经桡动脉介入术后TRBand和RDP-700止血器应用的安全性和有效性比较

目的比较桡动脉介入术后TR Band和RDP-700止血器应用的安全性和有效性。方法选取经桡动脉径路行冠状动脉造影并行支架置入术的冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者共180例,随机分为TR组及RDP组,每组患者90例,分别使用TR Band和RDP-700止血器行桡动脉止血。比较观察2种止血器的止血效果、止血压迫时间以及远端肢体肿胀消退时间、压迫侧大拇指血氧饱和度、桡动脉闭塞率、局部手臂肿胀、皮肤缺血坏死发生率的情况。结果两种桡动脉止血装置均有较好的止血效果。止血压迫时间RDP-700组(6.62±0.65)h较TR Band组(9.12±0.58)h止血器压迫时间明显缩短(P<0.05);远端肢体肿胀消退时间,RDP-700组(12.17±1.31)h较TR Band组(20.10±2.41)h止血器压迫时间明显缩短(P<0.05);两组患者的血氧饱和度监测均在正常范围内,且差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉闭塞率、皮肤缺血坏死发生率在两组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉支架置入术后应用TR Band和RDP-700是安全、有效的,RDP-700具有压迫时间短,远端肢体肿胀消退快的特点。

TR.Band止血阀在桡动脉穿刺冠脉介入中的应用及观察

目的比较经股动脉和桡动脉穿刺行冠状动脉造影术中动脉痉挛、曝光时间;术后应用桡动脉穿刺TR.Band止血及阀压迫止血及两种不同减压放气的效果;撤除止血阀的时间。方法随机将病人分为桡动脉组(n=416)和股动脉组(n=102);止血阀组内随机分为两组,止血阀Ⅰ组(n=139)减压方法为:每隔30 min放气0.5ml,共6次;止血阀Ⅱ组(n=277)每隔2 h放气1.5 ml,共3次;观察不同病人穿刺点出血情况、局部皮肤并发症、撤除止血阀的时间。结果股、桡动脉手术X线曝光时间差异无显著意义。桡动脉穿刺术中容易发生血管痉挛,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。TR Band止血阀组内不同减压放气,其中第Ⅱ组出血概率比第Ⅰ组小;皮肤并发症第Ⅱ组多见,但两组比较均差异无显著意义,P>0.05,术后撤除止血阀的时间第Ⅰ组病人较早,两组比较差异有显著性意义,P<0.01。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗是一种安全而成功率高的方法,运用TR Band止血阀进行压迫止血术后减压放气选择第Ⅰ组方法为好。

TR Band桡动脉止血压迫器在桡动脉途径经皮冠状动脉介入术后的有效性及安全性

目的探讨TR Band桡动脉止血压迫器在桡动脉途径经皮冠状动脉介入术(PCI)后的有效性及安全性。方法将133例行经桡动脉途径的PCI患者分为2组,观察组63例使用TR Band桡动脉压迫器压迫止血,对照组70例使用常规的绷带压迫止血,观察比较2组止血效果、止血时间、患者的舒适度、压迫侧大拇指血氧饱和度及并发症。结果 2组1次止血成功率和压迫侧大拇指血氧饱和度比较差别均无统计学意义(P>0.05);观察组压迫止血时间和完全止血时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者舒适度优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉途径PCI术后应用TR Band桡动脉止血压迫器安全有效,止血时间短,患者舒适度高,并发症少。

应用TR Band止血气囊压迫经桡动脉穿刺点渗血方法的改进

目的:探讨经桡动脉介入诊疗后气囊压迫的方法,以预防或减轻穿刺局部出血。方法:将320例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的术后患者按随机数字表法分为观察组(160例)和对照组(160例),对照组介入术后用将含气囊压迫垫内面贴在桡动脉上,先将穿刺鞘拔出鞘管长度的2/3,保留1/3在桡动脉内,气囊绿色标记点对准穿刺点,将黏附带扣紧,边向气囊内注气边回撤鞘管,最后拔除鞘管,观察穿刺口无渗血后停止注射空气;观察组介入术后以1块3cm×4cm×0.5cm无菌纱布覆盖穿刺点,然后将气囊绿色标记点对准穿刺点,将黏附带扣紧,边向气囊内注气边回撤鞘管,最后拔除鞘管,观察穿刺口无渗血后停止注射空气。结果:观察组桡动脉穿刺局部出血及感染发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论:经桡动脉途径进行冠状动脉介入诊疗后在穿刺点上覆盖1块纱布再加气囊压迫止血效果确实、止血简便。

改良的TR-Band桡动脉充气止血绑带与弹力绷带加压包扎在经桡动脉行冠脉介入的比较

目的:探究改良的TR-Band桡动脉充气止血绑带与弹力绷带加压包扎在经桡动脉行冠状动脉介入治疗的应用效果.方法:选取2020年3月~2020年8月在本院收治的于心血管内科接受TRI治疗患者200例,按照随机数字法将其分为改良组(n=100)和常规组(n=100).对常规组实施动脉充气止血绑带进行止血,对改良组应用桡动脉充气止血绑带+无菌纱布敷料进行止血.对两组的住院时间、压迫止血时间、患者的舒适度、静脉回流障碍、压迫侧大拇指血氧饱和度、压迫处局部皮肤坏死情况以及疼痛程度进行比较.结果:与常规组相比,改良组的住院时间、压迫止血时间、静脉回流障碍、压迫处皮肤坏死情况以及疼痛程度均显著低于常规组(P<0.05);与常规组相比,改良组的舒适度显著高于常规组(P<0.05);两组的压迫处血氧饱和度无显著差异(P>0.05).结论:对行TRI术采取改良的TR-Band桡动脉充气止血绑带与弹力绷带加压包扎的止血效果显著,且能够提高患者的舒适度.

TR-Band压迫时间对桡动脉穿刺术后并发症预防效果的系统评价

目的评价TR-Band压迫时间对桡动脉穿刺术后并发症的预防效果。方法采用系统评价的方法,制定文献检索策略、文献纳入和排除标准,分别对文献质量进行严格评价和资料提取,对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入10项研究。Meta分析结果显示术后2h首次减压与2h内减压相比并不能更好地预防出血RR=0.83,95%CI(0.38,1.81),2h以后首次减压预防出血效果更好RR=2.01,95%CI(1.27,3.19),压迫持续时间6h以上也不能更好地预防出血RR=2.37,95%CI(0.93,6.06),而术后2h内首次减压对肿胀、疼痛、紫绀、桡动脉闭塞等并发症预防效果较好。结论 TR-Band压迫2h后首次减压、持续6h后完全解除压迫预防出血的效果较好,但是对于肿胀、疼痛、紫绀、桡动脉闭塞等并发症,首次减压时间控制在2h内的预防效果更好。

冠状动脉介入术后应用TR-Band桡动脉止血绷带临床护理

目的:探讨冠状动脉介入术后应用桡动脉止血绷带的护理方法。方法:选择接受经皮桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗后应用TR-Band桡动脉止血绷带的患者117例,观察止血操作时间及观察患者不适情况及不良反应。结果:应用TR-Band桡动脉止血绷带操作时间为(1.2±0.6)min,患者术后不适症状及不良反应发生率较低。结论:冠状动脉介入术后应用TR-Band桡动脉止血绷带止血方便、可靠,具有临床推广应用价值。

气囊压迫止血器初次放气减压时间不同对桡动脉介入术后安全性的系统评价

目的:系统评价桡动脉介入术后气囊压迫止血器不同初次放气减压时间对病人术后安全性的影响,并探究最佳初次放气时间。方法:系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库中2005年1月1日—2021年12月15日公开发表的包含桡动脉介入术后气囊压迫止血器不同初次放气时间对术后不良反应及并发症影响的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,运用R 4.2软件进行敏感性分析。结果:共纳入27项研究,涉及病人5843例。Meta分析结果显示,与术后>2 h初次放气减压相比,术后2 h初次放气减压急性桡动脉闭塞(RAO)发生率[RR=4.90,95%CI(1.69,14.24),P=0.003]、肢体麻木发生率[RR=3.16,95%CI(2.14,4.65),P<0.00001]、肢体发绀发生率[RR=4.35,95%CI(2.36,8.02),P<0.01]更低。与术后2 h初次放气减压相比,术后<2 h初次放气减压急性RAO发生率[RR=0.44,95%CI(0.20,0.97),P=0.04],肢体肿胀发生率[RR=0.41,95%CI(0.27,0.63),P<0.0001]、肢体麻木发生率[RR=0.49,95%CI(0.34,0.70),P<0.0001],肢体发绀发生率[RR=0.37,95%CI(0.18,0.75),P=0.006],病人穿刺部位疼痛发生率[RR=0.50,95%CI(0.34,0.73),P=0.0003]更低。采用逐一剔除文献方法进行敏感性分析,剔除前后结果未发生明显变化,提示Meta分析结果基本稳定。结论:现有证据表明,气囊压迫止血器初次放气减压时间距桡动脉介入术后<2 h比2 h或>2 h更能有效预防术后急性RAO及肢体肿胀、麻木、发绀、穿刺部位疼痛的发生。

自制硅胶管软垫加压包扎应用于桡动脉穿刺术后压迫止血的效果观察

目的:观察自制硅胶管软垫加压包扎应用于桡动脉穿刺术后压迫止血的效果。方法:选取2021年3-5月江苏省昆山市中医医院带有创动脉血压监测管路装置转入麻醉恢复室的70例患者作为研究对象。根据不同加压包扎方法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组采用传统自制纺纱块压迫止血法,观察组在桡动脉导管拔出时使用自制硅胶管软垫作为内衬,并采用3层“蝶型扣”纱布包扎法,两组患者均加压包扎30 min。观察两组皮下出血和血肿、术肢肿胀及远端血液循环情况;观察组患者去除包扎后皮肤压痕与穿刺点及桡动脉走向的关系。结果:观察组35例患者均不同程度显现硅胶管压痕;3例穿刺点位于硅胶管压痕中心位置,其余32例穿刺点位于硅胶管压痕的远心端1/3内;23例硅胶管压痕与桡动脉走向吻合、5例平行、7例交叉。观察组在减少皮下出血及皮下血肿、减轻远端肢体肿胀和血液回流障碍方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制硅胶管软垫结合3层“蝶型扣”纱布包扎法能够提高桡动脉穿刺术后压迫止血效果,减少对远端肢体血液回流的影响,减少复苏室护士工作量,提高患者的舒适度。

自膨胀动脉压迫止血敷贴与传统绷带压迫止血在经远端桡动脉入径行冠状动脉介入治疗中的对比研究

目的对比自膨胀动脉压迫止血敷贴(HSECAB)与传统绷带压迫止血对经远端桡动脉入径(dTRA)行冠状动脉介入术后穿刺点的止血效果。方法选取2019年10月至2021年12月于泰康仙林鼓楼医院住院并径dTRA行介入治疗的200例患者作为研究对象,根据穿刺点止血方式不同分为研究组与对照组,每组100例。研究组采用HSECAB进行穿刺点止血,对照组采用传统绷带压迫穿刺点止血。比较两组止血效果、疼痛情况、肿胀程度、安全性及满意度。结果研究组穿刺点压迫时间、住院时间均短于对照组,止血成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无疼痛占比高于对照组,轻度疼痛占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无肿胀占比高于对照组,中度肿胀、重度肿胀占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HSECAB对dTRA穿刺点的止血效果优于传统绷带压迫止血,可显著提升患者的术后舒适度与治疗满意度,值得临床推广应用。

不同类型桡动脉压迫止血器的效果对比

【目的】比较TR-Band和YM-RAO-1229压迫型止血器在患者术后桡动脉止血中的安全性,有效性和优势。【方法】经桡动脉行冠状动脉介入手术的患者120例,随机分为2组,其中60例采用TR-Band压迫止血器,60例采用YM-RAO-1229压迫止血器。观察两组患者术后止血情况、桡动脉闭塞及局部并发症。【结果】围手术期抗凝治疗无明显差异,两组术后均成功止血。两组出血、桡动脉闭塞和迷走神经反射无明显差异(P>0.05),两组在包扎远端肿胀麻木和皮肤破损方面有明显差异(P<0.05)。【结论】2种压迫器均可成功达到止血目的,YM-RAO-1229压迫型止血器对周围组织压迫少,对皮肤损伤小。

应用桡动脉压迫带压迫止血的临床观察与护理对策

目的评价桡动脉压迫带(TRBand)的临床应用价值,分析延迟出血的影响因素。方法选取接受桡动脉介入治疗的患者98例,随机分为观察组52例和对照组46例。观察组采用TRBand止血;对照组采用弹性粘贴固定绷带止血。通过2组比较对照,应用单因素分析寻找影响观察组延迟出血的相关因素。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组,P<0.05;影响TRBand组延迟出血的相关因素有应用肝素、吸烟、高血压及肥胖等。结论术后应用TRBand操作简便,效果好;但对于有应用肝素、吸烟、高血压等高危因素患者,术后应适当延长压迫观察时间。

2种止血带对经桡动脉冠脉介入患者术后应用效果的比较

目的评价TR Band止血带与Medplus止血带在经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后应用的效果。方法将198例经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者按随机数字表法分为TR Band组(100例)和Medplus止血带组(98例)。2组患者均按Seldinger法穿刺成功后置入6F动脉鞘,分别行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗。术毕退出鞘管,分别用TR Band止血带和Medplus止血带压迫穿刺点。对2组患者穿刺点出血、周围皮肤损伤、手腕指肢肿胀情况及患者舒适度进行比较。结果 TR Band组穿刺点出血、周围皮肤损伤和穿刺点未愈情况与Medplus组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。TR Band组自觉舒适度程度低于Medplus组、手腕指肢肿胀情况高于Medplus组(均P<0.05)。结论 2种止血带均能有效止血,但Medplus桡动脉止血带更少出现远端肢体肿胀,弹性带的设计更增加患者的舒适度。

应用桡动脉压迫带压迫止血的临床护理研究

目的评价桡动脉压迫带(TR Band)的临床应用价值。方法选取接受桡动脉介入治疗的患者113例,随机分为观察组53例和对照组60例。观察组采用TR Band止血;对照组采用弹性粘贴固定绷带止血。通过2组比较对照,研究分析绷带压迫和TR Band压迫两种方式的病人穿刺点出血情况、舒适度和局部皮肤并发症的发生情况。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论术后应用TR Band操作简便,效果好。

减少冠状动脉介入术后桡动脉压迫时间可行性研究

目的研究如何通过缩短冠脉介入术后桡动脉的压迫时间，降低并发症的发生率。方法将300例桡动脉径路PCI术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各150例。患者术后均采用TRBand止血气囊对其进行压迫止血，观察术后止血效果、术肢肿胀度及患者舒适度。结果两组比较，在止血效果方面差异无统计学意义（P〉0．05），在术肢肿胀度及患者舒适度方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠状动脉造影术后压迫止血时间有缩短的可行性，从而为减少并发症、提高患者舒适度提供了临床依据。

桡动脉压迫器与传统压迫止血法比较

目的:评估经桡动脉冠状动脉造影和介入治疗术后使用TR-Band桡动脉充气止血绑带的安全性与可靠性。方法:根据术后止血方式的不同,将582例经股动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)术后的患者分为A组(220例)和B组(362例)。使用TR-Band桡动脉充气止血绑带止血为血管压迫器组(A组),使用手工弹力绷带加压缠紧的纱布卷为传统手工压迫止血组(B组),对两组的止血成功率、出血并发症、手部肿胀皮下出血、动静脉瘘和腕管综合征等进行比较。结果:两组比较,止血成功率、出血并发症的发生率差异无统计学意义,但手部肿胀皮下出血、动静脉瘘和腕管综合征差异有统计学意义。结论:R-Band桡动脉充气止血绑带在止血成功率及出血并发症上等同于传统手工压迫止血法,且有利于术后出血观察,可以作为桡动脉途径冠脉诊疗术后的常规止血法。

桡动脉加压器在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后首次减压时间的系统评价

目的 寻找桡动脉加压器(TR Band止血器)在经桡动脉行冠状动脉介入治疗(TRI)术后首次减压时间的最佳实证,为临床护理实践提供证据支持及指导建议,为进一步制订相应的临床实践指南提供证据支持. 方法 计算机检索Cochrane Library、OVID、PubMed、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库中的文献,并筛选已获文献的参考文献,纳入TRI术后应用TR Band止血器压迫止血的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)及历史性队列研究(HCT).由2名评价员根据Cochrane Handbook 5.0推荐的'偏倚风险评估'工具对纳入研究独立进行方法学质量评价,采用RevMan 5.1.5软件进行Meta分析. 结果 共纳入2项RCT、3项CCT,合计1 881例患者. Meta分析结果显示,术后首次减压时间30 min与1 h比较,患者术侧肢体肿胀、疼痛发生率差异有统计学意义[(OR=2.22,95%CI 1.25~3.93,P<0.01)比(OR=1.63,95%CI 1.02~2.59,P<0.05) ],穿刺部位出血、术侧肢体麻木、青紫发生率差异无统计学意义[(OR=0.77,95%CI 0.35~1.71,P>0.05)比(OR=2.14,95%CI 0.75~6.12,P>0.05)比(OR=11.73,95%CI 0.64~215.74,P>0.05) ];1 h与2 h比较,患者术侧肢体出血、疼痛的发生率差异有统计学意义[(OR=0.09,95%CI-0.13^-0.05,P<0.01)比(OR=2.07,95%CI 1.24~3.46,P<0.01) ];90 min与2 h比较,患者术侧肢体疼痛、肿胀发生率差异有统计学意义[(OR=2.77,95%CI 1.82~4.23,P<0.01)比(OR=2.73,95%CI 1.41~5.28,P<0.01) ],穿刺部位出血、血肿、淤斑的发生率及术侧肢体麻木程度差异均无统计学意义((OR=0.97,95%CI 0.61~1.54,P>0.05)比(OR=0.95,95%CI 0.52~1.75,P>0.05)比(OR=0.96,95%CI 0.54~1.73,P>0.05))结论 TRI术后30 min开始减压可减低术侧肢体肿胀、疼痛的发生率,对穿刺部位出血、术侧肢体麻木的发生率无明显影响.

快速减压法对桡动脉径路行冠状动脉介入治疗患者的影响

目的：探讨快速减压法对TR Band止血器在经桡动脉径路行冠状动脉介入治疗（TRI）术后的应用效果。方法将270例TRI术后患者按随机数字表法分为A、B、C 3组。TRI术后TR Band止血器充气17 ml，A组每30分钟放气1次，B组每小时放气1次，C组每2小时放气1次，每次放气量均为2 ml，每组均放气6次，12 h后解除压迫。观察术后24 h内3组患者术后出血、局部并发症及舒适度的差异。结果3组患者术后渗血、大血肿、小血肿、肢体麻木程度比较，差异无统计学意义（χ2=0.25～0.78，P＞0.05）；而术侧局部纤维硬结的发生率、手掌前臂肿胀程度及疼痛程度差异有统计学意义（χ2=6.35、7.70、12.16，P＜0.05）。结论 TRI术后快速减压不增加患者出血的风险，还可减少纤维硬结等局部并发症的发生，提高患者术后舒适度。