TPF诱导化疗联合术后放疗治疗口腔鳞癌的疗效及对ING4、Annexin A1的影响

目的:观察TPF诱导化疗联合术后放疗治疗口腔鳞癌的临床疗效,及其对ING4、Annexin A1的影响。方法:选择2013年6月—2015年6月收治的口腔鳞癌患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各73例。观察组给予TPF诱导化疗+手术切除+术后放疗,对照组给予手术切除加术后放疗。比较2组患者的临床疗效,检测治疗前、后2组患者ING4和Annexin A1的表达水平,记录2组患者不良反应的发生率和1年、2年生存率。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:观察组和对照组的总缓解率分别为88.41%和58.57%,观察组的总缓解率显著高于对照组(χ~2=23.690,P=0.000)。治疗前,2组患者ING4的阳性表达率和Annexin A1相对表达水平相当(P>0.05)。治疗后,2组患者的ING4的阳性表达率均显著升高,Annexin A1相对表达水平均下降,但观察组的改变幅度显著高于对照组(P<0.05)。观察组的1年及2年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的恶心、呕吐、口腔黏膜受损、白细胞降低及放射性皮疹等不良反应发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:TPF诱导化疗联合术后放疗治疗口腔鳞癌能够有效提高临床疗效和短期生存率,其作用通过升高ING4表达水平、降低Annexin A1表达水平,促进细胞凋亡而实现。

miR-182、miR-136-5p表达与局部晚期口腔鳞癌患者TPF诱导化疗疗效的相关性分析

目的分析miR-182、miR-136-5p表达与局部晚期口腔鳞癌患者TPF诱导化疗疗效的相关性分析。方法选择局部晚期口腔鳞癌患者76例,将其纳入病例组。另于同期选择体检健康的受试者76例,将其纳入对照组。问卷调查患者的年龄、性别、分期、肿瘤部位、临床分级、病理分化程度、吸烟史和饮酒史。检查miR-182、miR-136-5p表达情况,统计TPF诱导化疗1年生存时间。分析比较局部晚期口腔鳞癌患者miR-182、miR-136-5p表达情况,并探讨其与病理特征和预后的关系。结果病例组患者miR-182阳性表达率低于对照组(P<0.05),miR-136-5p阳性表达率高于对照组(P<0.05)。miR-182、miR-136-5p阳性表达情况与年龄、肿瘤部位、分期、分级、吸烟和饮酒有关P<0.05)。miR-182阳性表达患者生存时间为10.25个月,阴性表达患者生存时间为5.68个月。miR-136-5p阳性表达患者生存时间为6.57个月,阴性生存时间为9.97个月。miR-182阳性表达与预后呈正相关(P<0.05),miR-136-5p阳性表达与预后呈负相关(P<0.05)。结论miR-182、miR-136-5p表达与局部晚期口腔鳞癌患者TPF诱导化疗预后和临床特征关系密切,其中miR-182阳性表达有利于患者预后,而miR-136-5p阳性表达不利于预后。

Nrf2对口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的影响

目的:检测核转录相关因子2(Nrf2)在口腔鳞癌组织中的表达,探讨其对TPF诱导化疗效果的影响。方法:选择65例接受TPF诱导化疗的口腔鳞癌患者,采用免疫组织化学方法检测患者活检肿瘤标本中Nrf2的表达,分析Nrf2表达与患者基线资料及预后的关系。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:生存分析发现,口腔鳞癌患者Nrf2表达与TPF诱导化疗预后显著相关,Nrf2低表达者较高表达者具有更好的总生存率、无疾病生存率、局部无复发生存率、无远处转移生存率。单因素及多因素Cox风险模型分析发现,Nrf2是口腔鳞癌患者TPF化疗的独立预后风险因素。结论:Nrf2表达与口鳞癌患者TPF诱导化疗疗效相关,Nrf2低表达患者预后更好,Nrf2可作为预测口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的生物标志物。

TPF诱导化疗卡瑞利珠单抗治疗与二者联合治疗鼻咽癌的疗效比较及对患者神经膜蛋白2及表皮生长因子的影响

目的探究TPF诱导化疗方案(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)、卡瑞利珠单抗(PD1)治疗二者联合治疗鼻咽癌的疗效比较及对患者神经膜蛋白2、表皮生长因子的影响。方法选取2020年2月至2023年2月,于上海瑞金医院舟山分院院进行鼻咽癌化疗治疗的患者163例,按治疗方式分组将其分为PD1单抗(PD1组)52例、TPF诱导化疗方案(TPF组)54例、联合组57例。PD1组给予PD1单抗治疗;TPF组给予TPF诱导化疗方案治疗;联合组给予TPF诱导化疗方案联合PD1单抗治疗。检测酶联免疫吸附试验检测癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、表皮生长因子(EGF)水平;流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平;RT-PCR法测定神经膜蛋白2(NRSN2)相对表达量。对比3组治疗效果,记录其不良毒副反应。结果治疗后,与PD1组、TPF组对比,联合组CEA、SCCAg、CA125、MIP-3α、LN、HA、PCⅢ、CD8^(+)、NRSN2、EGF水平均降低(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05);与PD1组、TPF组相比[23%(12/52)和24%(13/54)],联合组总治疗有效率最高[49%(28/57),P<0.05];联合组疾病控制率最高[86%(49/57),61%(33/54),60%(31/52),P<0.05];与PD1组、TPF组相比,联合组恶心呕吐、白细胞降低、口腔黏膜炎及血小板减少情况均升高(P>0.05),白细胞降低最高(P<0.05)。结论采用TPF诱导化疗方案、PD1单抗以及二者联合,对鼻咽癌患者进行治疗,能降低肿瘤标志物和血清纤维化指标水平,提高免疫功能、下调NRSN2相对表达量,改善EGF水平,临床效果显著。

TPF术前诱导化疗对口腔鳞癌患者术中出血及术后伤口渗出的影响

目的:探讨术前诱导化疗对中晚期口腔鳞癌患者术中出血及术后伤口渗出的影响。方法:比较术前诱导化疗组与非化疗组患者化疗前后血小板、血红蛋白、血白蛋白、术中出血量及术后伤口渗出量变化情况。结果:与非化疗组比较,所有术前诱导化疗患者化疗后外周血血小板数量、术后血红蛋白量及外周血白蛋白量均明显降低,术后前3d伤口渗出总量增加,但对术中出血量无影响。结论:术前诱导化疗对骨髓抑制作用明显增强,并且增加了术后伤口渗出,但对术中出血无影响。

TPF方案诱导时间调节化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和患者免疫功能的影响

目的分析TPF方案诱导时间调节化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和对患者免疫功能的影响。方法收集就诊晚期鼻咽癌患者82例,患者首先进行TPF方案诱导化疗,再进行调强放射治疗。按照患者及家属的意愿随机分为2组,其中,在TPF方案诱导化疗过程中A组的43例患者实行诱导时间调节化疗,B组的39例患者实行诱导常规化疗。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和患者的免疫功能情况。结果 2组患者在化疗后分别有43例、39例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为83.72%显著高于B组的51.28%(χ2=9.9384,P=0.0016);A、B 2组患者在放疗后分别有41例、37例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为100%显著高于B组的89.19%(χ2=4.6720,P=0.0307);2组患者的白细胞(WBC)减少、中性粒细胞(GRA)减少的血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而血红蛋白(HGB)减少、血小板(PLT)减少、丙基酸氨基转移酶(ALT)增多、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增多以及肌酐增多的血液学毒副反应发生比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的恶心、呕吐、便秘、腹泻以及口腔黏膜炎的非血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他非血液学毒副反应(厌食、乏力、皮疹和感染)发生比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗前2组患者的外周血淋巴细胞(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+19和CD+16+CD+56)百分比间比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,2组患者CD+4/CD+8的百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05);而化疗后其他淋巴细胞间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,采用TPF方案诱导时间调节化疗方式的近期疗效较好、毒副反应较低、免疫功能受影响较小,值得临床上应用推广。

TP与TPF方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者血红蛋白和营养状态的影响

目的探讨TP与TPF方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者血红蛋白和营养状态的影响。方法选取我院局部晚期鼻咽癌患者80例,根据治疗方法的不同将其分为TPF组(n=40)与TP组(n=40)。两组均采取诱导化疗后放射治疗,其中TP组采取TP方案诱导化疗,TPF组采取TPF方案诱导化疗。比较两组的治疗效果。结果两组的肿瘤控制率无显著差异(P>0.05)。治疗后,TPF组的血红蛋白水平、体重、白蛋白及总蛋白水平均低于TP组(P<0.05)。TP组的白细胞降低发生率低于TPF组(P<0.05)。结论 TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果与TP方案相当,但TPF方案对患者血红蛋白及营养状态的影响更为明显,且白细胞降低发生率较高。

日间放疗病房运用TPF方案诱导化疗治疗晚期鼻咽癌患者的护理效果

目的探究TPF方案诱导化疗治疗晚期鼻咽癌的护理方法。方法选择2015年10月至2016年7月在医院接受TPF方案诱导化疗联合放射治疗的42例晚期鼻咽癌患者为研究对象,采用有针对性的护理干预,从而提高患者对护理人员的满意度。结果患者对护理人员的满意度由之前的97.0%升高到100.0%。结论对TPF方案诱导化疗联合放射治疗的晚期鼻咽癌患者实施护理干预能够提升护理满意度,效果显著。

TPF方案诱导化疗结合同期调强放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的:观察和分析TPF方案是否可以作用于诱导化疗联合同期调强度的放化疗,并且观察其治疗晚期鼻咽癌患者的近期治疗效果.方法:选取2010-12/2013-12山东省临沂市中医院收治的中晚期鼻咽癌患者88例作为观察对象,依照随机分配原则分为实验组和对照组,每组44例.实验组病患利用诱导化疗联合同期调强放疗与化疗的治疗方案,而对照组则利用同期强放疗与化疗的治疗方案,对于两组病患的治疗总有效率以及近两年的死亡率进行对比.结果:实验组放疗结束时完全缓解率明显高于对照组(P<0.05),实验组近两年的生存率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:TPF方案诱导化疗联合同期调强放疗与化疗的治疗方案对晚期鼻咽癌的近期治疗效果显著,并可以有效地降低病患的死亡率,进一步使得病患的生活质量得以提高,值得临床推广运用.

局部晚期头颈部鳞状细胞癌诱导化疗短期疗效及预后分析

目的探讨TPF及TP方案诱导化疗对局部晚期头颈部鳞癌(HNSCC)患者短期疗效及免疫功能的影响,评价肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对诱导化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2017年10月至2023年6月内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科收治的68例诱导化疗2周期Ⅲ-Ⅳ期HNSCC患者(初诊无远处转移),根据治疗方案不同分为TPF组(n=34)、TP组(n=34),检测患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及SCC、CYFRA21-1水平,对比两组患者的临床疗效。结果(1)两组诱导化疗后血清SCC、CYFRA21-1水平均明显降低(P<0.05),短期临床疗效和疾病控制率无显著差异,且两种肿瘤标志物的浓度变化与临床疗效呈正相关,而TPF方案较TP方案不良反应发生率高(P<0.01)。(2)化疗后血清CD3^(+)、CD4^(+)浓度均升高,CD8^(+)浓度降低(P<0.05)。(3)绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示两种肿瘤标志物浓度变化能有效预测化疗疗效。结论TPF及TP方案诱导化疗治疗局晚期头颈部鳞癌短期临床疗效相当,且均能提高患者的免疫功能,但TPF方案不良反应较TP方案明显。肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1对诱导化疗的短期疗效有一定的临床评估价值。

BMI与局部晚期口腔鳞癌患者预后及诱导化疗效果的相关性研究

目的:评估身体质量指数(BMI)与局部晚期口腔鳞癌患者长期预后及TPF诱导化疗效果的关系。方法:纳入前期Ⅲ期临床试验253例局部晚期口腔鳞癌患者的10年随访数据。采用SPSS 23.0软件包中的单因素和多因素Cox回归模型以及Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果:253例患者基线期BMI范围在13.16~34.66 kg/m^(2)。患者BMI与吸烟状态高度相关(P<0.001);与临床淋巴结分期(cN)有明显相关性,其中较高的BMI患者通常具有较早的cN分期(P<0.05)。Kaplan-Meier分析表明,患者的BMI与总生存率(OS,P=0.014)、无瘤生存率(DFS,P=0.009)、无局部复发生存率(LRFS,P=0.013)和无远处转移生存率(DMFS,P=0.015)显著相关。多因素Cox回归分析发现,BMI是OS(P=0.015)、DFS(P=0.010)、LRFS(P=0.015)和DMFS(P=0.016)的独立预后因子。BMI与诱导化疗疗效相关性分析发现,仅BMI正常、临床Ⅳa期口腔鳞癌患者接受TPF诱导化疗者具有更好的OS(HR:0.425,95%CI:0.187~0.966,P=0.041)和DMFS(HR:0.425,95%CI:0.187~0.966,P=0.041)。结论:局部晚期OSCC患者BMI是其预后的独立预测因素。与BMI正常患者相比,偏瘦的患者临床预后可能更差,而超重和肥胖的患者预后更好。局部晚期OSCC患者中,BMI正常的临床Ⅳa期患者更易从TPF诱导化疗中获益。

不同放化疗方案在鼻咽癌患者中的临床疗效研究

目的研究局部晚期鼻咽癌TPF（多西他赛＋顺铂＋五氟尿嘧啶）诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期及调强适形放射治疗（IMRT）的疗效。方法选取该院2014年3月-2015年8月收治的300例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,其中,顺铂同期化疗137例,紫杉醇同期化疗163例,所有研究对象均随访3~6个月;在所有治疗结束后1个月内评价临床疗效并且观察记录两组患者不良反应情况,毒性反应评价标准采用国际常见不良反应标准第3版（NCI CTCAE v3.0）,毒性反应记录采用诱导化疗及同期放化疗疗程中最大级别的毒性反应。结果治疗结束后,顺铂同期化疗组治疗总有效率为98.54%,略高于紫杉醇同期化疗组的98.16%（P〉0.05）;两组患者2级、3级白细胞反应情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者4级白细胞反应情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者发生0级、1级血小板反应情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者1级、2级和3级血红蛋白下降反应情况比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组患者1级、3级恶心、呕吐反应情况比较差异有均统计学意义（P〈0.05）。结论 TPF方案诱导化疗加IMRT治疗联用顺铂同期化疗或联用紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌均可取得较好的临床疗效,但顺铂同期放化疗临床疗效更佳。

不同放化疗方案在鼻咽癌患者中的疗效研究

目的研究局部晚期鼻咽癌TPF诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期IMRT的疗效。方法选择2013年3月至2018年8月在我院收治的局部晚期鼻咽癌患者300例,其中顺铂同期化疗137例,紫杉醇同期化疗163例,随访时间3~6个月。在所有治疗结束后1月内评价临床疗效并且观察记录两组患者不良反应情况。毒性反应评价标准采用国际常见不良反应标准第3版(NCI CTCAE v3.0),毒性反应记录采用诱导化疗及同期放化疗疗程中最大级别的毒性反应。结果治疗结束后评价疗效,顺铂同期化疗组CR率为57.7%,PR率为29.2%,治疗总有效率为86.9%;紫杉醇同期化疗组CR率为46.6%,PR率为31.9%。治疗总有效率为78.5%,与紫杉醇同期化疗组相比较,顺铂同期化疗组治疗总有效率较高,但二者差异无统计学意义(P>0.05);顺铂同期化疗组恶心呕吐、血红蛋白下降较紫杉醇同期化疗组严重,而白细胞和血小板的骨髓抑制方面,紫杉醇同期化疗组较顺铂同期化疗组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPF方案诱导化疗加IMRT治疗联用顺铂同期化疗或联用紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌均可取得较好的临床疗效,但顺铂同期放化疗临床疗效更佳。