runt相关转录因子1在心血管疾病中的研究进展

runt相关转录因子1 (runt-related transcription factor 1,RUNX1)是一种转录因子,它广泛地参与到生物体细胞的增殖,分化等过程中,既往对它的研究主要集中在造血、肿瘤等方面。近年来,人们越来越关注它在心血管发育和心血管疾病中的潜在作用。本文将回顾近年来在心血管领域对RUNX1的研究,探讨它可能的作用机制,为今后的研究提供线索。

PD-1/PD-L1单抗药物抗肿瘤免疫治疗相关不良反应及超进展疾病研究进展

近年来,免疫治疗药物的开发和临床应用取得了突破性进展,其中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)作为第二代免疫检查点抑制剂的临床靶点,已成为新药研发的热点之一。目前,美国食品药品监督管理局和我国国家食品药品监督管理总局已批准多种PD-1/PD-L1单克隆抗体(单抗)药物如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和阿替利珠单抗等上市,用于治疗小细胞肺癌、直肠癌、结肠癌和黑色素瘤等。然而在临床应用中发现,PD-1/PD-L1单抗药物在肺、肝、肾、胃肠道系统、内分泌系统和皮肤等均可引起患者发生不同程度的免疫相关不良反应,甚至出现超进展疾病(hyperprogressive disease)情况。加强对PD-1/PD-L1单抗药物的临床应用进行有效的监测与管理,对症使用相关药物,可改善免疫治疗进程,减少免疫治疗对患者产生的不良反应及超进展疾病的影响。

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1在心脑血管疾病中作用的研究进展

心脑血管疾病常发生于老年人群,早期诊治较困难,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)作为一种在心脏和大脑中高表达的分泌性糖蛋白,参与了动脉粥样硬化、炎症、血管重塑、血栓等病理生理过程。此外,CRTP1在心脑血管疾病发生发展及预后中有预测作用,心脑血管疾病患者血清CRTP1水平随病情变化而明显变化。因此,深入研究CTRP1与心脑血管疾病的关系有助于寻找其新的治疗靶点和预后评估因子,并为新药的研发提供帮助。

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白7在心血管代谢性疾病中的作用及机制

心血管代谢性疾病(cardiometabolic disease,CMD)是指代谢系统和心血管系统单一或者同时发生、可相互影响的病理改变,是代谢性疾病和心血管疾病的总称。包括肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、糖尿病以及冠心病等。脂肪因子在CMD的发生发展中发挥关键性作用。补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白7(complement C1q TNF-related protein 7,CTRP7)是新近发现的脂肪因子,与肥胖、糖尿病及冠心病等CMD密切相关。本文围绕CTRP7生物学特性,综述其在CMD(包括肥胖、2型糖尿病和冠心病)发生发展中的作用,及可能的作用机制如多种途径调控糖脂代谢、降低胰岛素敏感性、促进炎症反应和增加氧化应激等,以期为CTRP7作为CMD的治疗靶标提供依据和参考。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CGRP、Msr1与肺功能、血气指标的相关性

目的 探究血清降钙素基因相关肽(CGRP)、巨噬细胞清除受体1(Msr1)表达水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气指标的相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月在本院就诊的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者114例作为研究对象,其中AECOPD患者47例,作为AECOPD组,病情稳定患者67例作为COPD稳定组。收集整理患者性别、体重指数(BMI)、年龄、吸烟史、白细胞计数(WBC)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]及血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]等基本资料,选取同期于本院进行体检的健康志愿者114例作为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CGRP、Msr1水平;分析AECOPD患者血清中CGRP、Msr1表达水平与肺功能及血气指标间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CGRP、Msr1表达水平对AECOPD的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析AECOPD发生的影响因素。结果 AECOPD组吸烟史比例、WBC、PaCO_(2)水平均高于COPD稳定组及对照组,PaO_(2)、FEV_(1)/FVC及FEV_(1)%pred水平均低于COPD稳定组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、COPD稳定组、AECOPD组血清CGRP、Msr1表达水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD患者血清CGRP、Msr1表达水平均与吸烟史、WBC及PaCO_(2)呈正相关(P<0.05),与PaO_(2)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred呈负相关(P<0.05);CGRP、Msr1二者联合诊断AECOPD的曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.863~0.967),明显高于二者单独诊断(Z_(联合诊断vs. CGRP)=2.417、P=0.016;Z_(联合诊断vs. Msr1)=2.384、P=0.017);吸烟史、CGRP、Msr1是COPD患者发生AECOPD的危险因素(P<0.05),FEV_(1)/FVC及FEV_(1)%pred是保护因素(P<0.05)。结论 CGRP、Msr1水平在AECOPD患者血清中呈高表达,二者均与患者肺功能及血气指标密切相关,对临床诊断AECOPD具有一定的价值。

血清MCP-1、hs-CRP及SIgA在急性盆腔炎的表达意义及其与疾病严重程度相关性分析

目的探讨与分析血清分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性盆腔炎(API)的表达意义及其与疾病严重程度的相关性。方法选择2021年7月—2023年5月在徐州市矿山医院诊治的79例急性盆腔炎患者作为盆腔炎组,选择同期在徐州市矿山医院体检的79名健康女性作为健康组,检测两组sIgA、MCP-1、hs-CRP含量,并对患者的疾病严重程度进行评分与相关性分析。结果两组年龄、身体质量指数、受教育年限、心率及空腹血糖等比较,差异无统计学意义(P>0.05),盆腔炎组血清sIgA、MCP-1、hs-CRP含量与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,血清sIgA、MCP-1、hs-CRP含量为影响急性盆腔炎患者疾病的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05);应用Spearman分析证明急性盆腔炎患者的疾病严重程度评分与血清sIgA含量存在负相关性,与单核细胞趋化蛋白-1、hs-CRP含量存在正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性盆腔炎患者的白带增多、腰骶胀痛的症状比较明显,多伴有血清单核细胞趋化蛋白-1、hs-CRP的高表达,也伴有血清sIgA的低表达,且与患者的疾病严重程度存在相关性。

双孔钾通道TREK-1及相关疾病

钾离子通道是数量最大最复杂的离子通道家族,迄今为止在人类基因组中共克隆出了70余种钾离子通道亚型,其中双孔钾离子通道是近年来新发现的一类钾离子通道亚家族,它们具有4个跨膜片段,形成独特的2个孔道结构域,主要介导背景钾电流。研究发现双孔钾通道TREK-1与人体神经系统、心血管系统、肺部、妇科等多系统疾病密切相关,且在不同组织器官功能不尽相同,本文就TREK-1与人体多系统疾病相关性及其作用机制做一综述。

人中性粒细胞防御素1-3在相关疾病中的研究进展

人中性粒细胞防御素1-3(HNP1-3)是人中性粒细胞中的一种重要机体防御素,对多种微生物具有显著的杀伤和抵御能力,其被认为与人类感染性疾病的易感性密切相关,是机体防御系统的重要组成部分。此外,HNP1-3还参与机体的免疫调节,并在肿瘤细胞抑制方面发挥重要的调控作用,在抑制多种疾病的进展方面作用重大。该研究就HNP1-3在相关疾病中的研究进展进行综述。

血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体、半乳凝素3、摄食抑制因子-1与慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的相关性分析

目的探讨血清中可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(s TRAIL)、半乳凝素3、摄食抑制因子-1与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁的相关性。方法选取2019年7月至2021年5月河北北方学院附属第一医院收治的COPD急性加重期住院患者173例,其中单纯COPD组103例,COPD合并抑郁组70例,记录并比较两组临床资料及血清s TRAIL、半乳凝素3、摄食抑制因子-1水平。采用logistic回归模型分析COPD合并抑郁的影响因素,进一步绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果COPD合并抑郁组COPD评估测试评分、治疗依从性差占比、合并慢性病占比、独居占比及血清s TRAIL、半乳凝素3、摄食抑制因子-1水平均高于单纯COPD组,第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分率(FEV_(1)pred)、职工医疗保险占比均低于单纯COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,FEV_(1)/FVC、FEV_(1)pred、治疗依从性、医疗保险类型及血清s TRAIL、半乳凝素3、摄食抑制因子-1均为COPD合并抑郁的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清s TRAIL、半乳凝素3、摄食抑制因子-1三者单独及联合均对COPD合并抑郁有一定的预测价值(P<0.05)。结论COPD患者发生抑郁与多种因素有关,血清s TRAIL、半乳凝素3、摄食抑制因子-1联合检测对COPD患者合并抑郁诊断有一定价值。

血清Th1/Th2趋化因子CXCL10、CCL22水平与溃疡性结肠炎患者疾病活动度的关系

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清1型辅助性T细胞(Th1)/2型辅助性T细胞(Th2)趋化因子配体10(CXCL10)、CC类趋化因子22(CCL22)表达水平及其与疾病活动度的关系。方法选择2019年1月至2022年6月河南中医药大学第一附属医院收治的157例UC患者作为UC组,43例同期健康体检者作为对照组。采用UC内镜下严重程度指数(UCEIS)评分评估UC疾病的活动度,采用改良梅奥(Mayo)评分评估UC病情程度。UC组患者根据疾病活动度分为缓解组90例和活动组67例。比较三组受检者的血清CXCL10、CCL22、红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数和白蛋白(Alb)。采用Pearson相关性分析法分析上述各项指标与改良Mayo评分、UCEIS评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CXCL10、CCL22对UC疾病活动度的预测价值。结果活动组患者的血清CXCL10、CCL22、ESR、CRP、中性粒细胞计数分别为(64.06±11.57)ng/mL、(189.15±36.11)ng/mL、(10.95±1.42)mm/h、(15.74±2.56)mg/L、(9.71±0.93)×10^(9)/L,明显高于缓解组的(49.05±11.75)ng/mL、(149.27±27.17)ng/mL、(7.61±0.89)mm/h、(11.53±1.45)mg/L、(5.67±0.82)×10^(9)/L,缓解组的上述各项指标明显高于对照组的(21.21±6.21)ng/mL、(138.22±23.72)ng/mL、(4.98±0.65)mm/h、(7.76±1.48)mg/L、(3.81±0.75)×10^(9)/L,但活动组患者的Alb为(7.21±1.42)g/L,明显低于缓解组的(9.39±1.38)g/L和对照组的(13.26±2.43)g/L,且缓解组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动组患者的改良Mayo评分、UCEIS评分分别为(7.06±0.88)分、(4.39±0.47)分,明显高于缓解组的(3.58±0.72)分、(2.17±0.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,UC患者CXCL10、CCL22、ESR、CRP、中性粒细胞计数与改良Mayo评分、UCEIS评分均呈正相关(P<0.05),Alb与改良Mayo评分、UCEIS评分均呈负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CXCL10、CCL22及两者联合检测预测UC疾病活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.810和0.888,联合预测较单一指标预测的准确度更高。结论UC患者血清CXCL10、CCL22水平升高程度与疾病活动度情况具有密切的关系,两者联合检测对UC患者疾病活动度情况具有较高的预测价值。

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重影响因素及血清分泌型卷曲相关蛋白1和Clara细胞分泌蛋白对其预测价值

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的影响因素,以及血清分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)和Clara细胞分泌蛋白(CC16)对急性加重慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的预测价值。方法:选取COPD患者198例为研究对象,根据出院后3个月复诊是否发生AECOPD分为稳定期COPD组(102例)和AECOPD组(96例)。比较两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、是否吸烟、既往病史(糖尿病、高血压、肺心病和冠心病等)、病程等一般资料。比较两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、血清SFRP1和CC16水平。采用Logistic回归分析发生AECOPD的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SFRP1和CC16对AECOPD发生的预测价值。结果:两组患者性别、年龄、BMI、是否吸烟、既往病史(高血压、糖尿病、肺心病和冠心病)以及病程比较差异无统计学意义(均P>0.05)。AECOPD组CRP、WBC、NEU、LYM、PLT、ALB、FIB、NLR、PLR、FAR、SFRP1和CC16水平高于稳定期COPD组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,NLR>3.53、PLR>120、FAR>3.5、SFRP1>4.8 ng/ml以及CC16>260 ng/ml是COPD患者发生AECOPD的独立危险因素(均P<0.05)。血清SFRP1和CC16对COPD患者发生AECOPD具有一定的预测价值,且两者联合的预测价值更高。结论:NLR、PLR、FAR、SFRP1及CC16是COPD患者发生AECOPD的独立影响因素。SFRP1联合CC16对COPD患者发生AECOPD的预测价值较高。

SIRT1在儿童呼吸系统疾病中的研究进展

沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)是一种高度保守的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)依赖的Ⅲ类组蛋白去乙酰化酶,通过对组蛋白和非组蛋白在内的靶蛋白的去乙酰化作用发挥生理学效应。在呼吸系统中,SIRT1参与调节炎症反应、氧化应激、细胞凋亡和自噬等过程。SIRT1的活性异常与肺炎、哮喘、急性肺损伤、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、肺癌等呼吸系统疾病的发生与发展密切相关。近年来,随着对SIRT1与呼吸系统疾病的关系以及调控SIRT1药物的深入研究,为呼吸系统疾病的治疗提供了新的思路。本文就SIRT1在儿童呼吸系统疾病发病机制中的作用及其最新研究进展做一综述,以更好地将SIRT1作为一个靶点服务于儿童呼吸系统疾病。

DICER1 rs13078和RAN rs3803012基因多态性与妊娠期高血压疾病发病风险的病例对照研究

目的探讨DICER1 rs13078和RAN rs3803012基因多态性与妊娠期高血压疾病发病风险的关系。方法选取2021年6月至2022年3月在本院住院单胎妊娠且诊断为妊娠期高血压疾病的患者321例作为研究对象,其中妊娠期高血压患者147例(妊娠期高血压组),子痫前期患者174例(子痫前期组),同时选取同期在本院分娩的正常孕妇180例作为对照组。对比分析三组患者的临床资料及基因测试序列结果。结果妊娠期高血压组和子痫前期组的年龄显著高于对照组(P<0.05),妊娠期高血压组和子痫前期组的分娩孕周低于对照组(P<0.05),收缩压和舒张压高于对照组,糖尿病史和家族妊娠期高血压疾病史占比明显高于对照组(P<0.05);对照组、妊娠期高血压组和子痫前期组DICER1 rs13078位点有T和A两种基因,TT、TA、AA三种基因型;对照组、妊娠期高血压组和子痫前期组RAN rs3803012位点有A和G两种基因,AA、AG、GG三种基因型;对照组、妊娠期高血压组和子痫前期组DICER1 rs13078和RAN rs3803012位点基因型的实际值和预测值均符合Hardy-Weinberg平衡检验(P>0.05);对照组、妊娠期高血压组和子痫前期组DICER1 rs13078和RAN rs3803012位点基因型基因分布情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);校正其他混杂因素,包括年龄、孕周、收缩压、舒张压和糖尿病史和家族妊娠期高血压疾病史,DICER1 rs13078 T<A基因是子痫前期发病的发病危险因素(P<0.05);而RANrs3803012 A<G基因是妊娠期高血压疾病发病的危险因素(P<0.05)。结论DICER1 rs13078 T<A基因与子痫前期发病相关,RANrs3803012 A<G基因与妊娠期高血压的发病相关,携带DICER1 rs13078 T<A和RAN rs3803012 A<G基因的患者发生妊娠高血压和子痫前期的风险较高。

沉默信息调节因子2相关酶1在心血管疾病中的作用研究进展

心血管疾病(CVD)作为危害中老年人健康的常见疾病,通常伴随高患病率、高致残率及高病死率,已成为当前全球最主要的疾病负担[1]。沉默信息调节因子2相关酶(SIRT)1可对底物乙酰化及脱乙酰化,改变其转录酶活性及蛋白质表达水平,从而在调节细胞衰老、代谢、能量稳态、凋亡及自噬、抗氧化应激和炎症反应等方面发挥关键作用,并显著影响心脑血管系统,参与冠心病、心肌和脑缺血再灌注损伤、高血压及糖尿病心肌病等疾病的发生、发展[2-3]。近年来,关于SIRT1的研究大量涌现,本文就SIRT1调控的细胞和分子信号通路在CVD生理病理进程中的有效防御潜力作一综述。

膈肌功能参数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的相关性及其评估病情严重程度的价值

目的探究膈肌功能参数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能指标的相关性及其评估病情严重程度的价值。方法选取2021年9月—2023年11月收治的100例COPD为研究对象,纳入COPD组;再依据COPD分级标准分为轻-中度组(COPDⅠ~Ⅱ级)、重度组(COPDⅢ级及以上)。同时招募与COPD组年龄、性别相匹配的健康志愿者40例作为对照组。均进行膈肌超声检查[用力呼吸(TLC)、平静呼吸(FRC)时相膈肌移动度及膈肌厚度]以及肺功能检查[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEV1/FVC],比较各组间膈肌功能参数差异,分析膈肌功能参数与肺功能指标的相关性及评估病情严重程度的价值。结果COPD组改良版英国医学研究会呼吸困难量表评分高于对照组,FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05)。TLC、TLC-FRC时相的膈肌移动度和膈肌厚度,重度组低于轻-中度组低于对照组(P<0.05);FRC时相膈肌移动度,重度组和轻-中度组均高于对照组(P<0.05),但重度组与轻-中度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。膈肌移动度与COPD患者FEV1/FVC、FEV1%pred、FVC%pred呈正相关(P<0.01)。TLC时相膈肌厚度与FEV1/FVC、FEV1%pred呈正相关(P<0.05)。TLC时相膈肌移动度及膈肌厚度评估COPD病情严重程度的曲线下面积分别为0.821及0.673。结论COPD患者超声膈肌功能参数与肺功能指标具有显著相关性,超声检测膈肌功能参数对辅助评估COPD病情严重程度具有重要参考价值。

尿α1-微球蛋白、血清胱抑素C水平变化与糖尿病肾病患者疾病转归的相关性研究

目的:分析尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血清胱抑素C(Cys C)水平变化与糖尿病肾病(DN)患者疾病转归的相关性。方法:选取本院2020年3月~2021年6月DN患者95例,均予以统一治疗,对比有效、无效患者以及不同分期患者治疗前后尿α1-MG水平、血清Cys C水平变化,分析其和疾病转归关联性。结果:治疗总有效率78.95%(75/95);治疗有效者治疗前后尿α1-MG水平、血清Cys C水平均低于无效者(P<0.05);治疗前与治疗后随分期增加,尿α1-MG水平、血清Cys C水平均逐渐升高(P<0.05);经Pearson分析显示,治疗前与治疗后α1-MG均与疾病分期呈正相关,与疾病转归呈负相关(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,治疗前尿α1-MG水平>3.64 mg/mL、血清Cys C水平>3.64 mg/mL为DN患者治疗无效的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果为:治疗前尿α1-MG水平、血清Cys C水平联合检测预测DN患者治疗无效的AUC为0.725,敏感度与特异度均优于各单一指标预测价值(P<0.05)。结论:尿α1-MG水平、血清Cys C水平变化与糖尿病肾病患者疾病转归存在紧密联系,随水平下降疾病转归效果明显,可作为临床首选评估病情与预后指标。

血清α-突触核蛋白、微管相关蛋白1轻链3、载脂蛋白A1与帕金森病认知功能、疾病进展的关系

目的检测α-突触核蛋白(α-synuclein)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、载脂蛋白A1(Apo A1)水平在帕金森病(PD)患者血清中的表达情况,以及三者与PD患者发生认知功能障碍(CI)、疾病进展的相关性。方法选取96例PD患者作为研究组,另外选取同期体检健康者90例为对照组。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为CI组(42例)和认知功能正常组(54例)。根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期量表将PD患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期,其中Ⅰ~Ⅱ期PD患者纳入早期PD组(57例),Ⅲ~Ⅴ期PD患者纳入中晚期PD组(39例)。测定PD患者血清中α-synuclein、LC3、Apo A1水平。分析α-synuclein、LC3、Apo A1与H-Y分期的相关性。采用多因素Logistic回归分析筛选PD患者发生CI的影响因素。结果研究组α-synuclein水平高于对照组,LC3、Apo A1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期PD组α-synuclein水平低于中晚期PD组,LC3与Apo A1水平高于中晚期PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清α-synuclein水平与H-Y分期呈正相关(P<0.05)。三者联合预测PD患者发生CI的曲线下面积(AUC)为0.925,大于α-synuclein、LC3、Apo A1单独预测的AUC(P<0.05)。α-synuclein、LC3、Apo A1、高血压史是PD患者发生CI的影响因素(P<0.05)。结论α-synuclein在PD合并CI患者血清中呈高表达,LC3、Apo A1呈低表达,三者与PD认知功能、疾病进展的关系密切。

子宫珠蛋白相关蛋白1联合抗甲状腺过氧化物酶抗体定量检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用

目的探讨并分析子宫珠蛋白相关蛋白1(UGRP1)联合抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)定量检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月在本院确诊的52例自身免疫性甲状腺疾病患者作为观察组,根据病因不同分为毒性弥漫性甲状腺肿(Grave)组30例,桥本甲状腺炎(HT)组22例,另选同期在本院收治的42例非自身免疫性甲状腺疾病患者作为对照组。检测并比较三组患者的UGRP1、TPOAb水平,检测观察组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,ROC分析UGRP1联合TPOAb水平对自身免疫性甲状腺疾病的预测价值,采用Pearson相关性分析UGRP1、TPOAb与自身免疫性甲状腺疾病甲状腺功能的关系。结果HT组和Grave组的UGRP1、TPOAb水平均显著高于对照组(P<0.05);UGRP1、TPOAb及其联合检测诊断自身免疫性甲状腺疾病的AUC分别为0.773、0.813、0.898(P<0.05);HT组、Grave组患者的TT3、TT4、FT3、FT4水平均显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组(P<0.05);UGRP1、TPOAb水平与甲状腺功能呈负相关关系(r=-0.224、-0.284,P<0.05)。结论UGRP1联合TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病有较高的价值,可作为临床上检测的有效指标。

血清HMGB1与COPD急性加重期患者炎性指标肺功能参数之间的相关性

目的:分析血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者炎性指标、肺功能参数之间的相关性。方法:从2020年1月至2022年6月到我院就诊的AECOPD患者中选取104例纳入AECOPD组;从就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中选取104例纳入COPD组;从同期健康体检者中选取104例那纳入健康对照组。比较各组入院时的外周血相关指标[HMGB1、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、白细胞计数(WBC)]水平、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及肺功能参数[6min步行距离(6MWD)、肺动脉压、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))];分析血清HMGB1与上述炎性指标及肺功能参数的关系。结果:三组入院时的血清HMGB1、HIF-1α、IL-6、CRP、PCT水平及WBC均表现为AECOPD组>COPD组>健康对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组入院时的6MWD值及PaO_(2)水平均表现为AECO-PD组<COPD组<健康对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组入院时的肺动脉压、PaCO_(2)水平均表现为AECOPD组>COPD组>健康对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AECOPD患者入院时的血清HMGB1水平与IL-6、CRP、肺动脉压水平呈正相关(r分别=0.566、0.287、0.230,P均<0.05),与PaO2水平呈负相关(r=-0.212,P<0.05)。结论:与稳定期COPD及健康体检者相较,AECOPD患者的血清HMGB1水平异常升高,且与IL-6、CRP、肺动脉压、PaO2水平密切相关。

慢性阻塞性肺疾病进程与肺支气管上皮细胞MRP1功能改变的相关性研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)进程与肺支气管上皮细胞多药耐药相关蛋白1(MRP1)功能改变的相关性。方法:采用烟熏复合雾化吸入木瓜蛋白酶法制备COPD模型大鼠,将制备过程中的大鼠随机分成不同进程组,抑制剂组(在造模过程中给予MRP1抑制剂丙磺舒组),另设正常对照组和丙磺舒对照组。以上各组均测定大鼠的肺功能;除抑制剂组外,分别测定大鼠的肺上皮细胞通透性,检查肺上皮细胞完整性;并在静脉注射酚红后,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中酚红浓度和血浆中酚红浓度,以BALF中酚红浓度/血浆中酚红浓度的比值为评价COPD肺支气管上皮细胞MRP1的功能指标。结果:随着造模的进程,COPD大鼠肺功能逐渐降低,造模45d后差异具有统计学意义;BALF中酚红浓度/血浆中酚红浓度的比值逐渐降低,但各组肺上皮细胞通透性功能未发生明显改变;肺上皮细胞完整性良好。与正常对照组比较,在造模过程中,同时给予丙磺舒30d后,肺功能显著性降低;同时与不同进程组60d比较,给予MRP1抑制剂造模60d后,大鼠的FEV0.3%/FVC差异具有统计学意义。结论:COPD的进程与肺支气管上皮MRP1功能的改变具有一定的相关性。肺支气管上皮细胞MRP1的功能随着COPD进程逐渐下调,抑制MRP1的功能会进一步加重COPD的肺功能下降,使病情加重。