女性腺性膀胱炎15年诊疗经验回顾(附458例分析)

目的为提高对女性腺性膀胱炎的认识和诊疗效果。方法回顾性地报告该院15年来诊疗、随访的女性腺性膀胱炎458例,随访时间为2～15年,平均为8年2个月。对病例的症状、膀胱镜下的表现进行讨论,将所有病例按照治疗方法分为4组:单纯经尿道电灼治疗的6例为A组;单纯经尿道电切的24例为B组;经尿道电切后加塞替派直接经尿道灌注膀胱的66例为C组;经尿道电切后加吡柔比星、异搏定、力尔凡序贯联合灌注膀胱的362例为D组。按治愈、好转、有效、无效和复发的标准统计计算4组的结果,4组的结果作统计学分析。结果A组的症状几乎没有改善;B组的有效率为75%,复发率为25.0%;C组的有效率为90.9%,复发率为9.1%;D组的有效率为93.9%,复发率为4.4%。各组差异有显著性。结论典型的腺性膀胱炎膀胱镜下肉眼基本即能诊断;单纯经尿道电灼治疗的方法不可取;单纯经尿道电切的复发率较高;经尿道电切后塞替派膀胱灌注是治疗女性腺性膀胱炎和预防其复发的简单、便宜、有效的方法;经尿道电切后加吡柔比星、异搏定、力尔凡序贯联合灌注膀胱效果最好,但价钱较贵。

西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床研究

目的观察西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的疗效。方法腺性膀胱炎患者90例,随机分成试验组和对照组各45例。两组患者行膀胱黏膜电灼术后5d拔除尿管:试验组术后第7d用西施泰40mg/(50mL)行第一次膀胱灌注,其后1次/周,共4次;对照组不做膀胱灌注。所有患者均于术后3月评价治疗效果。结果试验组38例膀胱镜检查膀胱黏膜正常或基本正常,35例治愈,2例缓解,1例未愈;7例膀胱镜检查病变残留或新发(滤泡样水肿型或乳头瘤型),再次电灼并西施泰膀胱灌注治疗,4例治愈,1例缓解,2例未愈。试验组总治愈率86.7%,总有效率93.3%。对照组膀胱镜检查31例膀胱黏膜正常或基本正常,26例治愈,2例缓解,3例未愈;14例膀胱镜检查病变残留或新发(滤泡样水肿型或红润型),再次电灼治疗,6例治愈,1例缓解,7例未愈。对照组总治愈率71.1%,总有效率77.8%。2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎疗效显著,值得推广。

经尿道电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎34例

目的探讨腺性膀胱炎的微创治疗方法。方法选择南方医科大学第五附属医院2009年1月-2012年10月女性腺性膀胱炎患者34例，采用经尿道电切镜下电切除病变组织，术后1周开始用多柔吡星30mg膀胱灌注，每周1次，连续8次；以后每月1次，维持至1年，对疗效进行观察。结果随访7-36个月，34例患者中痊愈28例，好转6例。术后每3-6个月复查膀胱镜，以后每12个月复查1次。结论经尿道电切同时去除导致腺性膀胱炎的相关诱因，术后多柔吡星膀胱灌注，可治愈或缓解腺性膀胱炎。术后定期复查膀胱镜是必要的。

术后单次丝裂霉素C膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效分析(附46例报告)

目的探讨腺性膀胱炎术后预防复发的有效方法,进一步提高腺性膀胱的诊治水平。方法经尿道膀胱镜检及活组织检查确诊46例腺性膀胱炎患者,均行经尿道汽化电切术,术后6h内单次丝裂霉素C 40mg膀胱灌注治疗。结果随访6～78个月,38例治愈,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;8例于术后6～32个月复发,无癌变。结论经尿道膀胱镜检加活组织检查是早期确诊和术后随访复查腺性膀胱炎的最可靠方法,经尿道汽化电切术后6h内单次丝裂霉素C 40mg膀胱灌注能有效预防腺性膀胱炎的复发。

腺性膀胱炎三种治疗方法治疗效果的随访观察

目的 比较腺性膀胱炎三种治疗方法的效果。方法 86例腺性膀胱炎患者分别行膀胱药物灌注、经尿道电切、经尿道电切加膀胱药物灌注治疗。随访观察症状缓解程度和膀胱镜病检结果 1年。结果 73例完成了随访调查 ,占 84.9%。三种方法治疗后症状缓解程度 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;膀胱镜病检复查 ,灌注治疗效果好于电切治疗效果 ,综合治疗效果好于电切治疗效果 ,差异具有显著性意义 ;比较灌注治疗后膀胱镜病检阴性例数 ( 2 2 /2 8)与综合治疗后膀胱镜病检阴性例数 ( 3 0 /3 4) ,差异无显著性意义 ( χ2 =1.0 60 ,P =0 .3 0 3 )。结论 膀胱药物灌注和经尿道电切加膀胱药物灌注的膀胱镜病检复查 ,效果好于电切治疗的效果。

38例腺性膀胱炎治疗体会

目的:探讨腺性膀胱炎经尿道电切术后是否进行膀胱灌注治疗的必要性。方法:38例确诊为腺性膀胱炎的患者治疗情况进行回顾性分析,46例患者均行经尿道膀胱黏膜电切术,试验组术后18例患者应用羟喜树碱进行膀胱灌注,10 mg/次,1次/周,共8周;对照组20例患者仅行膀胱黏膜电切术,术后不加膀胱灌注;两组患者均定期进行膀胱镜检查复诊。结果:18例试验组患者中11例治愈症状消失,膀胱镜检查病灶消失,4例症状缓解有效,膀胱镜检查病灶明显好转,3例无效,本组治愈率61%,有效率83.3%;20例对照组患者中12例治愈症状消失,膀胱镜检查病灶消失,4例症状缓解有效,膀胱镜检查病灶明显好转,4例无效,本组治愈率60%,有效率80%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.07,P>0.05)。结论:腺性膀胱炎经尿道电切术后加膀胱灌注治疗不能提高治愈率,单纯行膀胱电切术是可行的治疗方案,可降低不良反应,节约成本。

31例腺性膀胱炎的临床诊治体会

目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法对31例腺性膀胱炎患者行膀胱镜加活检病理诊断,采用经尿道电切/电灼术,术后吡柔比星膀胱灌注治疗,并定期复查膀胱镜。结果随访3-24个月,平均15个月,31例中22例治愈,7例好转,2例复发,无恶变病例。结论膀胱镜加活检病理对腺性膀胱炎的诊断具有重要意义,经尿道电切/电灼术加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访。

腺性膀胱炎59例诊治分析

[目的]探讨腺性膀胱炎诊断与治疗方法。[方法]回顾性分析59例腺性膀胱炎患者的临床资料。膀胱镜检查,活检病理报告为腺性膀胱炎,其中并发肾积水5例,前列腺增生16例,膀胱占位性病变1例,膀胱结石2例。采取腔内手术54例,开放手术5例。术后采用膀胱灌注及口服药物抗感染预防复发。[结果]单纯腺性膀胱炎者58例,术后恢复情况良好,无并发症,随访中未发生恶变;并发恶性肿瘤者1例,最终行膀胱全切。[结论]经尿道电切加膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的较好方法,恶变者需行膀胱全切术。

经尿道汽化电切联合吡柔比星膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎疗效观察

目的探讨经尿道汽化电切联合吡柔比星膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎的方法和疗效。方法应用抗感染、经尿道汽化电切以及吡柔比星膀胱内灌注等治疗手段,对108例腺性膀胱炎患者采取随机分组治疗的临床试验。结果 108例患者随访6～24月,平均随访12月,其中治疗组治愈35例,好转21例,复发4例,有效率为93.33%;对照组治愈8例,好转18例,复发22例,有效率为54.17%。结论经尿道汽化电切联合吡柔比星膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意,值得推广。

女性腺性膀胱炎不同治疗方法的疗效观察

目的比较女性腺性膀胱炎两种治疗方法的效果。方法我们收集2006年4月至2011年4月解放军第205医院泌尿外科通过膀胱镜加病理活检确诊女性腺性膀胱炎62例,并行经尿道电切手术,其中30例术后行膀胱丝裂霉素C灌注治疗。随访1～2年,观察患者症状缓解情况和复发情况。结果 60例完成了随访调查,失访率为3.23%。其中电切组31例,15例症状消失,9例减轻,7例症状没有改善;在电切加丝裂霉素C处理组29例,其中19例症状消失,9例减轻,3例没有缓解,统计学显示两种方法治疗后症状缓解程度,膀胱镜、病理检查结果均无显著性差异(χ2=2.256 P=0.324,χ2=2.317 P=0.128)。结论女性腺性膀胱炎单纯经尿道电切与经尿道电切加膀胱丝裂霉素C灌注的疗效差异无显著性意义。

单纯粘膜电切治疗腺性膀胱炎（附51例报告）

目的：探讨仅行粘膜电切而不进行膀胱内灌注化疗药物治疗腺性膀胱炎的可行性及效果。方法：将51例腺性膀胱炎患者分成两组，一组26例为对照组，行粘膜电切（或电灼）加膀胱内灌注化疗药物；一组25例为研究组，仅行膀胱粘膜电切治疗。观察两组术后3个月膀胱镜检查病变有无残留或新发以及症状改善情况，以比较两组的治疗效果。结果：两组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：单纯粘膜电切治疗腺性膀胱炎是可行的，可节省治疗费用，节约社会成本。

腺性膀胱炎经尿道汽化电切加丝裂霉素膀胱灌注与单纯丝裂霉素膀胱灌注疗效比较

目的比较腺性膀胱炎的两种治疗方案。方法43例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切加膀胱灌注丝裂霉素,另38例腺性膀胱炎患者单纯行丝裂霉素膀胱灌注。结果经尿道汽化电切加丝裂霉素膀胱灌注比单纯行丝裂霉素膀胱灌注治愈率明显提高。结论经尿道汽化电切加丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎优于单纯行丝裂霉素膀胱灌注。

经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注与单纯经尿道电切治疗腺性膀胱炎的临床随机对照试验

目的评价经尿道电切联合吡柔比星灌注膀胱与单纯经尿道电切治疗腺性膀胱炎的疗效与安全性差别。方法69例腺性膀胱炎患者随机分成两组,33例行经尿道电切联合膀胱灌注吡柔比星(联合组),36例单纯行经尿道电切(对照组)。结果联合组有效率明显高于对照组,联合组的轻微不良事件发生率亦高于对照组。结论经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎优于单纯行经尿道电切。

经尿道汽化电切联合卡介菌核糖核酸膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎分析

目的探讨经尿道汽化电切联合卡介菌核糖核酸膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎的方法和疗效。方法应用抗感染、经尿道汽化电切以及卡介菌核糖核酸膀胱内灌注等治疗手段,对98例腺性膀胱炎患者进行随机分组治疗。结果 98例患者随访6～24个月,平均随访12个月,其中治疗组治愈31例,好转20例,复发4例,有效率为92.7%;对照组治愈7例,好转17例,复发19例,有效率为55.8%。结论经尿道汽化电切联合卡介菌核糖核酸膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意。

经尿道等离子电切病灶加膀胱灌注吡柔比星预防腺性膀胱炎复发的临床研究

目的探讨腺性膀胱炎经尿道等离子电切膀胱病灶术后应用吡柔比星膀胱内灌注化疗预防腺性膀胱炎复发的疗效。方法 60例病理证实的腺性膀胱炎患者。A组30例经尿道等离子电切除术;B组30例经尿道电汽化切除术,两组术后均行吡柔比星膀胱内灌注,比较两组患者术后腺性膀胱炎复发率及术后3个月膀胱创面上皮完全覆盖愈合率。结果随访9个月～1年。A组6例复发,B组8例复发,两组复发率比较差异无显著性,3个月膀胱创面上皮完全覆盖率A组27例为90%,B组16例为53%。差异有显著性。结论经尿道双极等离子电切加膀胱灌注吡柔比星是治疗腺性膀胱炎的较好方法,能减少腺性膀胱炎复发,创伤小,愈合快,安全性高。

经尿道电灼术治疗腺性膀胱炎的围手术期的护理

目的探讨经尿道膀胱电灼术加化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理方法。方法76例经尿道电灼术治疗患者．采用心理护理、导尿管护理、膀胱冲洗护理、药物灌注护理及健康指导等护理。结果76例腺性膀胱炎患者，通过以上护理措施后，有30例痊愈，42例好转，4例无效，总有效率94．7％。结论经尿道电灼术＋羟喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎效果肯定。耐心细致的心理护理、科学的术前、术后指导和规律的膀胱灌注是治愈腺性膀胱炎的关键。

经尿道电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的：探讨经尿道电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法：回顾性分析2010年3月-2014年3月66例经尿道电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者的疗效。结果：66例患者均顺利完成治疗，62例获得随访6个月-2年。术后1-3周内症状消失者52例，8例6-8周症状消失。术后对48例患者3个月及1年复查两次膀胱镜，均未见腺性膀胱炎复发。结论：经尿道电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎手术方法简单，易于掌握，创伤小，出血少，手术并发症少。

腺性膀胱炎电切术后丝裂霉素与卡介苗膀胱灌注的疗效比较

目的比较腺性膀胱炎电切术后丝裂霉素与卡介苗膀胱灌注疗法的效果。方法选择我科2004年1月至2008年12月收治的45例腺性膀胱炎行经尿道电切术患者,据术后膀胱灌注方法分为A组(丝裂霉素灌注组,25例)和B组(卡介苗灌注组,20例),对两组患者术后随访1年以上,比较两组患者症状缓解程度和膀胱镜病检结果。结果两种方法治疗后治愈、好转率和复发率差异无显著性意义(P>0.05)。结论腺性膀胱炎电切术后两种药物灌注治疗效果无明显差异,术后均可选用。

p53及Ki-67在腺性膀胱炎中的表达及其临床意义

目的:检测腺性膀胱炎(CG)组织中p53及Ki-67的表达。方法:用免疫组化染色法观察56例CG、11例慢性膀胱炎(CC)、56例膀胱移行细胞癌(TCC)以及9例正常膀胱移行上皮中p53及Ki-67的表达。并进一步比较CG患者接受治疗前后膀胱组织中p53及Ki-67表达水平的变化。结果:肠化生型CG(CGIT)患者膀胱组织中p53及Ki 67的表达水平均显著高于典型型CG(CGTP)、CC患者及正常对照组(P<0.001)。CGIT与TCC组之间以及CGTP、CC及正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CGIT及TCC患者膀胱组织中p53与Ki-67的表达水平呈显著正相关(γ=0.351,P=0.001)。治疗后CGTP、CGIT患者膀胱组织中p53及Ki 67的表达水平与治疗前相比均有明显下降(P<0.001)。结论:CGIT存在恶变潜能。但手术及术后的化疗药物膀胱灌注治疗可以降低这种风险。

腺性膀胱炎的临床治疗观察(附66例报告)

目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法对66例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切及膀胱药物灌注治疗。结果随访6～36个月,平均18个月,其中治愈60例,6例12～18个月内复发。结论经尿道电切汽化术加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的首选办法,该法既可以消除临床症状,又可以预防复发和恶变。