TR-Band止血器在经桡动脉径路冠状动脉介入术后局部压迫止血中的应用

[目的]观察TR-Band止血器在经桡动脉径路冠状动脉介入术后局部压迫止血中的应用效果。[方法]将120例经桡动脉径路行冠状动脉介入诊疗的冠心病病人随机分为A组、B组、C组,每组40例,A组采用TR-Band止血器压迫4 h,B组采用TR-Band止血器压迫6 h,C组为常规绷带压迫6 h。观察3组病人止血情况、术侧拇指血氧饱和度变化情况和并发症发生情况。[结果]A组、B组、C组病人一次止血成功率分别为95.0%、97.5%和97.5%;发生术侧手掌肿胀麻木A组明显低于B组和C组;3组病人压迫止血前、压迫2 h、压迫终止时术侧拇指血氧饱和度均正常,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均未发生桡动脉急性闭塞、局部皮肤破损坏死等严重并发症;C组1例病人并发迷走神经反射。[结论]经桡动脉径路冠状动脉介入术后TR-Band止血器压迫止血是一种简单可行的止血方法,压迫时间以4 h为宜。

TR-Band充气止血绷带两种不同放气方式对冠状动脉介入术后穿刺部位止血的影响

目的：比较TR-Band充气止血绷带两种不同放气方式对经桡动脉冠状动脉介入术后穿刺部位的影响.方法：将经桡动脉行冠状动脉介入术后患者395例随机分为A组206例和B组189例.A组术后压迫1h开始初次放气,6～8h放完;B组术后压迫4h开始初次放气,8～10 h放完.比较2组患者末梢经皮血氧饱和度、压迫总时间、穿刺部位并发症发生情况.结果：2组患者末梢经皮血氧饱和度均在正常范围,差异无统计学意义（P＞0.05）,A组压迫总时间显著少于B组（P＜0.01）.2组出血、血肿发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）;A组肿胀、淤斑及患者主观不适情况发生率均低于B组（P＜0.05～P＜0.01）.结论：TR-Band充气止血绷带压迫1h后开始放气,6～8h放完的放气方式比较合理,既可有效压迫止血,又可减少相关并发症的发生.

肥胖病人冠状动脉造影术后应用TR-Band减压时间的探讨

[目的]探讨缩短肥胖病人应用TR-Band第1次减压时间的安全性以及对病人舒适程度的影响。[方法]将101例经桡动脉途径行冠状动脉造影术后应用TR-Band的肥胖病人随机分为实验组和对照组。实验组在术后30min开始减压,对照组在术后1h开始减压,余量气体在术后4h～6h内放完。[结果]两组局部并发症和末梢动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),但实验组舒适程度优于对照组(P<0.05)。[结论]肥胖病人应用TR-Band时第1次减压时间提前至冠状动脉造影术后30min,可以增加病人的舒适程度。

TR-Band桡动脉压迫止血装置的单人操作技巧

目的探讨TR-Band桡动脉压迫止血装置的单人操作技巧。方法选择2013年3月至2013年5月在中山大学孙逸仙纪念医院经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗患者300例,术后立即拔管,应用TR-Band桡动脉压迫止血装置压迫止血。全部患者分为2组:对照组150例,连接注射器和air导管后,左手固定注射器和air导管的连接处,右手拔鞘管,需要借助腹部力量推送注射器活塞;观察组150例,连接注射器和air导管后,不固定注射器和air导管的连接处,左手食指、中指和拇指握注射器注气(推针式),右手拔管。结果不固定注射器和air导管连接处,注气过程中,注射器和air导管不会自动脱离,不影响止血效果。结论观察组应用推针式注气,整个操作过程更简单快捷,且动作轻柔,受到一致好评。

经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术后TR-Band气囊压迫止血的不同策略

目的探讨冠脉造影(CAG)及冠脉介入治疗(PCI)术后TR-Band气囊压迫止血的减压方案及压迫时间。方法 CAG组及PCI组术后均予以TR-Band气囊压迫桡动脉穿刺点止血。CAG组于术后2 h减压,随机分3个亚组,分别于6 h、8 h、10 h后解除气囊;PCI组于术后4 h减压,随机分为4个亚组,分别于8 h、10 h、12 h、16 h后解除气囊。观察穿刺点出血发生率。结果 CAG组气囊压迫后2 h减压,每2 h抽出2 ml,共3次,术后8 h后解除气囊的出血率接近最低。PCI组TR-Band气囊压迫后4 h减压,每2 h抽出2 ml,共3次,术后12 h解除气囊的出血率达最低。结论 CAG组术后TR-Band气囊压迫后减压时间2 h,每隔2 h抽出2 ml,共3次,8 h后解除气囊即可。PCI组TR-Band气囊压迫后减压时间4 h,每隔2 h抽出2 ml,共3次,术后12 h解除气囊即可。

TR-Band止血器在经皮冠状动脉介入诊疗中的应用效果

目的 比较桡动脉穿刺术后传统绷带和TR-Band止血器压迫方法的效果。方法 选取2013年6月~2015年3月在我院经桡动脉途径进行PCI的患者580例进行回顾性对比分析,按照包扎方法分为绷带组（290例）和TR-Band止血器组（290例）,观察两组的止血成功率、压迫止血总时间、包扎止血操作时间、远端肿胀消退时间、术后2 d内出血、轻度皮下淤血、压迫后指端血氧饱和度,局部皮肤破损坏死、桡动脉闭塞、迷走神经反射、前臂疼痛或压痛情况,术后至出院时间。结果 绷带组有12例一次止血失败,出现出血及渗血,TR-Band止血器组止血全部成功,无术后出血及渗血情况,两组比较,差异有统计学意义（P=0.0008）;绷带组操作时间、术后压迫止血总时间、术后远端肿胀消退时间明显比TR-Band止血器组长（P〈0.01）;绷带组术后2 d内出血及轻度皮下淤血发生率较TRBand止血器组高（P〈0.01）;两组的术后指端血氧饱和度、前臂疼痛或压痛、术后至出院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发生桡动脉闭塞、迷走神经反射、局部皮肤破损坏死。结论 与传统绷带加压包扎方法相比,TR-Band止血器在经桡动脉冠状动脉介入诊疗后止血中的效果可靠,并发症发生率低。

TR-Band桡动脉止血绷带在冠状动脉介入术后的应用及护理

目的:观察TR-Band桡动脉止血绷带在管状动脉介入术后止血的临床疗效及护理方法。方法:对我院经桡动脉为路径的冠状动脉造影及PCI患者共188例。术后使用TR-Band止血气囊止血。观察桡动脉穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤、栓塞等情况及护理。结果:所有患者无一例出现穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤及栓塞,桡动脉搏动良好,手部无肿胀发生。结论:冠状动脉介入术后用TR-Band桡动脉止血绷带止血方便、可靠、操作简单、视觉确认、疗效确切、舒适度高,具有临床推广应用价值。

经桡动脉径路脑血管造影术后TR-Band止血气囊减压策略研究

目的比较经桡动脉径路脑血管造影术后TR-Band止血气囊三种减压策略的效果。方法选取2019年1月—2020年10月本科室接收的300例经桡动脉径路行脑血管造影术后患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组100例。三组患者均于术后2 h开始气囊减压,A组TR-Band止血气囊的首次抽气量为3 mL,之后每隔1 h依次抽气5 mL、5 mL、2 mL;B组首次抽气量为3 mL,之后每隔1 h抽气量为3 mL,抽气4次;C组首次抽气量为2 mL,之后每隔1 h抽气量为2 mL,抽气6次。抽气完毕后,观察穿刺点2 h,待到无渗血或血肿时,拆除TR-Band气囊。比较三组患者的止血情况、气囊压迫部位压力性损伤发生情况、术肢肿胀情况以及舒适度。结果三组患者止血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组气囊压迫部位压力性损伤发生率、术肢肿胀发生率和舒适度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经桡动脉径路行脑血管造影术后患者进行TR-Band止血气囊止血,于术后2 h开始减压,首次抽气量为3 mL,之后每隔1 h依次抽气5 mL、5 mL、2 mL,能降低气囊压迫部位压力性损伤和术肢肿胀的发生率,提高患者的舒适度。

改良的TR-Band桡动脉充气止血绑带与弹力绷带加压包扎在经桡动脉行冠脉介入的比较

目的:探究改良的TR-Band桡动脉充气止血绑带与弹力绷带加压包扎在经桡动脉行冠状动脉介入治疗的应用效果.方法:选取2020年3月~2020年8月在本院收治的于心血管内科接受TRI治疗患者200例,按照随机数字法将其分为改良组(n=100)和常规组(n=100).对常规组实施动脉充气止血绑带进行止血,对改良组应用桡动脉充气止血绑带+无菌纱布敷料进行止血.对两组的住院时间、压迫止血时间、患者的舒适度、静脉回流障碍、压迫侧大拇指血氧饱和度、压迫处局部皮肤坏死情况以及疼痛程度进行比较.结果:与常规组相比,改良组的住院时间、压迫止血时间、静脉回流障碍、压迫处皮肤坏死情况以及疼痛程度均显著低于常规组(P<0.05);与常规组相比,改良组的舒适度显著高于常规组(P<0.05);两组的压迫处血氧饱和度无显著差异(P>0.05).结论:对行TRI术采取改良的TR-Band桡动脉充气止血绑带与弹力绷带加压包扎的止血效果显著,且能够提高患者的舒适度.

经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术后TR-Band气囊压迫止血的不同策略分析

目的考察冠脉介入治疗(PCI)术后TR-Band气囊压迫止血的减压方案及压迫时间。方法 PCI组术后均予以TR-Band气囊压迫桡动脉穿刺点止血,PCI组于术后4小时减压,随机分为4个亚组,分别于8h(A组)、10h(B组)、12h(C组)、16h(D组)后解除气囊,观察穿刺点出血发生率。结果四个亚组比较,可见术后8h后解除气囊的出血发生率仍较高4例(13.3%),10h后2例(6.67%)有下降(P<0.05),但直至12h方显著下降至1例(3.33%)(P<0.05),与16h后解除气囊的出血发生1例(3.33%)一致(P>0.05)。结论 PCI组TR-Band气囊压迫后减压时间4h,每隔2h抽出2ml,共3次,术后12h解除气囊即可。

冠状动脉介入术后应用TR-Band桡动脉止血绷带临床护理

目的:探讨冠状动脉介入术后应用桡动脉止血绷带的护理方法。方法:选择接受经皮桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗后应用TR-Band桡动脉止血绷带的患者117例,观察止血操作时间及观察患者不适情况及不良反应。结果:应用TR-Band桡动脉止血绷带操作时间为(1.2±0.6)min,患者术后不适症状及不良反应发生率较低。结论:冠状动脉介入术后应用TR-Band桡动脉止血绷带止血方便、可靠,具有临床推广应用价值。

气囊压迫止血器初次放气减压时间不同对桡动脉介入术后安全性的系统评价

目的:系统评价桡动脉介入术后气囊压迫止血器不同初次放气减压时间对病人术后安全性的影响,并探究最佳初次放气时间。方法:系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库中2005年1月1日—2021年12月15日公开发表的包含桡动脉介入术后气囊压迫止血器不同初次放气时间对术后不良反应及并发症影响的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,运用R 4.2软件进行敏感性分析。结果:共纳入27项研究,涉及病人5843例。Meta分析结果显示,与术后>2 h初次放气减压相比,术后2 h初次放气减压急性桡动脉闭塞(RAO)发生率[RR=4.90,95%CI(1.69,14.24),P=0.003]、肢体麻木发生率[RR=3.16,95%CI(2.14,4.65),P<0.00001]、肢体发绀发生率[RR=4.35,95%CI(2.36,8.02),P<0.01]更低。与术后2 h初次放气减压相比,术后<2 h初次放气减压急性RAO发生率[RR=0.44,95%CI(0.20,0.97),P=0.04],肢体肿胀发生率[RR=0.41,95%CI(0.27,0.63),P<0.0001]、肢体麻木发生率[RR=0.49,95%CI(0.34,0.70),P<0.0001],肢体发绀发生率[RR=0.37,95%CI(0.18,0.75),P=0.006],病人穿刺部位疼痛发生率[RR=0.50,95%CI(0.34,0.73),P=0.0003]更低。采用逐一剔除文献方法进行敏感性分析,剔除前后结果未发生明显变化,提示Meta分析结果基本稳定。结论:现有证据表明,气囊压迫止血器初次放气减压时间距桡动脉介入术后<2 h比2 h或>2 h更能有效预防术后急性RAO及肢体肿胀、麻木、发绀、穿刺部位疼痛的发生。

冠状动脉介入诊疗术后 TR-Band 止血器止血策略的研究

目的：通过观察冠状动脉介入诊疗术后 TR-Band 压迫止血器的不同止血策略与血管周围并发症的发生情况及舒适度情况，寻找 TR-Band 压迫止血器的最佳止血策略。方法采用前瞻性研究，将150例经桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗术冠心病患者按数字表法随机分为三组，A 组的 TR-Band 压迫止血器初始放气时间3 h，每1小时放气1次，每次2 mL，总压迫时间10 h；B 组的 TR-Band 压迫止血器初始放气时间2 h，每2小时放气1次，每次3 mL，总压迫时间8 h；C 组的 TR-Band 压迫止血器初始放气时间1 h，每1小时放气1次，每次2 mL，总压迫时间6 h。观察并比较三组患者的拇指血氧饱和度、并发症发生情况及舒适度。结果三组压迫止血前、术后2 h 拇指血氧饱和度均正常，三组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；A 组皮损、血肿、淤青、桡动脉闭塞发生例数分别为4、3、5、2例，B 组分别为3、4、6、1例，C 组分别为2、5、6、0例，三组皮损、血肿、淤青、桡动脉闭塞局部并发症差异无统计学意义（P ＞0．05）；三组舒适度（麻木、肿胀感、疼痛）差异均有统计学意义（F麻木＝8．215，F肿胀感＝7．657，F疼痛＝7．985，均 P ＜0．01）。结论TR-Band 压迫止血器在冠状动脉介入诊疗术后可以达到有效止血，不同的放气时间、压迫时间及每次放气量的合理调节对患者的舒适度产生一定的影响。

TR-Band桡动脉压迫装置在冠心病介入诊治中的应用

目的探讨TR-Band桡动脉压迫装置在冠心病介入诊治中应用的优越性。方法选取2009年1月—2011年6月185例在我科接受经桡动脉穿刺冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者,其中97例采用TR-Band桡动脉压迫装置止血(观察组),88例采用纱布绷带压迫止血(对照组),对患者术后局部渗血、皮下血肿、发绀情况、迷走神经反射及自我舒适的发生率进行分析比较。结果观察组皮下血肿及迷走神经反射发生率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而渗血、手指发绀与肿胀及患者舒适发生率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用TR-Band桡动脉压迫装置止血操作简便、全透明结构、可调节性强、止血效果较好、舒适度高、并发症少等优点,宜于在临床中推广应用。

TR-Band止血器快速减压法联合手指操在冠状动脉介入术后护理的应用研究

探讨手指操、TR-Band止血器快速减压法,于冠状动脉介入术后护理当中的效果。方法:共纳入200例患者,对照组100例、观察组100例,前者术后采用常规护理方案和传统TR-Band止血器放气减压法,后者按照TR-Band止血器快速减压法+手指操功能训练。对两组术后舒适度、并发症等情况进行观察。结果:和对照组比较,术后观察组手掌前臂肿胀等等发生率更低(P<0.05),但是两组在肢体渗血等方面比较,不存在统计学意义(P>0.05)。结论:实施TR-Band止血器快速减压法联合手指操功能锻炼模式下有效减轻经桡动脉冠状动脉介入术后患者术侧肢体疼痛、麻木、肿胀等并发症的发生率,提高患者术后的舒适度及满意度。

经桡动脉路径冠状动脉介入术后外周血管并发症的预防护理

目的探讨经桡动脉路径冠状动脉介入术后外周血管并发症的预防护理方法。方法分析采用常规方法护理的322例经桡动脉路径冠状动脉介入术后患者(对照组)中123例外周血管并发症的发生原因,并据此制定预防护理措施应用于350例经桡动脉路径冠状动脉介入术后患者(干预组),包括规范使用TR-band止血器,加强医护沟通和患者的健康教育,规范减压及加强巡视观察等。结果干预组止血器压迫时间显著短于对照组,沿桡动脉路径外周血管穿刺并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论针对性的预防护理措施可有效提高经桡动脉路径冠状动脉介入术后患者压迫止血效果,减少穿刺血管并发症。

冠状动脉介入术后桡动脉压迫器减压时间的探讨

目的探讨桡动脉径路行冠状动脉介入术后使用TR-Band止血气囊压迫穿刺部位的适宜止血时间。方法 300例桡动脉径路行冠状动脉介入治疗患者,术后采用TR-Band止血气囊压迫止血,观察组(148例)和对照组(152例)分别于压迫1 h、2 h开始给气囊减压放气。比较两组术后出血、血肿等不适症状及并发症的发生率。结果观察组术后手部肿胀、麻木发绀、创口疼痛、桡动脉闭塞和血管迷走反射发生率明显低于对照组(P<0.05),两组局部渗血血肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TR Band止血气囊用于桡动脉径路行冠状动脉介入术后桡动脉穿刺部位的压迫止血,术后减压时间改为1 h是可行的。

自制改良冰袋的设计及在冠状动脉造影介入术后的应用

近年来，我国冠心病患者日益增多，需要经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的患者较为普遍。此类介入治疗具有损伤小、恢复快、住院时间短、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用以及患者术后活动不受限等优点。

经桡动脉介入术后TRBand和RDP-700止血器应用的安全性和有效性比较

目的比较桡动脉介入术后TR Band和RDP-700止血器应用的安全性和有效性。方法选取经桡动脉径路行冠状动脉造影并行支架置入术的冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者共180例,随机分为TR组及RDP组,每组患者90例,分别使用TR Band和RDP-700止血器行桡动脉止血。比较观察2种止血器的止血效果、止血压迫时间以及远端肢体肿胀消退时间、压迫侧大拇指血氧饱和度、桡动脉闭塞率、局部手臂肿胀、皮肤缺血坏死发生率的情况。结果两种桡动脉止血装置均有较好的止血效果。止血压迫时间RDP-700组(6.62±0.65)h较TR Band组(9.12±0.58)h止血器压迫时间明显缩短(P<0.05);远端肢体肿胀消退时间,RDP-700组(12.17±1.31)h较TR Band组(20.10±2.41)h止血器压迫时间明显缩短(P<0.05);两组患者的血氧饱和度监测均在正常范围内,且差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉闭塞率、皮肤缺血坏死发生率在两组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉支架置入术后应用TR Band和RDP-700是安全、有效的,RDP-700具有压迫时间短,远端肢体肿胀消退快的特点。