Comparison of Thyroglobulin and Thyroid Function in Pregnant Women between Counties with a Median Urinary Iodine Concentration of 100-149 μg/L and 150-249 μg/L

Objective This study explored whether thyroglobulin and thyroid disease prevalence rates were higher in pregnant Chinese women with a median urinary iodine concentration of 100-149μg/L,compared with those with a median urinary iodine concentration of 150-249μg/L maintained through sustainable universal salt iodization.Methods This was a cross-sectional study in which 812 healthy pregnant women were enrolled to collect samples of their household edible salt,urine,and blood during their routine antenatal care in the18 counties in Fujian Province,China.The levels of salt iodine concentration,urinary iodine concentration(UIC),free triiodothyronine(FT3),free thyroid hormone(FT4),thyroid-stimulating hormone(TSH),thyroglobulin(Tg),thyroid peroxidase antibody and thyroglobulin antibody were assessed during the routine antenatal care visits.Results The median UIC(m UIC)in pregnant women was 130.8μg/L(interquartile range=91.5-198.1μg/L)in the counties with an m UIC of 100-149μg/L(Group I),and 172.0μg/L(interquartile range=123.5-244.4μg/L)in the counties with an m UIC of 150-249μg/L(Group II).Goiter prevalence and thyroid nodule detection rates showed no difference between Group I and Group II(P>0.05).Except for FT4 values,the TSH,FT4,FT3,Tg and Tg values>40(μg/L)and the thyroid diseases prevalence rate(TDR)showed no significant differences between Group I and Group II(P>0.05),whether or not iodine supplementation measures were taken.Conclusion Compared with an m UIC of 150-249μg/L,not only there was no difference in thyroid morphology,but also the Tg value,rate of Tg values>40μg/L,and TDR were not higher in pregnant women in the counties with an m UIC of 100-149μg/L achieved through sustainable universal salt iodization in Fujian Province,China.

澜沧县2021-2023年妊娠期妇女碘营养水平现状调查

目的 对澜沧县孕妇食盐、尿碘进行调查,评价该县孕妇碘营养状况,为科学补碘提供依据。方法 根据《全国碘缺乏病监测方案》要求按辖区方位进行抽样,收集其尿样及家中食用盐,测定尿碘、盐碘含量。结果 共调查290人;该县非碘盐率检出率仅1%;三年碘盐覆盖率均>90%;孕妇MUI为205.41μg/L;勐朗镇(57.5%)、惠民(51.6%)、南岭(50%)等乡镇尿检结果<150μg/L者较多,酒井(25%)、上允(15%)尿碘≥500μg/L者较多,不同乡镇尿碘分布、MUI差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该地非碘盐率总体处于较低水平、碘盐覆盖率较好、碘盐合格率总体均达到国家碘缺乏病消除标准;建议对该地实施因地制宜的科学补碘策略。

2014—2023年苏州市姑苏区儿童与孕妇尿碘水平调查分析

目的:分析2014—2023年苏州市姑苏区儿童、孕妇的碘营养状况。方法:依据《江苏省碘缺乏病监测方案》开展辖区内儿童与孕妇尿碘水平监测工作。结果:2014—2023年苏州市姑苏区儿童尿碘水平中位数分别为241.0μg/L、210.0μg/L、144.0μg/L、204.0μg/L、176.4μg/L、202.1μg/L、260.1μg/L、220.2μg/L、188.3μg/L、199.5μg/L。各年份儿童尿碘水平比较,差异有统计学意义(F=10.811,P<0.05);尿碘水平≥200.0μg/L的人数超过50.0%的年份有2014年、2015年、2017年、2019年、2020年、2021年。2014—2023年苏州市姑苏区孕妇尿碘水平中位数分别为166.9μg/L、174.9μg/L、90.5μg/L、186.0μg/L、141.0μg/L、124.5μg/L、180.5μg/L、135.3μg/L、94.7μg/L、123.0μg/L。各年份孕妇尿碘水平比较,差异有统计学意义(F=7.124,P<0.05);尿碘水平低于150.0μg/L的人数超过50.0%的年份有2016年、2018年、2019年、2021年、2022年、2023年。结论:苏州市姑苏区儿童碘营养处于适量偏上水平,孕妇的碘营养水平处于偏下水平,建议辖区内不同类型的重点人群科学补碘。

碘营养充足地区新生儿脐带血TSH切点值的研究

目的 探讨新生儿脐带血促甲状腺激素 (TSH)测定在临床应用的可行性和在碘营养充足的情况下新生儿脐带血 TSH的切点值。方法 选择采取食盐加碘干预措施后当地居民碘营养充足地区的孕妇作为的研究对象 ,观察指标有孕妇尿碘、新生儿脐带血 TSH和新生儿足跟血 TSH水平以及相关因素。结果 1碘营养充足地区碘营养充足的孕妇所分娩的新生儿脐带血 TSH的切点值为 8.3m U /L ,高于国际标准 5 m U /L ;2新生儿脐带血 TSH与足跟血 TSH呈正相关关系。结论 新生儿脐带血 TSH测定用于碘缺乏病的监测是可行的 ,有必要建立适合我国的新生儿脐带血 TSH切点值。

新生儿TSH水平与孕妇单纯TPOAb水平升高的关系分析

目的通过对新生儿促甲状腺激素（TStt）和孕妇甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的筛查，了解孕妇妊娠早期单纯TPOAb水平升高是否影响新生儿的甲状腺功能。方法选择30例甲状腺功能正常及妊娠早期TPOAb正常的孕妇所生新生儿作为对照组，选择30例甲状腺功能正常及TPOAb升高（TPOAb〉34IU／L）孕妇所生新生儿为观察组。分析两组新生儿TSH是否存在差异以及孕妇TPOAb水平与新生儿TSH的关系。结果30例观察组新生儿的TSH水平为（2．91±0．IO）mIU／L，显著高于30例对照组新生儿的TSH水平（1．92±0．18）mlU／L，差异有统计学意义O=-42．29，P〈0．001）；相关性分析显示，孕妇TPOAb水平与新生儿TSH水平呈正相关（r=0，461。结论妊娠早期孕妇TPOAb水平升高可能会影响新生儿甲状腺功能。

Effects of mild insufficient iodine intake on thyroid function and autoantibodies in pregnant women

Objective To investigate the effects of mild insufficient iodine intake on thyroid function and autoantibodies in pregnant women,and to provide a basis for scientific supplementation of iodine to pregnant women.Methods From December 2015 to March 2016,Suixi County

不同孕期妊娠妇女尿碘与尿碘肌酐比值的水平变化研究

目的探讨不同孕期妊娠妇女尿碘(UIC)与尿碘肌酐比值(UIC/Cr)的临床意义。方法选取于平顶山市第一人民医院2019年2月至2022年5月产前检查的249例妊娠妇女为研究对象,根据不同孕期分为妊娠早期组(72例,孕1~12周)、妊娠中期组(96例,孕13~27周)、妊娠晚期组(81例,孕28~40周)。比较三组甲状腺功能减退症发生率以及入院时UIC、UIC/Cr、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))]水平,分析入院时尿碘与尿碘肌酐比值与甲状腺激素水平相关性。结果三组入院时UIC与UIC/Cr的水平比较:妊娠早期组>妊娠中期组>妊娠晚期组(P<0.05);三组入院时血清TSH水平比较:妊娠早期组<妊娠中期组<妊娠晚期组(P<0.05);血清FT_(3)、FT_(4)水平比较:妊娠早期组>妊娠中期组>妊娠晚期组(P<0.05);妊娠早、中、晚期UIC水平、UIC/Cr水平与血清TSH水平呈负相关,与血清FT_(3)、FT_(4)水平呈正相关(P<0.05);三组甲状腺功能减退症发生率比较:妊娠早期组<妊娠中期组<妊娠晚期组(P<0.05)。结论妊娠晚期妇女极易发生甲状腺功能减退症,动态监测UIC与UIC/Cr水平有助于早期预测甲状腺功能减退症,为临床早期预防提供可参考依据。

碘缺乏病监测指标的探讨

对５７例新生儿及其孕母配对研究ＴＳＨ、尿碘水平及相关分析。结果：新生儿ＴＳＨ＞５ｍＩＵ／Ｌ者占３２．７％，向高值方向偏移，表明该地区新生儿仍有碘缺乏。新生儿尿碘值与其自身ＴＳＨ水平呈高度负相关（ｒ＝－０．７１，Ｐ＜０．０１），孕母尿碘值与新生儿ＴＳＨ值呈负相关（ｒ＝－０．３４，Ｐ＜０．０５），新生儿尿碘值与其孕母尿碘值呈高度正相关（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．０１）。孕母尿碘值与新生儿尿碘值无显著差异。孕母尿碘值基本反映新生儿尿碘水平。因此，若采用孕母尿碘值作为ＩＤＤ监测指标，可直接反映胎儿和新生儿的碘营养水平，而胎儿和新生儿时期更需要足够碘供应，以保护脑发育，故若采用孕母尿碘值作为ＩＤＤ监测指标更有意义。

大连地区孕妇碘营养状况及其对新生儿的影响

[目的]探讨大连地区孕妇尿碘水平及孕妇、新生儿甲状腺功能情况，分析孕妇不同碘营养状况对新生儿的影响。[方法]收集2007年1月～2009年5月大连医科大学附属第一医院就诊孕妇尿样标本1397例次进行碘含量检测并问卷调查了解碘摄入情况。于被调查人群中随机抽取172例次进行血清甲状腺功能测定，并收集同期分娩新生儿脐血67例进行甲状腺功能测定。[结果]不同调查组孕妇中仍存在不同程度的缺碘状况，尤以早孕（60．1％）及饮食中乏碘者（63．0％）为著。被调查人群碘营养缺乏状况虽未导致孕妇及新生儿甲状腺功能出现明显异常，但新生儿TSH〉5mU／L者比例增加明显（9／32VS3／35，P=0．037）。[结论]目前大连地区孕妇仍存在一定程度的碘缺乏状况。应重视对孕妇尿碘水平的监测，指导其科学补碘。

孕妇尿碘及甲状腺功能监测

目的 探讨不同孕周、不同碘营养状况下孕妇尿碘水平及孕妇、新生儿甲状腺功能 ,分析孕妇碘营养状况及药物治疗的必要性。方法 于 1997年 7月～ 2 0 0 3年 3月期间 ,收集在我院就诊及分娩的孕产妇尿标本 185 2 8例次 ,按照是否补充“金典”分为A组 (未补碘 )及B组 (补碘 ) ,按照孕周分为 :孕早期 1组 ,孕中期 2组 ,孕晚期 3组 ;另随机抽取 2 4 6例孕产妇 ,并分组 :早孕未补充“金典”者 81例为JA1组 ,孕足月未补充“金典”者 86例为JA3组 ,孕足月补充“金典”者 79例为JB3组 ,对该组孕妇其及分娩的新生儿脐带血进行甲状腺功能的检测。结果 ①本组孕产妇尿碘中位数为 2 31μg L ,尿碘值 <5 0 μg L、 <10 0 μg L、 <2 0 0 μg L的发生率分别为 2 4 %、 13 9%及 4 3 4 % ;②孕早、中、晚期未补充“金典” (及补充“金典”)组尿碘值中位数分别为 :16 2 μg L (377μg L)、 193μg L (2 86 μg L)、 2 6 0 μg L (382 μg L) ,前者尿碘值均低于后者 ,其差异有显著性 (P =0 0 0 0 ) ;随着孕周的增加 ,未补充“金典”组尿碘值依次升高 ,差异有显著性 (P =0 0 0 0 ) ;③三组孕妇甲状腺功能检测值的中位数均在正常范围内 ,除TG一项外 ,FT3、FT4 、TSH、TM等几项差异均有统计学意义(P =0 0 0 0 ) ;④足月?

我国部分地区孕妇和哺乳妇女适宜的尿碘参考值范围的制定

目的:对我国部分地区正常孕妇和哺乳妇女的尿碘值进行测定,以期对尿碘值范围提供一定的参考。方法:收集我国6个地区孕妇和哺乳妇女的尿碘和甲状腺功能数据,对甲状腺功能正常的141例孕妇和170例哺乳妇女的尿碘值进行统计分析。结果:我国部分地区孕妇和哺乳妇女适宜的尿碘值范围分别为90～500μg/L和70～450μg/L。结论:本研究为孕妇和哺乳妇女碘营养状况的个体诊断提供了一种思考方法。

不同妊娠期妇女尿碘与尿肌酐调查分析

目的了解杭州市不同妊娠期妇女尿碘与尿肌酐水平，为指导妊娠妇女科学补碘提供依据。方法采用酸消化砷-铈接触法检测水碘、尿碘；苦味酸法测定尿肌酐；硫代硫酸钠法测定盐碘。结果妊娠早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为171．30μg/L、167．35μg/L、162．40μg/L，均明显低于对照组（251．90μg/L）（Z=-2．315，P=0．021；Z=-4．352，P=0．000；Z=-3．704，P=0．000）；妊娠早、中、晚期妇女尿碘值〈150μg/L比例分别占40．0％、45．1％、43．3％，其比例显著高于对照组（24．2％）（χ^2=5．551，P=0．018；χ^2=9．226，P=0．002；χ^2=7．647，P=0．006）；妊娠早、中、晚期妇女尿肌酐均值分别为1．37g／L、0．97g／L、0．81g／L，均显著低于对照组（1．68g／L）（P〈0．05），且妊娠中、晚期妇女尿肌酐水平显著低于妊娠早期（P〈0．05）。结论杭州市碘盐供应良好，妊娠妇女总体尿碘水平处于适宜范围，但随着孕龄的增加，尿碘和尿肌酐水平依次下降，妊娠中、晚期妇女更易发生碘营养不足；妊娠妇女需在食用碘盐基础上，定期进行碘营养监测，科学补碘。

边缘性碘缺乏地区孕妇及新生儿垂体-甲状腺轴功能研究

本研究旨在中国边线性碘缺乏地区上海市探讨孕妇及新生儿垂体－甲状腺轴功能。结果表明：（1）新生儿促甲状腺激素（TSH）水平＞5mIu／L者占61．0％．＞10mIu／L者占23．0％。孕妇TSH水平＞5mIu／L者仅占5．5％，但新生儿及孕妇TSH水平却呈平行改变。新生儿TSH水平与其母亲尿碘水平呈显著负相关（r＝－0．48．P＜0．01）。（2）新生儿游离甲状腺素（FT4）水平与其自身TSH水平呈显著负相关（r＝－0．50．P＜0．01），29．8％的新生儿FT4水平低于正常。（3）孕妇三碘甲状腺原氨酸（T3）／甲状腺素（T4）比值高于正常，孕妇T3／T4；比值的增高与新生儿T3／T4比值及TSH水平的增高呈平行改变．孕妇T3水平与其自身TSH水平呈显著正相关（r＝0．52P＜0．01）。作者认为：该地区碘缺乏高危人群孕妇及新生儿的垂体－甲状腺轴功能已受到一定影响．应实施碘干予措施。

杭州市城乡妊娠妇女碘营养状况分析

目的:了解杭州市城乡妊娠妇女膳食碘营养状况和尿碘水平,为妊娠期妇女科学补碘提供依据。方法:对304名妊娠妇女进行了膳食碘营养问卷调查,采用酸消化砷铈接触法检测水碘、尿碘;硫代硫酸钠法测定盐碘。结果:城市与农村妊娠妇女食用盐碘、水碘中位数分别为31.2、31.6 mg/kg和2.6、2.5μg/L,两组盐碘、水碘浓度无统计学差异(Z=-0.47,P=0.64,Z=-1.18,P=0.24);城市和农村妊娠妇女在饮水种类、碘摄入种类及海产品摄入种类方面均有显著性差异(2χ=27.96,P=0.00;2χ=5.57,P=0.02;2χ=16.95,P=0.00);城市与农村妊娠妇女尿碘中位数分别为162.4和176.1μg/L,两组差异无统计学意义(Z=-1.81,P=0.07)。结论:尽管杭州市城市和农村妊娠妇女在膳食碘营养摄入方面有差异,但是在碘盐供应充足地区,妊娠妇女总体人群尿碘仍处于适宜水平。

济南地区426例早期妊娠妇女尿碘水平测定

目的研究济南市早期妊娠妇女碘营养状况。方法采用酸消化-砷铈接触法测定426例早期妊娠妇女尿碘。结果孕妇尿碘中位数为173.2μg/L,尿碘均数为218.51±171.8μg/L,尿碘值>150μg/L者252例,占59.15%尿碘值<100μg/L者86例占20.19%,<50μg/L者12例,占2.82%。结论部分孕早期妇女存在碘摄入不足,有必要进行早期妊娠尿碘筛查,预防碘缺乏的发生。

待产孕妇与其新生儿碘营养状况调查分析

目的 了解实行加碘盐 3周年以来以广州市区孕产妇及其新生儿碘营养状况。方法 用砷铈接触法测定 6 7名待产孕妇尿碘 ,用放射免疫分析法测定其孕妇所产新生儿脐带血甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素(TSH)。结果 待产孕妇尿碘中位数为 741.9μg/L,<10 0 μg/L 者仅占 3.2 %。新生儿脐带血清 T4为 (149.6 9±5 4.5 6 ) nmol/L,在正常范围 (5 4～ 174nmol/L)者占 71.2 % ,超过 174nm ol/L 者占 2 8.8%。脐带血清 TSH<5 m U/L 者占 89.4% ,TSH>5 m U/L 者占 10 .6 % ,其中女婴与男婴相比 ,差异有显著意义 (P <0 .0 2 5 )。在 TSH>5 m U/L 者中有 5 7.1%的人尿碘含量 >10 0 0 μg/L。孕妇妊娠反应 <3个月者 T4超过正常值上限者较多 ,与 >3个月者相比差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。孕妇问卷调查表明 ,孕妇常吃海产品占 2 5 .4% ,常吃海带、紫菜占12 .7% ,体重增加 10 kg以上者占 46 .0 %。结论 广州市区孕产妇及新生儿碘营养状况良好 ,尿碘较高 ,较多人有碘过剩现象 ,提示应注意防止高碘问题。

2002年石家庄市孕妇碘营养状况分析

目的 了解达标后石家庄市孕妇的碘营养状况。方法 尿碘测定用酸消化砷—铈接触法。结果 孕妇尿碘中位数为188.9μg/L,尿碘<50μg/L的比率为1.1％,<100μg/L的比率为12.9％,不同孕期尿碘水平无显著差异。结论 石家庄市孕妇的碘营养是适宜的,能够满足其本身和胎儿的生理需要。

珠海市孕妇尿碘水平分析

目的 监测2010～2012年珠海市孕妇尿碘水平,了解该地区孕妇的碘营养状况及变化趋势,为孕期营养指导提供依据.方法 采用砷铈催化法检测2010～2012年珠海市28 583例孕妇随机尿样的尿碘.结果 2010～2012年孕妇尿碘均值分别为222.0、192.4和173.6μg/L;孕早、中和晚期分别为194.8、195.1和169.2μg/L.2010～2012年12.39％～17.26％孕妇缺碘,15.34％～22.93％孕妇碘过量.结论 对于孕妇个体或群体,护理人员必须做好针对性的碘营养咨询和指导工作.

2014年中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养水平调查

目的了解中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养现状和特征。方法采用单纯随机抽样方法,对中山市孕妇、哺乳期妇女尿碘和居民食用盐碘进行检测。结果中山市孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为108.0μg/L和98.6μg/L,所有被调查人员中,69.6%孕妇尿碘值<150μg/L,52.0%哺乳期妇女尿碘值<100μg/L。居民碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.33%、99.33%和98.67%。结论中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养水平总体处于不足状态,应将孕妇和哺乳期妇女碘营养监测列入常规监测内容,市场供应孕妇、哺乳期妇女专用碘盐。

保定市待产孕妇与其新生儿碘营养状况调查分析

目的了解实行加碘盐10周年以来以保定市区孕产妇及其新生儿碘营养状况。方法用砷铈接触法测定180名待产孕妇尿碘,用放射免疫分析法测定其孕妇所产新生儿脐带血甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)。结果待产孕妇尿碘中位数为741.9μg/L,<100μg/L者仅占3.2%。新生儿脐带血清T4为(149.69±54.56)nmol/L,在正常范围(54～174nmol/L)者占71.2%,超过174nmol/L者占28.8%。脐带血清TSH<5mIU/L者占89.4%,TSH>5mIU/L者占10.6%,其中女婴与男婴相比,差异有显著意义(P<0.025)。在TSH>5mIU/L者中有57.1%的人尿碘含量>1 000μg/L。孕妇妊娠反应<3个月者T4超过正常值上限者较多,与>3个月者相比差异有显著意义(P<0.05)。孕妇问卷调查表明,孕妇常吃海产品占25.4%,常吃海带、紫菜占12.7%,体重增加10kg以上者占46.0%。结论保定市区孕产妇及新生儿碘营养状况良好,尿碘较高,较多人有碘过剩现象,提示应注意防止高碘问题。