TTV感染血清学、原位杂交及干扰素治疗研究

目的了解ＴＴＶ感染状况，探讨ＴＴＶ致病性及对干扰素治疗的应答。方法采用ＰＣＲ和原位杂交方法检测血清和肝组织中ＴＴＶ ＤＮＡ，回顾分析８例ＴＴＶ／ＨＣＶ感染者干扰素治疗后病毒及ＡＬＴ应答状况。结果各型肝病患者（３６．７％～４２．８％）和职业供血员（４３．２％）ＴＴＶ感染率均显著高于义务供血员（健康对照人群，５．６％）。部分感染者采用斑点杂交方法可自血清中检出ＴＴＶ ＤＮＡ（３／３０，１０．０％），提示存在较高的血清病毒负荷， １６例慢性非甲～戊型肝炎患者及１６例肝炎后肝硬化患者肝组织以原位杂交检测，各６例ＴＴＶ ＤＮＡ阳性（３７．５％）。 ８例ＴＴＶ／ＨＣＶ混合感染者经２４周疗程干扰素治疗后，６例维持持久ＡＬＴ应答（停药后２４周ＡＬＴ正常），治疗１２周时， ８例血清ＴＴＶ ＤＮＡ均阴转，但 ２例停药后复阳， ＡＬＴ无应答的２例患者， ＨＣＶ ＲＮＡ呈阳性但ＴＴＶ ＤＮＡ阴怀；而ＴＴＶ ＤＮＡ阳转的２例患者ＡＬＴ均维持应答。结论 ＴＴＶ感染在肝病患者和职业供血员中较普遍， ＴＴＶ可在肝组织中活跃复制，其对干扰素治疗反应较敏感，ＴＴＶ／ＨＣＶ重叠感染时ＴＴＶ无明显致肝损伤作用。