TUR-Bt术后膀胱内灌注吡柔比星预防复发的临床观察

目的：探讨吡柔比星（THP）膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌TUR－Bt术后的效果和安全性。方法：选择44例TUR－Bt术后并有随访结果的病例，术后定期应用THP 30mg／30ml 1次／周，连续8周以后1次／月，连续8个月。膀胱内灌注化疗，每次膀胱内保留30分钟，根据随访结果对其疗效进行评价。结果：44例TUR－Bt术后患者均定期随访6～l2个月，无肿瘤复发，6例膀胱粘膜活检阳性的病例，也未见明确肿瘤生长。结论：吡柔比星对浅表性膀胱癌有明显的治疗和预防复发的作用，对膀胱内未见明确肿瘤，而膀胱粘膜活检阳性的病例亦有明显的治疗作用。

TUR-Bt术后膀胱内灌注鸦胆子油乳预防浅表性膀胱癌复发

目的观察鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)术后复发的疗效。方法187例浅表性膀胱癌TUR-Bt术后患者随机分为A组(85例)和B组(102例),A组应用鸦胆子油乳膀胱灌注,B组灌注丝裂霉素预防肿瘤复发。对两组患者随访3年,观察肿瘤复发及药物副作用情况。结果A组复发11例,复发率12.94%,较B组的34.31%显著降低(P<0.001),且副作用小(P<0.001)。结论TUR-Bt术后灌注鸦胆子油乳预防膀胱癌复发有良好效果。

TURP、TUR-Bt术后冲洗液颜色与出血量测定的研究进展

介绍了经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)及术后冲洗情况,阐述了国内外评估TURP、TUR-Bt术后冲洗液中出血量的研究现状。

TUR-BT术后吡柔比星即刻膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效观察

目的观察经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后吡柔比星(THP)即刻膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床疗效。方法回顾性分析2000~2009年收治的301例非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术患者,随机分为治疗组(184例)和对照组(117例),治疗组术后24小时内行即刻膀胱灌注,对照组术后未行24小时内即刻膀胱灌注,随访比较两组患者的复发情况。结果患者术后24小时内行即刻膀胱灌注与肿瘤复发风险相关(HR=2.564,P<0.0001),但与肿瘤进展风险无关,治疗组和对照组无复发生存时间有显著的统计学差异(P<0.0001)。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后24小时内行吡柔比星即刻膀胱灌注是预防非肌层浸润性膀胱癌复发有效的治疗方法。

TUR-BT术中预防闭孔神经反射的临床研究

目的探讨经尿道膀胱肿瘤手术中预防闭孔神经反射及其并发症的方法。方法 246例TUR-BT(Transurethral Resection of Bladder Tumor)手术中发生闭孔神经反射患者51例,其中,采用电切与剥离结合逆行切割法手术151例中37例发生闭孔神经反射;常规TUR-BT手术95例中14例发生闭孔神经反射。分析比较该逆行切割法防止闭孔神经反射及相关并发症的有效性。结果 151例电切与剥离结合逆行切割法手术中发生闭孔神经反射37例,其中非控制性膀胱穿孔2例(5.41%);常规TUR-BT手术95例中发生闭孔神经反射14例,导致非控制性膀胱穿孔6例(42.86%)。两组在导致膀胱非控制性穿孔方面差异显著(P<0.05)。结论采用电切与剥离结合逆行切割法,能有效减少闭孔神经反射导致的膀胱穿孔、血管损伤出血等并发症发生。

腹膜透析患者合并膀胱癌TUR-BT术后护理体会

目的探讨腹膜透析患者合并膀胱癌TUR-BT术后护理。方法回顾分析1例长期腹膜透析膀胱癌患者的治疗过程,在腰麻下行TUR-BT术,术后持续膀胱冲洗,同时继续腹膜透析,并进行护理。结论腹膜透析患者合并膀胱癌TUR-BT手术,只有保持引流管的通畅,同时兼顾腹膜透析和膀胱冲洗,做好心理护理及健康宣教,才能保证手术的成功。

TUR-BT术围手术期护理体会

目的总结TUR-BT术（经尿道膀胱肿瘤气化电切术）病人的护理措施。方法回顾性分析87例TUR-BT术病人的临床资料。结果本组病人均顺利完成手术。结论完善术前与术后护理是TUR-BT术病人手术成功的关键。

护患微信平台对TUR-BT术后患者膀胱灌注依从性的影响

目的:探讨使用微信平台对TUR-BT术后患者辅助健康教育配合膀胱肿瘤灌注的治疗效果。方法:从2011年9月至2014年1月收集在我院行TUR-BT治疗的患者223例,随机分配为实验组(n=96)和对照组(n=88),实验组患者出院前建议其加入护患群聊微信群,并采取群聊方式及一对一聊天方式进行随访沟通,对照组采用普通电话沟通方式进行随访。结果:实验组灌注治疗完成率为94.8%,对照组为85.2%,实验组完成率显著高于对照组(P=0.029)。结论:微信平台有助于加强护患间的沟通,增强膀胱灌注患者治疗信心,提高他们参与治疗的依从性。

TUR-BT术后吡柔比星早期膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后吡柔比星(THP)早期膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床疗效。方法:回顾性分析2009年-2011年的142例非肌层浸润性膀胱肿瘤行TUR-BT患者资料,病例完全随机分为两组:A组(72例)为术后吡柔比星早期膀胱灌注组,B组(70例)为术后吡柔比星常规膀胱灌注组。术后定期复查及随访,监测患者并发症发生情况,两组随访期均为2年。结果:2年复发率:A组为8.3%,B组为21.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显的血尿常规异常、肝肾功能损害及全身不良反应;A组的短期尿路刺激症状发生率为20.8%,B组为18.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的血尿发生率为8.3%,B组为5.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TUR-BT术后吡柔比星早期膀胱灌注是预防膀胱肿瘤复发有效且安全的治疗方法。

非肌层浸润型膀胱癌TUR-BT术后吉西他滨膀胱热灌注化疗的效果观察

目的探讨非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后吉西他滨膀胱热灌注化疗的应用效果。方法选取2014年6月至2018年6月于茂名市人民医院泌尿外一科接受TUR-BT手术的68例NMIBC患者为研究对象,按照随机单双数法将所有患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者术后给予表柔比星膀胱灌注化疗,观察组患者术后给予吉西他滨膀胱热灌注化疗,两组患者均治疗6个月。随访1.5年,比较两组患者的复发状况、治疗前、治疗6个月后健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果观察组患者的复发率为5.88%,明显低于对照组的26.47%,无复发生存率为94.12%,明显高于对照组的75.53%,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗6个月后两组患者的SF-36评分均明显提高,且观察组患者的SF-36评分为(81.42±10.46)分,明显高于对照组的(64.35±8.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为11.76%,明显低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨膀胱热灌注化疗在NMIBC患者TUR-BT术后的应用能有效预防并减少患者术后复发及不良反应发生率,提高其生活质量。

膀胱热灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌TUR-BT术后预防复发的观察

目的研究膀胱热灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)术后复发的预防效果,为患者的术后辅助治疗提供指导。方法选取我院于2015年1月至2017年1月收治的82例非肌层浸润性膀胱癌患者进行研究,按照随机数字表法,随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=41)。两组患者均行TUR-BT术,术后对照组行常规膀胱灌注化疗,治疗组行膀胱热灌注化疗。治疗过程中及随访期间,观察并比较两组患者临床治疗效果、术后2年内复发情况以及不良反应发生情况。结果灌注化疗后随访12~24个月,治疗组1年复发率、2年复发率以及总体复发率分别为0%、7.32%以及7.32%,对照组1年复发率、2年复发率以及总体复发率分别为14.63%、31.71%以及46.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(9.76%)与对照组(19.51%),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱热灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌TUR-BT术后复发的预防效果较好,可减少患者2年内复发率,且不增加不良反应,较为安全,值得临床推广应用。

EORTC评分系统在2μm激光与TUR-Bt治疗非肌层浸润性膀胱癌预后预测中的对照研究

目的评估欧洲癌症研究与治疗组织风险评分表(EORTC)在2μm激光与经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)预后判断的价值。方法对2009年3月至2011年12月间在我院行经尿道膀胱肿物切除术的98例患者进行EORTC评分,其中56例患者行TUR-Bt术,42例行2μm激光肿瘤切除术,结合随访资料,回顾性分析EORTC在两种手术方式治疗NMIBT术后预测复发与进展方面的差异。结果 98例研究对象中1年内复发39例,其中TUR-Bt组23例(41.1%),2μm激光组16例(38.1%)。研究对象中1年内进展9例,其中TUR-Bt组6例(10.7%),2μm激光组3例(7.1%)。TUR-Bt组与2μm激光中实际复发或进展率与EORTC预测复发或进展率基本吻合,无统计学差异(P>0.05)。EORTC在两种手术术后预测复发与进展方面无统计学差异(P>0.05)。结论 EORTC预测体系能对NMIBT术后的临床预后进行较准确的预测,在2μm激光术中的应用价值,扩展了改预测体系的应用范围,是一种新的、极具潜力的预后判断手段。

应用吡柔比星加α-干扰素行膀胱灌注防治膀胱癌术后复发

目的探讨应用吡柔比星加α-干扰素行膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的临床疗效和安全性。方法将53例患者随机分成两组,观察组27例和对照组26例,TUR-BT术后,观察组膀胱灌注化疗应用吡柔比星和α-干扰素,对照组采用吡柔比星,观察两组患者的化疗不良反应发生率,随访2年比较复发率和生存率等。结果两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是随访2年,观察组患者复发率和生存率分别为14.81%(4/27)、100%(27/27),明显优于对照组的26.92%(7/26)、88.46%(23/26),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论应用吡柔比星加α-干扰素行膀胱灌注化疗安全有效,具有复发率低、生存率高等优点,值得临床推广应用。

经尿道电切联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤72例

目的探讨表浅型膀胱癌(非肌层浸润性膀胱癌)经尿道电切术加即刻灌注防治术后复发及减少不良反应的方法。方法对72例膀胱肿瘤患者采用经尿道电切术,切除肿瘤及肿瘤基底部周围1.0～2.0 cm正常膀胱黏膜,直至正常的膀胱壁肌层。经尿道电切术术后,即刻行膀胱灌注化疗:术后24 h内完成吡柔比星30 mg膀胱灌注,术后1周继续行吡柔比星30 mg灌注膀胱,每周1次,共8次,然后每月1次,共12个月。结果本组72例患者均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔、大出血等重大并发症。灌注后均未出现明显膀胱刺激症状,无血尿、发热等并发症。除3例失访外,随访69例3月～2 a,复发12例,复发率17.4%。结论经尿道电切术加即刻膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种有效的治疗与降低术后复发的方法,易于掌握及推广。

腺性膀胱炎的中西医结合疗效观察

目的:观察中西医结合对腺性膀胱炎的治疗效果。方法:对42例患者均行膀胱镜检查病理证实,TUR-BT术后膀胱内抗癌药物灌注及中药治疗。结果:34例TUR-BT,随访6￣36个月,1例复发,33例临床症状消失。结论:TUR-BT术后膀胱内抗癌药物灌注及服用中药是治疗腺性膀胱炎的有效方法。

膀胱内翻性乳头状瘤(附10例报告)

本文报告10例膀胱内翻性乳头状瘤,临床表现及病理结果均符合,单发9例,多发1例。本组10例,9例行TUR—BT,1例行开放手术(合并BPH)。认为TUR—BT术对本病的治疗具有明显的优点,并对本瘤的临床和病理表现进行讨论。

经尿道电切术同期治疗膀胱癌并BPH21例报告

目的:探讨膀胱肿瘤并发BPH患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)及经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性。方法:对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)经尿道前列腺电切术(TURP)的21例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:该组患者均顺利康复,无明显并发症,术后复诊,2例出现肿瘤复发。结论:同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电切术安全,可行,疗效可靠。

18例高龄浅表性膀胱肿瘤临床治疗体会

目的总结经尿道膀胱肿瘤电切加膀胱内灌注治疗高龄浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法采用经尿道膀胱肿瘤电切,联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤18例,男14例,女4例,平均年龄84.7岁,肿瘤单发15例,多发3例,病理分级为TaG1 7例,T1G1 11例,肿瘤直径0.5～4cm。结果手术均一次成功,手术时间10～35min,术中平均出血量<20ml,无膀胱穿孔、尿路感染以及术后继发性出血等严重并发症。术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均行吡柔比星膀胱灌注化疗。16例随访3～20个月,平均9.5个月,复发2例,复发率11%。结论经尿道膀胱肿瘤电切加膀胱内灌注化疗治疗高龄浅表性膀胱肿瘤是安全、理想的方法。