前TORCH筛查结果进行分析.方法:选取某地区2 000例育龄期妇女作为观察对象,对育龄期妇女展开调查(生活史、年龄、居住地),并对其进行产前TORCH检测,对比不同育龄妇女产前TORCH的检测结果,就结果进行分析.结果:经检测,长期居住城市的育龄妇女产前TORCH筛查阳性率明显低于长期居住于农村的育龄妇女(P<0.05);20~30岁组的TORCH阳性率在所有年龄组中最高;RV的阳性率随着年龄的增长出现下降趋势,CMV的阳性率随着年龄增长呈现上升趋势;有动物接触史的育龄妇女的阳性率明显高于无动物接触史的育龄妇女(P<0.05).结论:长期居住于农村、年龄介于20~30岁以及具有动物接触史的育龄妇女为TORCH的易感群体,因此应加强该类女性的产前TORCH筛查,以达到优生优育的目的.

应用荧光杂交定量PCR和ELISA法进行产前TORCH筛查比较研究

目的:比较荧光杂交定量PCR和ELISA法进行产前TORCH筛查的差异,探讨病原微生物拷贝数在临床诊治中的作用.方法:分别用荧光杂交定量PCR和ELISA IgM法筛查272例孕期血标本(妊娠早期102例、晚期170例);121例分娩母血及新生儿脐带血标本;222例不明原因流产血标本,其中66例采集了新鲜自然流产脱膜和绒毛.结果:孕期筛查血CMV DNA和TOX DNA的阳性率分别为1.8%(5/272)和0.36%(1/272).其中妊娠早期CMV DNA的阳性率为2.9%(3/102),晚期为1.2%(2/170).不明原因流产者,查出血清CMV感染者22例,TOX4例,CMVDNA和TOX DNA的阳性率分别为9.9%(22/222)和1.8%(4/222).脱膜和绒毛均感染者3例,1例血清、脱膜感染但未采到绒毛标本,2例孕母血清中查到CMV,而流产组织中未查到.查出血清、脱膜和绒毛均感染TOX者1例.妊娠妇女外周血CMV DNA≥103有88%发生流产.结论:荧光杂交定量PCR法不但具有较高的灵敏度和特异性,而且可检测病毒负载量-拷贝数/ml,拷贝数越高发生流产的可能性愈高,应推荐作为妊娠初期筛查的首选方法.

厦门地区育龄妇女孕前TORCH筛查回顾性分析

目的与方法回顾厦门地区1997年11月至2003年11月育龄妇女孕前用酶联吸附法(ELISA)做TORCH筛查中的3项(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒)。结果与结论共筛查43050例,阳性率分别为:3.5%、0.2%、3.1%。并对城市与农村的感染者进行了比较分析和跟踪治疗。通过对本地区育妇孕前TORCH筛查的回顾分析,为指导今后我市的优生工作具有重要意义。

优生优育TORCH筛查889名孕妇结果分析

TORCH感染是指：弓形虫（toxoplasma）引起的弓形虫病、风疹病毒（rubella）引起的风疹病、单纯疱疹病毒（herpes simplexvirus，HSV）引起的生殖道单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒（cytomaglovirus ，CMV）引起的感染及其他微生物（other organisms）引起的感染等，现将2011年9月至2012年6月在我院进行TORCH血清学筛查孕妇889名结果分析如下。

围孕期TORCH筛查意义及妊娠感染不良结局

目的:调查围孕期妇女TORCH感染发生率,了解TORCH感染对妊娠的影响。探讨围孕期TORCH筛查的意义以及TORCH感染与病理妊娠的关系。方法:采用酶联免疫检测(ELISA)法,检测3075名孕前咨询者和不同孕周孕妇血清TORCH抗体水平,用统计学分析,比较有宠物接触史、感冒、感染症状、不孕症妇女与无宠物接触史、感冒、感染症状、不孕症妇女的血清抗体阳性率。追踪TORCH感染的孕妇,在不同孕期发生的不良结局及发生率。结果:①无宠物接触史、感冒、感染症状、不孕症的妇女,TORCH-IgM抗体,TOX-IgG抗体均为阴性;而有宠物接触史、感冒、感染症状、不孕症的妇女中,TORCH-IgM抗体阳性率分别是TOX-IgM 43.15%,RUB-IgM 2.5%,CMV-IgM 7.89%,HSV-IgM 75.67%;两组妇女的RUB、CMV、HSV的IgG抗体阳性率无明显差异。②3075名妇女中,感染TORCH的有562例,感染率达18.3%,其中孕前感染250例占44.5%,孕期感染312例占55.5%,追踪312例感染TORCH的孕妇,发生不良妊娠28例,占8.97%,28例妊娠结果:自然流产12例占42.86%,畸形8例占28.57%,死胎5例占17.81%,胎儿生长受限2例占7.14%,早产1例占3.57%。结论:临床上可对围孕期具有宠物接触史、感冒、感染症状、不孕症的妇女进行TORCH筛查,以便早发现、早诊断、早治疗。TORCH感染的孕妇可以在妊娠的不同阶段将病毒垂直传播给胎儿,导致流产、畸形、死胎等病理妊娠;并且以孕早期流产发生率最高,孕晚期早产发生率最低;TORCH感染会引起孕妇免疫功能进一步抑制,促进胎儿宫内感染,并可能最终导致流产、畸形、死胎、胎儿生长受限等不良结果。