Tv_1>Tv_6综合征52例分析

1955年Rritz等发现,T波在左胸导联平坦或轻度倒置而在右胸导联直立,可能是左心室缺血的最早征象。随后,法、俄、美等国的学者也都纷纷报告,在其他方面均属正常的心电图中,若存在“Tv_1>Tv_6综合征”(简称Tv_1>Tv_6)对诊断心刚疾病(特别是高血压性心脏病及缺血性心脏病)有重要价值。国内也有人赞同Tv_1>Tv_6属异常,认为正常人很少出现TV_1>Tv_6,而在冠心病患者,Tv_1>Tv_6或Tv_6有时为心电图上唯一的异常表现,有的患者几天后便发生了心肌梗塞。国内外学者意见很不一致。

TV1≥TV6综合征临床意义分析

因T向量环右偏而出现TV1≥TV6心电图改变称TV1≥TV6综合征（简称TV1≥TV6）。一般临床习惯于TV1≥TV6作为指标，是综合征条件的严格化。其临床意义、，目前国内外虽有不少报道，但意义尚未一致，本文对82例患者的临床资料进行分析，探讨其临床意义。

152例Tv1≥TV6综合征临床意义分析

Tv1≥Tv6综合征系心电图V1、V6导联上T波直立，Tv1≥Tv6，Tv6〉R／10，在心电向量图上表现为T环向右前移位。一般临床上习惯于将Tv1≥Tv5，作为指标，是Tv1≥Tv6综合征条件的严格化。有关Tv1≥Tv6的临床意义目前国内外虽有不少报道，但意见尚未一致，本文将近期在我院检出的Tv1≥Tv6的各项临床资料作一分析，进一步探讨其临床意义。

健康青年人中的T_(V1)>T_(V6)综合征分析

目的 :研究观察TV1>TV6综合征的变异情况。方法 :通过心电图检查 ,随访 ,观察TV1>TV6综合征在青年人中的临床表现。结果 :3 4 0名医学生中 2 8名TV1>TV6。结论 :TV1>TV6是一种正常变异 ,但引起这种变异的原因尚不清楚 ,应做进一步的研究。

早复极综合征及TV_1>TV_5综合征临床研究

早复极综合征是一种以心电图ST-T改变为特征的心电综合征，TV1＞TV5综合征是以心电图TV1＞TV5改变为特征的心电综合征。目前认为早复极综合征发病可能于心电复极变异及自主神经系统活动失衡有关[1-2]，但确切发病机制尚不清楚。TV1＞TV5综合征也是心电图的一种特殊表现，常见于正常人，有报道其发病机制与自主神经兴奋性有关，但意见尚未一致。由于这两种心电现象症状和心电图表现易与急性心肌梗死等心脏疾病混淆，易出现误诊而给患者带来经济损失和精神负担，因而识别早复极综合证及TV1＞TV5综合征有着重要的临床意义。本研究探讨早复极综合征及TV1＞TV5综合征患病率与性别、年龄及自主神经的关系，现报道如下。

常规心电图Tv_1(Tv_2)>Tv_5(Tv_6)在冠心病诊断中的价值

目的 探讨常规体表静息心电图 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )在冠心病诊断中的价值。方法 1 1 0例住院行冠脉造影的患者 ,按造影结果分为冠心病组和非冠心病组 ,两组均多次记录常规十二导心电图 ,比较 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )综合征在两组间检出率的差异 ,并与心电图 ST段压低指标相比 ,分析 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )综合征诊断冠心病的价值。结果 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )综合征的检出率在冠心病组和非冠心病组有显著差异。 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )诊断冠心病的敏感度为 70 .3 %、特异度为 66.6% ,与 ST段压低相比敏感性较高 ,但后者特异度高于 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )。结论 Tv1( Tv2 ) >Tv5( Tv6 )综合征对诊断冠心病有一定价值 ,但特异性不高 。

164例城市青少年T_(v_1)> T_(v_5)(T_(v_6))综合征临床分析

观察164例心电图Tv_1>Tv_5(Tv_6)综合征与年龄、性别、身高发育和体型的关系及其临床意义.该综合征在青少年出现的最小年龄为男11岁,女12岁;发生率男性高于女性(X^2=90.86,P<O.01);男性的发生率与年龄增长呈高度相关性(r=0.833,P<0.01);男性可见于任何发育等级,女性只见于发育中等及中上等2个等级;男女均以细长体型发生率为最高.认为Tv_1>Tv_5(Tv_6)综合征是健康青少年的一种正常变异心电图.

T_V1＞T_V6（或T_V5）综合征对冠心病的诊断价值

本文回顾性地观察了４１０例冠状动脉造影的病人，对其中８１例Ｔｖ１＞Ｔｖ６（或Ｔｖ５）综合征者和１２６例无Ｔｖ１＞Ｔｖ６（或Ｔｖ５）综合征者的心电图和冠状动脉造影结果进行了对比分析。结果表明：两组病人的冠心病发病率无明显差异，Ｔｖ１＞Ｔｖ６（或Ｔｖ５）综合征对冠心病的诊断无重要价值。

T_(v_1)>T_(v_6)综合征对冠状动脉供血不良诊断的临床探讨

本文对2003年1月～10月,我院220例患者临床按照冠脉供血不良治疗后复检心电图检查的观察,探讨Tv1>Tv6综合征对冠状动脉机能不全的诊断价值.

Tv_1＞T(v_5、v_6)与高血压13年随访分析

目的探讨Tv_1＞Tv_5、v_6与高血压的相关性。方法对正常健康体检心电图无其它异常仅有Tv_1＞Tv_5、v_6者分为≥50岁(A组)及＜50岁(B组)两组,记录血压情况,作13年随访。结果 Tv_1＞Tv_5、v_6高血压发生率占41％,均见于A组。高血压发病时间1～30(11.1±9.4)年。最高血压：收缩压140～220(170±26)mmHg；舒张压：80～130(101±14)mmHg。随访发现,高血压发生率提高到74.3％。A组高血压发生率达到96％；B组高血压发生率仅为20％,差异显著(P＜0.01)。结论Tv_1＞Tv_5、v_6与高血压呈密切的相关性,并随年龄增大高血压发病率增高。

飞行人员T_(V1、V2)>T_(V5、V6)综合征临床价值分析

目的分析飞行人员TV1、V2>TV5、V6综合征的临床价值,为其健康鉴定提供参考依据。方法对33例TV1、V2>TV5、V6综合征进行活动平板运动试验,并比较不同体重指数及年龄段该综合征的发生率。结果活动平板运动试验均呈阴性(100%);年龄22～29岁者检出TV1、V2>TV5、V6综合征11例(占33.3%),30～39岁者检出13例(占39.4%),40～47岁者检出9例(占27.3%);体重指数<24kg/m2者TV1、V2>TV5、V6综合征20例(占60.6%),24～26kg/m2者检出12例(占36.4%),>26kg/m2者检出1例(占3.0%)。结论单纯TV1、V2>TV5、V6综合征是一种正常心电图变异,多见于瘦长体型的年轻飞行人员,无肯定的临床应用价值,但应注意与病理性改变相鉴别。

TV1〉TV5（6）在常规心电图上对心肌缺血的诊断价值

目的 探讨TV1>TV5(6)在常规心电图上对心肌缺血的诊断价值。方法观察85例TV1>TV5(6)的心电图，受检查者年龄在21—76岁。结果35岁以下者心电图呈现TV1>TV5(6)多无器质性疾病属正常变异。在40岁以上者心电图呈现TV1>TV5(6)大都存在冠心病、高血压病和合并脑梗死、脑出血及其它器质性疾病，或存在胸闷、心前区疼痛的症状。结论在40岁以上人的心电图呈现TV1>TV5(6)是心肌缺血的早期表现之一，对诊断心肌缺血，特别是心电图上无ST-T异常者，尤其是高血压心脏病及缺血性心脏病早期的患者。有着较高的诊断价值。

46例心电图Tv_1>Tv_(5～6)5年追踪观察

１９８６年７６０人健康体检中发现４５岁以上有Ｔｖ１＞Ｔｖ５～６变化资料完整的４６例。５年中逐年出现最多的心电图改变为：缺血性ＳＴ－Ｔ改变，其次为右束支传导阻滞。其发生率在观察组第１、２年为２８％，第３、４年为４１％，第５年增高达５９％．对照组则分别为１１％、１５％及２３％．从心电图缺血性ＳＴ—Ｔ改变看，前２年两组间无明显差异（Ｐ＜０．０５），第三、四年出现了显著差异（Ｐ＞０．０５），第５年出现了非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。但右柬支传导阻滞的发生，两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）．运动试验：观察组阳性率为１３％，可疑阳性率５０％，而对照组分别为２％及１７％。两组有显著差异。