PK-ERBT、TURBT和绿激光膀胱肿瘤整块剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的探讨等离子膀胱瘤整块切除术(bipolar plasma kinetic en-bloc resection of bladder tumor,PK-ERBT)、传统经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)和绿激光膀胱肿瘤整块剜除(green-light laser en bloc enucleation of bladder tumors,GLEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法回顾性选取104例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按照手术方法不同分为PK-ERBT组(35例)、TURBT组(34例)和GLEBT组(35例)。比较3组患者围手术期情况(手术时间、住院天数、导尿管留置时间)、术后1年肿瘤预后标志物(P53蛋白、ki-67蛋白)表达情况、并发症发生率及复发率。结果3组围术期相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GLEBT组与PK-ERBT组手术时间比较,无统计学意义(P>0.05);GLEBT组、PK-ERBT组手术时间、导尿管留置时间、住院天数均少于TURBT组(P<0.05);GLEBT组导尿管留置时间、住院天数少于PK-ERBT组(P<0.05)。3组术后1年肿瘤预后标志物表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);PK-ERBT组、GLEBT组P53蛋白、ki-67蛋白阳性率比较,无统计学差异(P>0.05);但PK-ERBT组、GLEBT组P53蛋白、ki-67蛋白阳性率低于TURBT组(P<0.05)。3组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中PK-ERBT组、GLEBT组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但PK-ERBT组、GLEBT组并发症发生率均低于TURBT组(P<0.05)。3组患者术后1年复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PK-ERBT组、GLEBT组复发率均低于TURBT组(P<0.05),但PK-ERBT组、GLEBT组复发率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论治疗非肌层浸润性膀胱癌患者,采用GLEBT相比PK-ERBT、TURBT具有更高的安全性,有望成为治疗该病的推荐手术方式。

TeURBT与TURBT在非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果

目的观察经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)在非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果。方法采取回顾性研究法,选取本院泌尿外科2021年6月至2022年6月收治的96例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据不同术式分成TeURBT组与TURBT组,每组48例。TeURBT组行TeURBT术治疗,TURBT组行TURBT术治疗,术后随访6个月,对比两组的临床指标、并发症、复发率。结果TeURBT组的手术时间长于TURBT组,失血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间均短于TURBT组,P<0.05;TeURBT组的并发症发生率与复发率低于TURBT组,P<0.05。结论TeURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果确切,失血量少,与TURBT相比可在一定程度上缩短尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及术后住院时间,且能降低并发症发生率与复发率,有益于患者预后,值得采纳、应用。

TURBT术后吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效分析

[目的]评价吡柔比星（THP）膀胱灌注预防膀胱肿瘤TURBT术后复发的疗效和安全性。[方法]1999年11月-2003年10月，膀胱肿瘤TURBT术后患者63例，术后接受THP30mg膀胱灌注治疗，随访12-53个月。[结果]膀胱癌TURBT术后THP膀胱灌注，术后1年未复发率89．8％，术后2年未复发率83．1％，术后3年未复发率76．3％；膀胱灌注THP副反应发生率为28．57％。[结论]应用THP30mg／50mL（600μg／mL），TURBT术后尽早膀胱灌注，膀胱内保留30min，采用为期1年的短期疗程，对于预防膀胱肿瘤TURBT术后复发有较好的疗效。

TURBT+吉西他滨膀胱热灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌的应用价值

目的分析经尿道膀胱肿瘤切除手术(TURBT)+吉西他滨膀胱热灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的应用价值。方法选择泌尿外科收治的高危NMIBC160例,分为A组84例,B组76例;A组给予TURBT+吉西他滨膀胱热灌注,B组给予TURBT+吉西他滨膀胱常温灌注,对比两组患者随访过程中癌症复发情况、癌症复发进展情况及不良反应情况。结果A组患者治疗1年后临床效果显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者随访期间癌症复发率显著低于B组,复发时间及复发进展时间显著长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者不良反应率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURBT+吉西他滨膀胱热灌注对高危NMIBC患者安全有效,且不良反应少,值得推荐。

非肌层浸润性膀胱癌采用两种TURBT术治疗的效果及预后对比研究

目的比较非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)采用两种经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的效果及预后。方法回顾性选取2015年2月至2018年2月德阳市人民医院泌尿外科收治的NMIBC患者150例,依据所行TURBT术式不同分为观察组、对照组。观察组(n=45)采用经尿道钬激光切除术(HOLTUR),对照组(n=105)采用经尿道双极等离子电切术(TURIS)。比较两组围术期指标、术后复发率、并发症发生率。结果观察组单发肿瘤手术时间、术后膀胱冲洗时间、肉眼血尿时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量低于对照组(P<0.05),两组多发肿瘤手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、12个月观察组复发率明显低于对照组(P<0.05),两组术后3个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月内闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率低于对照组(P<0.05),两组低钠血症、尿道狭窄、输尿管口狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TURIS术相比,HOLTUR术治疗NMIBC有创伤小、手术时间短、术后恢复快、复发率及并发症发生率低等优点,值得在临床推广实践。

TURBt术中粘膜下注射的应用

目的 了解膀胱肿瘤浸润深度以及避免闭孔神经反射和电切过深。方法 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 3月18例拟行TURBt的患者在电切前以无菌水经膀胱镜于肿瘤基底部注射。结果 2例肿瘤不能浮起 ,改为开放手术 ;另 16例均顺利电切 ,无闭孔神经反射 ,术后常规灌注 ,随访 13月～ 3 0月 ,未见复发。结论 :术中粘膜下注射是判断浅表性膀胱肿瘤较为直观和可靠的方法 ;本法可避免闭孔神经反射和电切过深。

绿激光和TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较

目的:分析比较绿激光汽化术与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床治疗效果。方法:选取我院102例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,根据知情自愿原则选择两种不同手术,行激光汽化术的52例患者设为观察组,行TURBT的50例患者设为对照组。分析比较两组患者的手术耗时、出血量、尿管置留时间、肉眼血尿时间、住院时间及并发症情况,并分析影响复发的危险因素。结果:观察组的手术耗时及术中出血量与对照组比较均无显著性差异(P>0.05),而尿管保留时间、血尿时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著小于对照组(P<0.05);较大肿瘤与较高的病理分级有高复发风险,而肿瘤数目和不同手术方式(绿激光/TURBT)与膀胱癌术后复发无显著相关性(P>0.05)。结论:绿激光汽化术对非肌层浸润性膀胱癌具有较好的治疗效果,与TURBT比较可缩短尿管保留、血尿及住院时间,且明显降低并发症发生率,但两种手术方式对复发率的影响差异不大。

奥马哈系统在TURBT后患者延续性护理中的效果评价

目的探讨奥马哈系统应用于膀胱肿瘤电切术(TURBT)后患者出院后延续性护理效果。方法TUBT后男性患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。观察组在常规护理基础上应用基于奥马哈系统的延续性护理模式进行管理;对照组患者只给于常规护理模式。比较2组患者干预后的QoL(生存质量)评分,自我护理能力、焦虑程度及患者满意度。结果观察组患者的QoL的评分均大于对照组,焦虑程度明显低于对照组;观察组患者自我护理能力总分及4个维度得分均优于对照组,满意度为高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥马哈系统应用于TURBT后患者出院后延续性护理,提高了患者的生存质量,自我护理能力,减轻了患者的焦虑程度,提高了患者的满意度。

TURBT术前髂内动脉灌注吉西他滨和卡铂治疗T2、T3期肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术前髂内动脉灌注吉西他滨和卡铂治疗T2、T3期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效。方法收集100例MIBC患者,按照就诊顺序编号随机分为单一组(TURBT术治疗,n=50)、联合组(TURBT术结合术前髂内动脉灌注吉西他滨和卡铂治疗,n=50),比较两组治疗疗效、治疗前后肿瘤直径大小、健康状况调查简表(SF-36)变化,观察两组并发症发生情况、随访复发率及生存率。结果联合组治疗的总有效率(82.00%)明显高于单一组(62.00%),与治疗前相较,治疗后两组肿瘤直径明显减小、SF-36评分明显升高,且联合组肿瘤直径明显小、SF-36评分高于单一组,两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但联合组术后1年随访复发率明显低于单一组(P<0.05);联合组术后2年无进展生存率明显高于单一组,平均无进展生存时间明显长于单一组(P<0.05),两组术后2年总生存时间和总生存率相较差异不显著(P>0.05)。结论TURBT术前髂内动脉灌注吉西他滨和卡铂治疗T2、T3期MIBC患者的临床疗效明显,在改善患者生活质量、降低复发率和提高无进展生存率等方面有积极作用。

吡柔比星膀胱灌注化疗预防TURBt术后复发疗效分析

目的探讨吡柔比星(tetrahydropyranyladriamycin,THP)膀胱灌注化疗预防表浅性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法本组共收集表浅性膀胱癌患者共32例,均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladdertumor,TURBt)进行治疗,术后用THP膀胱灌注化疗预防肿瘤复发。术后随访6～12个月,观察患者肿瘤复发、毒副作用发生情况。结果所有患者THP膀胱灌注化疗期间无发热、呕吐、血常规异常;出现尿频、尿急、尿痛5例,嘱多饮水,并予碱化尿液、止痛、黄酮哌酯片等对症处理后症状消失;术后复发3例,其中2例再次行TURBt+THP膀胱灌注化疗,1例行膀胱部分切除+THP膀胱灌注化疗,随访期间无再复发。结论 THP预防表浅性膀胱癌TURP术后复发疗效可靠,副反应少且轻,值得在临床上推广应用。

TURBt治疗浸润性膀胱癌的教训

1986年5月至1993年12月我院行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)182例次,其中肌浸润性膀胱癌31例,12例短期内复发,多为原位复发,并大面积浸润、局部淋巴结或远处转移而致死.在适应证的选择及初次复发后的处理上有深刻的教训.现报告如下.1 典型病例例1 男,68岁.肉眼血尿伴尿频、尿急、尿痛21天,膀胱镜检查发现右侧壁一直径2.scm、广基底、结节状肿瘤.于1986年10月行TLIRBt,电切时感肿瘤基底部硬如瘢痕.

尿路上皮癌伴鳞状分化对TURBT术后pT1期患者预后的影响

目的:探讨尿路上皮癌伴鳞状分化对初次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后p T1期患者预后的影响。方法:回顾性分析初次经TURBT手术、术后病理诊断为T1期的531例膀胱尿路上皮癌患者的临床病理资料。根据患者的术后病理诊断将患者分为2组:A组为尿路上皮癌(单纯型)441例,B组为尿路上皮癌伴鳞状分化90例,应用SPSS 20.0统计软件,运用KaplanMeier法分析两种临床病理特点对无复发生存期(RFS)和无进展生存期(PFS)的影响,并用Log-rank检验比较生存曲线;运用COX回归模型单因素和多因素分析膀胱尿路上皮癌伴鳞状分化与初次TURBT术后p T1期患者预后之间的关系,评估影响其RFS和PFS的因素。结果:A组单纯尿路上皮癌441例(83.05%),B组尿路上皮癌伴鳞状分化90例(16.95%)。B组与A组比较更易具有高级别肿瘤(P<0.001),同时B组较A组有较高的复发率(P=0.018)、较短的无复发生存期(P<0.001)以及较高的进展率(P=0.001)、较短的无进展生存期(P<0.001)。B组与A组比较,年龄(P=0.185)、性别(P=0.135)、吸烟(P=0.728)、肿瘤大小(P=0.436)、肿瘤数目(P=0.112)和膀胱灌注(P=0.054)等差异均无统计学意义。COX多因素生存分析显示:吸烟(HR 1.34,95%CI 1.00-1.79,P=0.048)、鳞状分化的伴发情况(HR 1.43,95%CI 1.02-2.00,P=0.040)以及病理分级(HR 1.51,95%CI 1.13-2.01,P=0.005)等因素显著增加TURBT术后p T1期患者的复发风险;同时,吸烟(HR 1.80,95%CI 1.17-2.76,P=0.008)、鳞状分化的伴发情况(HR 2.07,95%CI 1.32-3.24,P=0.001)以及病理分级(HR 1.90,95%CI 1.24-2.92,P=0.003)等因素显著增加TURBT术后p T1期患者的进展风险。结论:尿路上皮癌伴鳞状分化是TURBT术后p T1期患者的预后独立影响因素,复发率及进展率较高,需密切随访。

TURBt与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱移行细胞癌的远期疗效比较

目的 :比较经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBt )和膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效。方法 :对 1989年 1月～ 1995年 7月间的 82例初发浅表性膀胱移行细胞癌手术病例进行长期随访 ,TURBt组 (T组 ) 5 4例 ,膀胱部分切除术组 (P组 ) 2 8例。结果 :T组和P组至第一次复发间隔时间分别为 17.3 8± 7 3 5月和 2 7 5 6± 2 2 2 1月 ,术后1、 2、 3、 5年复发率 ,二组分别为 10 3 %、 2 4 1%、 3 5 2 %、 3 6 4%和 10 7%、 10 7%、 2 8 6%、 3 0 4% ,两组间均无统计学差异 (P >0 10 )。结论 :TURBt和膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效相似 ,TURBt手术创伤小、并发症少 ,且可反复进行 ,在治疗浅表性膀胱移行细胞癌时 。

个性化护理对TURBT术后膀胱灌注化疗依从性的影响

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一[1]。低级别非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumors, TURBT)术后进行膀胱灌注化疗,可减少膀胱癌的复发,提高患者生活质量、延长生存时间[2]。

术前粘膜下注射无水乙醇加TURBT治疗浅表性膀胱癌疗效观察(附25例报告)

目的 :寻求一种疗效好、复发率低的治疗浅表性膀胱癌的方法。方法 :应用术前粘膜下注射无水乙醇加TURBT治疗浅表性膀胱癌 2 5例。结果 :随访 4个月至 3年 ,有效率 96 0 % ,复发率 4 0 %。结论 :此方法近期疗效好 ,复发率低 ,是治疗浅表性膀胱癌的一种有效手段 。

HoLRBT与TURBT治疗表浅层膀胱癌的疗效及术后复发率

目的研究Ho LRBT与TURBT治疗表浅层膀胱癌的疗效及术后复发率。方法本次研究选取的研究对象为2013年1月11日至2016年1月10日期间在我院进行治疗的表浅层膀胱癌患者,将100例患者按照红蓝球分组法分为2组,50例/组。将实施TURBT治疗的患者纳入对照组,将采用Ho LRBT治疗的患者设为观察组。将两组表浅层膀胱癌患者的手术相关指标、手术创伤相关指标值、术后血清病情相关指标、膀胱癌相关mRNA表达、术后并发症发生率以及复发率进行比对。结果两组表浅层膀胱癌患者的手术时间对比差异不大(P>0.05);观察组表浅层膀胱癌患者的术中出血量、FBG、HOMA-IR、HGF、TSGF、CIP2A、SE-cad、s FAas、YKL-40、DKK-1、Med-19基因数据均比对照组少(P<0.05);观察组的膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间较对照组更短(P<0.05),PTA、p16、HSG、MRP-1/CD9基因更高(P<0.05),并发症发生率及复发率更低(P<0.05)。结论同TURBT,在治疗表浅层膀胱癌患者中Ho LRBT更具有效性和安全性。

TURBT后联合髂内动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的可行性分析

目的探讨TURBT后联合髂内动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和安全性。方法纳入2014年1月~2016年2月在我院泌尿外科就诊的肌层浸润性膀胱癌患者62例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用TURBT治疗,观察组采用TURBT联合髂内动脉介入化疗治疗,术后均随访2年。观察两组患者治疗前后生活质量变化、治疗过程中不良反应发生情况及术后生存情况。结果治疗后,观察组的1年和2年无进展生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的生活质量评分均较治疗前显著升高,且观察组升高幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论TURBT后联合髂内动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效满意,能显著提高患者的无进展生存率和生活质量,且安全性良好。