TPF化疗配合平消胶囊在局部晚期喉癌治疗中的临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

分析TPF化疗配合平消胶囊对局部晚期喉癌患者的治疗效果,以及对外周血T淋巴细胞亚群的影响,旨在寻找一种有效、安全的临床疗法,改善患者预后。方法 以徐州市贾汪区人民医院耳鼻喉科最近两年收治的68例局部晚期喉癌患者为入组人员,随机纳入TPF化疗组与联合治疗组各34例。TPF化疗组予以TPF化疗,联合治疗组予以TPF化疗配合平消胶囊治疗,对比2组患者的临床疗效、外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平、生活质量、不良反应。结果 联合治疗组临床疗效的有效率高于TPF化疗组,P<0.05。治疗后,联合治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于高于TPF化疗组,CD8+低于TPF化疗组,P<0.05。治疗后,联合治疗组CA72-4、CA19-9、SCC-Ag+均低于TPF化疗组,P<0.05。治疗后,联合治疗组生活质量各项评分均高于TPF化疗组,P<0.05。2组不良反应发生率相近,P>0.05。结论 TPF化疗配合平消胶囊在局部晚期喉癌治疗中的应用效果好,能够进一步提高临床疗效,改善患者的外周血T淋巴细胞亚群与肿瘤标志物水平以及生活质量,且不增加不良反应,值得推广、应用。

TPF诱导化疗卡瑞利珠单抗治疗与二者联合治疗鼻咽癌的疗效比较及对患者神经膜蛋白2及表皮生长因子的影响

目的探究TPF诱导化疗方案(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)、卡瑞利珠单抗(PD1)治疗二者联合治疗鼻咽癌的疗效比较及对患者神经膜蛋白2、表皮生长因子的影响。方法选取2020年2月至2023年2月,于上海瑞金医院舟山分院院进行鼻咽癌化疗治疗的患者163例,按治疗方式分组将其分为PD1单抗(PD1组)52例、TPF诱导化疗方案(TPF组)54例、联合组57例。PD1组给予PD1单抗治疗;TPF组给予TPF诱导化疗方案治疗;联合组给予TPF诱导化疗方案联合PD1单抗治疗。检测酶联免疫吸附试验检测癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、表皮生长因子(EGF)水平;流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平;RT-PCR法测定神经膜蛋白2(NRSN2)相对表达量。对比3组治疗效果,记录其不良毒副反应。结果治疗后,与PD1组、TPF组对比,联合组CEA、SCCAg、CA125、MIP-3α、LN、HA、PCⅢ、CD8^(+)、NRSN2、EGF水平均降低(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05);与PD1组、TPF组相比[23%(12/52)和24%(13/54)],联合组总治疗有效率最高[49%(28/57),P<0.05];联合组疾病控制率最高[86%(49/57),61%(33/54),60%(31/52),P<0.05];与PD1组、TPF组相比,联合组恶心呕吐、白细胞降低、口腔黏膜炎及血小板减少情况均升高(P>0.05),白细胞降低最高(P<0.05)。结论采用TPF诱导化疗方案、PD1单抗以及二者联合,对鼻咽癌患者进行治疗,能降低肿瘤标志物和血清纤维化指标水平,提高免疫功能、下调NRSN2相对表达量,改善EGF水平,临床效果显著。

尼妥珠单抗与TPF的联合运用在头颈鳞癌中治疗效果的初步分析

目的 评估尼妥珠单抗联合TPF化疗对比TPF化疗对头颈部鳞状细胞癌患者的疗效是否差异,并初步探讨两种方案相互作用的分子机制。方法 本研究为回顾性研究。收集了62例(2016—2021年)在江苏省口腔医院口腔颌面外科病房进行治疗的Ⅲ~ⅣA期头颈鳞状细胞癌患者,其中30例接受TPF化疗方案前接受300 mg尼妥珠单抗静脉滴注,为A组;其余32例为B组,仅接受TPF治疗。此外取B组进行诱导化疗的部分患者化疗前后的组织蜡块,进行免疫组织化学染色,观察EGFR表达量变化。结果 A组和B组的肿瘤有效缓解率分别为78%和43%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的5年总生存率分别为72.2%和36.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的5年无进展生存率分别为63.8%和36.2%。A组的5年无进展生存率与B组差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化染色显示相较B组和单用尼妥珠单抗,A组化疗后EGFR表达量下降更为显著。结论 头颈部鳞状细胞癌患者,接受尼妥珠单抗联合TPF化疗比单纯TPF化疗有更好的疗效。尼妥珠单抗靶向治疗与TPF化疗方案间存在一定的协同作用。

TPF术前诱导化疗对口腔鳞癌患者术中出血及术后伤口渗出的影响

目的:探讨术前诱导化疗对中晚期口腔鳞癌患者术中出血及术后伤口渗出的影响。方法:比较术前诱导化疗组与非化疗组患者化疗前后血小板、血红蛋白、血白蛋白、术中出血量及术后伤口渗出量变化情况。结果:与非化疗组比较,所有术前诱导化疗患者化疗后外周血血小板数量、术后血红蛋白量及外周血白蛋白量均明显降低,术后前3d伤口渗出总量增加,但对术中出血量无影响。结论:术前诱导化疗对骨髓抑制作用明显增强,并且增加了术后伤口渗出,但对术中出血无影响。

TPF诱导化疗联合术后放疗治疗口腔鳞癌的疗效及对ING4、Annexin A1的影响

目的:观察TPF诱导化疗联合术后放疗治疗口腔鳞癌的临床疗效,及其对ING4、Annexin A1的影响。方法:选择2013年6月—2015年6月收治的口腔鳞癌患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各73例。观察组给予TPF诱导化疗+手术切除+术后放疗,对照组给予手术切除加术后放疗。比较2组患者的临床疗效,检测治疗前、后2组患者ING4和Annexin A1的表达水平,记录2组患者不良反应的发生率和1年、2年生存率。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:观察组和对照组的总缓解率分别为88.41%和58.57%,观察组的总缓解率显著高于对照组(χ~2=23.690,P=0.000)。治疗前,2组患者ING4的阳性表达率和Annexin A1相对表达水平相当(P>0.05)。治疗后,2组患者的ING4的阳性表达率均显著升高,Annexin A1相对表达水平均下降,但观察组的改变幅度显著高于对照组(P<0.05)。观察组的1年及2年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的恶心、呕吐、口腔黏膜受损、白细胞降低及放射性皮疹等不良反应发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:TPF诱导化疗联合术后放疗治疗口腔鳞癌能够有效提高临床疗效和短期生存率,其作用通过升高ING4表达水平、降低Annexin A1表达水平,促进细胞凋亡而实现。

螺旋断层放疗联合TPF诱导化疗治疗局部晚期口咽癌的疗效及其影响因素Logistic分析

目的:探讨螺旋断层放疗联合TPF诱导化疗(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)治疗局部晚期口咽癌的疗效及其影响因素Logistic回归方程分析。方法:选取2015年1月~2017年10月我院56例采用螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗的局部晚期口咽癌患者的临床资料,开展回顾性研究,统计观察56例患者的近期疗效、远期疗效、毒副反应发生情况,并采用多因素Logistic、Cox分析近远期疗效影响因素。结果:螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗局部晚期口咽癌患者的客观缓解率(ORR)为53.57%,1、3、5年生存率分别为83.93%、64.29%、39.29%;单因素分析显示,不同年龄、临床分期、分化程度局部晚期口咽癌患者的ORR、5年生存率对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,随着年龄、临床分期增加及分化程度降低,局部晚期口咽癌患者的近远期疗效逐渐降低(P<0.05);治疗期间白细胞下降≥Ⅲ级发生率为21.43%,血小板下降≥Ⅲ级发生率为1.79%,口腔黏膜炎≥Ⅲ级发生率为7.14%,放射性皮炎≥Ⅲ级发生率为8.93%。结论:螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗局部晚期口咽癌的疗效良好,毒副反应大多在可耐受范围内,年龄、临床分期、分化程度是其近远期疗效的影响因素,临床应给予足够重视。

TPF方案诱导时间调节化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和患者免疫功能的影响

目的分析TPF方案诱导时间调节化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和对患者免疫功能的影响。方法收集就诊晚期鼻咽癌患者82例,患者首先进行TPF方案诱导化疗,再进行调强放射治疗。按照患者及家属的意愿随机分为2组,其中,在TPF方案诱导化疗过程中A组的43例患者实行诱导时间调节化疗,B组的39例患者实行诱导常规化疗。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和患者的免疫功能情况。结果 2组患者在化疗后分别有43例、39例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为83.72%显著高于B组的51.28%(χ2=9.9384,P=0.0016);A、B 2组患者在放疗后分别有41例、37例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为100%显著高于B组的89.19%(χ2=4.6720,P=0.0307);2组患者的白细胞(WBC)减少、中性粒细胞(GRA)减少的血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而血红蛋白(HGB)减少、血小板(PLT)减少、丙基酸氨基转移酶(ALT)增多、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增多以及肌酐增多的血液学毒副反应发生比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的恶心、呕吐、便秘、腹泻以及口腔黏膜炎的非血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他非血液学毒副反应(厌食、乏力、皮疹和感染)发生比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗前2组患者的外周血淋巴细胞(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+19和CD+16+CD+56)百分比间比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,2组患者CD+4/CD+8的百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05);而化疗后其他淋巴细胞间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,采用TPF方案诱导时间调节化疗方式的近期疗效较好、毒副反应较低、免疫功能受影响较小,值得临床上应用推广。

Nrf2对口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的影响

目的:检测核转录相关因子2(Nrf2)在口腔鳞癌组织中的表达,探讨其对TPF诱导化疗效果的影响。方法:选择65例接受TPF诱导化疗的口腔鳞癌患者,采用免疫组织化学方法检测患者活检肿瘤标本中Nrf2的表达,分析Nrf2表达与患者基线资料及预后的关系。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:生存分析发现,口腔鳞癌患者Nrf2表达与TPF诱导化疗预后显著相关,Nrf2低表达者较高表达者具有更好的总生存率、无疾病生存率、局部无复发生存率、无远处转移生存率。单因素及多因素Cox风险模型分析发现,Nrf2是口腔鳞癌患者TPF化疗的独立预后风险因素。结论:Nrf2表达与口鳞癌患者TPF诱导化疗疗效相关,Nrf2低表达患者预后更好,Nrf2可作为预测口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的生物标志物。

TP与TPF方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者血红蛋白和营养状态的影响

目的探讨TP与TPF方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者血红蛋白和营养状态的影响。方法选取我院局部晚期鼻咽癌患者80例,根据治疗方法的不同将其分为TPF组(n=40)与TP组(n=40)。两组均采取诱导化疗后放射治疗,其中TP组采取TP方案诱导化疗,TPF组采取TPF方案诱导化疗。比较两组的治疗效果。结果两组的肿瘤控制率无显著差异(P>0.05)。治疗后,TPF组的血红蛋白水平、体重、白蛋白及总蛋白水平均低于TP组(P<0.05)。TP组的白细胞降低发生率低于TPF组(P<0.05)。结论 TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果与TP方案相当,但TPF方案对患者血红蛋白及营养状态的影响更为明显,且白细胞降低发生率较高。

TPF化疗联合平消胶囊用于局部晚期喉癌治疗中的临床疗效

目的探究局部晚期喉癌治疗中应用TPF化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂+多西他赛)联合平消胶囊的临床疗效。方法将本院收治的72例局部晚期喉癌患者随机分成2组,每组36例。单独进行TPF化疗的患者属于对照组,进行TPF化疗联合平消胶囊治疗的患者属于实验组,对比两种治疗方案对患者的产生的疗效差异。结果实验组的ORR、CBR分别为77.78%、91.67%,显著高于对照组的55.56%、72.22%(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),且实验组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。2组腹泻、肝功能受损、恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期喉癌治疗中应用TPF化疗联合平消胶囊可提升临床疗效,改善患者免疫功能,且用药安全可靠。

日间放疗病房运用TPF方案诱导化疗治疗晚期鼻咽癌患者的护理效果

目的探究TPF方案诱导化疗治疗晚期鼻咽癌的护理方法。方法选择2015年10月至2016年7月在医院接受TPF方案诱导化疗联合放射治疗的42例晚期鼻咽癌患者为研究对象,采用有针对性的护理干预,从而提高患者对护理人员的满意度。结果患者对护理人员的满意度由之前的97.0%升高到100.0%。结论对TPF方案诱导化疗联合放射治疗的晚期鼻咽癌患者实施护理干预能够提升护理满意度,效果显著。

BMI与局部晚期口腔鳞癌患者预后及诱导化疗效果的相关性研究

目的:评估身体质量指数(BMI)与局部晚期口腔鳞癌患者长期预后及TPF诱导化疗效果的关系。方法:纳入前期Ⅲ期临床试验253例局部晚期口腔鳞癌患者的10年随访数据。采用SPSS 23.0软件包中的单因素和多因素Cox回归模型以及Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果:253例患者基线期BMI范围在13.16~34.66 kg/m^(2)。患者BMI与吸烟状态高度相关(P<0.001);与临床淋巴结分期(cN)有明显相关性,其中较高的BMI患者通常具有较早的cN分期(P<0.05)。Kaplan-Meier分析表明,患者的BMI与总生存率(OS,P=0.014)、无瘤生存率(DFS,P=0.009)、无局部复发生存率(LRFS,P=0.013)和无远处转移生存率(DMFS,P=0.015)显著相关。多因素Cox回归分析发现,BMI是OS(P=0.015)、DFS(P=0.010)、LRFS(P=0.015)和DMFS(P=0.016)的独立预后因子。BMI与诱导化疗疗效相关性分析发现,仅BMI正常、临床Ⅳa期口腔鳞癌患者接受TPF诱导化疗者具有更好的OS(HR:0.425,95%CI:0.187~0.966,P=0.041)和DMFS(HR:0.425,95%CI:0.187~0.966,P=0.041)。结论:局部晚期OSCC患者BMI是其预后的独立预测因素。与BMI正常患者相比,偏瘦的患者临床预后可能更差,而超重和肥胖的患者预后更好。局部晚期OSCC患者中,BMI正常的临床Ⅳa期患者更易从TPF诱导化疗中获益。

不同放化疗方案在鼻咽癌患者中的临床疗效研究

目的研究局部晚期鼻咽癌TPF（多西他赛＋顺铂＋五氟尿嘧啶）诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期及调强适形放射治疗（IMRT）的疗效。方法选取该院2014年3月-2015年8月收治的300例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,其中,顺铂同期化疗137例,紫杉醇同期化疗163例,所有研究对象均随访3~6个月;在所有治疗结束后1个月内评价临床疗效并且观察记录两组患者不良反应情况,毒性反应评价标准采用国际常见不良反应标准第3版（NCI CTCAE v3.0）,毒性反应记录采用诱导化疗及同期放化疗疗程中最大级别的毒性反应。结果治疗结束后,顺铂同期化疗组治疗总有效率为98.54%,略高于紫杉醇同期化疗组的98.16%（P〉0.05）;两组患者2级、3级白细胞反应情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者4级白细胞反应情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者发生0级、1级血小板反应情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者1级、2级和3级血红蛋白下降反应情况比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组患者1级、3级恶心、呕吐反应情况比较差异有均统计学意义（P〈0.05）。结论 TPF方案诱导化疗加IMRT治疗联用顺铂同期化疗或联用紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌均可取得较好的临床疗效,但顺铂同期放化疗临床疗效更佳。

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法选取广西桂东人民医院2008年2月至2012年2月200例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式分为同步放化疗组和单纯放疗组各100例,同步放化疗组接受同步放化疗,单纯放疗组接受单纯放疗。放疗采取三维适形放疗,化疗采取TPF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案。观察指标包括鼻咽部肿瘤及颈部肿大淋巴结完全缓解率、1年和3年的无进展生存率(PFS)及总生存率(OS),不良反应发生率。结果两组鼻咽部肿瘤及颈部肿大淋巴结完全缓解率比较差异无统计学意义;同步放化疗组和单纯放疗组1年PFS分别为92.1%、86.2%,3年PFS分别为75.8%、51.4%;同步放化疗组和单纯放疗组1年OS分别为99%、90.3%,3年的0S分别为85.4%、64.3%;同步放化疗组1年和3年的PFS和OS显著高于单纯放疗组,具有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组骨髓抑制和胃肠道反应发生率分别为92%、95%,显著高于单纯放疗组的60%、50%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论同步放化疗可以提高中晚期鼻咽癌患者的PFS和OS,虽然不良反应的发生率有所提高,但没有影响治疗的完成,值得临床推广。

不同放化疗方案在鼻咽癌患者中的疗效研究

目的研究局部晚期鼻咽癌TPF诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期IMRT的疗效。方法选择2013年3月至2018年8月在我院收治的局部晚期鼻咽癌患者300例,其中顺铂同期化疗137例,紫杉醇同期化疗163例,随访时间3~6个月。在所有治疗结束后1月内评价临床疗效并且观察记录两组患者不良反应情况。毒性反应评价标准采用国际常见不良反应标准第3版(NCI CTCAE v3.0),毒性反应记录采用诱导化疗及同期放化疗疗程中最大级别的毒性反应。结果治疗结束后评价疗效,顺铂同期化疗组CR率为57.7%,PR率为29.2%,治疗总有效率为86.9%;紫杉醇同期化疗组CR率为46.6%,PR率为31.9%。治疗总有效率为78.5%,与紫杉醇同期化疗组相比较,顺铂同期化疗组治疗总有效率较高,但二者差异无统计学意义(P>0.05);顺铂同期化疗组恶心呕吐、血红蛋白下降较紫杉醇同期化疗组严重,而白细胞和血小板的骨髓抑制方面,紫杉醇同期化疗组较顺铂同期化疗组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPF方案诱导化疗加IMRT治疗联用顺铂同期化疗或联用紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌均可取得较好的临床疗效,但顺铂同期放化疗临床疗效更佳。