不同液体预输注对TUEVP患者循环及电解质的影响

目的比较复方乳酸钠、6%羟乙基淀粉130/0.4、4%琥珀酰明胶预输注对维持短时间经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)中循环及电解质变化的影响。方法择期行TUEVP(65min以内)的患者36例,随机均分为三组,分别于麻醉前30min内预输注复方乳酸钠(L组)、6%羟乙基淀粉130/0.4(H组)和4%琥珀酰明胶(S组)10ml/kg,术中三组均以生理盐水维持循环稳定。于麻醉前(T0)、膀胱灌洗液用量6000ml(T1)、12000ml(T2)、出室前(T3)记录MAP、HR、Na+、K+、血糖等变化。结果 L组总输液量(包括预输注液体量)多于H组和S组(P<0.05)。T2、T3时L组MAP明显降低(P<0.05),且T3时明显低于H组和S组(P<0.05)。L组Na+浓度随灌洗液量的增加呈下降趋势。结论复方乳酸钠麻醉前预输注用于短时程TUEVP手术与6%羟乙基淀粉130/0.4或4%琥珀酰明胶比较,手术的中后期MAP和血Na+浓度呈下降趋势。

腔内手术治疗前列腺增生并膀胱结石

目的 :探讨经尿道膀胱腔内碎石结合前列腺电气化术 (TUEVP)治疗前列腺增生 (BPH)并膀胱结石的疗效。方法 :对 51例BPH并膀胱结石患者 ,经尿道先行膀胱腔内气压弹道碎石或大力碎石钳机械碎石 ,再行TUEVP ,术后观察其治疗效果。结果 :所有患者均一次治疗成功。术中无膀胱穿孔等并发症 ,术后排尿通畅。结论 :腔内技术创伤小、恢复快、安全、高效 。

经尿道前列腺钬激光剜除治疗高危前列腺增生临床观察

目的研究高危前列腺增生治疗中经尿道前列腺钬激光剜除术的临床疗效。方法按标准选取本院高危前列腺增生患者86例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各43例。观察组采用经尿道前列腺钬激光剜除术(Ho LEP)治疗;对照组采用经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)治疗。对两组患者手术情况及相关疗指标进行观察对比。结果观察组手术出血量少于对照组(P<0.01);观察组患者住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间均短于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在高危前列腺增生治疗中,经尿道前列腺钬激光剜除术颇具疗效。

经尿道气化切割加电切术治疗前列腺增生症300例报告

目的:探讨经尿道气化切割(TUEVP)加电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效,并介绍应用体会。方法:采用TUEVP加TURP治疗BPH300例。结果:术后排尿功能恢复良好,术后3个月时随访,国际前列腺症状评分(IPSS)平均7.8,最大尿流率(MFR)平均18.5ml/s,120例B超剩余尿平均12ml。术中发生电切综合征2例。膀胱颈后尿道狭窄1例,长期尿失禁1例。结论:TUEVP加TURP是治疗BPH的有效方法,但仍应注意并发症的预防。

经尿道气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的：探讨重度前列腺增生症（BPH)的有效治疗方法。方法：采用经尿道前列腺电气化术（TUEVP）加经尿道前列腺电切术（TURP）联合治疗重度 BPH患者 90例。结果：手术时间 45-124 min，平均95 min，平均切除前列腺组织 39 g。1例发生电切综合征。术后24-96 h拔除导尿管，排尿均通畅。全部病例随访 3个月-2年，IPSS由术前平均30.8分下降至术后平均7.2分(P<0.001)，最大尿流率（Qmax）由术前平均5.1 ml/s升至术后平均16.7 ml/s(P<0.001)，剩余尿由术前平均420 ml降至术后平均10 ml。术后继发性出血３例(3.3%)，尿道狭窄２例（2.2%），暂时性尿失禁 2例（2.2%）,永久性尿失禁 2例（2.2%)。结论 ：TUEVP加TURP联合治疗 BPH兼有两者优点，是治疗重度 BPH的有效方法。

经尿道电汽化切除术与经尿道电切术治疗良性前列腺增生症疗效及安全性比较

目的评价经尿道前列腺汽化切割术(TUEVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH的疗效以及安全性。方法搜集世界范围内运用TUEVP与TURP治疗BPH随机对照试验(RCT)、非随机对照试验(NRCT)和回顾性对照试验的英文及中文文献,并追查已纳入文献的参考文献。计算机检索:Pubmed,Ovid,ScineceDirect,NGC,EBSCO,EMBASE,CNKI,CBM;手工检索:《中华泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《中国男科学杂志》、《中华男科学杂志》等4种相关杂志。由两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,不同意见时经过讨论或请第3者裁决。使用统计软件Rev Man5.0完成Meta分析,SAS8.0计算失安全系数(Nfs)。结果经筛选,最后纳入17篇文献,包括受试患者2413例,进行Meta分析,其基线情况具有可比性。通过比较分析两种术式相关效应指标及不良反应和并发症得出:TUEVP术后的膀胱冲洗时间、置尿管时间和住院时间均短于TURP;TUEVP术后勃起功能障碍(ED)发生率(20.6%)低于TURP(29.0%);TURP术后对最大尿流率(MFR)的改善优于TUEVP;TURP术后继发性出血发生率(7.9%)低于TUEVP(3.6%),差异均有统计学意义。结论Meta分析显示两种腔道手术均是治疗前列腺增生的有效方法,其疗效和安全性相似;虽然受某些因素如随访时间和文献方法学质量的限制,但TU-EVP和TURP均有各自的优势,建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据。

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术在前列腺增生治疗中的应用效果

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)在前列腺增生(BPH)治疗中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年3月我院95例BPH患者为研究对象,根据就诊顺序将入选者分为对照组(47例)和研究组(48例),对照组患者行TURP治疗,研究组患者在对照组的基础上联合TUEVP治疗,比较两组患者的手术情况、手术前、后前列腺症状(IPSS)评分、各尿动学指标以及术后并发症总发生率。结果研究组患者各手术指标均显著优于对照组(P<0.05);术后两组患者的IPSS评分、各尿动学指标较术前均明显改善,且研究组改善程度较对照组更显著(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合手术有助于促进BPH患者术后恢复,减少术后并发症发生率,疗效安全显著,值得在BPH治疗中进行应用推广。

108例前列腺增生患者气化电切术治疗体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUEVP）治疗前列腺增生症（PH）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析采用TUEVP治疗的PH患者108例,总结围手术期经验。结果通过我们在术中术后及时有效的处理,减少了手术创伤和并发症对患者的影响,108例患者均取得了较好的疗效。结论 TUEVP的并发症可以预防和治疗,TUEVP是一种安全有效的治疗方法,我们的经验值得临床推广。

前列腺电汽化加睾丸切除术联合氟他胺治疗晚期前列腺癌27例

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TUEVP)加双侧睾丸切除,联合应用氟他胺治疗晚期前列腺癌的临床疗效及安全性。方法总结分析27例晚期前列腺癌患者,行TUEVP加双侧睾丸切除术,术后用氟他胺治疗(口服0.25g,3次/d),观察术后PSA、I-PSS、QOL、QMAX及转移情况。结果随访1～36月,PSA大部分恢复正常,I-PSS、QOL、QMAX明显改善,转移灶缩小。结论 TUEVP加双侧睾丸切除术及氟他胺联合应用治疗晚期前列腺癌效果满意,安全性较高。

经尿道前列腺汽化电切术联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral resection of prostate,TURP)联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的效果。方法 2008年1月～2011年1月,采用TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘肾镜下气压弹道碎石术治疗BPH(50～80 g)合并膀胱结石(2.5～5.0 cm)33例。结果 33例均一次手术成功,无输血、电切综合征及严重感染等并发症发生。术后1周复查KUB,膀胱内均未见残石。住院时间7～12d,平均9 d。术后1个月最大尿流率18～26 ml/s,平均20 ml/s。结论 TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石,创伤小,手术时间短,恢复快,是治疗BPH合并膀胱结石的安全高效的方法。

前列腺增生症合并糖尿病的微创治疗

目的对比钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)治疗合并糖尿病的前列腺增生症(BPH)的效果。方法将72例合并糖尿病的BPH患者分成2组,分别行HoLEP和TUEVP,记录2组患者围手术期和术后指标并做统计学分析。结果2组手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QQL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿(RUV)比较均得到明显改善(P<0.01),术后平均膀胱冲洗时间、置管时间、术后住院时间和术后并发症,HoLEP组小于TUEVP组(P<0.05)。结论HoLEP治疗合并糖尿病的前列腺增生症的近期疗效与TUEVP相似,并发症发生率及术后恢复时间明显少于TUEVP,是比较理想的治疗方法。

经尿道气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的探讨重度前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法应用铲状电极经尿道气化术联合电切术治疗128例重度前列腺增生症,其中Ⅲ度增生107例,Ⅳ度增生21例。结果手术操作平均时间89min,均未发生电切综合征(TURS);切除前列腺组织重量平均41g,无手术死亡;随访3～12个月,IPSS评分从术前平均306分下降至术后平均84分。结论经尿道前列腺气化术(TUEVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗BPH兼有两者优点,是治疗重度BPH的有效方法。

晚期前列腺癌诊疗分析

目的探讨晚期前列腺癌诊断和治疗方法的临床价值和意义。方法回顾分析52例晚期前列腺癌患者资料,随访患者症状改善情况及血清PSA等。用配对样本t检验方法分析处理治疗前后有关计量资料数据。所有患者均采用口服抗雄激素药物内分泌治疗(口服氟他胺或康士德);49患者采用双侧睾丸切除;17例排尿困难症状严重者加用姑息性经尿道前列腺汽化电切术,23例骨性疼痛患者服用唑来膦酸等。结果17例接受姑息性经尿道前列腺汽化电切术患者中1例术后10天死于急性心肌梗塞,其余16例患者下尿路梗阻症状缓解(缓解率94.1%)。69.6%患者(16/23)骨痛不同程度缓解,94.2%(49/52)血清PSA下降。各组数据前后对比均有统计学意义。结论①晚期前列腺癌患者经过以内分泌治疗为主的综合治疗,可缓解痛苦,提高生存质量。②姑息性经尿道前列腺汽化电切术是解除下尿路梗阻症状的有效方法。③唑来磷酸联合内分泌治疗可缓解前列腺癌骨转移引起的疼痛。