抗梅毒治疗时机和梅毒TRUST滴度对梅毒孕妇妊娠结局的影响研究

目的:探讨抗梅毒治疗和梅毒TRUST滴度对梅毒孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2013年5月至2015年9月我院收治的72例妊娠期梅毒患者作为观察组研究对象,选取60例同期健康孕产妇作为对照组,观察组根据治疗时机分为四组:A组(14例)在孕12周内予以驱梅治疗,B组(18例)在孕28周后予以治疗;C组(24例)整个孕期均进行驱梅治疗;D组(16例)孕期未给予驱梅治疗。比较两组及观察组不同治疗时机、TRUST滴度的妊娠结局和新生儿情况。结果:观察组早产、流产、死胎发生率及新生儿低出生体重、先天梅毒、死亡率均明显高于对照组,TRUST滴度≥1∶8时明显高于TRUST滴度<1∶8,差异有统计学意义(P<0.05);D组不良妊娠结局发生率(81.4%)明显高于A组(50.0%)、B组(55.6%)及C组(33.4%),差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局发生率大小依次为:D组>B组>A组>C组;A组新生儿情况明显好于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),C、B、D组次之。结论:抗梅毒治疗时机和梅毒TRUST滴度对梅毒孕妇妊娠结局及新生儿预后具有重要影响。

TRUST滴度与TPPA联合检测在梅毒诊断中的应用

目的探讨TRUST滴度测定与TPPA联合检测在梅毒诊断中的临床意义。方法采用TRUST滴度试验和TPPA试验联合测定614份梅毒患者或疑似患者标本,并对不同滴度结果进行分组统计。结果TRUST滴度测定≤1:4(+)组与TPPA检出率有差异;TRUST滴度>1:4(+)组与TPPA检测结果无差异。结论同时进行TRUST滴度测定与TPPA联合检测可提高梅毒的检出率。

TRUST滴度对不同分期梅毒的诊断价值探讨

目的探讨TRUST滴度对不同分期梅毒的诊断价值。方法研究对象为整群选取2013年5月—2015年5月就诊于该院各相关临床科室检测出的梅毒患者162例,按照梅毒分期分为一期组(n=59)、二期组(n=17)和潜伏组(n=86),3组患者均接受甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),观察各组患者TRUST滴度分布情况,比较两种试验阳性率。结果 TRUST滴度为1:16以上的一期组18.7%、潜伏组16.3%均低于二期组47.1%;二期组两种试验检测结果差异无统计学意义(P>0.05);一期组和潜伏组TRUST试验阳性率较TPPA试验显著较低(P<0.05)。结论 TRUST滴度与梅毒病情进展相关,可用于判断疾病程度及临床治疗效果,对二期梅毒的诊断敏感度较高,临床可酌情选择使用。

TRUST滴度与孕产妇不良妊娠结局的相关性分析

探讨TRUST滴度与孕产妇不良妊娠结局的相关性。收治的孕产妇1301例,依据TRUST滴度分为阳性组和阴性组,所有孕产妇均给予TRUST试验检查,采用logistic回归分析法分析TRUST滴度对不良妊娠结局的危险度,分析所有孕产妇TRUST滴度和妊娠结局。TRUST试验检查显示阳性8例,阳性率为0.61%;阴性1293例,阴性率为99.39%,阳性组孕产妇不良妊娠结果发生率明显高于阴性组,差异显著(P<0.05);logistic回归分析结果显示,TRUST滴度阳性是孕产妇不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。TRUST滴度与孕产妇自然流产、死胎、死产等不良妊娠结局有关,是不良妊娠结局的独立危险因素,提示临床应重点关注妊娠合并梅毒孕产妇,以避免不良妊娠结局的发生。

早期梅毒患者驱梅前后血清TRUST滴度及hs-CRP水平变化的研究

目的研究早期梅毒患者驱梅前后血清TRUST滴度及hs-CRP水平变化。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的98例早期梅毒患者,均接受驱梅治疗,分别于治疗前及治疗后3个月、 6个月、 9个月、 12个月、 18个月、 24个月行TRUST滴度检测,同时采用免疫比浊法检测其血清hs-CRP水平,评估检测结果。结果治疗前患者TRUST转阴率为0.00%;治疗后3个月、 6个月、 9个月、 12个月、 18个月、 24个月患者的TRUST转阴率分别为为8.16%、 30.61%、 35.71%、64.29%、 75.51%、 90.82%。治疗前,患者的hs-CRP水平为(71.50±10.35) mg/L;治疗后3个月、 6个月、 9个月、 12个月、18个月、 24个月患者的hs-CRP水平分别为(13.62±6.23) mg/L、(11.37±5.10) mg/L、(10.40±4.32) mg/L、(8.14±3.69) mg/L、(6.28±2.10) mg/L、(3.57±1.40) mg/L。结论早期梅毒患者接受驱梅治疗后,其血清TRUST转阴率处于明显升高趋势,而hs-CRP水平处于明显下降趋势。

梅毒TRUST滴度检测中的假阴性分析

目的探讨如何杜绝梅毒患者甲基胺红不加热血清试验(TRUST)滴度检测中的假阴性。方法利用酶联免疫吸附测定(ELISA法)检测585名梅毒患者,并同时对其血清进行TRUST滴度检测。结果在585例中,原倍血清TRUST滴度阳性260例,原倍血清TRUST滴度阴性325例,在这325例中,将其血清倍比稀释后,滴度为1∶64的共8例,约占2.46%。可见,这8例原倍血清TRUST滴度阴性是假阴性。结论梅毒患者做TRUST滴度检测时不能只做原倍血清的检测,要同时做倍比稀释后血清的滴度检测,只有这样才能杜绝TRUST滴度假阴性的情况。使梅毒患者尽早治疗,以免贻误病情。

TRUST滴度联合TPPA检测在妊娠妇女梅毒诊断中的应用

目的:探究梅毒快速血浆反应素试验(TRUST)滴度联合梅毒螺旋体抗体检测(TPPA)检测在诊断妊娠妇女梅毒中的应用。方法:选取博罗县妇幼保健院2014年1月至2016年1月收治疑似梅毒或确诊患有梅毒的妊娠期妇女56例,使用TRUST检测并按照不同的滴度进行分组,对分组后的患者再使用TPPA试验联合测定,对联合检测结果进行分组统计。结果:TRUST滴度测定>1:4(+)患者共37例(66.07%),与TPPA检测结果相同,差异无统计学意义(P>0.05);TRUST滴度测定≤1:4(+)患者共19例(33.93%),与TPPA测定阳性(13例,23.21%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用TRUST滴度联合TPPA检测在诊断妊娠妇女梅毒可提高梅毒的检出率,并及早针对相关症状采取措施,降低孕妇和胎儿的手术风险。

妊娠梅毒TRUST滴度及产前干预对先天梅毒发病的影响

目的探讨妊娠梅毒患者确诊时TRUST滴度与产前抗梅毒治疗对先天梅毒发病率的影响。方法将妊娠梅毒患者按其是否在妊娠期接受抗梅毒治疗分为治疗组(A组)和未治疗组(B组),按确诊时TRUST滴度分层比较2组间先天梅毒发病率的差异。结果A组先天梅毒发病率为1.95%,B组先天梅毒发病率为12.96%,两组间差异具有极显著统计学意义(χ2=18.4651,P=0.000)。妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≤1:2的孕产妇没有生育先天梅毒儿。A组妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1:4的先天梅毒发病率3.70%(4/108),B组妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1:4的先天梅毒发病率23.70%(32/135),两组间差异有极显著统计学意义(χ2=19.017,P=0.000)。妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1:4时,B组出现先天梅毒,且随着滴度的升高发病率大幅上升。结论母亲确诊时TRUST滴度的高低对梅毒垂直传播的发病率有重要的影响,可作为妊娠梅毒孕产妇选择妊娠结局的重要参考指标。

脑脊液梅毒加热甲苯胺红试验滴度转阴的麻痹性痴呆患者预后的影响因素

目的 分析脑脊液梅毒加热甲苯胺红试验(TRUST)滴度转阴的麻痹性痴呆患者预后的影响因素。方法 纳入38例脑脊液TRUST滴度经治疗后转阴的麻痹性痴呆患者,根据日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)进行分组,比较2组患者的性别、年龄、文化程度、脑脊液TRUST滴度转阴时的血清TRUST滴度、脑脊液白细胞计数和蛋白定量以及头颅磁共振情况,分析上述指标与患者预后有无相关性。结果 患者预后与年龄、性别相关性不大,而与其文化程度存在一定相关性,预后良好组文化程度较高。2组血清TRUST滴度比较,差异无统计学意义(P=0.506)。2组白细胞计数、蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。预后良好组头磁共振显示责任病灶的患者约占27.8%,预后不良组占40.0%,预后不良组高于预后良好组,但差异无统计学意义(P=0.833)。结论 麻痹性痴呆患者脑脊液TRUST滴度转阴并不代表预后良好,患者的预后还受文化程度、脑脊液白细胞计数、蛋白定量的影响。

妊娠对梅毒抗体滴度表达的影响及治疗时机研究

目的观察分析228例妊娠合并梅毒患者妊娠前、中、后梅毒抗体滴度变化及不良妊娠结局的发生率,以探讨妊娠合并梅毒患者妊娠期驱梅治疗时机。方法回顾性分析228例经驱梅规范治疗的妊娠并梅毒患者资料。根据孕期驱梅治疗时机分为4组:A组42例,孕期未给予驱梅治疗;B组51例,孕早期(12周内)给予驱梅治疗;C组58例,孕晚期(28周后)给予驱梅治疗;D组77例,全程给予驱梅治疗。对4组妊娠前、中、后TRUST滴度变化及不良妊娠结局发生率进行比较。结果妊娠前,4组梅毒抗体滴度均控制在1∶4之内,且各组间抗体滴度差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠12周时,4组梅毒抗体滴度比明显升高(P<0.05);且A组和C组高梅毒抗体滴度比分布明显大于B组和D组(P<0.05)。分娩时,4组梅毒抗体滴度比值均有一定程度增大,A组梅毒抗体滴度比值明显高于B组、C组和D组(P<0.05)。分娩3个月时,4组梅毒抗体滴度比值均降低(P<0.05);且4组梅毒滴度比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良妊娠结局发生率明显高于B组、C组和D组(P<0.05);治疗越早,不良妊娠结局发生率越低。结论妊娠可显著提高梅毒患者梅毒抗体滴度,妊娠结束后抗体滴度会自行下降。妊娠后,尽早给予规范驱梅治疗可有效降低不良妊娠结局的发生率。

梅毒血清学试验结果模式的解析与处理

目的如何正确地解析和处理梅毒血清学试验结果,保证甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在梅毒诊断中的价值。方法对17例初次梅毒血清学试验TRUST和TPPA结果阴阳性不一致或均为阴性的结果模式进行了追踪。结果17例患者经定期(1周1次,共3次)复查TRUST和TPPA,仔细询问患者的性接触史、输血史、治疗史等,其中14例证实为梅毒患者,3例排除。结论对于临床疑为梅毒感染者,如初次梅毒血清学试验结果出现TRUST和TPPA结果阴阳性不一致或均为阴性的结果模式时,可根据患者就诊后4周的血清学试验结果和临床表现的变化,基本上可证实或排除是否为梅毒患者。

梅毒血清固定患者神经梅毒发生情况及相关因素分析

目的:了解规范治疗后梅毒血清固定患者中神经梅毒发生情况,并探讨其相关影响因素。方法:收集2013年1月至2021年6月在我院行腰穿术的梅毒血清固定患者临床资料进行回顾性分析,采用多因素logistic回归模型分析神经梅毒发生的相关因素,运用ROC曲线评价血清初始TRUST滴度对神经梅毒的诊断价值。结果:共分析101例患者,其中神经梅毒组30例(男26例,女4例),非神经梅毒组71例(男25例,女46例)。男性(OR=9.210,95%CI 2.450~34.620,P=0.001)、血清初始TRUST滴度≥1∶16(OR=1.808,95%CI 1.143~2.858,P=0.011)与神经梅毒的发病有关。血清TRUST初始滴度预测神经梅毒ROC曲线下面积为0.708(P=0.001),约登指数最大值0.407。结论:男性、血清初始TRUST滴度≥1∶16是神经梅毒发生的危险因素,但根据ROC曲线下面积,血清初始TRUST滴度对神经梅毒的诊断价值较低。

不同治疗时机对梅毒妊娠孕妇母婴结局的影响

目的探讨不同治疗时机对梅毒妊娠孕妇母婴结局的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年4月我院确诊的86例合并梅毒的妊娠孕妇的临床资料,根据妊娠期抗梅毒治疗的时机及是否行抗梅毒治疗,分为早孕(孕龄<13周)、中孕(孕龄13~28)治疗组(孕龄≤28周抗梅毒治疗)21例(其中早孕10例、中孕11例)、晚孕治疗组(孕龄>28周抗梅毒治疗)19例、未治疗组46例,分析三组妊娠结局;同时观察早、中、晚孕孕妇开始抗梅毒治疗时,不同血清学TRUST滴度对妊娠结局的影响。结果三组胎儿存活率比较,差异无统计学意义(χ2=0.982,P>0.05);早中孕治疗组存活胎儿早产、先天性梅毒发生率低于未治疗组、晚孕治疗组,而晚孕治疗组存活胎儿早产、先天性梅毒发生率低于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);即使孕妇血清TRUST滴度≤1∶16,其于孕龄28周内接受抗梅毒治疗,也无先天性梅毒发生,而孕龄>28周接受抗梅毒治疗孕妇出现3例先天性梅毒;即使孕妇血清TRUST滴度≤1∶16,其于孕龄13周内接受抗梅毒治疗,也无胎儿死亡发生,而孕龄≥13周接受抗梅毒治疗孕妇出现4例胎儿死亡。结论对合并梅毒的妊娠孕妇而言,即使血清TRUST滴度很高,及早确诊并行抗梅毒治疗,也能很好地改善妊娠结局,但若未及早有效抗梅毒治疗,即使血清TRUST滴度很低,也会产生不良妊娠结局。