全自动微粒子化学发光免疫实验与TP-IgM抗体检测在梅毒检测中的应用效果比较

目的:考察全自动微粒子化学发光免疫实验(CMIA)与TP-Ig M抗体检测(TP-ELISA)在梅毒检测中的应用效果差异。方法:采用TPPA法作为金标准检测1000例住院患者血清标准,评价CMIA与TP-ELISA在梅毒检测中敏感性和特异性。结果:金标准中1000例血清标本梅毒检出率为12.3%,CMIA阳性检出率为12.9%,TP-Ig M为11.7%。CMIA法灵敏度为98.4%(121/123),特异性为99.1%(869/877),阳性预测值为93.8%(121/129),阴性预测值为99.8%(869/871)。TP-ELISA法灵敏度为89.4%(110/123),特异性为99.2%(870/877),阳性预测值为94.0%(110/117),阴性预测值为98.5%(870/883)。两组间灵敏度和阴性预测值存在显著差异(P<0.05)。结论:CMIA的灵敏性和阴性预测值优于TP-ELISA法,可以替代TP-PA成为梅毒检测的血清学检测首选方法。

TP-IgM-WB法诊断早期先天梅毒的价值

目的评价梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)在诊断早期先天梅毒中的作用。方法对92例梅毒孕妇及其所产93例(1例双胞胎)新生儿血标本行梅毒螺旋体明胶凝聚实验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测和TP-IgM-WB检测,探讨TP-IgM-WB在先天梅毒早期诊断中的价值。结果在梅毒孕妇所生的93例新生儿中,常规综合方法早期诊断先天梅毒26例,TP-IgM-WB法诊断先天梅毒32例,6例TP-IgM-WB血清试验阳性但常规综合方法疑似病例经18个月随访后最终确诊为先天梅毒,两种方法诊断率比较差异具有统计学意义(χ2=0.031)。结论 TP-IgM-WB用于诊断早期先天梅毒优于常规综合诊断法,值得临床推广。

应用TP-IgM-WB法诊断早期先天梅毒

目的研究新生儿中胎传梅毒感染的血清梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)水平,探讨其临床意义。方法对58例梅毒孕妇所产60例(2例双胞胎)新生儿血清,应用梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)检测,并与TRUST、明胶颗粒凝集试验(TPPA)方法平行测定。结果60例新生儿TP-IgM-WB法检出阳性27例,占45%(27/60),TRUST和TTPA阳性各59例。结论确诊27例新生儿为早期先天梅毒婴儿,为临床提供了明确的诊治依据,对防治梅毒有重要意义。

TP-IgM-WB在成人早期梅毒诊断中的应用

目的探讨梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)对于成人早期梅毒诊断的意义。方法使用梅毒螺旋体蛋白免疫印迹试验(TP-IgM-WB)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对2016年1月—2017年12月到该所性病门诊就诊的109例成人梅毒患者进行检测,另外选取100例非梅毒患者作为观察对照组,对比分析3种方法在梅毒患者中的阳性检出率。结果 28例一期梅毒中,TP-IgM-WB、TPPA、TRUST检测阳性数分别为28例(100.0%)、26例(92.9%)、25例(89.3%),3种方法阳性检测率差异无统计学意义(P>0.05);37例二期梅毒中,TP-IgM-WB、TPPA、TRUST检测阳性数都是37例(100%);44例潜伏梅毒中,TPIgM-WB、TPPA、TRUST检测阳性数分别为40例(90.9%)、44例(100.0%)、42例(95.5%),3种方法阳性检测率差异无统计学意义(P>0.05);100例非梅毒患者TP-IgM-WB和TPPA检测阳性数是0例(0.0%),TRUST检测阳性数2例(2.0%),3种方法阳性检测率差异无统计学意义(P>0.05)。TP-IgM-WB在一期梅毒患者中阳性检出率大于TPPA和TRUST两种方法。结论梅毒螺旋体蛋白印迹试验适用于成人早期梅毒的诊断,对于早期发现梅毒患者,早期治疗并进行患病人群干预,有效控制梅毒流行都具有重要意义。

潜在血源传播患者梅毒血清学TRUST/TPPA与IgM抗体联合检测

目的为潜在血源传播患者筛选梅毒血清学传染病指标。方法采用回顾性研究,对2006年6月1日～2009年12月31日本院23720例潜在血源传播患者与门诊患者的TRUST/TPPA联合检测结果进行分析比较;分析不同年度潜在血源传播患者TRUST-/TPPA+的百分率变化;对其中118份TRUST-/TPPA+的潜在血源传播患者血清标本同时采用TPPA法和FTA-ABS法进行Tp-IgM抗体检测。结果潜在血源传播患者和门诊患者的梅毒抗体阳性率分别为8.62%和26.69%,二者差异有显著性;在梅毒抗体阳性标本中,TRUST-/TPPA+占有相当的比例,二者分别为3.12%和7.50%;潜在血源传播患者中TRUST-/TPPA+的百分率呈逐年上升趋势;118份TRUST-/TPPA+的潜在血源传播患者血清,经TPPA法和FTA-ABS法检出TP-IgM抗体阳性分别为13例和10例。结论潜在血源传播患者的梅毒传染性指标的监测应至少包含特异性抗体试验,如TPPA;TP-IgM检测有助于判断其传染性。

梅毒患者血清IgM抗体持续时间的分析

目的观察梅毒患者血清IgM抗体持续时间,探讨其规律性。方法将本院2014年5月-2015年3月125例新发梅毒患者分为18～35岁、36～50岁和51～67岁三个年龄组,比较各年龄段IgM变化情况。结果经规范驱梅治疗后血清IgM抗体消退情况如下：18～35岁的患者于治疗后1个月开始消退,主要集中在1～4个月;36～50岁于治疗后1个月开始消退,主要集中在3～6个月;51～67岁于治疗后3个月开始消退,主要集中在6～10个月。结论血清IgM抗体消退时间受患者年龄、作息规律等因素影响。

早期梅毒规范驱梅治疗后梅毒螺旋体IgM抗体的变化

目的 动态观察早期梅毒治疗后血清梅毒螺旋体IgM抗体 (Tp -IgM )的变化。 方法 采用抗体捕捉酶免疫测定技术 (Tp -IgM -Cap -ELISA) ,对 41例早期梅毒患者于治疗后每 3个月进行Tp -IgM检测 ,连续 2年。结果 治疗 6个月和 12个月后 ,分别有 2 9例、39例Tp -IgM转阴 ,转阴率为 47.5 %、97.5 %。 结论 早期梅毒规范治疗后 1年左右 ,Tp -IgM可转阴。

特异性IgM抗体检测在疑似梅毒新生儿筛查诊断中的临床意义

目的探讨特异性IgM对筛查新生儿先天梅毒的临床意义。方法将转入大连市皮肤病医院疑似先天性梅毒新生儿100例作为研究对象,分别应用特异性IgM方法、TP-ELISA方法、TPPA方法及TRUST方法进行检测,对四种不同检测方法下的初筛,复诊进行综合对比与回顾性分析。结果初次筛查,四种方法的阳性率分别为0、100%、99%、55%,1年内TP-ELISA方法、TPPA方法转阴率为75%,TRUST方法转阴率为100%。结论特异性IgM筛查无症状先天性梅毒具有其特有的优势,可作为本病基层医院基础性筛查方法,如为阴性,无症状可排除新生儿先天性梅毒。

89例母血TPHA阳性的新生儿临床观察

目的:探讨母血TPHA阳性的新生儿临床特点。方法:用TPHA与TRUST同时对89例母血TPHA阳性的新生儿做梅毒检查。结果:89例中有6例新生儿TPHA与TRUST检测结果均为阴性,有29例TPHA与TRUST检测结果均为阳性,另有54例TPHA阳性,TRUST阴性。结论:新生儿梅毒的早期诊断主要依据血清学检查,TP-IgM是新生儿先天梅毒确诊的依据,确诊梅毒感染后,应予规则治疗,降低其对新生儿的危害。

酶联免疫法检测梅毒19SIgM抗体的评价

以TP - 19S -IgM酶联免疫法对梅毒血清检测 ,表明其对一期梅毒的敏感性为 79 3% ,高于RPR法 (5 5 3% )及TPPA法 (72 4 % ) ,对于二期梅毒 ,其敏感性同于TPPA(均为 10 0 % ) ,却高于RPR法 (91 8% )。

19S-IgM-TPELISA对新生儿先天性梅毒诊断价值的研究

目的:采用19S-IgM-TP ELISA方法对可疑新生儿先天性梅毒进行检测,并与TRUST、TP ELISA的检测结果进行比较,探讨19S-IgM-TP ELISA方法在新生儿先天性梅毒的早期诊断和疗效观察中的临床意义。方法:实验组为50例拟诊新生儿先天性梅毒患儿,男23例,女27例;对照组为非梅毒新生儿20例,男10例,女10例。实验组治疗前、后二次静脉采血,分别应用19S-IgM-TP ELISA、TRUST、TP-ELISA方法进行检测,分析三种方法在驱梅治疗前后检测结果;对实验组确诊先天性梅毒患儿行脑脊液生化检测。对实验组13例19S-IgM-TP ELISA阴性的患儿随访1个月,再次进行上述三种方法复查。结果:50例实验组标本中,TRUST法检测36例阳性,阳性率72.00%(36/50);TP-ELISA法阳性49例,阳性率98.00%(49/50);19S-IgM-TP ELISA法阳性37例,阳性率74.00%(37/50);三种检测方法检出阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=13.77,P<0.01)。依临床表现及19S-IgM-TP ELISA检查结果确诊为先天先梅毒为37例。第1个疗程结束时37例新生儿梅毒,死亡1例,其余36例血清学19S-IgM-TP ELISA转阴率为97.22%(35/36),TRUST转阴率为61.11%(22/36),TP-ELISA转阴率2.78%(1/36),三种检测方法转阴率比较,差异有统计学意义(χ2=65.76,P<0.01)。对实验组13例19S-IgM-TP ELISA阴性患儿出院后1月随访复查。12例患儿初次TRUST检查阴性仍为阴性,1例TRUST滴度下降至在1∶1;12例TP-ELISA仍阳性,1例患儿TP-ELISA阴性(原来阴性),19S-IgM-TP ELISA检测13例均阴性。结论:19S-IgM-TPELISA方法其设备需求较低、方法简单易行、观察结果客观、试剂标准化,敏感性高、特异性强,19S-IgM-TP ELISA方法检测可作为新生儿先天性梅毒的早期确诊依据,有助于早期判断新生儿梅毒治疗疗效观察。

TP-IgM阳性率检测对梅毒的辅助诊断及病情评估价值

降钙素原在儿童化脓性脑膜炎诊断中的应用价目的探讨TP-IgM阳性率检测对梅毒的辅助诊断及病情评估价值。方法收集2016年2月-2018年2月本院收治的成人梅毒患者102例作为梅毒组,另选择本院同期健康体检者50例作为正常对照组。采用Cap-ELISA检测2组研究对象血清中TP-IgM阳性表达情况,将梅毒组进一步分为TP-IgM阳性组、TP-IgM阴性组。对比不同TP-IgM表达的梅毒患者血清中Th1/Th2、Treg/Th17免疫平衡情况的差异。结果梅毒组血清中TP-IgM阳性率显著高于正常对照组(P<0.05);TP-IgM阳性组血清中Th1细胞因子白介素-2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)的含量低于TP-IgM阴性组,Th2细胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的含量高于TP-IgM阴性组(P<0.05);TP-IgM阳性组血清中Treg细胞因子白介素-35(IL-35)、转化生长因子β(TGF-β)的含量高于TP-IgM阴性组,Th17细胞因子白介素35(IL-35)、白介素-17(IL-17)的含量低于TP-IgM阴性组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论梅毒患者血清TP-IgM高阳性率,且具体阳性表达者Th1/Th2、Treg/Th17免疫失衡更为严重。

不同检测方法对新生儿期先天性梅毒的诊断价值比较研究

目的:探讨比较梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、甲苯胺红不加热血清学实验(TRUST法)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA法)和19S-IgM-TP ELISA检测4种不同方法对可疑新生儿期先天性梅毒诊断价值。方法:选取80例拟诊为新生儿期先天性梅毒患儿为研究对象,分别应用上述4种方法进行梅毒血清学检测,同时对罹患梅毒患儿进行抗病毒治疗2周,分析4种方法在治疗前后检测结果并进行随访观察。结果:四种检测方法检测的阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05);TRUST法和19S-IgM-TP ELISA检出阳性率分别为63.75%(51/80)和75%(60/80);TPPA法(76/80)和TP-ELISA(78/80)检出阳性率为95%和97.5%,显著高于其他两种方法,差异具有统计学意义(P<0.05),且19S-IgM-TP ELISA的阳性率也明显高于TRUST法,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,19S-IgM-TP ELISA检测阴性结果显著高于其他三种方法(P<0.05),而TRUST检测阴性率则明显高于TP-ELISA法和TPPA法(P<0.05)。结论:4种检测方法筛查梅毒各具优势而且具有潜在的联合应用前景,其中19S-IgM-TP ELISA法敏感度和特异度较高,有助于早期判断新生儿期先天性梅毒治疗的早诊和疗效观察。

益气活血利湿方治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察益气活血利湿方治疗慢性盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组33例妇科千金片,1.92g/次,3次/d。治疗组33例益气活血利湿方(败酱草、生黄芪各15g,生薏苡仁30g,紫花地丁15g,苍术10g,车前草、丹参各15g,茯苓20g,泽泻、益母草各15g,当归、椿皮各12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、TP、Alb、CRP、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效21例,无效2例,总有效率93.94%。对照组显效5例,有效20例,无效8例,总有效率75.76%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血液指标治疗组改善优于对照组(P<0.05)。免疫球蛋白指标治疗组改善IgG、IgA优于对照组(P<0.05),IgM无显著差异(P>0.05)。[结论]益气活血利湿方治疗慢性盆腔炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

潜在血源传播梅毒患者血清抵抗特性分析

目的研究潜在血源传播梅毒患者血清抵抗特性,探讨其传染性和复发的血清学指标。方法在回顾性分析2005年6月-2009年5月厦门大学附属中山医院收治的714例潜在血源传播梅毒患者的血清抵抗特性基础上,采用荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)进行梅毒特异性IgM抗体(TP-IgM)检测。结果 714例潜在血源传播梅毒患者中,有242例患者经1年梅毒规范治疗后,其反应素仍保持阳性,血清抵抗率33.89%,其中男性患者血清抵抗率28.08%,显著低于女性患者(40.54%),差异有统计学意义(χ2=12.306,P<0.05);不同检测年度、不同年龄患者血清抵抗率差异无统计学意义;采用FTA-ABS法,242例血清抵抗患者中检出TP-IgM的阳性率为32.23%,显著高于梅毒血清治愈组(10.70%)和献血员组(0)。结论潜在血源传播梅毒患者有着较高的血清抵抗率,是梅毒治疗失败的重要表现,并容易复发和具有传染性,TP-IgM可作为其复发和具有传染性的血清学指标。

早期先天梅毒几种实验室诊断方法的评价

目的评价梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TPPA-IgM-WB)和梅毒螺旋体19(s)-IgM酶联免疫吸附法[TP-19(s)-IgM-ELISA]在先天梅毒早期诊断中的作用。方法对45例梅毒孕妇所产46例(1例双胞胎)新生儿运用血清IgM-WB试验、梅毒螺旋体19(s)-IgM酶联免疫吸附法[TP-19(s)-IgM-ELISA]和常规血清学方法(TPPA、RPR、FTA-ABS-IgM)检测,评价上述试验诊断方法在先天梅毒早期诊断中的作用。结果45例梅毒孕妇所生的新生儿中,按常规综合诊断方法21例确诊为先天梅毒,新生儿血清IgM蛋白印迹试验23例阳性,梅毒螺旋体19(s)-IgM酶联免疫吸附法24例阳性(21例常规方法诊断为先天梅毒)。30例作为对照的非梅毒孕妇及新生儿各项检查均为阴性。结论血清IgM蛋白印迹试验和梅毒螺旋体19(s)-IgM酶联免疫吸附法[TP-19(s)-IgM-ELISA]诊断先天梅毒具有较高的特异性和敏感性,结果显示可能高于现行的常规综合诊断方法的诊断价值。