TR-Band止血器在经桡动脉径路冠状动脉介入术后局部压迫止血中的应用

[目的]观察TR-Band止血器在经桡动脉径路冠状动脉介入术后局部压迫止血中的应用效果。[方法]将120例经桡动脉径路行冠状动脉介入诊疗的冠心病病人随机分为A组、B组、C组,每组40例,A组采用TR-Band止血器压迫4 h,B组采用TR-Band止血器压迫6 h,C组为常规绷带压迫6 h。观察3组病人止血情况、术侧拇指血氧饱和度变化情况和并发症发生情况。[结果]A组、B组、C组病人一次止血成功率分别为95.0%、97.5%和97.5%;发生术侧手掌肿胀麻木A组明显低于B组和C组;3组病人压迫止血前、压迫2 h、压迫终止时术侧拇指血氧饱和度均正常,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均未发生桡动脉急性闭塞、局部皮肤破损坏死等严重并发症;C组1例病人并发迷走神经反射。[结论]经桡动脉径路冠状动脉介入术后TR-Band止血器压迫止血是一种简单可行的止血方法,压迫时间以4 h为宜。

TR-Band止血器在经皮冠状动脉介入诊疗中的应用效果

目的 比较桡动脉穿刺术后传统绷带和TR-Band止血器压迫方法的效果。方法 选取2013年6月~2015年3月在我院经桡动脉途径进行PCI的患者580例进行回顾性对比分析,按照包扎方法分为绷带组（290例）和TR-Band止血器组（290例）,观察两组的止血成功率、压迫止血总时间、包扎止血操作时间、远端肿胀消退时间、术后2 d内出血、轻度皮下淤血、压迫后指端血氧饱和度,局部皮肤破损坏死、桡动脉闭塞、迷走神经反射、前臂疼痛或压痛情况,术后至出院时间。结果 绷带组有12例一次止血失败,出现出血及渗血,TR-Band止血器组止血全部成功,无术后出血及渗血情况,两组比较,差异有统计学意义（P=0.0008）;绷带组操作时间、术后压迫止血总时间、术后远端肿胀消退时间明显比TR-Band止血器组长（P〈0.01）;绷带组术后2 d内出血及轻度皮下淤血发生率较TRBand止血器组高（P〈0.01）;两组的术后指端血氧饱和度、前臂疼痛或压痛、术后至出院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发生桡动脉闭塞、迷走神经反射、局部皮肤破损坏死。结论 与传统绷带加压包扎方法相比,TR-Band止血器在经桡动脉冠状动脉介入诊疗后止血中的效果可靠,并发症发生率低。

TR-band止血器与弹力绷带应用于桡动脉径路冠状动脉介入术后效果的Meta分析

目的评价桡动脉介入术后TR-band止血器与弹力绷带包扎法对经冠状动脉介入术后(TRI)的应用效果。方法计算机检索CNKI,中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库中关于TR-band止血器与弹力绷带包扎法应用效果对比的随机对照试验,由2名研究者依据纳入与排除标准进行文献筛查、质量评价、数据提取等工作,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究,Meta分析结果显示TR-band止血器与弹力绷带包扎法在止血时间、桡动脉闭塞发生率方面差异有统计学意义(P<0.05),两种方法在止血成功率、出血、渗血、血肿、皮损发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论TR-band止血器和弹力绷带应用于TRI术后均能有效止血,TR-band止血器在缩短止血时间、降低桡动脉闭塞发生率方面效果显著,但对术后出血、渗血、血肿、皮损等并发症发生率并无明显影响。

脑血管造影术后使用股动脉压迫止血器患者早期活动的循证实践

目的基于最佳证据制定脑血管造影术后使用股动脉压迫止血器患者早期活动的循证实践方案,规范临床应用并评价其效果,以提高患者舒适度。方法将最佳证据制定成临床实践的审查指标应用于脑血管造影术后患者,对照组和观察组各48例患者进行审查,观察比较对照组和观察组患者的舒适度、腰背部疼痛率及术后并发症发生情况。结果证据应用后观察组患者舒适度评分高于对照组,患者腰背部疼痛评分低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于证据制定的脑血管造影术后使用股动脉压迫止血器患者早期活动的循证实践方案可提高护士的循证能力,规范临床工作流程,有效提高患者舒适度,减轻了患者腰酸背痛。

气囊压迫止血器初次放气减压时间不同对桡动脉介入术后安全性的系统评价

目的:系统评价桡动脉介入术后气囊压迫止血器不同初次放气减压时间对病人术后安全性的影响,并探究最佳初次放气时间。方法:系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库中2005年1月1日—2021年12月15日公开发表的包含桡动脉介入术后气囊压迫止血器不同初次放气时间对术后不良反应及并发症影响的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,运用R 4.2软件进行敏感性分析。结果:共纳入27项研究,涉及病人5843例。Meta分析结果显示,与术后>2 h初次放气减压相比,术后2 h初次放气减压急性桡动脉闭塞(RAO)发生率[RR=4.90,95%CI(1.69,14.24),P=0.003]、肢体麻木发生率[RR=3.16,95%CI(2.14,4.65),P<0.00001]、肢体发绀发生率[RR=4.35,95%CI(2.36,8.02),P<0.01]更低。与术后2 h初次放气减压相比,术后<2 h初次放气减压急性RAO发生率[RR=0.44,95%CI(0.20,0.97),P=0.04],肢体肿胀发生率[RR=0.41,95%CI(0.27,0.63),P<0.0001]、肢体麻木发生率[RR=0.49,95%CI(0.34,0.70),P<0.0001],肢体发绀发生率[RR=0.37,95%CI(0.18,0.75),P=0.006],病人穿刺部位疼痛发生率[RR=0.50,95%CI(0.34,0.73),P=0.0003]更低。采用逐一剔除文献方法进行敏感性分析,剔除前后结果未发生明显变化,提示Meta分析结果基本稳定。结论:现有证据表明,气囊压迫止血器初次放气减压时间距桡动脉介入术后<2 h比2 h或>2 h更能有效预防术后急性RAO及肢体肿胀、麻木、发绀、穿刺部位疼痛的发生。

冠心病合并高血压患者TRA-PCI后弹力带加压止血器止血适宜时间研究

目的探究冠心病(Coronary artery disease,CAD)合并高血压(Hypertension,HP)患者经桡动脉行冠状动脉造影术(TRA-PCI)后弹力带加压止血器止血适宜时间。方法选取2020年7月~2022年7月于我院经TRA-PCI治疗后使用弹力带加压止血器止血的CAD合并HP患者160例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组80例,A组加压4h,B组加压6h。分析两组患者的基线特性、出血情况、血氧饱和度(SpO_(2))的变化情况、并发症及患者疼痛与舒适度评估。结果两组患者穿刺切口出血、局部血肿情况比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者术前及术后1、2、4h的SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h,A组患者(此时A组患者已结束加压止血2h)的SpO_(2)高于B组患者(此时B组患者刚结束加压止血),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者皮肤损伤、桡动脉闭塞和迷走神经反射发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组血肿和血管损伤、手术侧手部肿胀发生率少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者VAS评分低于B组患者,舒适度优于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CAD合并HP患者TRA-PCI术后使用弹力带加压止血器加压止血4h的止血效果与6h相当,但可减少并发症的发生率、降低患者的疼痛以及提高舒适度。

不同方法联合TR-Band桡动脉止血器对冠状动脉介入治疗患者穿刺处的影响

目的:观察联合应用纱布或水胶体敷料与单纯应用TR-Band桡动脉止血器对桡动脉行冠状动脉介入治疗后穿刺处血肿、瘀紫及水疱的影响。方法:301例经桡动脉行冠状动脉造影的患者随机分为三组。对照组104例拔除桡动脉鞘管后给予TR-Band止血器压迫;观察1组98例拔除桡动脉鞘管后穿刺点放置7.5cm×7.5cm无菌纱布块后再应用TR-Band止血器压迫;观察2组99例拔除桡动脉鞘管后穿刺点粘贴5cm×7cm水胶体敷料后再应用TR-Band止血器压迫。观察撤除TR-Band止血器时桡动脉穿刺处血肿、瘀紫及气囊压迫处皮肤水疱发生情况。结果:三组穿刺处血肿、瘀紫、气囊压迫处水疱发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,观察2组血肿发生率低于对照组(P<0.017);观察2组穿刺处瘀紫发生率低于对照组、观察1组(P<0.017);对照组气囊压迫处水疱发生率高于观察1组、观察2组(P<0.017)。结论:无菌纱布与水胶体敷料的应用能有效减少气囊压迫处水疱的发生,水胶体敷料较无菌纱布能有效降低穿刺处瘀紫。

气压止血器联合手术室综合护理在四肢骨折患者中的应用效果

目的探讨四肢骨折患者采用气压止血器联合手术室综合护理的效果。方法选取2020年6月至2022年6月医院收治的80例四肢骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规止血(橡胶止血带止血),观察组采用气压止血器联合手术室综合护理。比较两组手术指标、术后恢复指标、并发症发生率及患者的满意度。结果观察组手术时长短于对照组,术中失血量和术后引流量均少于对照组,骨折愈合时间、术后首次下床时间和术后住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,各项患者满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予四肢骨折患者气压止血器联合手术室综合护理能够缩短手术时长、减少术中失血量和术后引流量、促进术后恢复,且可降低并发症发生率、提高患者的满意度。

远端桡动脉穿刺压迫止血器的研发设计

研究设计一种新型远端桡动脉穿刺压迫止血器,以期解决远端桡动脉穿刺压迫止血。该止血器主要由止血件、压力调节、固定部分以及可视窗组成,止血器能够精准压迫穿刺点,方便医护人员通过可视窗观察伤口,及时发现出血或血肿等异常情况,采取措施进行处理,极大提高术后穿刺点止血效果及使用舒适性。远端桡动脉穿刺压迫止血器具有设计合理,临床操作简单等优势。

经皮冠状动脉介入术后桡动脉压迫TR Band止血器首次最佳减压时间的Meta分析

目的系统性评价经皮冠状动脉介入术后桡动脉压迫TR Band止血器首次最佳减压时间。方法检索Pubmed、Embase、Web of science、CBM、万方数据库、中国知网、维普数据库从建库至2022年11月30日发表的相关原始研究,使用Review Manager 5.4软件对纳入的随机对照实验进行Meta分析。结果共纳入9项研究,2156例患者。首次减压时间1 h组与2 h组的桡动脉闭塞率差异有统计学意义(Z=2.24,P<0.05);两组术后肢体出血、血肿、疼痛发生率比较,差异无统计学意义(Z=0.59、0.57、1.63,均P>0.05)。结论PCI术后桡动脉压迫TR Band止血器首次从1 h开始减压不增加出血、血肿、疼痛等并发症发生,能降低桡动脉闭塞发生,比2 h开始减压更有优势。

改良螺旋式桡动脉止血器用于经桡动脉行冠状动脉介入术后患者的效果分析

目的:探讨改良螺旋式桡动脉止血器应用于经桡动脉行冠状动脉介入(TRI)术后患者的效果。方法:将2020年1月—2022年1月收治的80例TRI术后患者按照简单随机化法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用传统螺旋式止血器压迫,观察组采用改良螺旋式止血器压迫。观察两组患者止血情况、各时间点疼痛麻木程度、肿胀程度、止血前后血氧饱和度差异及压力损伤发生情况。结果:两组止血率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后回病房时的疼痛及麻木评分对比,差异无统计意义(P>0.05);术后2 h、术后4 h、术后6 h及术后8 h两组患者疼痛及麻木评分均较术后回病房时的评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者肿胀率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者止血前后经皮血氧饱和度(SpO_(2))及压力损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良螺旋式桡动脉止血器应用于TRI术后患者,可有效降低患者手部肿胀、疼痛、麻木程度,且安全性高。

桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后护理应用分析

探究应用桡动脉介入穿刺部位止血器(TRB)在冠状动脉造影术后护理中的干预效果。方法 纳入2022.5-2023.3月的700例应用TRB压迫止血的冠状动脉造影术患者;随机数字表法分为观察组与对照组各350例,比较围术期综合护理与常规住院护理的效果。结果 护理满意度、护理不良症状发生率、舒适度、护理后焦虑自评量表(SAS)评分方面,观察组相较于对照组更优,P<0.05。结论 应用TRB压迫止血的冠状动脉造影术患者经围术期综合护理干预可降低护理不良症状发生率,提高护理满意度与舒适度,改善焦虑情绪。

运用针对性护理干预对冠心病介入患者挠动脉加压止血器的知晓率、并发症及舒适度的效果分析

分析针对性护理干预对提高冠心病患者对介入手术术后挠动脉加压止血器使用知晓率的影响。方法 对我院冠心病患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组护理效果。结果 干预后,实验组对加压止血器作用、并发症、自我监测以及风险意识得分更高,且舒适度更高,并发症发生率更低,P<0.05。结论 在冠心病介入手术术后使用挠动脉加压止血器中,针对性护理干预可以提升患者知识水平,增强患者对加压止血器作用理解,使患者能够更加深入认识到加压止血器在术后止血中的重要性,并能提高患者对并发症识别与预防能力,从而有助于降低并发症发生风险,且也能提高自我监测能力,增强风险意识,进而提高护理质量,提升患者舒适度。因此,针对性护理干预具有广泛应用前景,值得推广。

TR-Band压迫止血器减压时间的临床研究

目的探讨桡动脉压迫止血器解除的最佳时间以减少止血器并发症的发生。方法 100例患者按止血减压时间分成A、B两组,每组各50例,观察两组术后止血效果及压迫止血并发症的发生情况。结果 A组减压时间和患者的皮肤损害程度均少于B组。结论经桡动脉行冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗,术后压迫止血2 h后逐渐减压的方法止血效果确切,皮肤并发症少。

TR-Band止血器快速减压法联合手指操在冠状动脉介入术后护理的应用研究

探讨手指操、TR-Band止血器快速减压法,于冠状动脉介入术后护理当中的效果。方法:共纳入200例患者,对照组100例、观察组100例,前者术后采用常规护理方案和传统TR-Band止血器放气减压法,后者按照TR-Band止血器快速减压法+手指操功能训练。对两组术后舒适度、并发症等情况进行观察。结果:和对照组比较,术后观察组手掌前臂肿胀等等发生率更低(P<0.05),但是两组在肢体渗血等方面比较,不存在统计学意义(P>0.05)。结论:实施TR-Band止血器快速减压法联合手指操功能锻炼模式下有效减轻经桡动脉冠状动脉介入术后患者术侧肢体疼痛、麻木、肿胀等并发症的发生率,提高患者术后的舒适度及满意度。

桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用与护理分析

探讨桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用及护理。方法 将2020年12月至2022年12月期间在我院接受治疗的200例冠状动脉造影术的患者,进行编号,编号后采取随机数表法分组,100例,分别是常规护理的对照组和接受综合护理的研究组,通过不同的护理方法护理干预之后,对两组患者的护理满意度、并发症发生率、止血成功率和止血时间进行对比。结果 研究组患者对护理的总体满意度96.00%高于对照组85.00%(P<0.05)。研究组患者出现血肿、张力性水泡、疼痛麻木等总并发症发生率2.00%低于对照组9.00%(P<0.05)。研究组患者止血成功率98.00%高于对照组88.00%(P<0.05),研究组患者止血时间低于对照组(P<0.05)。结论 冠状动脉造影术后在桡动脉介入时在穿刺部位使用止血器,同时实施综合护理干预具有众多优势,出血少,并发症少,可有效保障止血成功率,进而增加患者满意度,值得进一步推广。

个体化充气量在使用TR-Band桡动脉止血器的冠心病介入治疗患者中的效果研究

目的经桡动脉行冠状动脉介入治疗后,对使用TR-Band桡动脉止血器患者采用个体化气囊加压效果的观察.方法前瞻性研究,采用单中心随机对照试验,将200例经桡动脉行冠脉造影的患者随机分为对照组和试验组,两组患者均使用TR-Band桡动脉止血器,试验组在注入气囊18 mL气体加压后,缓慢气囊放气减压至有搏动性出血,再注入气囊2 mL气体加压,即患者止血器气囊内的充气量是不同的;对照组则直接注入气囊18 mL气体加压.术后4 h内每小时气囊放气2 mL,观察患者桡动脉穿刺处的出血、疼痛、肿胀、皮肤受损、术肢拇指氧饱和度情况,术后1月观察术侧桡动脉搏动判断桡动脉是否闭塞.结果试验组与对照组术后桡动脉穿刺处出血情况比较,无统计学差异(P>0.05);两组患者术后1月均未发生桡动脉闭塞并发症;两组患者术后1、2、3、4 h术肢疼痛比较,有统计学差异(P<0.05);两组患者术后1、2、3、4 h术肢肿胀情况比较,有统计学差异(P<0.05);两组患者术后4 h术肢皮肤受损情况比较,有统计学差异(P<0.05);两组患者术后2 h和3 h时术侧拇指氧饱和度对比,有统计学差异(P<0.05).结论个体化的TR-Band止血器充气量能改善冠心病介入治疗患者术肢的疼痛、肿胀、皮肤受损和末梢氧饱和度,同时并不增加桡动脉出血的风险.

经肱动脉路径冠状动脉介入治疗患者组合式压迫止血器应用效果观察

目的探讨组合式压迫止血器在经肱动脉路径行冠脉动脉介入治疗压迫止血的效果。方法将经肱动脉路径行冠状动脉介入治疗患者60例分成两组各30例。对照组采用3M弹力绷带加压包扎的常规止血方法,观察组采用组合式压迫止血器压迫止血。比较两组压迫止血即刻,术后2 h、4 h、6 h出血发生率、局部肿胀程度及疼痛评分;压迫24 h局部压力性损伤发生率。结果观察组不同时段局部肿胀程度及疼痛评分显著低于对照组,总出血发生率和压力性损伤发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论组合式肱动脉止血器应用于经肱动脉路径行冠状动脉介入治疗压迫止血效果良好,操作安全且能减轻患者疼痛,预防压力性损伤发生。

针对性护理联合弹力加压型止血器对经皮冠脉介入术后桡动脉穿刺出血的影响

目的探讨针对性护理联合弹力加压型止血器对行经皮冠脉介入术(PCI)后桡动脉穿刺止血的效果。方法纳入2019年10月至2021年9月徐州医科大学附属医院收治的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)患者为研究对象,采用随机数字表法将所有纳入的冠心病患者分为2组。2组患者术后均使用弹力加压型止血器压迫穿刺点,对照组55例患者给予常规护理,观察组55例患者给予针对性护理。比较2组的视觉模拟评分法(VAS)、Barthel指数(BI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及并发症发生情况。结果与术后1 d相比,2组在术后3 d的VAS、SAS和SDS评分均更低,BI评分均更高(P均<0.05),且观察组在术后3 d的上述评分均比对照组更优(P均<0.05)。术后3 d,观察组肢端缺血、皮下血肿等的并发症总发生率为3.64%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论针对性护理联合弹力加压型止血器可有效减轻行PCI患者术后穿刺侧肢体的疼痛,降低并发症发生风险,改善患者的负性情绪和日常生活能力。