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改良TROPIS术对高位肛瘘患者术后肛门功能的长期影响与危险因素分析 被引量:8
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作者 侯毅 郑雪平 +4 位作者 谭妍妍 周峰 皇甫少华 徐大超 王燕 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第1期86-91,共6页
目的 评估改良经肛括约肌间切开(TROPIS)术对高位肛瘘患者术后肛门功能的长期影响,并分析影响术后肛门功能的危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究方法。纳入行手术治疗的高位肛瘘患者181例,根据手术方式不同分为试验组(采用改良TROPI... 目的 评估改良经肛括约肌间切开(TROPIS)术对高位肛瘘患者术后肛门功能的长期影响,并分析影响术后肛门功能的危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究方法。纳入行手术治疗的高位肛瘘患者181例,根据手术方式不同分为试验组(采用改良TROPIS术治疗)84例与对照组(采用切开挂线术治疗)97例,随访12~36个月(中位时间21个月),比较2组一般情况、治愈率及肛门功能的差异。采用Logistic回归分析影响术后肛门功能的风险因素,受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验评价预测效能。结果 试验组的复发率为8.33%,低于对照组的20.62%,术后肛门控气、生活方式改变评分及Wexner失禁总评分较术前增加(P<0.01),但各项评分试验组低于对照组(P<0.01)。全组79例患者术后肛门功能下降,Logistic回归分析结果显示,体质量指数增高(OR=4.579)、马蹄形肛瘘(OR=158.011)、瘘管数目较多(OR=8.789)、病变牵涉外括约肌(OR=6.883)及手术方式中切开挂线术治疗(OR=7.082)是影响高位肛瘘患者术后肛门功能下降的独立危险因素。联合各独立危险因素,总的预测概率AUC=0.903(95%CI:0.859~0.947,P<0.01),Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=5.603,P=0.587,各独立危险因素联合预测具有良好的区分度和校准度。结论 相比切开挂线术,改良TROPIS术治疗高位肛瘘更加安全有效;但该术式仍然会导致术后肛门长期功能降低,针对肥胖和瘘管走行复杂的患者,术中应尽可能保护肛门括约肌。 展开更多
关键词 直肠瘘 结直肠外科手术 肛管 高位肛瘘 改良tropis 肛门功能
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比较TROPIS术联合引流挂线与LIFT术治疗高位经括约肌肛瘘的临床研究
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作者 黄体强 唐莉 李振 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第6期56-59,共4页
本研究的目的是比较TROPIS术联合引流挂线与LIFT术治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。方法 选取 2019 年3月至2021 年12 月在我院就诊的86 位高位经括约肌肛瘘患者为研究对象,随机分成TROPIS组和LIFT组,每组43 例。比较术后6个月的一期... 本研究的目的是比较TROPIS术联合引流挂线与LIFT术治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。方法 选取 2019 年3月至2021 年12 月在我院就诊的86 位高位经括约肌肛瘘患者为研究对象,随机分成TROPIS组和LIFT组,每组43 例。比较术后6个月的一期愈合率和愈合时间、手术时间、出血量,疼痛、术后肛门功能评分和复发率。结果 TROPIS组的一期愈合率为 86.0%,LIFT组的一期愈合率为 67.4%,差异有统计学意义(P=0.04)。LITF组的愈合时间较TROPIS组短(25.8天vs 28.8天 P <0.001);TROPIS组的手术时间较LIFT组短(46.9分vs52.8分P =0.001 ); TROPIS组术后VAS疼痛评分均高于LIFT组(P<0.001);术后6个月的Wexner失禁评分两组差异无统计学意义(p=0.66)。TROPIS组与LIFT组复发率分别为 2.32%和 6.98%,差异无统计学意义(P = 0.61)结论TROPIS联合挂线术和LIFT术均是治疗高位经括约肌肛瘘简单、安全、有效的手术方法。TROPIS术具有愈合率高、手术时间短的优点。 展开更多
关键词 高位经括约肌肛瘘 tropis LIFT术 引流挂线
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TROPIS改良挂线法和传统切开挂线术治疗高位肛瘘的临床效果及安全性比较
3
作者 王爱华 《反射疗法与康复医学》 2024年第5期129-132,共4页
目的探讨经肛括约肌间切开(TROPIS)改良挂线法与传统切口挂线术治疗高位肛瘘的临床效果.方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的72例高位肛瘘患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各36例.对照组采用传统切开挂线术治... 目的探讨经肛括约肌间切开(TROPIS)改良挂线法与传统切口挂线术治疗高位肛瘘的临床效果.方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的72例高位肛瘘患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各36例.对照组采用传统切开挂线术治疗,观察组采用TROPIS改良挂线法治疗.比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、肛门功能及并发症发生情况.结果观察组手术时间、住院时间分别为(62.52±6.13)min、(8.52±1.13)d,均短于对照组,术中出血量为(80.41±6.32)mL,少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组便血、脓腐脱落及创面愈合时间分别为(5.12±1.02)d、(4.08±0.46)d、(25.63±2.38)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3、7 d时,观察组疼痛视觉模拟评分分别为(3.96±0.45)分、(2.81±0.38)分、(1.81±0.24)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组耻骨直肠肌、内括约肌MUP平均时限分别为(6.95±1.05)ms、(7.57±1.12)ms,均长于对照组,肛管静息压、最大收缩压分别为(45.11±4.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(176.52±11.33)mmHg,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论TROPIS改良挂线法治疗高位肛瘘效果更佳,可减轻手术创伤,降低术后疼痛评分,保护肛门功能,且并发症少. 展开更多
关键词 高位肛瘘 tropis改良挂线法 传统切开挂线术 疼痛 并发症
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探讨经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗高位肛瘘的临床效果
4
作者 尹志河 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第5期0102-0105,共4页
分析经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗高位肛瘘的效果。方法 TROPIS术治疗的高位肛瘘患者64例,以随机抽签分组,各32例。对照组开展传统肛瘘切开挂线术治疗,观察组以TROPIS术治疗。结果 观察组恢复时间、疼痛程度指标优于对照组(P<0.0... 分析经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗高位肛瘘的效果。方法 TROPIS术治疗的高位肛瘘患者64例,以随机抽签分组,各32例。对照组开展传统肛瘘切开挂线术治疗,观察组以TROPIS术治疗。结果 观察组恢复时间、疼痛程度指标优于对照组(P<0.05);从患者肛门功能上对比,观察组治疗前后ARP、AMCP无明显变化,对照组AMCP下降,与观察组差异显著(P>0.05);从术后复发率、并发症上,两组差异不大(P>0.005);结论 通过TROPIS术治疗高位肛瘘,疼痛较小,并发症少,术后恢复快,不易复发,对肛门功能的影响小,是理想的手术方案。 展开更多
关键词 高位肛瘘 tropis 恢复时间 疼痛 肛门功能 复发
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改良TROPIS挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效观察
5
作者 张超杰 张卫平 贺祥昆 《结直肠肛门外科》 2023年第6期581-586,共6页
目的观察改良TROPIS挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年3月本院肛肠科收治的167例高位肛瘘患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为改良TROPIS挂线组(n=76)和切开挂线组(n=91),比较两组手术相关指标、肛门功能... 目的观察改良TROPIS挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年3月本院肛肠科收治的167例高位肛瘘患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为改良TROPIS挂线组(n=76)和切开挂线组(n=91),比较两组手术相关指标、肛门功能、生活质量、术后肛门疼痛情况、术后并发症、临床疗效以及术后复发情况。结果改良TROPIS挂线组的手术时间、脓腐脱落时间、创面愈合时间均短于切开挂线组,瘢痕面积小于切开挂线组(P<0.001)。术前,两组Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Wexner肛门失禁评分高于术前,但改良TROPIS挂线组的Wexner失禁评分低于切开挂线组(P<0.05)。术前,两组QLAF-QS比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组QLAF-QS低于术前,且改良TROPIS挂线组QLAF-QS低于切开挂线组(P<0.05)。术后第1天,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组VAS评分均低于术后第1天,且改良TROPIS挂线组的VAS评分低于切开挂线组(P<0.05)。术后1个月,改良TROPIS挂线组并发症总发生率低于切开挂线组(P<0.05);改良TROPIS挂线组治疗总有效率为97.4%(74/76),切开挂线组治疗总有效率为92.3%(84/91),两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,切开挂线组8例(8.8%)复发,改良TROPIS挂线组5例(6.6%)复发,两组复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.282,P=0.595)。结论与切开挂线术相比,改良TROPIS挂线术治疗高位复杂肛瘘能缩短手术及创面愈合时间,减小瘢痕面积,减轻术后肛门早期疼痛,减少术后并发症,临床疗效及复发率与切开挂线术相似。 展开更多
关键词 高位肛瘘 改良tropis挂线术 临床疗效
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经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘的临床研究
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作者 廖波 彭位俊 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第9期85-88,共4页
探讨经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘的临床疗效。方法 将重庆市中医院肛肠科收治的80例明确诊断高位肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组手术方式采用经肛括约肌间切开术(TROPIS),对照组手术方式采用目前临床... 探讨经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘的临床疗效。方法 将重庆市中医院肛肠科收治的80例明确诊断高位肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组手术方式采用经肛括约肌间切开术(TROPIS),对照组手术方式采用目前临床常用术式低位切开高位挂线术。比较两组患者术中出血量、创面愈合时间、术后疼痛持续时间、住院时间、肛门功能及术后肛瘘复发率等情况。结果 观察组术中出血较对照组少,术后疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组在术前肛门失禁Wexner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组在术后第3月、术后第6月的肛门失禁Wexner评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第6月肛瘘复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘效果确切,而且对肛门括约肌的损伤更小,术中出血少,术后疼痛轻,对肛门功能及肛门形态的保护更好,创面愈合快,住院时间短,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 高位肛瘘 经肛括约肌间切开术 tropis
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TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察 被引量:15
7
作者 胡启炳 刘文 +1 位作者 谢丹丹 庞黎明 《结直肠肛门外科》 2021年第1期49-52,共4页
目的观察TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2019年10月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的70例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为TROPIS组(采用TROPIS联... 目的观察TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2019年10月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的70例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为TROPIS组(采用TROPIS联合改良Parks虚挂线术,n=35)与切挂组(采用切开挂线术,n=35)。观察记录两组手术时间、术中出血量、创口疼痛评分(术后第1、3、7天)、创面出血评分(术后第1、3、7天)、创口完全愈合时间、瘢痕面积、肛门功能(术后1、3个月)、临床疗效及复发情况。结果两组患者均顺利完成手术。TROPIS组的手术时间及术后创口完全愈合时间短于切挂组,术中出血量少于切挂组,瘢痕面积小于切挂组,术后不同时点(第1、3、7天)的创口疼痛评分、创面出血评分及术后1、3个月肛门Wexner评分低于切挂组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后1个月总有效率、术后半年复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统切挂术相比,TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘能减少术中出血、缩短手术时间、减轻术后肛门疼痛、减少创面出血、缩短创口愈合时间、减少瘢痕面积,在保证疗效的情况下能更好地保护肛门功能。 展开更多
关键词 高位复杂性肛瘘 tropis联合改良Parks虚挂线术 临床疗效
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改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性研究 被引量:2
8
作者 解雯 郑雪平 +4 位作者 郭高正 王怡明 石佳勇 吴自然 杜美萱 《中华结直肠疾病电子杂志》 2022年第2期114-119,共6页
目的观察改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性研究。方法回顾性分析2019年4月~2020年10月在南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心住院治疗的100例复杂性肛瘘(或伴脓肿)患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为治疗组... 目的观察改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性研究。方法回顾性分析2019年4月~2020年10月在南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心住院治疗的100例复杂性肛瘘(或伴脓肿)患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为治疗组(采用改良TROPIS联合置管引流术,n=52)与对照组(采用切开挂线术,n=48)。比较两组手术时间、术中出血量、疼痛评分(术后第1、3、7天)、创面面积(手术当天、术后7天、术后14天)、创面愈合时间、肛门Wexner评分(术后3个月)、肛管静息压和肛管最大收缩压(术后3个月)、术后并发症、临床疗效及复发情况。结果两组患者术后3个月的肛门Wexner评分、复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组的手术时间更短(t=5.473,P<0.05),术中出血量更少(t=5.426,P<0.05),术后不同时点(第1、3、7天)的疼痛评分均低于对照组(t=5.873,6.665,2.162;P<0.05),不同时点的创面面积均小于对照组(t=40.744,40.154,42.535;P<0.05),创面愈合时间短于对照组(t=14.356,P<0.05),术后出现排尿不畅的并发症少于对照组(χ^(2)=4.537,P<0.05),并发症的总发生率低于对照组(χ^(2)=8.310,P<0.05),术后3个月的肛管静息压和肛管最大收缩压高于对照组(t=2.348,2.180;P<0.05),术后3个月的总有效率高于对照组(Z=4.947,P<0.05)。结论与切开挂线术相比,改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘能缩短手术时间、减少术中出血、减轻术后肛门疼痛、缩短创面愈合时间、减少术后并发症,在保证疗效的情况下能更好地保护肛门功能。 展开更多
关键词 肛管 复杂性肛瘘 改良tropis 经括约肌间入路 保留括约肌 Garg分类
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TROPIS术治疗高位复杂性肛瘘21例临床观察 被引量:5
9
作者 牛超 秦建峰 魏茜茜 《中国肛肠病杂志》 2021年第6期29-31,共3页
为探讨经肛门括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将42例高位复杂性肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组采用TROPIS术治疗,对照组采用肛瘘切开挂线术治疗。比较两组术后疼痛、愈合时间、创面面积,瘢痕面积... 为探讨经肛门括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将42例高位复杂性肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组采用TROPIS术治疗,对照组采用肛瘘切开挂线术治疗。比较两组术后疼痛、愈合时间、创面面积,瘢痕面积和肛门功能等。结果显示,2组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疼痛评分、愈合时间、住院时间、创面面积及瘢痕面积均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月及3个月治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压、Wexner肛门失禁评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,TROPIS术治疗高位复杂性肛瘘安全可靠,能最大程度的保持肛管形态和括约肌功能,术后疼痛轻微,创面恢复快,术后瘢痕小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 高位 tropis 疗效
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经肛括约肌间切开术治疗肛瘘临床观察
10
作者 陈菊花 李裕波 +1 位作者 黄文武 廖莉萍 《广西中医药》 2023年第2期15-19,共5页
目的:观察经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗肛瘘的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例肛瘘患者,随机分为对照组与观察组各30例,对照组予行切开挂线术治疗,观察组予行TROPIS术治疗。观察两组疗效,手术时间,创面愈合时间,瘢痕面积,术后... 目的:观察经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗肛瘘的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例肛瘘患者,随机分为对照组与观察组各30例,对照组予行切开挂线术治疗,观察组予行TROPIS术治疗。观察两组疗效,手术时间,创面愈合时间,瘢痕面积,术后第1 d、第3 d、第7 d的创面疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后1个月、3个月、6个月的Wexner肛门失禁评分。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为93.3%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、创面愈合时间均短于对照组,瘢痕面积小于对照组(均P<0.05);观察组术后第1 d、第3 d、第7 d的创面疼痛VAS评分及术后第1个月、3个月、6个月的Wexner肛门失禁评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:TROPIS术治疗肛瘘能缩短手术时间、减轻术后肛门疼痛、缩短创面愈合时间、减小瘢痕面积,可更好地保护肛门功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肛瘘 tropis 切开挂线术 肛门括约肌
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Halalopathy: A science of trust in medicine
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作者 Jawad Alzeer 《Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期150-154,共5页
The human body is well organized, regulated and connected. One of the greatest scientific challenges today is to integrate mind, behaviour and health. Enormous advances in health care have been achieved.However, disea... The human body is well organized, regulated and connected. One of the greatest scientific challenges today is to integrate mind, behaviour and health. Enormous advances in health care have been achieved.However, diseases like cancer still require treatment options beyond therapeutic drugs, namely surgery and radiation. Human being is not only made of cells, tissues and organs, but also feelings and sensations.Linking mental state with physical health is essential to include all elements of disease. For this purpose,halalopathy has been introduced as a new model to integrate mind, behaviour and health, where psychology, spirituality and rationality can be integrated together to generate a well-organized, regulated and connected health system. Halalopathic approaches are based on mind-trust-drug and mindtrust-belief. If the drug and human's belief are compatible, trust in the rationally designed drug will be synergized and placebo effects will be activated to initiate the healing process. Such an organized health system will lower the body's entropy and increase potential energy, which is an important aspect to promote the healing process, with a therapeutic drug toward complete recovery. This study enlightens laws of compatibility to initiate a domino chain effect to activate placebo effects and lower the body's entropy.The healing power of each effect will contribute to the healing process and enhance the total drug effects. 展开更多
关键词 En tropy Alternative MEDICINE INTEGRATIVE MEDICINE PSYCHOLOGY MIND-BODY THERAPIES HOLISTIC health
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