Isobar TTL内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效

目的评估Isobar TTL内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析自2007年11月一2010年12月应用Isobar’In内固定系统治疗并获得随访的18例腰椎退行性疾病的临床资料。结果18例获随访15～52个月．平均35个月。ODI术前评分为（24．00±10．52）分，末次随访时为（6．94±5．53）分（P〈O．001）；VAS评分术前为（7．89±0．90）分，末次随访时为（1．11±1．08）分（P〈0．001）；JOA评分术前为（7．33±5．18）分，末次随访时为（23．17±3.15）分（P〈0．001）。动态固定节段椎间隙高度术前为（11．48±1．70）mm，末次随访时为（10．85±1．32）mm（P〉0．05）；椎间孑L高度术前为（20．95±3．12）mm，末次随访时为（21．86±2．23）ram（P〉O．05）；ROM术前为（3．71±2．24）。，末次随访时为（2．72±1．90）。（P〉0．05）。结论应用IsobarrrL内固定系统治疗腰椎退行性疾病I临床疗效满意，融合节段均顺利获得融合，动态固定节段得到有效保护。

不同活动度Isobar动态固定系统对术后腰椎间盘影响的对比研究

目的对比TTL系统(一代Isobar系统)和Isobar EVO系统(二代Isobar系统)对手术和邻近节段椎间盘的影响。方法回顾性分析北京中医药大学附属东直门医院骨三科2016年8月至2019年8月,共计63例采用Isobar动态固定系统联合减压治疗的腰椎退行性疾病患者的临床资料,将患者分为TTL组(34例)和EVO组(29例),对比各时间点两组VAS评分和ODI指数,手术节段及上邻节段椎间高度指数(DHI)、上邻节段髓核容积(LNPV)和椎间盘退变Pfirrmann分级情况的变化情况。结果TTL组随访21~28个月,平均(26.32±2.15)个月;EVO组随访21~30个月,平均(25.46±4.43)个月。两组患者的VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间术后1年、末次随访的VAS评分、ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TTL组术后1年及末次随访的手术节段和上邻节段DHI与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);EVO组术后1年及末次随访的手术节段DHI较术前增高(P<0.05),而上邻节段EVO组与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,EVO组末次随访的手术节段DHI较TTL组增高(P<0.05)。TTL组术后1年及末次随访上邻节段LNPV与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);EVO组较术前均有所增高(P>0.05);两组间上邻节段LNPV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TTL组末次随访手术节段和上邻节段Pfirrmann分级变化情况与术前相比变化不明显(P>0.05);而EVO组与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Isobar EVO动态内固定系统对腰椎退行性疾病进行非融合治疗临床疗效满意,在短期内可能延缓固定节段和邻近节段椎间盘退变,对退变的椎间盘起到一定的保护作用。

MRI辅助髓核容积测量评价ISOBAR TTL动态内固定系统对固定节段邻近椎间盘退变影响的临床研究

目的探讨运用MRI检查测量固定节段邻近椎间盘髓核容积的变化,来研究ISOBAR TTL动态内固定系统对固定节段邻近椎间盘退变的影响。方法回顾分析2010年3月-2011年10月,采用ISOBAR TTL动态内固定系统手术治疗的34例单节段腰椎间盘突出症患者临床资料。男20例,女14例;年龄39～62岁,平均47.5岁。病程6～18个月,平均14个月。病变节段：L4、5 21例,L5、S1 13例。腰椎间盘突出症类型：旁中央型23例、外侧型11例。术前及术后6、12、18、24、36、48个月常规行X线片及MRI检查,采用角平分线法测量固定节段头侧邻近椎间隙高度,MRI辅助髓核容积测定法测量固定节段头侧邻近髓核容积。比较手术前后邻近节段椎间隙高度及髓核容积,评价Isobar TTL动态内固定技术对固定节段头侧邻近椎间盘退变的影响。结果术后30例获随访,均随访至48个月。手术前后各时间点间比较邻近节段椎间隙高度差异均无统计学意（P〉0.05）;术后6、12、18个月的邻近节段髓核容积与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后24、36、48个月的邻近节段髓核容积显著高于术前（P〈0.05）。髓核容积各数值中,术后6、12、18个月髓核高度及宽度与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后24、36、48个月髓核高度较术前增大,髓核宽度较术前减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后18、24、36、48个月髓核前后径均高于术前,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ISOBAR TTL动态内固定系统对固定节段邻近椎间盘退变有一定预防或延迟其退变的作用。

Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效

目的探讨Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法腰椎退行性疾病患者74例分为两组:A组,36例,行腰椎后路减压+Isobar TTL动态内固定系统固定术;B组,38例,用传统的腰椎后路减压+椎弓根钉棒系统固定术。随访2年,比较两组的临床疗效。结果两组手术时间、术中出血及并发症发生率相仿(P>0.05)。A组术后腰椎前凸角和骶骨倾斜角矫正值分别为(20.5±2.2)度和(15.8±2.9)度,均明显大于B组的(14.1±1.1)度和(12.3±2.2)度(P<0.05)。A组术后6个月、1年和2年后的JOA评分优良率分别为88.89%、94.44%和97.22%,均明显高于B组的65.79%、73.68%和76.32%(P<0.05)。结论 Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效优于传统的腰椎椎弓根钉棒系统固定。