Monaco计划系统子野数目对宫颈癌调强放射治疗计划剂量分布的影响

目的:探讨在Monaco放射治疗计划系统(TPS)上采取设置不同子野控制点数目,对老年宫颈癌患者进行静态调强放射治疗(IMRT)计划设计,分析单因素子野数目变化对放射治疗计划剂量分布的影响。方法:选取在医院治疗的10例老年宫颈癌术后行静态IMRT患者,在其他参数均不变仅改变最大子野控制点数目的情况下,对每例患者设计6个IMRT计划。对优化结果的计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量,对机器总治疗跳数(MU)和最终子野控制点数(P)进行评估。结果:在6个计划比较中,PTV的统计指标中适形指数(CI)有统计学意义(F=2.689,P<0.05),其他的指标差异均无统计学意义。6种计划间分析得到:计划P150的子野控制点数计划与其他计划相比,差异有统计学意义(F=1.852,P<0.05);6种计划的OAR所有的统计指标比较差异均无统计学意义;6种计划的设计结果在机器跳数和最终子野优化控制数比较,差异均有统计学意义(F=216.9,F=11.56;P<0.05)。结论:使用Monaco放射治疗TPS对老年宫颈癌术后IMRT优化时,使用150个子野控制点数能够满足临床要求,且各项指标达到最优。

ROI体积计算:ModernTPS-Winergy与Eclipse的对比

分析对比ModernTPS-Winergy与Eclipse治疗计划系统在计算感兴趣区(ROI)体积上的差异,为物理师在临床应用不同品牌计划系统时提供参考。在CT图像上勾画正方形、圆形和三角形三种规则轮廓,手工几何计算这些规则轮廓的体积作为基准值,对比分析Winergy、Eclipse与基准值的差异。另外选取一实际患者病例,对比两家产品体积计算的差异。两家计划系统计算的正方形、圆形、三角形三种轮廓与体积基准值的差异随轮廓体积的增加而减小,Winergy与体积基准值的平均差异为3.08%,Eclipse与体积基准值的平均差异为-5.71%。Winergy计算结果相比基准值为正偏差,Eclipse计算结果相比基准值为负偏差,但两家基本都满足临床要求。

CT值相对电子密度校正及其对TPS计算精度的影响

本文使用CIRS 062 CT电子密度模体标定西门子Volume Zoom型CT机的CT值与材料相对电子密度关系,用以研究CT值相对电子密度校正对CMS治疗计划(TPS)计算精度的影响。结果显示CT机CT值与相对电子密度关系随扫描条件不同而略有改变,其中高密度骨组织CT值受其影响较大,材料的CT值与其相对电子密度关系对于高剂量梯度区TPS剂量计算精度影响较大。

^(125)Ⅰ粒子植入治疗外照射后肺癌残存病灶的可行性分析(附18例)

目的:探讨和评估放射性125I粒子植入治疗肺癌外照射(适形放疗,伽玛刀)后局部残存病灶的疗效。方法:依据TPS计划系统预先计算出18例肺癌患者外照射后局部残存病灶处所需植入的粒子数目,活度和处方剂量;在手术植入过程中再次通过TPS计划系统做粒子植入剂量验证报告,同时分析危及器官心包、食道、脊髓等组织的受量,以达到与治疗计划相符的处方剂量;粒子植入后2个月再行TPS剂量验证,评估实际肿瘤包块粒子治疗的剂量。结果:18例患者瘤体最小周边剂量(mPD)为80-120Gy,靶区90%体积的吸收剂量(D90)为103.6-137.6Gy;肿瘤距离心包,脊髓组织最近的在1-2cm处,吸收剂量迅速衰减到20%到5%左右,为24和6Gy;18例患者2个月内瘤体达到CR+PR者17例(94%),瘤体缩小明显,无明显变化(NC)1例(6%)。并发症:气胸6例,喀血0例,18例患者未发现放射性损伤。结论:放射性125I粒子植入治疗可有效控制外照射后肺癌局部残存病灶,是一种安全,有效的方法。

体内γ-刀在肺癌治疗中的临床应用

目的探讨体内γ-刀在肺癌治疗中的临床应用价值。方法收集65例肺癌患者,运用放射性粒子治疗计划系统(TPS)进行术前模拟手术,使碘125I粒子治疗定位更加精确。结果本组65例均完成治疗,并随访时间1～46个月不等,复查病灶明显消失。结论中晚期肿瘤患者治疗时既想要减轻症状、又想避免对身体的损害,体内γ-刀是非常好的选择。

放射性粒子近距离治疗口腔颌面——头颈部恶性肿瘤技术学习班成功举办

2015年4月25—26日，“放射性粒子近距离治疗学习班”在北京大学口腔医院举办。学习班招收学员40余人，其中山东省、辽宁省等地区，有多家医院组织多位老师参会。参会学员分别从事口腔颌面外科、放疗、介入和眼耳鼻喉等专业。此次学习班内容充实，邀请10余位专家对放射性粒子近距离治疗的基本概念、防护安全，物理学、生物学特点及TPS治疗计划系统的应用等方面进行了深入浅出的讲授。并对开展放射性粒子治疗过程中可能遇到的问题进行了集中辅导。