不同程度乳糜血浆TP-Ab检测质量探讨

目的通过分析不同程度乳糜血浆中TP-Ab检测的影响因素,探讨乳糜血浆检测结果的可靠性。方法在阴性乳糜血浆中加入定量TP-Ab阳性血液,采用ELISA法检测乳糜血浆中TP-Ab。结果乳糜指数分别为2、3、4、5、6、8及>8与无乳糜指数(≤1)(1.876±0.209)比较,(±s)分别为(1.854±0.264)、(1.775±0.285)、(1.748±0.144)、(1.650±0.276)、(1.846±0.225)、(1.841±0.480)及(1.670±0.474),不同乳糜程度血浆TP-Ab检测结果差异无统计学意义(均P>0.05)。不同乳糜程度血浆放置时间不同,TP-Ab检测结果有差异:放置时间延长,检测结果升高,第1天与第3天比较,(±s)分别为(1.876±0.209)和(1.919±0.194),3 d内检测结果差异无统计学意义(P>0.05);放置第5天,仅乳糜指数2和4的(±s)为(1.780±0.342)及(1.801±0.286),差异无统计学意义(P>0.05),其他不同乳糜指数血浆(±s)分别为(1.697±0.280)、(1.934±0.363)、(2.156±0.308)、(2.013±0.470)及(1.871±0.526),差异有统计学意义(均P<0.05);第7天和第10天,检测结果差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同程度乳糜血浆TP-Ab检测结果无差异;乳糜血浆3 d内检测TP-Ab结果可靠,5 d后检测结果差异有统计学意义。

松岗地区孕妇HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab和TP-Ab的筛查与防控分析

目的分析松岗地区孕妇乙肝表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)、丙肝病毒抗体(HCV-Ab)、梅毒抗体(TP-AB)的筛查与防控状况。方法将该院2016年1月-2018年12月期间收治的松岗地区6000名孕妇纳入到研讨中,均接受HBsAg、HIV-Ab、HCV-Ab、TP-AB筛查,分析筛查结果。结果比较2016年、2017年、2018年孕妇HBsAg、HIV-Ab、HCV-Ab、TP-AB筛查阳性率,组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。各年份HBsAg阳性率高于HIV-Ab阳性率、HCV-Ab阳性率、TP-AB阳性率,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论松岗地区孕妇HBsAg阳性率稍高,需重点防控。但TP-Ab、HCV-Ab、HIV-Ab阳性率情况较好,整体防控保持平稳,未发生暴发性流行,这得益于近年来松岗地区对传染病的有效防控,在今后需对HBsAg进行更加重点的防控。

HCV-RNA与HCV-Ab、ALT、TP相关性研究

探讨丙型肝炎患者体内HCV-RNA、HCV-Ab、ALT和TP间的相互关系。采用ELISA检测708例HCV-Ab阳性的丙型肝炎疑似患者,以RT-PCR检测血清HCV-RNA载量,全自动生化仪定量检测ALT和TP。HCV-Ab表达水平与HCV-RNA载量有关,HCVRNA载量与ALT异常率呈正相关性,但HCV-RNA载量与ALT含量无相关性,与TP含量亦无相关性。708例HCV-Ab阳性患者中男性多于女性,差异无统计学意义(P>0.05);40岁以上患者比例多于40岁以下患者比例,差异有统计学意义(P<0.05)。HCV-RNA与HCV-Ab、ALT具有一定相关性,丙型肝炎以40岁以上男性患者多见,应引起临床重视。

TPPA、TP—Ab（ELISA）、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果分析

目的探讨TPPA、TP—Ab（ELISA法）、TRUST三种方法在梅毒诊断中的适用性和优越性。方法对4500例标本同时用TP-Ab（ELISA法）和TRUST进行检测，并对阳性标本用TPPA进行确证试验。结果在4500例标本中，TP—Ab（ELISA法）阳性120例，阳性率为2．7％；TRUST阳性82例，阳性率为1．8％。用TPPA法对TP_Ab（ELISA法）阳性120侧和TRUST阳性82例进行确证检测试验，TPPA法共检测出阳性118例，阳性率2．62％。从而得出：用ELISA法检测阳性120例，敏感性98．33％（118／120），特异性99．95％（4380／4382），阳性预测值98．33％（118／120），假阳性率为0．04％（2／4382）；用TRUST检测出82例阳性，敏感性69．5％（sz／118），特异性99．13％（4380／4418），阳性预测值92．68％（76／82），假阳性率为0．14％（6／4382）；ELISA、TRUST法均阳性为78例，敏感性66．1％（78／118），特异性100％（4422／4422），阳性预测值100％（78／78），假阳性率为0．0％（0／4382）。结论TPPA、TP—Ab-（ELISA法）、TRUST都有各自的适用性和优越性，Tp-ELISA法灵敏度和特异性高，与TPPA相关性好，但检测时间长，也存在一定的假阳性扣假阴性。TRUST虽然灵敏度差，但特异性好而且方法简便、快捷，适用于急诊筛检及梅毒的疗效观察。TPPA、Tp-Ab-（ELISA法）、TRUST三种方法合理联合使用将减少漏诊、误诊率，为临床诊断梅毒及判断疗效提供更快速准确参考依据，并且在梅毒的发展、痊愈及药物疗效方面都具有十分重要的意义。

4种不同方法检测梅毒螺旋体抗体的比较

目的 对 4种不同的梅毒螺旋体抗体检测方法进行比较 ,筛选高敏感性和特异性诊断方法和试剂。方法 采用快速血浆反应素试验 (RPR) ;梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验 (TPPA) ;梅毒螺旋体特异性抗体酶联免疫吸附试验 (TP- EL ISA) ;梅毒螺旋体特异性抗体乳胶凝集试验 (TPL A) 4种方法对 76份可疑梅毒抗体阳性标本进行检测。结果 RPR有一定假阳性和假阴性 ;TPPA敏感性稍差 ;TP- EL ISA敏感性最高。结论 TP- EL ISA敏感性高 ,适合大批献血员筛查 ;TPL A与其他方法的检测结果符合率最高 ,且操作简便 。

免疫比浊法检测梅毒螺旋体抗体的方法评价

目的评价免疫比浊法在梅毒螺旋体抗体检测中的临床应用价值。方法分析免疫比浊法的精密度、线性、稳定性、干扰因素、携带污染指标,并与化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)进行阳性率比较。结果免疫比浊法批内CV为1.64%~2.22%、批间CV为3.57%~3.74%;黄疸、脂血及溶血对本方法无明显干扰;阳性率均为16.8%,差异无统计学意义(x^2=0,P>0.05)。结论免疫比浊法检测结果与CMIA法检测结果相关性良好,可以满足临床诊断需要。

梅毒实验诊断中增强化学发光技术与其它血清学比对以及在急诊筛查流程的探讨

目的 通过分析梅毒螺旋体血清学比对试验,探讨增强化学发光技术（enhanced chemiluminescence technologies,ECT）在急诊化验室筛查流程.方法 增强化学发光技术与梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TP-PA）法同时检测2013年4月～2014年5月间257例患者血清标本梅毒螺旋体抗体,二者不相符的检测结果,使用梅毒快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）和荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）进行验证.结果 ECT与TP-PA比对敏感度为98.9％,特异度为88％,二者具有较高的一致性（K=0.921,P＜0.05）;二者结果不符标本11例（4.28％）,ECT阳性TP-PA阴性的不符标本9例中,FTA-ABS IgG抗体9例均为阴性,RPR检测阳性1例;ECT阴性TP-PA阳性的不符标本2例,RPR检测与FTA-ABSIgG抗体均为阴性.经FTA-ABS验证后的ECT敏感度为100％,特异度为88.3％.结论 ECT敏感度高,特异度较好,且简便快速的方法学适用于急诊化验室梅毒血清学试验筛查.ECT阳性时,建议使用RPR检测以确定疾病的活动性.

3种梅毒血清学诊断试验联合检测的临床评价

目的探讨梅毒螺旋体血清学联合检测的临床价值。方法采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒抗体-酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、荧光梅毒螺旋体吸收试验(FTA-ABS)对非梅毒感染者784例,既往梅毒感染已经治愈者268例,梅毒在体内活跃、危害人体者65例,梅毒早期感染者43例,梅毒假阳性者24例进行梅毒血清学检测并以组合方式进行分析。结果 TRUST阴性+TP-ELISA阴性或TRUST阴性+FTA-ABS阴性组合,非梅毒感染组的临床符合率为97.9%;TRUST阳性+TP-ELISA阴性或TRUST阳性+FTA-ABS阴性组合,梅毒假阳性组的临床符合率95.8%;TRUST阴性+TP-ELISA阳性组合,既往梅毒感染并已经治愈组的临床符合率为94.0%;TRUST阳性+TP-ELISA阳性组合,梅毒在体内活跃、危害人体组的临床符合率为98.5%;TRUST阴性+FTA-ABS阳性组合的梅毒早期诊断的临床符合率为95.3%;TRUST阳性+FTA-ABS阳性+TP-ELISA阴性3组组合梅毒早期诊断价值最高,临床符合率为97.7%;TRUST阳性+FTA-ABS阳性+TP-ELISA阳性3组组合梅毒早期感染的可能性小,临床符合率为4.6%。梅毒血清学检测的组合顺序反映不同的临床特征。结论梅毒血清学联合检测可互补单一血清诊断方法的不足,正确评价梅毒的临床状态,对梅毒的诊断与病情的观察有一定的临床价值。

3960例术前四项检查的结果分析与讨论

目的探讨近两年艾滋病、丙肝、梅毒、乙肝的感染率和感染趋势,为开展术前四项检测的重要性提供理论依据。方法对3960例需手术或输血前的病人运用ELISA法测定血清中HIV-Ab、HCV-Ab、HBsAg、TP-Ab。结果2005年艾滋病、丙肝、梅毒的感染率显著高于2004年(P<0.05);乙肝的感染率在2004年、2005年无显著性差异(P>0.05)。结论开展术前四项检查十分必要。

胶体金免疫层析技术检测梅毒螺旋体抗体的临床应用

目的探讨胶体金免疫层析技术(GICA)在梅毒筛查中的实用性。方法用GICA、梅毒螺旋体血球凝集实验(TPHA)和酶联免疫吸附实验(ELISA)平行检测4180例输血前患者的梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)。结果 4180例输血前患者中,GICA检测为阳性者115例(2.75%),ELISA检测为阳性者134例(3.2%),TPHA检测为阳性者106例(2.53%)。经过统计分析,GICA与ELISA相比差异无统计学意义(=0.56,P>0.05),与TPHA相比差异无统计学意义(=0.51,P>0.05)。结论胶体金免疫层析技术适用于梅毒的筛查,更易推广。

泰安市污水处理厂处理城市污水的研究

本文详细阐述了AB工艺的原理及A2O工艺的特点。并就测得的数据分析了CODcr与BOD5之间显著的线性关系;对年间、季度间的CODcr去除率进行方差分析,结果表明CODcr年间去除率存在一定差异,季度间去除率稳定;通过比较TP与TN的去除率,分析了具有脱氮除磷功能的A2O工艺在实际运行中存在的问题。

梅毒螺旋体抗体金标法检测漏检原因分析与对策

目的:分析梅毒螺旋体抗体金标法检测漏检的原因及对策。方法:金标法检测合格后,采集血液用TP-ELISA试剂盒进行检测,统计梅毒阳性报废率及报废血液OD值分布情况,计算梅毒螺旋体抗体金标法检测漏检率。结果:2010年经金标法初筛后梅毒阳性血液报废率为0.80%,其中47.2%确定为初筛漏检。结论:梅毒螺旋体抗体金标法适用于献血初筛检测,但笔者所在站在实际工作中存在漏检问题。规范操作过程及试剂使用能有效降低漏检,减少血液资源浪费,保证血液安全。

177例住院潜伏梅毒患者临床分析

目的了解住院病人潜伏梅毒的感染情况。方法采用梅毒螺旋体抗体ELISA法和TPPA法联合检测结果阳性的177例住院潜伏梅毒患者,按年龄、性别、科室分布进行分析。结果 177例潜伏梅毒患者中,男性97例(50.80%),女性80例(45.20%),男女比例为1.21∶1。青年患者41例(23.17%);中年患者65例(36.72%),老年患者71例(40.11%)。以外科所占比例最高(36.72%),其次是妇科(22.03%)和骨科(13.00%)。结论住院病人常规梅毒筛查试验是发现潜伏梅毒的必要措施。老年人潜伏梅毒感染不可忽视。

化学发光法在血液筛查中的初步应用

目的初步了解化学发光法用于无偿献血血液筛查中的效果。方法采用2种不同的ELISA试剂和1种化学发光试剂(CLIA试剂)对卫生部临检中心提供的28盒(2 442个)血清盘标本和3 034个正常献血者标本进行HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体和抗-TP4项检测,在检测献血者标本时,除酶免双试剂阳性外,其余标本还需进行HBV/HCV/HIV病毒核酸检测,任意1项检测有反应性的标本均送卫生部临检中心进行确认。结果在检测28盒血清盘时,计算各试剂的灵敏度和特异性,利用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),并采用Z值检验进行比较,其中HBsAg项目的CLIA试剂与2种ELISA试剂检测的AUC值分别为0.999、0.958和0.961,差异有统计学意义(Z=3.40、4.19,P均<0.05),HIV抗原/抗体项目的CLIA试剂与ELISA试剂1检测的差异无统计学意义(P>0.05),CLIA试剂与ELISA试剂2检测的AUC值分别为0.992和0.958,差异有统计学意义(Z=2.53,P<0.05),其他2个项目的3种试剂检测的差异无统计学意义(P均>0.05);在检测3 034份献血者标本时,HIV抗原/抗体项目的CLIA试剂与2种ELISA试剂的筛查阳性率分别为0.40%、0.09%和0.09%,差异有统计学意义(χ~2=8.968,P<0.05),而其他3个项目的CLIA试剂与2种ELISA试剂的筛查阳性率差异无统计学意义(P均>0.05);32份(4份HBsAg、8份抗-HCV、11份HIV抗原/抗体和9份抗-TP)检测结果不一致的献血者标本经卫生部临检中心确认全部为阴性。结论化学发光试剂的HBsAg检测优于ELISA试剂,但其献血者标本HIV抗原/抗体的筛查阳性率明显偏高,所以化学发光检测用于血液筛查可能还需进行个别项目参数的优化,以免不必要的血液浪费。

三种梅毒螺旋体IgM抗体检测试剂性能比较分析

目的通过对3种梅毒螺旋体(TP)-lgM抗体检测试剂的性能比较,为推广此项目和临床选择试剂提供参考。方法用荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)检测试剂(作为参考试剂)和两种蛋白印迹法(WB)试剂分别检测103例梅毒患者和30例健康对照组血清样本TP-lgM,对结果进行比较分析。结果 103例梅毒患者中的一期梅毒、二期梅毒、胎传梅毒、神经梅毒、隐性梅毒患者,经FTA-ABS法检测,TP-lgM阳性率分别为85.7%(6/7)、100%(20/20)、90.9%(10/11)、33.3%(6/18)、46.8%(22/47)。经Kappa检验分析,WB1试剂与FTA-ABS试剂一致性好(Kappa=0.736),WB2与FTA-ABS试剂、WB1试剂一致性均较差(Kappa=0.565,Kappa=0.566)。结论建议临床使用与"金标准"(FTA-ABS试剂)结果一致性好的WB试剂检测TP-lgM。

HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP干式荧光发光四联检技术的建立及临床评价

目的建立一种干式荧光发光传染病四联检技术,并评价其临床应用性能。方法基于免疫层析和荧光发光平台,采用夹心法原理检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)。采用国家参考品进行评估,并与酶联免疫法平行检测临床样本,比较该技术的检测性能。结果干式荧光发光法传染病四联检技术符合国家参考品的标准要求。在临床性能评价中,对四项指标的检测灵敏度均大于95%,特异性HBsAg、抗-HIV和抗-TP大于95%,抗-HCV检测特异性为91%。四项检测指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值均接近于1。与酶联免疫法检测试剂相比较,四项检测指标的总符合率均在94%以上,Kappa指数均在0.9~1.0之间。结论建立的干式荧光发光传染病四联检技术与酶联免疫法检测结果具有高度一致性,是一种具有很好敏感性和特异性的现场快速简便的检测方法,能够满足临床检测需要。