TPF诱导化疗卡瑞利珠单抗治疗与二者联合治疗鼻咽癌的疗效比较及对患者神经膜蛋白2及表皮生长因子的影响

目的探究TPF诱导化疗方案(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)、卡瑞利珠单抗(PD1)治疗二者联合治疗鼻咽癌的疗效比较及对患者神经膜蛋白2、表皮生长因子的影响。方法选取2020年2月至2023年2月,于上海瑞金医院舟山分院院进行鼻咽癌化疗治疗的患者163例,按治疗方式分组将其分为PD1单抗(PD1组)52例、TPF诱导化疗方案(TPF组)54例、联合组57例。PD1组给予PD1单抗治疗;TPF组给予TPF诱导化疗方案治疗;联合组给予TPF诱导化疗方案联合PD1单抗治疗。检测酶联免疫吸附试验检测癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、表皮生长因子(EGF)水平;流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平;RT-PCR法测定神经膜蛋白2(NRSN2)相对表达量。对比3组治疗效果,记录其不良毒副反应。结果治疗后,与PD1组、TPF组对比,联合组CEA、SCCAg、CA125、MIP-3α、LN、HA、PCⅢ、CD8^(+)、NRSN2、EGF水平均降低(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05);与PD1组、TPF组相比[23%(12/52)和24%(13/54)],联合组总治疗有效率最高[49%(28/57),P<0.05];联合组疾病控制率最高[86%(49/57),61%(33/54),60%(31/52),P<0.05];与PD1组、TPF组相比,联合组恶心呕吐、白细胞降低、口腔黏膜炎及血小板减少情况均升高(P>0.05),白细胞降低最高(P<0.05)。结论采用TPF诱导化疗方案、PD1单抗以及二者联合,对鼻咽癌患者进行治疗,能降低肿瘤标志物和血清纤维化指标水平,提高免疫功能、下调NRSN2相对表达量,改善EGF水平,临床效果显著。

局部晚期头颈部鳞状细胞癌诱导化疗短期疗效及预后分析

目的探讨TPF及TP方案诱导化疗对局部晚期头颈部鳞癌(HNSCC)患者短期疗效及免疫功能的影响,评价肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对诱导化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2017年10月至2023年6月内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科收治的68例诱导化疗2周期Ⅲ-Ⅳ期HNSCC患者(初诊无远处转移),根据治疗方案不同分为TPF组(n=34)、TP组(n=34),检测患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及SCC、CYFRA21-1水平,对比两组患者的临床疗效。结果(1)两组诱导化疗后血清SCC、CYFRA21-1水平均明显降低(P<0.05),短期临床疗效和疾病控制率无显著差异,且两种肿瘤标志物的浓度变化与临床疗效呈正相关,而TPF方案较TP方案不良反应发生率高(P<0.01)。(2)化疗后血清CD3^(+)、CD4^(+)浓度均升高,CD8^(+)浓度降低(P<0.05)。(3)绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示两种肿瘤标志物浓度变化能有效预测化疗疗效。结论TPF及TP方案诱导化疗治疗局晚期头颈部鳞癌短期临床疗效相当,且均能提高患者的免疫功能,但TPF方案不良反应较TP方案明显。肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1对诱导化疗的短期疗效有一定的临床评估价值。

TPF方案诱导时间调节化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和患者免疫功能的影响

目的分析TPF方案诱导时间调节化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和对患者免疫功能的影响。方法收集就诊晚期鼻咽癌患者82例,患者首先进行TPF方案诱导化疗,再进行调强放射治疗。按照患者及家属的意愿随机分为2组,其中,在TPF方案诱导化疗过程中A组的43例患者实行诱导时间调节化疗,B组的39例患者实行诱导常规化疗。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和患者的免疫功能情况。结果 2组患者在化疗后分别有43例、39例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为83.72%显著高于B组的51.28%(χ2=9.9384,P=0.0016);A、B 2组患者在放疗后分别有41例、37例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为100%显著高于B组的89.19%(χ2=4.6720,P=0.0307);2组患者的白细胞(WBC)减少、中性粒细胞(GRA)减少的血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而血红蛋白(HGB)减少、血小板(PLT)减少、丙基酸氨基转移酶(ALT)增多、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增多以及肌酐增多的血液学毒副反应发生比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的恶心、呕吐、便秘、腹泻以及口腔黏膜炎的非血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他非血液学毒副反应(厌食、乏力、皮疹和感染)发生比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗前2组患者的外周血淋巴细胞(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+19和CD+16+CD+56)百分比间比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,2组患者CD+4/CD+8的百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05);而化疗后其他淋巴细胞间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,采用TPF方案诱导时间调节化疗方式的近期疗效较好、毒副反应较低、免疫功能受影响较小,值得临床上应用推广。

TP与TPF方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者血红蛋白和营养状态的影响

目的探讨TP与TPF方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者血红蛋白和营养状态的影响。方法选取我院局部晚期鼻咽癌患者80例,根据治疗方法的不同将其分为TPF组(n=40)与TP组(n=40)。两组均采取诱导化疗后放射治疗,其中TP组采取TP方案诱导化疗,TPF组采取TPF方案诱导化疗。比较两组的治疗效果。结果两组的肿瘤控制率无显著差异(P>0.05)。治疗后,TPF组的血红蛋白水平、体重、白蛋白及总蛋白水平均低于TP组(P<0.05)。TP组的白细胞降低发生率低于TPF组(P<0.05)。结论 TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果与TP方案相当,但TPF方案对患者血红蛋白及营养状态的影响更为明显,且白细胞降低发生率较高。

日间放疗病房运用TPF方案诱导化疗治疗晚期鼻咽癌患者的护理效果

目的探究TPF方案诱导化疗治疗晚期鼻咽癌的护理方法。方法选择2015年10月至2016年7月在医院接受TPF方案诱导化疗联合放射治疗的42例晚期鼻咽癌患者为研究对象,采用有针对性的护理干预,从而提高患者对护理人员的满意度。结果患者对护理人员的满意度由之前的97.0%升高到100.0%。结论对TPF方案诱导化疗联合放射治疗的晚期鼻咽癌患者实施护理干预能够提升护理满意度,效果显著。