NPY、TSB/ALB、LDH对新生儿高胆红素血症脑病预测效能

目的探讨神经肽Y(NPY)、总胆红素与白蛋白比值(TSB/ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)对新生儿高胆红素血症脑病的预测效能。方法选取2018年3月至2021年1月本院收治的98例新生儿高胆红素血症患儿,根据是否并发胆红素脑病分为脑病组(n=12)、无脑病组(n=86),比较两组基线资料、NPY、TSB、ALB、TSB/ALB、LDH,采用Spearman、多因素Logistic回归方程、受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析处理数据。结果脑病组NPY、TSB/ALB、LDH高于无脑病组,差异有统计学意义(P<0.05);NPY、TSB/ALB、LDH与病情程度呈正相关(P<0.05);将病情程度控制后,NPY、TSB/ALB、LDH仍与胆红素脑病发病相关(P<0.05);NPY、TSB/ALB、LDH预测胆红素脑病的AUC分别为0.838、0.820、0.761,TSB/ALB+NPY预测胆红素脑病的AUC为0.903(P<0.05)。结论NPY、TSB/ALB、LDH在新生儿高胆红素血症脑病中水平升高,有助于评估患儿病情程度,预测胆红素脑病的发生风险,从而为临床提供客观、实质性参考。

胆红素/白蛋白比值在新生儿黄疸中的意义

目的 :探讨血清总胆红素 (TSB) /白蛋白 (AL B)比值在新生儿黄疸临床诊断中的应用价值。方法 :用全自动生化分析仪测定 TSB和 AL B,分析 1当 TSB<2 0 5 .2 ,=2 0 5 .2～ 2 5 6 .6 ,>2 5 6 .6 μm ol/ L 时 TSB/ AL B的比值 ;2生后 2 4,48,72 h及 >72 h的 TSB/ AL B比值 ;3比较在生后不同时间与不同 TSB时 TSB/ AL B比值的变化。结果 :1随 TSB值升高 ,TSB/AL B比值增高 ,当 TSB<2 0 5 .2 μm ol/ L,TSB=2 0 5 .2～ 2 5 6 .6 μmol/ L 及 TSB>2 5 6 .6 μmol/ L 时 ,3组间 TSB/ AL B比值比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;2生后 49～ 72 h,>72 h,TSB/ AL B比值与 <2 4h的 TSB/ AL B比值比较 ,有显著性差异(P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ;3生后 >72 h,TSB<2 0 5 .2 μmol/ L 及 TSB>2 5 6 .6 μm ol/ L 时 ,TSB/ AL B比值与 TSB=2 0 5 .2～2 5 6 .6 μmol/ L 时比值比较亦有显著性差异 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。结论 :对 TSB/ AL B比值的分析不支持“生后 2 5～ 48h,TSB为 10 2 .6～ 15 3.9μmol/ L 与 49～ 72 h,TSB>2 0 5 .2 μmol/ L”作为早期高胆红素血症的诊断标准。 TSB/ AL B比值支持在临床诊疗时 ,当 TSB在 2 0 5 .2～ 2 5 6 .6 μmol/ L 时要引起重视 ,而 TSB>2 5 6 .6 μm ol/ L 时 ,应采取及时和综?