TRH兴奋试验峰值与基础sTSH比值诊断亚临床甲亢

目的分析TRH兴奋试验峰值与基础sTSH比值在诊断亚临床甲亢中的价值。方法实验分3组,利用TRH兴奋试验在甲状腺功能正常、亚临床甲亢和正常对照组中,于TRH兴奋试验前后分别静脉采血3ml,同批测定0、15、30、60及120min的sTSH含量,求出其峰时与0时的sTSH比值(P/B),了解其诊断符合率。结果静脉注射TRH后30min时,其sTSH值达高峰;兴奋试验前、后其sTSH含量显示有性别差异;基础sTSH值各组男、女诊断符合率分别为94.7%、95.2%,88.3%、86.1%,98.2%、98.8%;而各组男、女的P/B值分别是9.0,11.2;6.3,5.3;9.0,13.5。诊断符合率达100%。亚临床甲亢与甲状腺功能正常组,亚临床甲亢与正常对照组,甲状腺功能正常与正常对照组间其差异性分别是P<0.01、P<0.01、P>0.05。亚临床甲亢与正常对照组的sTSH的升高值有显著性差异,P<0.01;甲状腺功能正常与对照组间无显著性差异,P>0.05;如用峰时与0时的sTSH比值(P/B)来判断,男性<9.1倍,女性<13.5倍,则揭示垂体-甲状腺轴功能失常。结论基础sTSH在诊断亚临床甲亢中的灵敏度仍有限,欲准确了解垂体-甲状腺轴的功能,明确亚临床甲亢的诊断,作TRH兴奋试验,求出峰时与基础sTSH比值更具重要的临床意义。