经尿道切除技术在下尿路疾病中的应用-附128例报告

目的探讨经尿道切除技术(TUR)治疗下尿路疾病的适应证、操作方法、术中术后处理及并发症预防的要点。方法应用经尿道汽化电切术和双极等离子汽化电切术,分别以5%葡萄糖液和生理盐水作冲洗介质,选择性耻骨上膀胱造瘘,持续低压灌洗,术后气囊导尿管留置5～7d拔管,自行排尿。结果经尿道前列腺双极等离子汽化电切术7例,经尿道前列腺汽化电切术58例,合计前列腺手术65例;腺性膀胱炎汽化电切术43例;膀胱肿瘤汽化电切术15例;后尿道狭窄等离子汽化电切术3例;精阜腺瘤汽化电切术2例。全部病例均一次手术完成,有效率(126/128)98.4%。无膀胱穿孔、电切综合征、大出血、真性尿失禁发生。前列腺术后尿道狭窄、排尿困难再次手术者2例,占3.08%,排尿疼痛、不适感6例,占9.23%,逆行射精4例,占6.15%。结论TUR技术是一种微创、安全、迅速、有效、恢复快、并发症较少的腔内泌尿外科治疗方法,特别适用于下尿路疾病手术;术中持续低压灌注对确保切割视野清晰、预防并发症至关重要。