中医辨证治疗妊娠期高血压疾病3例

妊娠期高血压疾病为妊娠期特有疾病,发病率较高,发病机制复杂。其治疗目的和原则是防止子痫,降低母婴严重并发症的发生。本研究回顾了3例中医辨证治疗妊娠期高血压疾病的临床医案,通过临床应用中医药辨证施治以祛邪消因,恢复机体平衡,使妊娠得以正常运行,验证了中医中药辨证施治妊娠期高血压疾病的有效性和可行性,分析了其中的治疗机制,为妊娠期高血压疾病的临床治疗提供了新的思路和方法。

基于决策树的中西医结合治疗输卵管妊娠的预后因子分析

【目的】采用决策树回顾性分析中西医结合治疗输卵管妊娠影响因子权重及预后的风险因素,为中西医治疗早期输卵管妊娠的预后提供临床证据。【方法】收集广州中医药大学第一附属医院妇科采用中西医结合治疗的住院病例350例,采用SPSS 19.0建立数据库,并导入Clementine 12.0进行统计分析,建立CART决策树模型。【结果】成功构建了决策树模型。从模型中的12个变量中共筛选出中西医治疗组的5个重要预后变量,即血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值、首次孕酮值、月经是否规律、有无阴道流血、有无自然流产史,其权重值分别为0.388、0.236、0.125、0.125、0.125。其中血HCG值和首次孕酮值是治疗预后的最重要的因素。【结论】所构建的决策树模型符合输卵管妊娠临床诊断规律,可较准确地预测中西医结合治疗早期输卵管妊娠的预后。

通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症临床研究

目的:观察通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗对气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者中医证候、临床体征、输卵管通畅率及妊娠率的影响。方法:采用简单随机抽样法将92例SOI患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组仅采取单纯宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,观察组在对照组基础上加用通管助孕汤保留灌肠治疗,两组均治疗3个月经周期;比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、临床体征积分、输卵管通畅率及妊娠率。结果:观察组治疗总有效率及愈显率分别为97. 83%、67. 39%,均明显高于对照组的82. 61%、45. 65%(P <0. 05)。治疗后,观察组中医证候积分、临床体征积分分别为(5. 25±1. 17)分、(1. 36±0. 45)分,均明显低于对照组的(7. 46±1. 95)分、(2. 14±0. 67)分(P <0. 05)。观察组治疗后输卵管通畅率、治疗后随访6个月内妊娠率分别为67. 39%、50. 00%,均明显高于对照组的45. 65%、26. 09%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗SOI疗效显著,能够明显改善患者中医证候、临床体征,并提高输卵管通畅率及妊娠率。

桂枝茯苓丸、臭氧注射联合机械疏通治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察

目的探讨桂枝茯苓丸、臭氧注射联合机械疏通治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对患者中医证候和再闭塞率的影响。方法选取医院2019年5月至2021年5月收治的输卵管阻塞性不孕症患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。两组患者均给予机械疏通治疗,输卵管疏通后注入硫酸庆大霉素注射液和地塞米松磷酸钠注射液;观察组患者联合臭氧注射及桂枝茯苓丸口服。结果治疗后,观察组患者的输卵管疏通率、妊娠率均显著高于对照组,再闭塞率显著低于对照组(P<0.05);月经不调、乳房胀痛、烦躁抑郁、胁肋胀满等中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);血清睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素水平均显著优于对照组(P<0.05);C反应蛋白、白细胞介素6、单核细胞趋化因子-1水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率相当(15.38%比11.54%,P>0.05)。结论桂枝茯苓丸、臭氧注射联合机械疏通治疗输卵管阻塞性不孕症,能提高输卵管疏通率和妊娠率,降低再闭塞率,还能改善患者的中医证候和性激素水平,降低机体炎性因子水平。

中药治疗异位妊娠临床研究

目的 :中药治疗降低异位妊娠远期并发症 ,降低输卵管妊娠的二次发生率 ,提高输卵管妊娠后的宫内妊娠率。方法 :输卵管妊娠手术或化疗后辅以及时的中药治疗 30例 ,与手术或化疗常规治疗组 2 9例对照 ,观察 0 .5a宫内妊娠率、宫外孕发生率及输卵管造影结果。结果 :治疗组 30例 0 .5a的宫内妊娠率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,宫外孕发生率明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,造影显示治疗组输卵管通畅率达 92 .31%明显高于对照组 4 0 % (P <0 .0 5 )。结论 :输卵管妊娠的中药治疗不但将 β -HCG降至正常 ,且能提高远期疗效 ,提高输卵管妊娠后的宫内妊娠率 ,降低输卵管妊娠的二次发生率。

中西医结合治疗输卵管妊娠效果观察

目的探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的效果。方法将80例未破裂型输卵管妊娠患者分为两组,各40例。对照组采用氨甲蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药内服,分析对比两组的疗效。结果观察组治愈率87.5%,高于对照组的67.5%(P<0.05);观察组治疗期间人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)下降优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率接近(P>0.05)。结论中药内服联合氨甲蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,值得临床推广应用。

中西药结合治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨中西药结合治疗输卵管妊娠的临床效果。方法56例未破裂型输卵管妊娠患者,将其分成两组,中西药结合组40例给予甲氨喋呤(MTX)多次静脉注射,次日加四氢叶酸钙解毒,并辅以具有灭胚胎及活血化瘀作用的中药治疗。对照组16例,MTX多次静脉注射,次日加四氢叶酸钙解毒。治疗后定期检查血-βHCG及B超,注意患者的腹痛、阴道流血、腹泻、肛门坠胀感、黑色大便等及生命体征情况。结果中西药结合组38例治愈,治愈率95.00%,血-βHCG平均3.6 d开始下降,18.7 d下降为正常,47.5%呈现一过性上升;再次异位妊娠率2.5%;副反应发生率30.00%。对照组15例治愈,治愈率93.75%,血HCG平均9.9d开始下降,28.9 d下降为正常。两组相比,治愈率无显著性差异,血-βHCG下降时间和速度均有显著性差异(P<0.05)。结论符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者采用中西药结合治疗效果良好,疗程缩短。

放射介入结合中药治疗输卵管妊娠

目的研究放射介入结合中药治疗输卵管妊娠的可行性及其效果。方法随机将60例符合保守治疗条件的未破裂型输卵管妊娠患者分为2组，观察组30例，进行输卵管介入孕囊内注射（50～100mg甲氨蝶呤＋10ml生理盐水十76％泛影葡胺5m1）＋中药治疗，对照组30例，行输卵管介入孕囊内注射治疗（药物及剂量与观察组相同）。对两组疗效进行比较。结果观察组和对照组治愈率分别为93％、90％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗2周后，观察组血B—HCG水平下降及孕囊缩小较对照组更明显。此外，观察组疗程时间亦短于对照组。结论放射介入结合中药治疗未破裂型输卵管妊娠疗效显著，值得推广。

氨甲蝶呤联合中药治疗与氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效比较

目的观察MTX联合中药治疗与MTX治疗输卵管妊娠的疗效。方法A组:MTX单次肌肉注射并口服中药;B组:MTX单次肌肉注射,定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况至正常,治疗后6个月行子宫输卵管碘油造影,了解输卵管通畅情况。结果A组治愈率83.3%,B组治愈率78.2%,两组治愈率无明显差异(P>0.05)。A组较B组明显缩短血β-HCG降至正常水平所需时间(P<0.05),A组副反应与B组无明显差异(P>0.05)。治疗后6个月行子宫输卵管碘油造影,A组输卵管通畅率88.8%,B组输卵管通畅率71.8%,A组输卵管通畅率较B组高(P<0.05)。结论MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,治疗后输卵管通畅率高,值得临床推广。

输卵管妊娠发病高危因素与其中医预后关系的研究

【目的】探讨输卵管妊娠发病高危因素与本病中医预后的关系。【方法】应用输卵管妊娠临床诊治观察表,对856例输卵管妊娠住院病例的发病因素进行调查,统计发病因素在各中医证型中的构成比,并通过卡方检验查验构成比间的差异。【结果】生产史、流产史、异位妊娠史、盆腔炎史及宫内节育器(IUD)这5个发病高危因素在本病主要中医证型中的构成比存在差异。【结论】生产史、流产史、异位妊娠史、盆腔炎史及宫内节育器可能预示本病不同的中医预后。

中西医结合治疗输卵管妊娠临床效果的研究

目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:采用前瞻性研究方法,对输卵管妊娠412例随机分组,接受中西医结合治疗203例(中西药物组),接受腹腔镜保守手术治疗209例(保守手术组)。比较两组患者β-hCG降至正常的时间、治愈率、输卵管再通率、宫内妊娠率、再次异位妊娠(EP)率及生存质量等情况。结果:中西药物组血β-hCG降至正常的时间、住院时间均长于保守手术组(P<0.01),但治疗费用低于保守手术组(P<0.01);两组治愈率分别为89.66%和94.26%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组输卵管通畅率、宫内妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而中西药物组再次EP发生率(12.09%)明显低于保守手术组(19.80%);治疗后生存质量评分显著提高(P<0.05),且治疗后中西药物组生存质量明显高于保守手术组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗输卵管妊娠效果与腹腔镜保守手术治疗效果相当,且治疗费用相对较低,治疗后再次EP发生率相对较小,生存质量相对较高,值得临床应用。

探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的:探讨了甲氨蝶呤、米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的输卵管妊娠患者62例的临床治疗,随机分为对照组和观察组,对照组采取单一采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤、米非司酮、中药联合治疗,对比两组的疗效及不良反应。结果:两组间有效率差异无统计学意义(P>0.05)。包块缩小率、血β-HCG下降≥30%、平均住院时间及输卵管再通率有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤、米非司酮、中药联合治疗输卵管妊娠治愈率高、安全可行。

妊娠期高血压疾病的中医研究进展

妊娠期高血压疾病严重危害孕产妇及胎儿的生命安全,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。治疗妊娠期高血压疾病的目的在于规避风险因素,提高治疗水平,减少发病率、致残率和致死率。通过查阅、整理文献,本文从中医角度对妊娠期高血压疾病的病因病机、治疗用药等方面的研究进展进行综述,为治疗妊娠期高血压疾病提供思路。

活血化瘀方灌肠辅助手术治疗输卵管梗阻性不孕效果

目的:探讨活血化瘀方灌肠辅助手术治疗气滞血瘀证输卵管梗阻性不孕症效果.方法:选取2018年1月-2021年4月本院收治的输卵管梗阻性不孕患者98例,简单随机分组为观察组与对照组各49例,均予以输卵管介入腹腔镜下再通术治疗,观察组术后应用活血化瘀方灌肠治疗3个疗程.比较治疗后两组临床疗效及中医证候评分,检测全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)与血浆黏度(PV).结果:持续治疗3个月经周期,观察组总有效率(93.9%)与对照组(87.8%)无差异(P>0.05),两组下腹疼痛、带下偏多、神疲乏力中医证候评分均低于治疗前且观察组低于对照组,两组治疗后HBV、LBV、PV均低于治疗前且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗后6个月,观察组妊娠成功率(81.6%)高于对照组(63.3%)(P<0.05).结论:输卵管梗阻性不孕症采用活血化瘀方灌肠辅助手术治疗可降低患者中医证候评分及血流动力学水平,提高术后临床妊娠率.

中西医结合保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的探讨输卵管妊娠保守治疗方法及临床适应症,以维持输卵管的完整性和功能,增加生育机能。方法对48例输卵管妊娠病例米非司酮加宫外孕1号方剂保守治疗的临床资料进行总结分析。结果48例保守治疗成功38例,失败10例。保守治疗成功率为71.1%,各种类型的异位妊娠治疗需要的疗程明显不同,陈旧型平均3个疗程,流产型1.5个疗程,未破型2.3个疗程。结论中西医结合治疗部分输卵管妊娠如陈旧型、未破型及流产型简单可行,成功率高,维持了输卵管的完整性,增加了生育机能。

68例输卵管妊娠中药口服及保留灌肠配合微波保守治疗与护理

目的:利用中药口服及保留灌肠配合微波保守治疗输卵管妊娠,免除了手术创伤,保留了输卵管,为患者再孕创造了条件。方法:将68例输卵管妊娠患者行中药口服、保留灌肠及微波治疗,配合完整的护理疏导。结果:根据中医理论,输卵管妊娠属少腹血瘀证的原理,采用杀胚消癥散结法治之,而中药口服、保留灌肠配合微波治疗正是迎合中医中药之所长,加上情绪愉悦,可促进药物尽快吸收,促进血清β-HCG的下降及包块的尽快吸收,取得很好的临床疗效。