结核抗体试验与TSPOT-TB试验诊断肺结核的临床价值比较

目的比较结核抗体试验与TSPOT-TB试验对肺结核病的诊断价值。方法选取2014年1月-2015年1月我院收治的疑似肺结核病患者95例,分别给予结核抗体试验与TSPOT-TB试验检测,比较两者诊肺断结核的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值。结果确诊为肺结核72例,TSPOT-TB试验法敏感性低于结核抗体试验法,χ^2=1.25,P〉0.05,差异不具有统计学意义;TSPOT-TB试验法阴性预期值高于结核抗体试验法,χ^2=1.65,P〉0.05,差异不具有统计学意义;TSPOT-TB试验法的特异性、阳性预期值分别为82.61%、92.45%,高于结核抗体试验法,χ^2=12.74、χ^2=5.04,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 TSPOT-TB试验法具有高敏感性、特异性、阳性预期值高特点,是结核筛查的有效试验方法。

38kD-lgG和TSPOT-TB联合检测在结核病诊断中的应用

目的：探讨抗结核抗体（38kD-lgG）和结核感染T细胞斑点试验（TSPOT-TB）联合检测在结核病临床诊断中的价值。方法采用上述两种方法单项或联合检测疑结核患者114例，其中结核患者72例，非结核患者42例，对检测结果进行比较分析。结果 TSPOT-TB及38kD-IgG试验单项检测结核菌阳性（菌阳）结核患者的敏感性分别为90.63%和78.13%，二者差异有统计学意义（P〈0.05），联合检测敏感性为96.88%。TSPOT-TB及38kD-IgG试验单项检测结核菌阴性（菌阴）结核患者的敏感性分别为80.00%和77.50%，联合检测敏感性为95.00%，联合检测与两种单项检测比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中，TSPOT-TB及38kD-IgG试验特异性分别为90.48%和78.57%，联合检测特异性为66.67%。TSPOT-TB试验对3种肺外结核的检测敏感性显著高于38kD-IgG试验（P〈0.05）。结论对于菌阳患者，TSPOT-TB试验敏感性较高。对于菌阴患者，联合检测敏感性较高。38kD-lgG和TSPOT-TB联合检测可提高结核病的诊断敏感性。

TSPOT.TB、GeneXpert与抗酸染色在西藏地区结核病诊断中的价值研究

目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)、抗酸染色与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert mycobacterium tuberculosis/rifampicin,Xpert MTB/;简称Xpert检测)在西藏地区结核病的辅助诊断价值。方法:选取西藏自治区人民医院住院或门诊疑似结核病患者共168例,均行外周血TSPOT.TB、Gene Xpert与抗酸染色检测,将上述三项诊断结果与临床最终诊断结果进行比较,以灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比作为评价指标。结果:外周血TSPOT.TB、GeneXpert与抗酸染色检测在诊断活动性肺结核的灵敏度分别为84%、35.8%和8.6%;特异度分别为69%、96%和99%。TSPOT.TB、Gene Xpert与抗酸染色三种检测方法在诊断活动性结核方面差异具有统计学意义(P<0.005)。三种方法在诊断活动性肺结核患者的阳性预测值分别为71.6%、100%和100%;阴性预测值分别为82.2%、62.6%和54%;准确率分别为76.2%、69%和56%。结论:外周血TSPOT.TB检测在诊断活动性肺结核中具有较好的灵敏度和阴性预测值;Gene Xpert检测在诊断肺结核中具有较好的特异度和阳性预测值。两者对肺结核的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。

结核感染T细胞斑点试验对不典型肺结核的诊断意义

目的:研究不典型肺结核诊断中结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)的敏感性与特异性。方法:应用TSPOT.TB和TST两种检测方式对本院100例疑似肺结核患者进行诊断,比较两种检测方式差异性。结果:不典型肺结核组阳性检出率明显高于肺结核组,组内对比TSPOT.TB在不典型肺结核,TSPOT.TB敏感性(94.21)、特异性(94.50)、阳性预测值(PPV)(74.20)、阴性预测值(NPV)(94.17)、阳性似然比(LR+)(6.14)均明显高于TST,而LR-(0.13)明显低于TST,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TSPOT.TB相比TST具有更高的临床应用价值,其具有快速、敏感等多种优势,在不典型肺结核诊断中占有重要地位。

2种结核检测方法在高海拔地区肺结核诊断中的应用价值比较

目的探讨TSPOT.TB与XpertMTB/RIF检测在高海拔地区肺结核诊断中的应用价值。方法选取高海拔地区84例结核病患者,对其进行TSPOT.TB与XpertMTB/RIF检测,分析两种检测方法的阴性与阳性预测值、准确度、灵敏度、特异度、漏诊发生率。结果对肺结核患者分别进行TSPOT.TB和XpertMTB/RIF检测,阳性检出率分别为82.6%(38/46)、26.1%(12/46),对肺外结核患者阳性检出率分别为31.7%(12/38)、0%(0/38)。两种检测方法检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);TSPOT.TB检出准确度、灵敏度和特异度分别为76.2%、82.6%、64.3%。XpertMTB/RIF检出准确度、灵敏度和特异度分别为64.3%、35.8%、100.0%,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05);XpertMTB/RIF漏诊发生率低于TSPOT.TB(P<0.05);对照组男性比例高于女性,66~70年龄段高海拔肺外结核发病率最高,合并高血压发生率高于合并糖尿病发生率。结论在高海拔地区肺结核诊断中,TSPOT.TB和XpertMTB/RIF检测均具有较高阳性预测值和特异度,临床价值高。与XpertMTB/RIF检测,TSPOT.TB检测具有更高检测率,可降低漏诊发生率,患者满意度高,可进一步提高患者治疗有效率。

结核感染T细胞斑点试验在支气管肺泡灌洗液中诊断活动性肺结核的应用价值

目的研究T SPOT.TB试剂盒在支气管肺泡灌洗液中诊断活动性肺结核的应用价值。方法对临床和影像学怀疑为活动性肺结核的患者32例,对其在气管镜检查下获得的支气管肺泡灌洗液中实施T SPOT.TB检测。结果32例可疑肺结核患者中,23例明确诊断为活动性肺结核,其中22例中的支气管肺泡灌洗液中T SPOT.TB检测阳性(95.7%)。其中9例为非结核感染,9例中的支气管肺泡灌洗液T SPOT.TB检测阳性有1人(11.1%)。对支气管肺泡灌洗液进行T SPOT.TB检测以此诊断活动性肺结核的敏感性为95.7%,特异性为88.9%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为97.5%。结论 T SPOT.TB试剂盒在支气管肺泡灌洗液中用来诊断活动性肺结核有较高的应用价值。

细胞斑点试验和结核菌素试验在结核诊断中的敏感性和特异性对比研究

目的对比结核感染T细胞斑点试验（TSPOT．TB）和结核菌素试验（TST）在结核诊断中的敏感性和特异性。方法：将64例疑似结核病患者（研究组），另选取35例健康检验者（对照组）作为研究对象，对其采用TSPOT．TB与TST试验进行诊断，对比结核感染T细胞斑点试验和结核菌素试验在结核诊断中的敏感性、特异性、阴性预测值（NPV）、阳性预测值（PPV）、阴性似然比（LR-）、阳性似然比（LR＋）。结果：64例中，有30例被确诊为结核病，其中在敏感性、特异性、阴性预测值（NPV）、阳性预测值（PPV）的对比中，TSPOT．TB试验的诊断效果明显高于TST试验，差异比较显著，P〈0．05。其中TSPOT．TB的阴性似然比（LR-）低于TST，而阳性似然比（LR＋）则高于TST，差异EE较显著，P〈0．05。结论：在结核病的诊断与筛选中，TSPOT．TB的特异性、敏感性要比TST强，值得临床推广应用。