针刺对甲亢患者血清TSH受体抗体活性的影响其及临床意义

我们以往的临床观察已证实,针刺治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)有较好的疗效,并阐明了针刺后患者临床症状控制或改善是与治疗后血清甲状腺激素(T_4、T_3)含量下降。

TSH受体抗体测定的临床意义

目的:探讨血清TRAb的测定变化对G raves甲亢的临床意义。方法:应用放射免疫受体分析法(RRA)对302例甲状腺疾病患者及52例正常健康人的血清TRAb的值进行比较。结果:甲亢组TRAb的测定值阳性率为86.3%;甲亢缓解组TRAb的测定值阳性率为74.5%;甲亢治愈组TRAb的测定值阳性率为32.1%;甲亢复发组TRAb的测定值阳性率为90.3%;单纯性甲状腺肿组TRAb的测定值阳性率为0;甲瘤组TRAb的测定值阳性率为0;甲亢组、甲亢缓解组、甲亢治愈组、甲亢复发组与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01);单纯性甲状腺肿组、甲瘤组与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:TRAb的测定对G raves甲亢的治疗具有重要的参考价值。

先天性甲状腺功能减退症TSH受体基因突变研究

目的:研究天津地区先天性甲状腺功能减退症(先天性甲减)患者的TSH受体(thyrotropinreceptor,TSHR)基因突变情况。方法:用TKM法提取18例先天性甲减、35例正常对照者外周血DNA,用PCR-SSCP技术分析TSHR基因第1、4、6、10外显子,突变经正反向测序证实。结果:发现1例先天性甲减患儿在TSHR基因第10外显子具有2个位点纯合子突变:450位密码子由CGC置换为CAC,Arg450→His(R450H);727位密码子由GAC置换为GAG,Asp727→Glu(D727E)。结论:D727E为TSHR基因多态性,失活性突变纯合子R450H导致该患儿先天性甲减。

TSH受体单克隆抗体研究进展

TSH受体抗体（TSH receptor antibodies,TRAb）特异性存在于自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者体内,可与甲状腺细胞膜表面的TSH受体（TSHR）结合,产生一系列生物学效应.TRAb分为刺激性（TSAb）、阻断性（TBAb）及中性3种,在Graves病中,TSAb的作用占主导地位,而在慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）中,TBAb可能起主要作用[1,2].以往的研究中,为获取TRAb,多采用粗提患者血清中TRAb的方法,该方法存在一定的局限性,如获得量少、纯度低、难以分离不同功能的抗体等.近年来随着单克隆抗体技术的发展,研究者已陆续成功制备多种TSH受体单克隆抗体,得到广泛应用.本文对TSH受体单克隆抗体的研究进展做一综述.

TSH受体与甲状腺疾病

促甲状腺激素 (TSH)受体是调控甲状腺细胞生长分化的主要受体 ,其异常表达是获得性、遗传性或先天性甲状腺疾病的重要原因。TSH受体基因突变与甲状腺肿瘤、非自身免疫性甲状腺功能亢进 (甲亢 )、TSH抵抗和先天性甲状腺功能减退以及家族性妊娠甲亢的发生均有关联。检测TSH受体基因将提高甲状腺疾病的诊疗水平。

MHC-Ⅱ类分子与hTSH受体共表达系统的建立

目的 :应用电击基因导入法 ,建立 MHC- 类分子与 h TSHR共表达体系 (h Ml2 ) ,为 GD发病机制的研究奠定基础。方法 :采用电击基因导入法将质粒 p CRTM3- h TSHR转染于 M12细胞 (H- 2 d) ,应用 G4 18筛选出阳性细胞 ,经有限稀释获得单克隆细胞株。用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)法检测单克隆细胞内 h TSHR胞外段 m RNA的表达 ;用甲亢病人血清粗提 Ig G及 b TSH刺激后测定上清中 c AMP值以检测单克隆细胞株表达的 h TSHR是否具有天然 h TSHR功能。结果 :应用有限稀释法获得 14株单克隆细胞。RT- PCR结果显示 :3号、5号、6号、8号、11号细胞内有高水平的 h TSHR胞外段 m RNA的转录。应用甲亢病人血清粗提 Ig G及 b TSH刺激后 ,6号、8号细胞上清中c AMP值明显升高 ,与对照组之间存在显著差别 (P<0 .0 5 )。结论 :应用电击基因导入法成功地建立了 MHC- 类分子与 h TSH受体共表达体系。

Graves’病样自然杀伤T细胞缺如小鼠血清TSH受体抗体的水平

目的 探讨自然杀伤T细胞 (naturalkillerTcell,NKT)在Graves’病发病中的作用。方法 用表达有人TSH受体的细胞免疫NKT细胞缺如小鼠和野生型BLAB/c小鼠 ,每两周一次 ,共 6次。在最后一次免疫结束后两周处死小鼠 ,检测血清甲状腺素水平 ,TSH受体抗体。结果 免疫后的NKT细胞缺如小鼠 ,血清TT4和TRAb水平轻度升高 ,并且与对照组比较 ,有显著性差异。但是 ,在经免疫的NKT细胞缺如小鼠和野生型小鼠之间 ,血清平均TT4水平和TRAb水平相似 ,且TSAb与TSBAb水平变化两组之间无显著性差异。

自身免疫性甲状腺病TSH受体基因第一外显子突变的研究

目的 探讨自身免疫性甲状腺病发病与TSH受体基因第一外显子突变之间的关系。方法 用PCR SSCP方法对 1 46例Graves病 ,30例桥本甲状腺炎患者外周血白细胞DNATSH受体基因第一外显子突变进行筛查。结果 经PCR扩增后均出现明晰可辨的带型 ,SSCP分析1 76例无 1例出现异常泳动。结论 PCR SSCP分析未发现自身免疫性甲状腺病患者TSH受体基因第一外显子有突变 。

TSH受体基因突变与甲状腺疾病

综述ＴＳＨ受体基因突变所致甲状腺功能异常或其在甲状腺疾病发病中的作用。

TSH受体基因突变与自主性功能性甲状腺腺瘤

综述了促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体突变在自主性功能性甲状腺腺瘤（ＡＦＴＮ）发病中的作用。ＴＳＨ受体基因的体细胞性突变可使ＴＳＨ受体发生构成型激活改变，甲状腺细胞内腺苷环化酶－ｃＡＭＰ系统持续激活，从而使该甲状腺细胞的生长、分化及功能处于自主状态，进而形成ＡＦＴＮ。

TSH受体抗体在甲状腺机能低下的发病机理中的作用

近来的研究表明:促甲状腺激素受体抗体(Thyrotropin Receptor Antibody,TRAb)与甲状腺自身免疫性疾病有关。有些资料表明,促甲状腺激素受体封闭型抗体(Thyroid Blocking Antibody,TBAb)可能是引起部分甲状腺机能低下(甲低)原因之一。本文着重介绍有关TBAb在甲低发病机理中的作用。

TSH受体抗体的变动对甲状腺机能亢进患者术后复发的影响

目的 探讨甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者术后血清TSH受体抗体 (TRAb)值变化与甲状腺功能的关系。方法 通过对 5 2例甲亢术后患者观察 ,分析TRAb值在甲亢复发中的作用。结果 5 2例甲亢术后患者中有 16例复发 ,TRAb值皆高于 15 % ,最高值可达 87.2 % ,4例TRAb值在 30 %以下的患者临床症状不明显或较轻微 ,12例TRAb值在30 %以上的患者临床症状比较明显 ,通过治疗后绝大部分呈不同程度下降趋势。结论 TRAb的增高可以预测甲亢术后复发 ,早期发现复发积极治疗效果比较满意。

用表达重组TSH受体的CHO细胞测定Graves'甲亢病人血清中的TSAb

用表达重组人ＴＳＨ受体的中国仓鼠卵细胞（Ｃｈｉｎｅｓｅｈａｍｓｔｅｒｏｖａｒｙｃｅｌ，ＣＨＯ）细胞代替传统的ＦＲＴＬ－５细胞测定Ｇｒａｖｅｓ甲亢病人的血清甲状腺刺激抗体（ＴｈｙｒｏｉｄＳｔｉｍｕｌａｔｉｎｇＡｎｔｉｂｏｄｙ，ＴＳＡｂ）水平，方法相对简单，特异性强，敏感性高，未治疗的Ｇｒａｖｅｓ病人９２．７％阳性，治疗后迅速下降，恢复期的阳性率为３５％，该方法对Ｇｒａｖｅｓ甲亢的诊断、治疗后效果的判断有重要意义。