经桡动脉径路脑血管造影术后TR-Band止血气囊减压策略研究

目的比较经桡动脉径路脑血管造影术后TR-Band止血气囊三种减压策略的效果。方法选取2019年1月—2020年10月本科室接收的300例经桡动脉径路行脑血管造影术后患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组100例。三组患者均于术后2 h开始气囊减压,A组TR-Band止血气囊的首次抽气量为3 mL,之后每隔1 h依次抽气5 mL、5 mL、2 mL;B组首次抽气量为3 mL,之后每隔1 h抽气量为3 mL,抽气4次;C组首次抽气量为2 mL,之后每隔1 h抽气量为2 mL,抽气6次。抽气完毕后,观察穿刺点2 h,待到无渗血或血肿时,拆除TR-Band气囊。比较三组患者的止血情况、气囊压迫部位压力性损伤发生情况、术肢肿胀情况以及舒适度。结果三组患者止血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组气囊压迫部位压力性损伤发生率、术肢肿胀发生率和舒适度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经桡动脉径路行脑血管造影术后患者进行TR-Band止血气囊止血,于术后2 h开始减压,首次抽气量为3 mL,之后每隔1 h依次抽气5 mL、5 mL、2 mL,能降低气囊压迫部位压力性损伤和术肢肿胀的发生率,提高患者的舒适度。

经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术后TR-Band气囊压迫止血的不同策略

目的探讨冠脉造影(CAG)及冠脉介入治疗(PCI)术后TR-Band气囊压迫止血的减压方案及压迫时间。方法 CAG组及PCI组术后均予以TR-Band气囊压迫桡动脉穿刺点止血。CAG组于术后2 h减压,随机分3个亚组,分别于6 h、8 h、10 h后解除气囊;PCI组于术后4 h减压,随机分为4个亚组,分别于8 h、10 h、12 h、16 h后解除气囊。观察穿刺点出血发生率。结果 CAG组气囊压迫后2 h减压,每2 h抽出2 ml,共3次,术后8 h后解除气囊的出血率接近最低。PCI组TR-Band气囊压迫后4 h减压,每2 h抽出2 ml,共3次,术后12 h解除气囊的出血率达最低。结论 CAG组术后TR-Band气囊压迫后减压时间2 h,每隔2 h抽出2 ml,共3次,8 h后解除气囊即可。PCI组TR-Band气囊压迫后减压时间4 h,每隔2 h抽出2 ml,共3次,术后12 h解除气囊即可。

防压力性损伤气囊止血带的制作与应用

目的制作防压力性损伤气囊止血带并探讨应用效果。方法针对术中使用气囊止血带引起皮肤压力性损伤的风险因素,对现有气囊止血带进行改良设计并应用。选取本院于2018年6月—2019年6月收治的60例使用止血带行四肢手术患者为研究对象,采用抽签法随机分组,分为试验组和对照组,每组各30例。试验组使用防压力性损伤气囊止血带,对照组使用气囊止血带棉纸衬垫,观察并记录两组术中出血及术后皮肤情况。结果试验组患者手术止血效果优于对照组(P<0.05);止血带部位的皮肤损伤少于对照组(P<0.05)。结论四肢手术使用防压力性损伤气囊止血带,能达到更好的止血效果,且术后局部皮肤损伤少。

探讨气囊式和旋压式止血器在冠脉造影护理上的应用

探究气囊式止血器与旋压式止血器在冠脉造影病患护理中的应用效果。方法 我科室对过去两年在我院治疗的82例冠状动脉造影患者进行了系统抽样和随机分组。探究组采用气囊式止血器,参照组采用旋压式止血器。结果 两组入院前无显著差异,两种不同护理模式后,探究组病患中发生皮下血肿小于10mm的有18例,占比为43.90%,止血器使用延长时间小于6小时的有15例,占比为36.59%,止血器移位小于5cm的有26例,占比为63.41%,而参照组病患中发生皮下血肿的有35例,占比为85.37%,止血器使用延长时间小于6小时的有40例,占比为97.56%,止血器移位小于5cm的有37例,占比为90.24%,综合对比发现探究组病患止血器使用情况更佳;调查两组病患对于止血器使用舒适度的情况,可发现探究组病患对于NRS疼痛评分主要集中在0分以及1-3分,占比超过85%,其余均为4-6分,无7-10分,而参照组病患的NRS疼痛评分主要集中在1-3分与4-6分,占比超过80%,经过综合判断可发现探究组对NRS疼痛的评价评分低于参照组,说明探究组疼痛程度较低。探究组受访患者的总体满意度(92.68%)也高于参照组(85.37%)。结论 气囊式止血器在冠脉造影病患中的应用效果显著,可大大提高止血器的使用效率和降低患者的疼痛程度,提高患者的满意度。

经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术后TR-Band气囊压迫止血的不同策略分析

目的考察冠脉介入治疗(PCI)术后TR-Band气囊压迫止血的减压方案及压迫时间。方法 PCI组术后均予以TR-Band气囊压迫桡动脉穿刺点止血,PCI组于术后4小时减压,随机分为4个亚组,分别于8h(A组)、10h(B组)、12h(C组)、16h(D组)后解除气囊,观察穿刺点出血发生率。结果四个亚组比较,可见术后8h后解除气囊的出血发生率仍较高4例(13.3%),10h后2例(6.67%)有下降(P<0.05),但直至12h方显著下降至1例(3.33%)(P<0.05),与16h后解除气囊的出血发生1例(3.33%)一致(P>0.05)。结论 PCI组TR-Band气囊压迫后减压时间4h,每隔2h抽出2ml,共3次,术后12h解除气囊即可。

下肢手术时气囊止血带充气压力研究

目的 :比较下肢手术使用气囊止血带时两种不同充气压力的止血效果和止血带副损伤的发生情况 ,以找出适宜的个体充气压力。方法 :将 2 0 0例下肢择期手术成年病人随机分为试验组和对照组 ,每组 10 0例。试验组采用个体充气压力 ,即以缚扎止血带处肢体周径(cm )作为气囊止血带充气压力值 (kPa) ;对照组采用传统充气压力 ( 5 3 .2kPa～79 .8kPa) ,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况。结果 :两组止血效果均满意 ,而对照组止血带副损伤发生率明显高于试验组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :以下肢缚扎止血带处周径 (cm )作为气囊止血带充气压力值 (kPa)是下肢手术时适宜的充气压力。

全膝关节置换过程中应用气囊止血带与高凝状态的关系

背景:大量研究表明在全膝关节置换过程中使用气囊止血带对患者的血流动力学影响较大,可导致高凝状态甚至深静脉血栓。目的:观察全膝关节置换过程中应用止血带与高凝状态关系。方法:39例全膝关节置换患者随机分为止血带组(n=20),非止血带组(n=19)。两组于术前、止血带组止血带放气后5min及非止血带组术后均测定血液流变、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物、抗凝血酶-Ⅲ。结果与结论:两组术前各指标比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组红细胞变形指数TK、抗凝血酶-Ⅲ术后均较术前明显降低,红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物术后均较术前明显升高(P<0.05)。止血带组红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物较非止血带组明显升高,红细胞变形指数TK、抗凝血酶-Ⅲ较非止血带组明显降低(P<0.05)。结果提示,全膝关节置换的创伤和止血带的使用均可导致高凝状态,但止血带可加重高凝状态,有下肢深静脉血栓形成倾向。

改良气囊止血带使用方法对皮肤并发症的影响

目的评价上肢气囊止血带改良使用方法对手外科患者皮肤并发症发生率的影响。方法 2009年5月～2010年5月,选择手外科住院患者96例作为实验组,选择同期的98例患者作为对照组,对照组采用传统的气囊止血带使用方法,实验组患者采用改良的气囊止血带使用方法,比较两组患者的肢体皮肤红肿、水疱、破溃等并发症发生情况。结果实验组患者的肢体皮肤红肿、水疱、破溃等并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.01)。结论采用改良式气囊止血带使用方法可以显著降低皮肤红肿、水疱、破溃的发生率。

鼻腔止血气囊在鼻出血治疗中的应用

选择 90例鼻出血患者应用鼻腔止血气囊治疗 ,气囊充气后即时止血率达 10 0 % ,8h气囊放气后不再出血者 91.1% (82 /90 ) ,需反复充放气数次不再出血者 4 .4 % (4/90 ) ,无效者 4 .4 % (4/90 )。应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血疗效好、损伤小、患者痛苦少 ,操作简单 ,易于掌握。

应用气囊止血带不良反应的分析与对策

气囊止血带为自动充气式止血带，用于四肢手术。但使用不当可带来各种并发症，如止血带麻痹、止血带休克、止血带疼痛以及皮肤损伤的发生。2003年3月-2004年12月我们观察了216例患者应用气囊止血带的情况，并进行分析，现报告如下。

气囊式与旋压式桡动脉止血器应用效果比较分析

目的:研究运用气囊式和旋压式桡动脉止血器的临床效果。方法:选择收治的行冠状动脉介入手术患者115例为研究对象,根据入院编号的奇偶数将其分为两组,即对照组57例和观察组58例。其中给予对照组气囊式桡动脉止血器,而观察组则运用旋压式桡动脉止血器,对两组的并发症发生情况和术后止血情况进行比较和分析。结果:两组患者均成功完成手术,并顺利止血,与对照组相比,观察组的穿刺点并发症发生率较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气囊式和旋压式桡动脉止血器均能获得较好的止血效果,但是与气囊式桡动脉止血器相比,旋压式桡动脉止血器不容易压迫周围组织,能够降低出现并发症的风险,值得推广。

TR-Band止血器在经桡动脉径路冠状动脉介入术后局部压迫止血中的应用

[目的]观察TR-Band止血器在经桡动脉径路冠状动脉介入术后局部压迫止血中的应用效果。[方法]将120例经桡动脉径路行冠状动脉介入诊疗的冠心病病人随机分为A组、B组、C组,每组40例,A组采用TR-Band止血器压迫4 h,B组采用TR-Band止血器压迫6 h,C组为常规绷带压迫6 h。观察3组病人止血情况、术侧拇指血氧饱和度变化情况和并发症发生情况。[结果]A组、B组、C组病人一次止血成功率分别为95.0%、97.5%和97.5%;发生术侧手掌肿胀麻木A组明显低于B组和C组;3组病人压迫止血前、压迫2 h、压迫终止时术侧拇指血氧饱和度均正常,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均未发生桡动脉急性闭塞、局部皮肤破损坏死等严重并发症;C组1例病人并发迷走神经反射。[结论]经桡动脉径路冠状动脉介入术后TR-Band止血器压迫止血是一种简单可行的止血方法,压迫时间以4 h为宜。

气囊式创口贴在自体动静脉内瘘压迫止血中的应用

目的:探讨气囊式创口贴在自体动静脉内瘘压迫止血中的应用效果。方法:对40例维持性血液透析患者采用自身对照方法,每例患者统计10次止血结果,分别为观察组5次、对照组5次,共400例次。观察组采用局部压迫法,使用气囊式创口贴止血;对照组采用环形压迫法,应用传统弹力绷带加纱布块方法止血。比较两组止血效果。结果:观察组止血时间短于对照组(P<0.05),两组在穿刺点渗血、皮下血肿和舒适度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气囊式创口贴的局部压迫法在止血时间、舒适度和减少内瘘并发症方面具有优势,值得临床上推广应用。

气囊止血带不同放气方式在股骨下段内固定手术中的应用

目的探讨股骨下段内固定手术中气囊止血带不同放气方式对患者的影响。方法选择2010年10月—2011年4月在上海市第七人民医院接受股骨下段骨折行限期切开复位内固定手术患者100例,随机分为实验组50例和对照组50例。实验组在血氧饱和度(SpO2)波形检测下根据血流恢复情况采用3段式放气,对照组采用止血带机器设定一次性放气,分别观察松止血带后30 min内两组患者收缩压、舒张压、心率、手术部位渗血情况及绑止血带部位及周围皮肤受压的状况。结果在松止血带后1 min时两组患者的血压和心率有变化,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间的增加,两组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 min、10 min和30 min两组患者的手术部位渗血、绑止血带部位及周围皮肤受压情况方面,实验组要好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在骨科手术中,对气囊止血带采用分次放气的方式,可以减少止血带对皮肤的损伤,避免引起患者发生缺血-再灌注损伤的不良反应,有利于患者的早日康复。

气囊桡动脉压迫器在经皮桡动脉冠状动脉造影术后患者压迫止血中的应用

目的探讨气囊桡动脉压迫器在经皮桡动脉冠状动脉造影(transradial intervention,TRI)术后患者压迫止血中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年9月至2015年5月在东南大学附属盐城市第三人民医院心内科行TRI的250例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(124例)和对照组(126例),术后分别使用气囊桡动脉压迫器和弹力加压绷带进行桡动脉压迫止血,观察并比较两组患者的止血成功率、穿刺血管并发症发生率、末梢循环情况、疼痛程度、护士操作时间及局部持续压迫时间。结果两组患者的止血成功率、穿刺血管并发症发生率和末梢循环情况的差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者的护士操作时间、局部压迫持续时间及疼痛评分均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论应用气囊桡动脉压迫器进行TRI术后患者的压迫止血,有利于提高TRI术后止血成功率,减轻患者的疼痛程度,且方便护士操作,是一种安全、有效、简单的压迫方法。

Rhino凝胶快速止血气囊治疗鼻咽出血的疗效观察

目的:评价Rhino凝胶快速止血气囊治疗鼻咽出血的疗效。方法:采用单盲、随机对照法,将50例鼻咽出血患者分为两组:治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用Rhino凝胶快速止血气囊作鼻咽填塞;对照组采用传统凡士林纱球作鼻咽填塞。结果:治愈率及总有效率:治疗组分别为80.0%及92.9%,对照组分别为48.0%及64.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);疼痛程度:治疗组为2分,对照组为8分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);并发症(黏膜水肿、黏膜糜烂、渗出性中耳炎)发生率:治疗组分别为8.0%、0.0%及4.0%,对照组分别为76.0%、44.0%及24.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:Rhino凝胶快速止血气囊治疗鼻咽出血,具有痛苦少、止血效果确切及并发症少等优点,值得临床应用。

可调式股动脉止血气囊袋在冠状动脉造影术中的应用研究

目的:探讨使用可调式股动脉止血气囊袋压迫止血法在经股动脉行冠状动脉造影术患者降低术后并发症的效果评价。方法:将自愿参与实验的经股动脉穿刺造影术的患者随机分为两组,对照组采用传统手工压迫止血法,实验组采用可调式股动脉止血气囊袋压迫止血,气囊充气后气囊压力=术前踝动脉收缩压+2.66kPa,观察两组患者术后并发症发生情况。结果:两组并发症中皮下瘀斑、腰背酸痛、局部皮肤改变实验组的发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05);血肿、出血的发生率比较虽然无统计学差异(P>0.05),但实验组发生率仍有所降低趋势。结论:可调式股动脉止血气囊袋压迫止血对冠状动脉造影术后止血效果显著,减少局部并发症的发生。

下肢手术气囊止血带最适充气压力的探讨

目的探讨下肢手术中使用气囊止血带的合适充气压力。方法对10例自愿者采用彩色多普勒诊断仪测量下肢动脉血阻断所需的压力,确定适宜的止血带充气压力;对38例择期下肢手术患者,根据自愿者测得的止血带充气压力加120 mmHg作为患肢手术止血带基础充气压力,再根据患者下肢周径适当增减,于止血带充气前(T0)、充气后即刻(T1)、使用止血带30 min(T2)、松开止血带后(T3)分别测定记录各时间点血压、脉搏、呼吸的变化。结果38例患者术中止血带使用达优率为100%,止血效果满意。各时段的血压、脉搏、呼吸均有不同程度的变化,但差异无统计学意义(均P>0.05);结论在下肢手术中,采用适宜的气囊止血带充气压力既不影响止血效果,又能减轻止血带的不良反应。