甲状腺超声检查及TRAb检测对Grave病复发的预测研究

目的 :探讨甲状腺超声检查及促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)对Grave病 (GD)复发的预测价值。方法 :选择临床确诊的GD患者 88例作为实验组 ,以健康成人 2 0例作为对照组。所有对象均先用二维超声观察甲状腺声像图特征 ,然后用彩色多普勒血流显像观察血流动力学改变 ;同时抽取静脉血做TRAb检测。所有结果进行统计学分析处理 ,多个样本率的比较采用 χ2 检验 ,样本均数比较采用方差分析q检验。结果 :甲状腺超声检查结合TRAb检测预测GD复发的敏感度为 92 % ,特异度为 93 %。结论 :甲状腺超声检查结合TRAb检测是预测Grave病复发简便而有效的方法 ,对临床具有重要指导意义。

TRAb检测在Graves甲亢诊断治疗中的价值

目的:探讨血清TRAb值在Graves’甲亢患者诊断治疗中的价值。方法: 50例正常人和230例Graves’甲亢患者在他巴唑治疗前后分别测定血清TRAb、FT3、FT4、TSH。结果:未经ATD治疗的Graves’甲亢患者,血清TRAb阳性率为93 3%,ATD治疗后6个月时,TRAb阳性率为41 3%,与正常对照组相比有明显差异(P<0 05),治疗6个月、12个月、36个月时TRAb阳性率分别为18 3%、8 9%、4 9%。本组临床缓解停药后有21例复发,其中TRAb持续阳性者复发18例(占80 7% )。结论:血清TRAb是诊断Graves’甲亢的主要依据,有助于判断Graves’甲亢病情进展及复发,有助于指导甲亢治疗。

甲状腺疾病诊治中血清 TRAb 放免检测的价值

目的:探析在甲状腺疾病的诊治中血清促甲状腺激素受体抗体(TRab)放免检测的应用价值。方法收集我院2012年9月至2013年9月收治的甲状腺疾病患者180例和正常对照组60例作为研究对象,将甲状腺疾病患者按照疾病种类分为桥本氏病组、Graves 组和其他甲状腺疾病组,应用 RRA 以及 CLLA。分别对四组患者进行血清 TRab 放免检测、游离甲状腺素检测(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸检测(FT3)和 TRab 阳性率检测。结果 Graves 组的血清 TRab 水平(85.2±30.5)和 TRab 阳性率[91.95%(80/87)]显著高于对照组的(5.4±0.9,P<0.05)和[0%(0/0),P<0.05];桥本氏病组的 TRab 阳性率[21.15%(11/52)]显著高于对照组的[0%(0/0), P<0.05],但是其血清 TRab 水平(5.8±1.4)则稍高于对照组(5.4±0.9),其差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清 TRab 放免检测在甲状腺疾病尤其是桥本氏病和 Graves 病的诊治中,具有相当的诊断价值。

促甲状腺素受体抗体检测技术的回顾与展望

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关 ,是临床诊断这些疾病的重要指标。目前已建立了两种较为成熟的TRAb检测技术 ,即根据TRAb可竞争抑制12 5I标记促甲状腺素 (TSH)与受体结合的原理设计的放射受体分析法 (RRA)和根据TRAb可模拟或阻断TSH作用影响体外细胞系cAMP产生的原理设计的生物分析法。RRA法简单易操作 ,灵敏度和特异度也比较高 ,在临床上应用广泛 ;而生物分析法则能够进一步区分甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体 ,成为TRAb检测技术发展的重大突破。本文将对上述两种方法不同的诊断价值、局限性以及临床实用性作一综述。

第3代促甲状腺素受体抗体测定法(Elecsys)对甲状腺毒血症的鉴别诊断价值

目的:探讨第3代促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测方法——电化学发光法(Elecsys)对甲状腺毒血症病因鉴别的诊断价值。方法:回顾性选取2016年1月至2018年5月复旦大学附属华山医院收治的未经治疗的甲状腺毒血症患者154例,测定其甲状腺功能、TRAb、甲状腺摄碘率和甲状腺上动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity of superior thyroid artery,STA-PSV)。采用ROC曲线比较第3代TRAb及STA-PSV对Graves病(Graves’disease,GD)和破坏性甲状腺炎(destructive thyroiditis,DT)的鉴别诊断价值。结果:154例甲状腺毒血症患者中,女性111例(72.0%),平均年龄38.42岁,GD 117例(76.0%)。TRAb的AUC为0.984(95%CI 0.967~1.000),优于STA-PSV(AUC 0.903,95%CI 0.839~0.967)。TRAb的最佳切割点为1.7 U/L,区分GD和DT的灵敏度和特异度为94.8%和94.3%。TRAb切割点为3.6 U/L时,其鉴别GD/DT的特异度和阳性预测值均为100%。结论:第3代TRAb检测(Elecsys)对甲状腺毒症的病因鉴别具有较高的灵敏度和特异度。

激素及代谢产物检验与临床

082175血清促甲状腺素功能敏感度的测定及意义／王德麟…∥南通大学学报（医学版）．-2008，28（2）．-100～102082176 Graves眼病患者血清FT3、矾、STSH、TRAb检测的临床意义／吕兆琴…∥山西医科大学学报．-2008，39（2）．