不同肠内营养制剂对脓毒症肠黏膜屏障及Toll样受体9信号通路的影响

目的分析不同肠内营养制剂对脓毒症患者肠黏膜屏障及Toll样受体9(TLR9)信号通路的影响。方法选取2020年3月-2023年3月西安交通大学第一附属医院收治的脓毒症患者128例为研究对象,随机数字表法分为A组与B组,各64例。A组予以TP型肠内营养乳剂治疗,B组予以TPF-D型肠内营养乳剂治疗,两组均治疗7d。比较两组病情进展,治疗前、治疗7d后肠黏膜屏障、TLR9信号通路、免疫功能、营养水平。结果B组机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间短于A组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗7d后两组血清D-乳酸(D-lac)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR9、核因子κB(NF-κB)水平,全血CD_(8)^(+)水平降低,且B组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗7d后两组全血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平,血清白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)水平升高,且B组更高(P<0.05)。结论TPFD型肠内营养制剂可促进脓毒症的病情恢复,降低肠黏膜屏障损伤,调节TLR9信号通路介导的机体炎症反应,提高机体免疫功能及营养水平。