前列腺增生患者TUPKP术后发生VTE的危险因素分析

分析BPH患者TUPKP术后发生VTE的相关危险因素?方法 选取2016年10月--2021年12月本院行TUPKP治疗的患者306例,分为两组:VTE组(n=18)和非VTE组(n=288)?分析影响TUPKP术后VTE发生的相关危险因素?结果 VTE组年龄大于55岁?HTN(高血压)?DM(糖尿病)?恶性肿瘤史?术后D-二聚体>55μg/L?术后FIB>4g/L所占比例明显高于非VTE组,差异均有统计学意义(P<0.05)?多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>55岁?HTN?DM?恶性肿瘤史?术后D-二聚体>55μg/L?术后FIB>4g/L是前列腺增生患者TUPKP术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)?结论 年龄>55岁?高血压?糖尿病?恶性肿瘤史?术后D-二聚体>55μg/L?术后FIB>4g/L是前列腺增生患者TUPKP术后发生VTE的危险因素,临床应重点关注有这些高危因素的人群?

TUPKP术围手术期护理预防下肢静脉血栓的探讨

目的探析TUPKP术围手术期护理预防下肢静脉血栓(DVT)的临床对策。方法以2015年7月—2018年5月在该院行TUPKP治疗的88例BPH患者为观察对象,随机平分成观察组与对照组,分别给予综合性预防护理和常规护理,对比二组患者术后并发DVT的比率和护理满意度。结果观察组术后DVT并发率(0.00%)低于对照组(13.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(95.45%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取围术期综合性预防护理能有效预防TUPKP后DVT发生,提高护理满意度。

TUPKP与TUVP治疗BPH临床疗效比较

目的:通过观察经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)在治疗良性前列腺增生症<BPH)中的相关临床指标,旨在比较TUPKP与TUVP疗效及安全性。方法:收集2011年1月～2012年1月期间我院60例BPH患者,根据手术方式的不同分成TUPKP组和TUVP组,每组30例。比较术前两组间患者年龄、病史、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、及手术前后各组内IPSS、QOL指标及其变化。结果:经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺汽化电切术在各组内改善IPSS、QOL等方面差异有统计学意义(P<0.05),手术后均能明显改善患者症状。结论:经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺汽化电切术相比较,在近期临床疗效和安全性方面无明显的差异。

经尿道980 nm DiLEP与TUPKP治疗良性前列腺增生的疗效及术后储尿期症状改善的影响因素

目的探讨经尿道980 nm红激光前列腺剜除术(DiLEP)与等离子双极前列腺切除术(TUPKP)对良性前列腺增生(BPH)患者的疗效,以及术后储尿期症状改善的影响因素。方法回顾性分析青海省人民医院2018年6月—2019年9月收治的行经尿道980 nm DiLEP 274例患者和行TUPKP 152例患者的临床资料,分别作为研究组和对照组。比较两组疗效,术后血红蛋白(Hb)、残余尿量、手术相关指标、并发症发生情况,以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)。并采用单因素分析及非条件一般多因素Logistic回归分析影响患者术后储尿期症状改善的独立影响因素。结果研究组手术时间、术中冲洗液总量、导尿管留置时间及住院时间均短于对照组,术中冲洗液总量少于对照组(P<0.05)。研究组术后发生膀胱痉挛、急迫性尿失禁等并发症的风险低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,研究组IPSS评分及残余尿量低或少于对照组(P<0.05),QOL、OABSS评分高于对照组(P<0.05)。单因素分析结果表明,年龄、残余尿量、夜尿次数、逼尿肌收缩力及手术方法是患者术后储尿期症状改善的影响因素(P<0.05);一般多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[O^R=0.131(95%CI:0.065,0.261)]、逼尿肌收缩力[O^R=10.612(95%CI:6.565,17.153)]、夜尿次数[O^R=0.520(95%CI:0.405,0.668)]、残余尿量[O^R=0.255(95%CI:0.167,0.387)]、手术方法[O^R=0.086(95%CI:0.056,0.130)]是患者术后储尿期症状改善的独立影响因素(P<0.05)。结论经尿道980 nm DiLEP相比传统的TUPKP临床效果更佳,术中出血量少且手术和住院时间短,并发症发生风险低,是治疗BPH的有效手段。年龄、残余尿量、夜尿次数、逼尿肌收缩力均是BPH患者术后储尿期症状改善的独立影响因素,术前应高度重视。

益肾通胶囊联合非那雄胺对TUPKP术中出血的影响

目的评估术前服用益肾通胶囊和非那雄胺对经尿道前列腺等离子气化电切术(TUPKP)术中出血的影响。方法62例肾虚瘀阻型良性前列腺增生(BPH)患者随机分为两组各31例,治疗组于术前服用非那雄胺和益肾通胶囊,对照组术前仅服用非那雄胺。两组均施行TUPKP并收集术中冲洗液,比较两组的手术相关指标。结果两组术中切除前列腺组织重量无显著差异(P>0.05),治疗组的手术时间、术中冲洗量、术中出血量、出血指数、手术效率等显著优于对照组(P<0.05),两组术后冲洗量和术后冲洗时间无显著差异(P>0.05)。结论益肾通胶囊联合非那雄胺能进一步减少术中出血,提高手术疗效。

HoLEP与TUPKP治疗前列腺增生的临床疗效对比

目的对比钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(bipolar transurethral plasma kinetic prostatectomy,TUPKP)治疗前列腺增生的临床效果。方法选择2018年7月—2019年12月在我院接受手术治疗的前列腺增生患者214例作为研究对象,将其按照手术操作方法不同分为2组,HoLEP组112例、TUPKP组102例。对比2组治疗效果。结果治疗前,2组患者国际前列腺症状评分对比无明显差异(P>0.05);治疗后,TUPKP组患者国际前列腺症状评分明显低于HoLEP(P<0.05)。HoLEP组患者术后并发症发生率为16.96%,高于TUPKP组的5.88%(P<0.05);且TUPKP组患者平均手术时间、术中出血量以及尿管留置时间和住院时间均低于HoLEP组,差异显著(P<0.05)。TUPKP组患者生活质量评分高于HoLEP组(P<0.05)。结论应用TUPKP治疗前列腺增生的临床效果比较理想,对改善患者前列腺症状具有积极意义,且安全性较高,术后并发症发生率低,值得在临床上推广。

前列腺增生TUPKP术后早期药物抗凝预防VTE安全性分析

评估前列腺增生行等离子前列腺电切术(TUPKP)术后早期使用低分子肝素钙预防静脉血栓栓塞症(VTE)的安全性。方法 选取2018年6月至2023年1月本院行TUPKP术的212例患者作为研究对象,均术后早期使用低分子肝素钙预防VTE,通过术后出血情况分析该方案的安全性。结果 单因素分析显示:212例患者中术后出血12例,占比5.66%,其中经尿道电切镜止血2例,10例均给予牵拉尿管压迫止血,均经积极相应处理和积极护理,术后均排尿顺畅后出院。结论 BPH患者行TUPKP(经尿道前列腺等离子体切除术)术后使用低分子肝素钙抗凝预防VTE安全有效,不会增加术后出血几率,操作简单、适合推广使用。

1470nm激光前列腺解剖性剜除与等离子电切治疗大体积(>80 mL)前列腺增生患者的疗效和安全性比较

目的比较1470nm激光前列腺解剖性剜除术与前列腺等离子电切术治疗体积大于80mL的前列腺增生(BPH)患者的疗效和安全性。方法回顾分析2017年11月至2019年5月的136例体积大于80 mL的BPH患者,分为经尿道等离子双极电切术(TUPKP)组(60例)和1470 nm激光解剖性剜除组(76例),比较患者术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、手术时间、导尿管留置时间及住院时间、术前与术后6个月患者的残余尿量(PVRU)、生命质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及两组患者术后并发症的发生情况。结果两组患者均完成手术,无患者需输血及改变手术方式。两组手术疗效指标差异无统计学意义(P>0.05);TUPKP组较1470 nm激光组手术耗时长。1470 nm激光组在术后住院时间、留置尿管时间、术中出血量方面均优于TUPKP组(P<0.05),术后并发症大致相当。结论两种术式对体积大于80 mL的前列腺患者疗效明确,但激光组手术时间更短、出血量少、术后恢复更快。

钟摆式切除术在良性前列腺增生手术治疗中的应用研究

对比钟摆式经尿道前列腺剜除术(PT-TUKEP)和经尿道双极等离子前列腺电切术(TUPKP)、经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUKEP)治疗良性前列腺增生(BPH) 临床治疗效果差异。方法:选取 284 例 BPH 患者,随机分为 PT-TUKEP 组(102 例)、TUPKP 组(90 例)和 TUKEP 组(92 例),对比观察三组的术中出血量、手术时间、术后 残余尿量、QOL、IPSS 情况。结果:经过治疗后,三组在切除前列腺的重量、留置尿管时间、术后住院时间差异无显著性意义(P>0.05);在手术时间 PT-TUKEP 组优于 TUPKP 组、TUKEP 组,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后残余尿量、QOL、及 IPSS 均较术前低,而最大尿流率较术前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PT-TUKEP 和 TUPKP、TUKEP 都能够起到治疗的效果,但是 PT-TUKEP 的效果更佳,值得临床推广应用。

三种不同方式治疗良性前列腺增生患者的效果及对前列腺功能的影响

目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP),经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasma bipolar resection of prostate,TUPKP)及经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser transurethral enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生患者的效果及对前列腺功能的影响.方法:选取2015年1月-2019年1月于本院诊治的良性前列腺增生患者150例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组50例.A组行TURP治疗,B组行TUPKP治疗、C组行HoLEP治疗,比较三组的术中与术后情况、并发症发生情况.随访6个月,比较三组尿流动力学、前列腺功能及生活质量(QOL).结果:三组术中出血量、手术时间、留置导尿管时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).C组的术中出血量、住院时间及留置导尿管时间均低于A、B组,而手术时间均长于A、B组(P<0.05).B组的术中出血量、住院时间及留置导尿管时间均低于A组,而手术时间长于A组(P<0.05).随访6个月后,三组残余尿量均低于术前、而最大尿流率(Qmax)均高于术前(P<0.05).随访6个月后,三组国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)评分均低于术前,而QOL评分均高于术前(P<0.05).三组并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TURP、KPRP、HoLEP三种手术方式对良性前列腺增生的治疗效果相当,但HoLEP手术方式可缩短患者住院时间,减少术中出血量,更加安全,在临床上可根据患者具体情况选择合适的手术.

PVP治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的：观察选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的效果及治疗安全性。方法：收集2012年1月-2013年1月我市解放军第251医院收治的病历资料完整、采用PVP治疗的BPH患者30例设为观察组，选取我院同期收治采用经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗的BHP患者30例为对照组，对比两种术式治疗BHP过程中，患者手术情况及术后并发症、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）等指标改善情况。结果：观察组患者手术时间、术中冲洗量大于对照组（P〈0．05），术中出血量及膀胱冲洗、尿管留置、术后住院时间均少于对照组（P〈0．05）；术后3个月回访，两组患者IPSS、QOL、Qmax及PVR均较术前显著改善，但组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：PVP治疗BPH可有效缓解患者临床症状，术中出血量少，恢复快，是治疗BPH的有效方案。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生86例

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法将南方医科大学附属南海医院收治的172例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组,每组各86例,观察组采用TUPKP治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,比较两组的临床疗效。结果两种手术方法的手术时间、国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05);但TUPKP术中出血、低钠血症、尿道狭窄、继发性出血、尿失禁等发生率较低。结论 TUPKP治疗良性前列腺增生具有疗效确切、安全性高、并发症少等优点,值得临床推广应用。

经尿道前列腺等离子电切术与传统电切术对前列腺增生患者性功能的影响

目的比较分析经尿道前列腺等离子电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对患者性功能的影响。方法根据手术方式的不同,将80例患者分为治疗组和对照组,每组40例患者。治疗组患者采用经尿道前列腺等离子电切术,对照组患者采用传统经尿道前列腺电切术。比较两组患者术前、术后各项指标和术后性功能情况,分析两组患者差异。结果两组患者基本情况无显著差异,治疗组患者术中、术后出血量少于对照组患者;治疗组患者留置尿管时间和住院时间小于对照组患者,术后性功能障碍发生率低于对照组患者。结论经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生比传统经尿道前列腺电切术安全,并发症少,术后恢复快,对性功能影响小。

前列腺等离子电切术与开放手术的疗效与护理比较

目的探讨TUPKP术和开放前列腺摘除术的手术效果、护理工作效率和护理方法。方法比较两组患者术中出血量、手术时间、置尿管时间、膀胱冲洗时间、平均住院天数等方面,并进行统计学处理和分析。结果两组患者术中出血量、手术时间、留置导尿时间、膀胱冲洗时间,平均住院天数和手术并发症,TUPKP组较开放前列腺手术明显减少(P<0.01)。结论 TUPKP组与开放前列腺手术组比较治疗效果完全相同,且手术时间短,术中出血少,安全性高,留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均缩短,并发症减少,可明显提高护理工作效率和质量,而完善的术后护理进一步促进了患者康复。

经尿道等离子剜除术治疗巨大良性前列腺增生的疗效观察

目的探讨经尿道等离子剜除术治疗巨大良性前列腺增生的疗效。方法将2011年1月至2015年12月我科收治的65例巨大前列腺增生患者随机分为两组,分别应用经尿道前列腺等离子剜除术(33例)和经尿道等离子体前列腺电切术(32例)进行治疗,对比两组的相关临床指标。结果与经尿道等离子体前列腺电切术组相比,经尿道前列腺等离子剜除术组的手术时间明显缩短(P<0.05),术中冲洗液量和术后血红蛋白水平下降值亦明显低于经尿道等离子体前列腺电切术组(P<0.05);术后复查,经尿道前列腺等离子剜除术组的最大尿流率明显高于经尿道等离子体前列腺电切术组(P<0.05),残余尿量明显低于经尿道等离子体前列腺电切术组(P<0.05)。结论对于巨大前列腺增生,与经尿道等离子体前列腺电切术比较,经尿道前列腺等离子剜除术的优势更明显,能更完全地切除腺体,缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床推广应用。

经尿道前列腺等离子电切联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的疗效分析

目的观察经尿道前列腺等离子电切(TUPKP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的临床疗效。方法选取2012年6月~2017年6月期间在我院泌尿外科接受手术治疗的BPH伴膀胱结石患者,根据患者手术方式分为观察组和对照组各40例。对照组行弹道碎石联合TUPKP,观察组行钬激光碎石联合TUPKP。对比两组患者的术中情况以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间及术中出血量较对照组少(P<0.05);观察组患者的住院时间、手术时间及导尿管留置时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的IPSS评分、Qmax及RUV较术前均有统计学差异(P<0.05);观察组结石残留、结石复发及尿道狭窄等并发症的发生率较对照组低(P<0.05)。结论钬激光碎石术联合前列腺等离子电切术治疗BPH伴膀胱结石,能有效减少术中出血量,缩短住院时间、导尿管留置时间,降低术后泌尿系统感染率,可在一定程度上降低老年患者的手术风险,因此值得临床推广运用。

两种电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效及安全性评价

目的评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)和等离子双极电切术(TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法对180例高危BPH患者行TUVP88例(A组)和TUPKP92例(B组),并评估其疗效及安全性。结果180例患者均顺利通过手术,A组术中以5%葡萄糖为冲洗液者有4例出现TURS,其余术中未出现严重并发症,术后平均随访12个月,排尿通畅,最大尿流率Qmax由术前的(7.8±1.5)mL/s上升至术后(19.3±3.1)mL/s,国际前列腺症状评分(I-PSS)由术前的22～35分降低至术后5～8分,生活质量评分(QOL)由术前的4～6分降低至术后的0～3分,无严重并发症发生。结论TUVP和TUPKP治疗高危BPH安全性好、疗效佳、并发症少,等离子双极电切更安全、手术时间更充分、腺体切除更彻底,并发症更少。

腔内手术治疗超大型前列腺增生症患者63例临床分析

目的:探讨前列腺体积(PV)>80m l良性前列腺增生症(BPH)患者腔内手术治疗的安全性及其疗效。方法:将PV>80m l63例行腔内手术,即经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)或前列腺等离子电切(TUPKP)与PV>80m l56例开放手术,即行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)及70例PV<80ml腔内手术的临床指标进行比较。结果:两腔内组除手术时间及术中出血量有显著性差异P<0.05);开放组在手术时间、出血量及输血人数、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和平均住院时间均大于PV>80ml腔内组(P<0.05);三组患者并发症及疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:PV>80mlBPH患者在技术成熟及设备具备的条件下采用腔内手术治疗是可行的,疗效与开放手术相似,且创伤小、住院时间短、恢复快。

尿道前列腺电切术与经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的效果

目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用价值。方法回顾性选取2018年4月至2020年4月本院收治的68例BPH患者,依据治疗方案的不同分为对照组(TURP治疗,34例)与观察组(TUPKP治疗,34例),比较两组患者的手术指标、尿流动力学指标、国际前列腺症状(IPSS)评分及并发症情况。结果观察组的手术时间为(36.45±4.24)min、尿管留置时间为(1.95±0.27)d,明显短于对照组的手术时间[(45.62±5.73)min]与尿管留置时间[(2.34±0.42)d],且观察组的术中出血量为(14.54±1.93)mL,低于对照组的(20.31±5.26)mL,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的尿流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的IPSS评分为(8.56±1.95)分,明显低于对照组的(10.25±2.74)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组的并发症发生率为5.88%,明显小于对照组的26.47%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURP与TUPKP对BPH患者的尿流动力学均具有显著的改善效果,其中TUPKP术式的应用安全性更为理想。

不同衰弱评分老年患者行经尿道等离子体双极前列腺电切术后相关并发症发生情况研究

目的分析不同衰弱评分老年患者行经尿道等离子体双极前列腺电切(TUPKP)术后相关并发症发生情况。方法选取青海省人民医院泌尿外科2019年1—12月收治的300例行TUPKP术的患者为研究对象,术前进行衰弱评分,依据衰弱评分情况分为无衰弱组(90例)、轻度衰弱组(95例)以及衰弱组(115例),对比各组并发症发生情况及术前、术后、术后一周各组生命功能恢复情况。结果无衰弱组术后并发症发生率为15.56%(14/90),轻度衰弱组术后并发症发生率为34.74%(33/95),衰弱组术后并发症发生率为56.52%(65/115)。3组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=36.617,P<0.001)。各组患者不同时间生命功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前的衰弱评分可能与老年前列腺增生患者行TUPKP术后并发症发生率有关。