STEMI直接PCI术后病人Tp-e/QT比值变化及其对恶性室性心律失常的预测价值

目的:探究ST段抬高性心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后Tp-e/QT比值变化及其对恶性室性心律失常(MVA)的预测价值。方法:选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2021年3月—2023年5月收治的STEMI病人113例作为病例组,同时选取100名健康者作为对照组,病例组病人均行PCI术,根据术后病人是否发生MVA将病例组病人分为MVA组(53例)和非MVA组(60例)。比较对照组和病例组临床资料以及心电图参数,采用多因素Logistic回归分析PCI术后MVA的影响因素以及术前Tp-e/QT与术后MVA的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Tp-e/QT对术后MVA的预测效能。结果:病例组和对照组心绞痛史占比、冠心病史占比、白细胞计数、血红蛋白、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、血钾、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、脑钠肽比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组术前心电图参数Tp-e、QT间期、Tp-ec、QTc、QTd、Tp-e/QT均高于对照组,术后病例组各项心电图参数均有所下降,与对照组相比差异缩小。血常规指标、炎性标志物指标、心电图参数对Tp-e/QT产生正向影响,血钾水平对Tp-e/QT产生负向影响。Tp-e/QT为STEMI病人PCI术后MVA的独立危险因素(OR=1.96,P<0.01)。术前Tp-e/QT对术后MVA的预测价值最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.886[95%CI(0.822,0.893)],敏感度和特异度分别为92.96%和89.45%。结论:STEMI病人PCI术后Tp-e/QT比值下降,病人病情有所好转,Tp-e/QT与术后MVA有关,Tp-e/QT比值越大,病人术后MVA风险越高。

静脉麻醉药在老年患者全麻诱导时血流动力学变化及Tp-e 间期和Tp-e/QT的观察

以血流动力学及Tp-e 间期和Tp-e/QT的变化为观察指标,探讨老年全身麻醉(GA)诱导时静脉麻醉药对机体与电生理影响。方法 实验对象为2019.05至2021.05我院泌尿外科实施手术治疗、年龄高于60岁的70名GA病人,经由随机数字表法,将35人归入丙泊酚组(B组),另35人归入依托咪酯组(E组)。在麻醉诱导前,准确放置12 导联 ECG电极,得到此阶段的12导联同步 ECG。计算T0时(麻醉诱导前)两组病人12导联Q-T与Tp-e间期;测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)。B组、E组所用镇静剂分别为丙泊酚(2mg/kg)、依托咪酯(0.2mg/kg),此外,2组共同诱导所用的镇静剂、肌松剂与镇痛剂皆分别为剂量相等的咪达唑仑、罗库溴铵。待药物输注结束,各自于丙泊酚(1.5mins)与依托咪酯(80s)峰效应时间(T1)将电生理与生命体征参数展开记录、计算。结果 (1)T0时B组MAP、HR分别为98.71±0.52、77.42±0.44;依托咪酯组MAP、HR分别为98.11±0.46、77.14±0.46;T1时B组HR、MAP各是77.42±0.44、98.71±0.52。相比T0时,T1时B组合E组这2项指标皆下调,T1时相比B组,E组这2项指标皆上调。表现出显著区别( P<0. 05)。(2)相比T0时,T1时B组和E组Tp-e/QT未见明显改变;T1时B组和E组Tp-e/QT对比未见明显变化,没有表现出显著区别( P > 0. 05)。结论 就对老年手术病人GA诱导期MAP与HR的影响程度而言,与丙泊酚相比,依托咪酯偏低,两种静脉药在电生理指标Tp-e 间期和Tp-e/QT无明显差异,对心脏电生理影响较小。

ST段抬高型急性心肌梗死患者猝死预警指标Tp-e/QT比值的应用价值

目的检测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的Tp-e/QT比值,并探讨其发生猝死的临床意义。方法对120例急性STEMI患者(心肌梗死组)、119例健康成人(对照组)分别测量其入院24h内的第1份心电图QTc、QTd、、Tp-e,并计算Tp-e/QT比值,分析其与恶性室性心律失常发生的关系。结果与健康组相比,STEMI组患者心电图上QTd、Tp-e及QTc均明显延长[(33.66±16.76)msvs.(55.29±31.12)ms,(89.55±12.61)msvs.(142.65±39.33)ms和(426.57±65.03)msvs.(482.26±48.03)ms,P<0.001],且Tp-e/QT比值显著增加(0.21±0.03vs.0.29±0.07,P<0.001)。120例STEMI患者中,发生恶性室性心律失常的有34例(28.3%),心电图上QTd、Tp-e及QTc均较无恶性室性心律失常者延长,但只有Tp-e/QT比值显著增加(0.32±0.07vs.0.26±0.05,P<0.000)。结论急性STEMI患者Tp-e/QT比值较健康成人明显延长,Tp-e/QT比值与恶性室性心律失常的发生有显著的相关性,可能是心脏性猝死最重要的预警指标之一。

Tp-e/QT比值、低钾对扩张型心肌病患者室性心律失常的影响

目的 探讨Tp-e/QT比值、低钾对室性心律失常的影响.方法 将2008年1月至2013年12月入住我院的扩张型心肌病患者162例分为室性心律失常组（VA组）和非室性心律失常组（NVA组）,室性心律失常组又分为低钾组及血钾正常组.分析各组临床特点并观察超声指标及心电图V3、V4导联的Tp-e间期和Tp-e/QT比值的差异.结果 VA组左室舒张末期内径（LVEDD）较NVA组大[（72.88±6.81）mm比（62.67±4.91）mm,P＜0.05];左室射血分数（LVEF）VA组较NVA组低（0.24±0.04比0.32±0.05,P＜0.05）;NA组V3和V4导联Tp-e/QT比值均值均比NVA组大（0.268±0.050比0.216±0.016,P＜0.05）;低钾组V3和V4导联Tp-e/QT比值的均值均比血钾正常组大（0.291±0.047比0.260±0.048,P＜0.05）.随着Tp-e/QT比值的增加,多形性室速更易发生.结论 扩张型心肌病室性心律失常的发生与血钾浓度及Tp-e/QT比值有关,Tp-e/QT比值越大多形性室速越易发生.低钾时容易发生室性心律失常.

急诊PCI治疗STEMI患者Tp-ec及Tp-e/QT比值的变化及意义

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tp-e/QT比值的动态变化及对恶性心律失常的预测价值。方法比较75例STEMI患者(观察组)PCI术前及术后24 h及2周各时段、不同导联的Tp-ec、Tp-e/QT比值,并与同期65例健康者(对照组)进行对比分析。应用24 h动态心电图仪记录PCI术后24 h内每小时的Tp-e/QT比值的动态变化。并随访1个月内的恶性心律失常事件(MAE)的发生情况。结果发生MAE患者的Tp-ec、Tp-e/QT比值均较无MAE者明显延长(P<0.05)。MAE组及无MAE组PCI术后24h内每小时测得的Tp-e/QT比值均有显著下降,并分别于术后3 h和4 h达到最低点。MAE组每小时Tp-e/QT比值明显高于无MAE组,而且与无MAE组稳定下降的曲线趋势不同,MAE组曲线在降至最低点后又有回升趋势。(3)观察组PCI术前梗死及非梗死相关导联Tp-ec、Tp-e/QT比值均大于对照组(P<0.05),PCI后24 h、2周的Tp-ec及Tp-e/QT比值较前一时段相同导联明显降低(P<0.05),且各个时段梗死和非梗死相关导联间有显著差异(P<0.05)。除2周时Tp-ec恢复正常,其余心电指标值均高于对照组(P<0.05)。结论 Tp-ec,尤其是Tp-e/QT比值可能成为STEMI患者预测恶性心律失常及评估PCI术预后的具有前景的无创心电指标。

延迟PCI治疗STEMI患者Tp-ec、Tp-e/QT及心率震荡值的变化及预测价值

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tpe/QT比值及心率震荡(HRT)的变化及其对冠状动脉病变支数的预测价值。方法应用心电图及24 h动态心电图记录60例STEMI患者延迟PCI术前及术后心电信息,测算PCI前后Tp-ec、Tp-e/QT比值及HRT[震荡起始(TO)和震荡斜率(TS)]值,进行对比分析。并通过冠脉造影结果,观察冠状动脉单支病变24例及多支病变36例上述各心电指标的差异。另选取同期56例健康者为对照组。观察入院时STEMI组与对照组上述各心电指标的差异。结果 (1)与对照组比较,STEMI组患者Tp-ec、Tp-e/QT比值均明显延长,TO值明显升高,而TS值明显降低(P<0.05)。(2)延迟PCI术后24 h内Tp-ec及Tp-e/QT比值及HRT较术前即可获得明显改善,术后Tp-ec及Tp-e/QT比值均显著下降,TO值明显降低,而TS值明显升高(P<0.05)。(3)多支病变患者Tp-ec、Tp-e/QT比值均较单支病变者明显延长,TO值明显高于单支病变者,而TS值明显低于单支病变者(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者Tp-ec、Tp-e/QT比值明显延长,HRT明显减弱,而延迟PCI术能明显改善HRT、缩短Tp-ec及Tp-e/QT比值,降低恶性心律失常及心源性猝死的发生。Tp-ec、Tp-e/QT比值及HRT可能成为具有前景的预测STEMI患者冠状动脉病变范围、心肌缺血程度及评估PCI术预后的无创心电指标。

糖尿病患者Tp-e间期和Tp-e/QT的临床观察

目的探讨糖尿病患者QT间期、QTc、Tp-e间期和Tp-e/QT检测的临床价值。方法随机选取糖尿病患者100例,年龄、性别与之匹配的正常人100例作对照组,分别测量两组V2导联QT间期、RR间期、Tp-e间期,计算QTc和Tp-e/QT。结果糖尿病组和对照组QT间期差异无统计学意义(P>0.05),而糖尿病组QTc、Tp-e间期和Tp-e/QT比值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 QTc、Tp-e间期和Tp-e/QT可作为糖尿病患者发生恶性心律失常的预测指标。

Tp-e间期及Tp-e/QT联合诊断重度慢性心功能不全患者恶性室性心律失常的ROC曲线分析

目的分析Tp-e间期及Tp-e/QT联合诊断重度慢性心功能不全患者恶性室性心律失常的ROC曲线。方法选取武汉大学中南医院2013年1月至2015年10月期间收治的慢性心功能不全患者124例,所有患者入院后均完善心电图检查,并给予心脏复律除颤器植入等治疗。患者出院后均进行定期随访24个月,将心源性死亡、室颤、室速作为随访的终点,并根据随访期内是否发生终点事件将患者进行分组,其中35例发生终点事件的患者标记为观察组,89例未发生终点事件的患者标记为对照组。比较两组患者治疗前心电图Tp-e间期及Tp-e/QT水平差异,采用Logistics回归分析Tp-e间期及Tp-e/QT水平变化与重度慢性心功能不全患者恶性室性心律失常的相关性,并采用ROC曲线分析Tp-e间期、Tp-e/QT和两者联合诊断慢性心功能不全患者恶性室性心律失常的价值。结果观察组患者治疗前的Tp-e间期为(105.46±15.37)ms,长于对照组的(90.75±14.83)ms,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者Tp-e/QT比值为(0.29±0.07),大于对照组的(0.21±0.05),差异有显著统计学意义(P<0.01);Tp-e间期延长(>103 ms)及Tp-e/QT增高(>0.255)与慢性心功能不全患者恶性心律失常发生的相关性较强(P<0.05),Tp-e间期延迟及Tp-e/QT增高均是慢性心功能不全患者发生恶性心律失常的危险因素(OR>1);以Tp-e间期延长(>103 ms)及Tp-e/QT增高(>0.255)作为诊断慢性心功能不全患者恶性室性心律失常的标准,其ROC曲线分析结果显示:Tp-e间期、Tp-e/QT及"Tp-e间期+Tp-e/QT"的曲线下面积分别为0.762、0.796、0.693,三种标准的检测均具有临床参考价值(Az>0.5);其中,Tp-e/QT的曲线下面积最大,"Tp-e间期+Tp-e/QT"的曲线下面积最小。结论 Tp-e间期延长及Tp-e/QT增高作为诊断重度慢性心功能不全患者恶性室性心律失常的标准具有较高的临床诊断价值,值得临床关注。

不同再灌注时间窗对急性心肌梗死患者Tp-e、Tp-e/QT及室性心律失常的影响

目的 探讨在不同再灌注时间窗行直接经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）患者Tp-e、Tp-e/QT比值及恶性室性心律失常（ventricular arrhythmias,VA）的影响。方法 选取发病12 h内行直接PCI治疗的STEMI患者210例,测量PCI治疗前和治疗后100 min心电图中Tp-e及Tp-e/QT比值,按PCI治疗开始时间不同分成3组：3 h组（起病3 h内）、6 h组（起病3~6 h内）、12 h组（起病6~12 h内）。观察3组患者住院期间发生恶性VA的情况。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价Tp-e及Tp-e/QT比值对STEMI患者住院期间发生恶性VA的判断价值。结果 （1）住院期间发生恶性VA的STEMI患者Tp-e、Tp-e/QT比值大于未发生恶性VA患者,差异有统计学意义[（118.63±16.89）ms vs.（100.68±14.26）ms,P〈0.01;0.32±0.03 vs.0.27±0.03,P〈0.01]。（2）Tp-e的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.801（95%CI：0.731~0.871）,Tp-e/QT比值受试者工作特征曲线下面积为0.875（95%CI：0.822~0.927）。（3）STEMI患者直接PCI治疗后Tp-e及Tp-e/QT比值较PCI治疗前明显下降,差异有统计学意义[（106.56±17.20）ms vs.（90.55±12.04）ms,P〈0.01;0.29±0.04 vs.0.25±0.03,P〈0.01];3组间Tp-e及Tp-e/QT比值下降的幅度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;3 h组Tp-e、Tp-e/QT比值下降幅度高于6 h、12 h组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;6 h组Tp-e/QT比值下降幅度高于12 h组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（4）12 h组PCI治疗后至出院前恶性VA发生率高于3 h组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性STEMI患者在越早再灌注时间窗内行直接PCI治疗,可以更好地恢复心肌细胞电生理稳定性,更多地减少心室复极离散度指标Tp-e、Tp-e/QT比值,降低心肌梗死后VA发生的风险。

心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值对心肌肥厚的诊断价值

目的探究分析心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值对心肌肥厚的诊断价值。方法选取经超声心动图确诊为心肌肥厚的患者45例作为研究组,其中因高血压导致的左心室肥厚(LVH)27例,肥厚型心肌病(HCM)18例;根据后期是否出现心律失常分为心律失常组和无心律失常组,另选取同期心脏结构正常者45例作为对照组,均经心电图检查,比较两组的Tp-e间期和Tp-e/QT比值。结果研究组心电图胸前V2、V3导联的Tp-e间期和Tp-e/QT比值均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组心电图胸前V4导联的Tp-e间期、Tp-e/QT比值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组中因高血压导致的左心室肥厚患者与肥厚型心肌病患者胸导联V2~V4的Tp-e间期、Tp-e/QT比值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组中,心律失常组胸前V2、V3导联的Tp-e间期高于无心律失常组,胸前V2~V4导联的Tp-e/QT比值均高于无心律失常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值可作为诊断心肌肥厚的参考指标,也可作为预测心肌肥厚患者出现心律失常的敏感指标之一,不能鉴别不同因素导致的心肌肥厚,值得临床推广应用。

PCI治疗急性心肌梗死患者Tp-ec、Tp-e/QT及心率震荡值的变化及意义的探讨

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后Tp-ec、Tp-e/QT比值及心率震荡(HRT)的动态变化及其对恶性心律失常事件的预测价值。方法应用心电图及24小时动态心电图记录70例STEMI患者(观察组)急诊PCI术后24 h内、1周、1个月、3个月的心电信息,测算各时间段Tp-ec、Tp-e/QT比值及HRT(震荡起始(TO)和[震荡斜率(TS)]值。并与同期未行介入治疗的STEMI患者56例(对照组)进行对比分析。并随访3个月内的恶性心律失常事件(MAE)的发生情况。结果发生MAE患者的Tp-ec、Tp-e/QT比值均较无MAE者明显延长,TO值明显高于无MAE者,而TS值明显低于无MAE者(P<0.05)。与对照组比较,观察组Tpec、Tp-e/QT比值及HRT值在PCI术后24 h内即可获得显著改善,Tp-ec、Tp-e/QT比值明显缩短,TO值明显降低,而TS值明显升高(P<0.05),且这种趋势在随后的3个月中得以持续保持。结论 Tp-ec、Tp-e/QT比值及心率震荡可能成为STEMI患者预测恶性心律失常事件及评估PCI术预后的具有前景的无创心电指标。

维持性血液透析前后Tp-e/QT的变化及其影响因素

目的研究维持性血液透析(MHD)患者血液透析(HD)前后Tp-e/QT的变化及其影响因素。方法 60例维持性血液透析患者分别于透析前及透析后立即记录十二导联同步心电图,计算Tp-e及Tp-e/QT值,同时采取外周血测定生化指标,记录收缩压、舒张压、超滤脱水量(UF/W)等生理指标。结果 MHD患者HD前Tp-e及Tp-e/QT值明显高于正常对照组(P<0.01),HD后Tp-e及Tp-e/QT进一步增高(P<0.01);回归分析表明,Tp-e/QT与血清HCO-3呈正相关(r=0.39,P<0.0.1),与UF/W呈正相关(r=0.41,P<0.0.1);多元回归分析显示,血清HCO-3、UF/W是HD后Tp-e/QT增高的独立影响因素。结论 MHD患者Tp-e/QT增高,透析使Tp-e/QT进一步增高,其发生机制可能与透析脱水及快速纠正酸中毒有关。

检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的价值分析

目的:探讨检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的临床价值。方法:对2011年3月~2013年3月期间我院收治的120例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者根据他们的病情将其分为单纯糖尿病组(DM组)、糖尿病合并心血管自主神经病变组(DCAN组)和糖尿病合并冠心病组(DCAN+CAD组),每组各40例患者。分别为这三组患者进行心率减速力和Tp-e/QT比值检测,观察这三组患者在这两种测试值上的差异。结果:糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的心率减速力明显低于单纯糖尿病组患者,高于糖尿病合并冠心病组患者;糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的Tp-e/QT比值明显高于单纯糖尿病组患者,低于糖尿病合并冠心病组患者。结论:进行心率减速力值和Tp-e/QT比值检测,可以准确地反应出糖尿病患者的心血管自主神经病变情况,帮助糖尿病合并心血管自主神经病变患者进行早期诊断。此方法值得在临床上推广使用。

Tp-e/QT比值对急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗的预后价值

目的:探讨Tp-e/QT比值与急性ST段抬高心肌梗死初始经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后评估的关系。方法:分别测算118例首次发生急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗前(pre-PCI)和介入治疗后(post-PCI)的心电图Tp-e和Tp-e/QT的比值。结果:介入治疗前后,患者的Tp-e/QT比值分别为0.29(95%CI 0.24-0.32)和0.23(95%CI 0.22-0.27),两者具有明显差异,P=0.0001;高pre-PCI Tp-e/QT比值与患者心梗后死亡率增高相关,其界值为0.29;介入治疗后QT和校正的QT(QTc)较介入前增大(QT:407 vs 421ms,P<0.0001)。结论:pre-PCI Tp-e/QT比值可预测ST段抬高心肌梗死患者行PCI的全因死亡可能性,且QT在PCI后增大。

维持性血液透析患者Tp-e/QT与室性心律失常相关分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者T波峰末间期(Tp-e)和Tp-e/QT与室性心律失常相关性。方法 MHD患者(研究组)和健康成人(对照组)各60例,研究组患者分为室性心律失常组(25例)和无室性心律失常组(35例),分析研究组和对照组,有、无室性心律失常组的Tp-e和Tp-e/QT。结果发现研究组的Tp-e、Tp-e/QT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MHD患者中室性心律失常组Tp-e/QT;Tp-e/QT均明显高于无室性心律失常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MHD患者Tp-e、Tp-e/QT比对照组延长,且与室性心律失常的发生存在密切关系。

梗死区Tp-ec及Tp-e/QT值对ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值分析

目的探讨梗死区矫正的T波峰末间期(Tp-ec)、T波峰末间期与QT间期比值(Tp-e/QT)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的预后价值。方法回顾性分析住院诊断为STEMI的患者281例,其中院内主要心脏不良事件(MACE)组36例,非MACE组245例。比较两组一般临床资料、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后Tp-ec及Tpe/QT值的差异,采用二分类因变量的Logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC)分析筛选出STEMI患者发生MACE的危险因素及预测因子。结果与非MACE组比较,MACE组患者年龄偏高,心率增快,门球时间较长,女性比例和多支病变比例增高,术后TIMI血流3级比例降低,左室射血分数(LVEF)降低。单因素分析显示MACE组PCI术前及术后Tp-ec、Tp-e/QT值较非MACE组高,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logisitic回归分析显示,PCI术前Tp-e/QT(OR=1.238,P<0.001)、LVEF(OR=0.924,P=0.005)、门球时间(OR=1.007,P=0.018)是STEMI患者发生MACE的独立危险因素。术前Tp-ec、Tp-e/QT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.817(95%CI 0.763~0.864)、0.889(95%CI 0.843~0.926)。Z检验显示,术前Tp-e/QT的AUC与术前Tp-ec、术后Tp-ec、术后Tp-e/QT的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前Tp-e/QT是STEMI患者院内MACE发生的独立危险因素,术前Tp-ec、Tp-e/QT对MACE预测价值较高。

慢性肾脏病心电图Tp-e间期Tp-e/QT比值的变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏病(CKD)1~5期患者心电图Tp-e间期、Tp-e/QT比值的变化及临床意义。方法选取2016年—2019年我院收治的100例慢性肾脏病患者为研究对象,根据临床分期,将1~4期患者分为一组,共有50例;5期患者分为一组,共有50例。同时选取体检中心体检人员作为对照组,共50例。比较3组患者心电图Tp-e间期、Tp-e/QT比值的差异。结果CKD1~4期组Tp-e间期、Tp-e/QT比值较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.01);CKD5期组Tp-e间期、Tp-e/QT比值较CKD1~4期组、对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论CKD患者分期不同心电图Tp-e间期、Tp-e/QT比值不同,可提示心肌损伤的程度。

应用血栓抽吸术对急性心肌梗死患者Tp-e、 Tp-e/QT的影响

目的 探讨应用血栓抽吸对行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者Tp-e及Tp-e/QT的影响.方法 选取同期发病12h内行直接PCI罪犯血管（IRA）内存在血栓负荷重的STMEI患者110例,随机分成血栓抽吸组（血栓抽吸＋PCI）及对照组（单纯PCI）.测量两组PCI术前及术后2h心电图中Tp-e及Tp-e/QT,并观察两组在住院期间发生恶性心律失常的情况.结果 两组在性别、年龄、心血管风险因子、症状发作至球囊扩张时间、PCI术前Tp-e及Tp-e/QT等方面比较未见统计学差异（P＞0.05）.血栓抽吸组PCI术后ST段回落＞70％的比率、Tp-e及Tp-e/QT减少的幅度均高于对照组[60.00％比40.00％,（22.66±9.91）ms比（15.89±8.24）ms,0.04±0.03比0.03±0.02,P均＜0.05];血栓抽吸组PCI术后Tp-e、Tp-e/QT及术后至出院前发生恶性心律失常的比率均低于对照组[（88.54±13.13）ms比（93.7l±11.00）ms,0.25±0.03比0.26±0.03,16.00％比33.33％,P均＜0.05].结论 对于冠状动脉内血栓负荷重的急性STEMI患者,直接PCI术时应用血栓抽吸可以更多地减少心室复极离散度指标Tp-e及Tp-e/QT,降低心肌梗死后恶性室性心律失常发生的风险.其原因可能与血栓抽吸有助于更好地恢复微循环再灌注水平有关.

术前Tp-e/QT比值与ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗预后的相关性研究

目的探讨术前Tp-e/QT比值与ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的相关性。方法对2015年1月—2016年1月收治的行PCI的STEMI患者65例的临床资料进行回顾性分析,根据患者术前第1次心电图结果测量计算出Tp-e/QT比值,观察PCI术后院内病死率、主要不良心脏事件发生率及出院后死亡发生情况及原因。结果 Tp-e/QT比值≥0.25患者院内病死率、主要不良心脏事件发生率及出院随访6个月病死率均高于Tp-e/QT比值<0.25者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前Tp-e/QT比值对STEMI患者行PCI后的预后有一定影响,可作为STEMI行PCI术后预后的预测因子。

冠心病合并2型糖尿病患者Tp-e间期与Tp-e/QT比值的研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者QT间期、Tp-e间期和Tp-e/QT检测的临床价值。方法随机选取冠心病合并2型糖尿病50例,分别与年龄、性别与之匹配的体检组、2型糖尿病、冠心病患者各50例进行比较,分别测量四组V4导联QT间期、Tp-e间期、计算Tp-e/QT。结果 (1)冠心病合并2型糖尿病组与体检组对比QT间期、Tp-e间期和Tp-e/QT比值差异有统计学意义(P<0.05)。(2)冠心病合并2型糖尿病组与2型糖尿病组、冠心病组对比,Tp-e间期和Tp-e/QT比值均显著高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)冠心病合并2型糖尿病组与冠心病组、2型糖尿病组比较,QT间期差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Tp-e间期与Tp-e/QT比值比QT间期在预测室性心律失常更有价值;Tp-e间期和Tp-e/QT可作为冠心病合并2型糖尿病患者发生恶性心律失常的预测指标。