Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效评价

目的比较Solyx单切口尿道中段无张力悬吊术和经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果及安全性。方法回顾性分析2020-01—2021-06郑州大学第二附属医院收治的102例女性SUI患者,根据手术方式分为Sloyx组(58例)、TVT-O组(44例)。比较2组患者的基线资料、临床疗效、术后生活质量评分及并发症发生率。结果2组手术时间、术中出血量和术后排尿困难发病率的差异无统计学意义(P>0.05)。48 h拔除尿管后,Solyx组患者的残余尿量少于TVT-O组,术后大腿内侧疼痛的发生率低于TVT-O组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12个月时,2组患者的客观治愈率和主观治愈率均>90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁,均有良好的安全性和效果。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁前后患者自身症状和性生活质量的临床分析

目的探析经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁前后患者自身症状和性生活质量的效果。方法随机选取2018年1月—2022年12月惠州市第二妇幼保健院收治的女性压力性尿失禁患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术)和分析组(50例,实施TVT-O手术治疗)。记录手术前后症状和尿失禁问卷简表(Incontinence Questionnaire Short Form,ICI-Q-SF)、尿失禁性功能问卷简表(Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire-12,PISQ-12)和尿失禁影响问卷简版(Incontinence Impact Questionnaire Short Form,IIQ-7)及1 h尿垫实验结果,综合全面分析两组自身症状和性生活质量的变化的情况,以及并发症发生率。结果术后两组患者的ICI-Q-SF、IIQ-7评分均较术前下降,PISQ-12评分较术前上升,术后患者1 h尿垫实验结果较术前明显减少,且分析组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症发生率为4.00%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.614,P>0.05)。结论与腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术相比,女性压力性尿失禁患者在接受TVT-O治疗术后,可显著减少漏尿量,改善患者尿失禁严重程度,改善患者性生活质量,减少并发症,效果理想。

标准TVT-O与改良TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁的对照研究

目的对标准由内向外经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)与改良TVT-O治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效进行评估。方法选取2013年1月至2013年12月就诊我院确诊为SUI的女性患者113例,随机分为两组:标准TVT-O组(56例)和改良TVT-O组(57例),对两组的手术安全性、短期疗效及并发症进行前瞻性分析。结果标准TVT-O组双侧闭孔膜至皮肤穿出点所植入吊带长度、术中平均出血量大于改良TVT-O组;术后大腿内侧疼痛平均NRS疼痛评分标准TVT-O组显著高于改良TVT-O组(P<0.05)。两组患者手术时间、术后导尿时间、平均住院时间无统计学差异;术后吊带位置及双侧闭孔膜至尿道间所植入吊带形态及位置无统计学差异(P>0.05);手术疗效无明显统计学差异(P>0.05)。结论标准TVT-O术与改良TVT-O术均可有效治疗女性SUI;改良TVT-O术吊带穿过内收肌群路径缩短、出血减少,可显著减少患者术后疼痛等并发症,进一步提高生活质量。

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效评估

目的:观察并比较经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)及经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:选择2013年1月-2014年12月在本院收治的女性压力性尿失禁患者60例作为研究对象,其中30例行TVT手术,30例行TVT-O手术。记录比较两种手术路径围手术期各种参数、并发症以及临床治疗效果。结果:TVT组手术时间长于TVT-O组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);TVT组并发症发生率高于TVT-O组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治愈率、改善率、无效率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TVT-O手术方式较TVT路径手术时间短,并发症发生率明显降低;两种手术路径均可有效治疗重度压力性尿失禁、但长期疗效有待进一步随访观察。

改良的TVT-O与单切口尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的:比较改良的TVT-O与单切口尿道中段悬吊术(TVT-S)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:回顾分析2008年4月至2012年7月中山大学附属第一医院收治的60例SUI患者的临床资料,其中28例行改良TVT-O治疗,32例行TVT-S治疗。通过压力诱发试验及指压试验评价客观疗效,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评价主观疗效,同时分析术中及术后并发症等。结果:两组的平均手术时间、术中出血、术后住院天数均无显著差异(P>0.05)。TVT-S组尿管留置时间短于TVT-O组(P<0.05);TVT-O与TVT-S组的治愈率分别为84%、80%,复发率分别为14.3%、16.7%,均无显著差异(P>0.05)。两组的术后ICIQ-SF评分均较术前显著改善(P<0.05),但两组比较无显著差异(P>0.05)。两组术中均未出现严重并发症。结论:改良的TVT-O与TVT-S疗效相当,疼痛等并发症发生率较低,可用于治疗SUI。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁38例临床分析

目的讨论经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法选择我院收治的38例女性压力性尿失禁患者,通过回顾TVT-O治疗过程,使用Grouts-Blaivas评分法进行疗效评价,了解TVT-O治疗女性压力性尿失禁的效果。结果 38例患者均成功完成手术,手术成功率为100%。手术时间20～45min,平均手术时间32.6min。术中出血量15～110mL,平均出血量57.3mL。患者无血管、膀胱、尿道以及神经损伤。24～72h后拔除尿管,患者压力性尿失禁症状消失,未出现排尿不适情况。经过检查,患者无明显的感染、水肿、出血以及排异反应等。患者出院时间从3～10d不等,平均出院时间5.7d。经过3～18月的随访,患者治愈35例,改善良好2例,改善中等1例,无改善差及失败患者。手术有效率达到100%,手术治愈率92.1%。结论 TVT-O作为TVT的改良治疗措施,在女性压力性尿失禁治疗方面具有重要的临床价值,值得临床推广与运用。

TVT和TVT-O手术治疗压力性尿失禁的疗效分析

目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)和经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法回顾性分析20例采用TVT治疗压力性尿失禁和18例采用TVT-O治疗压力性尿失禁患者的临床资料。结果TVT-O治疗组手术时间明显短于TVT治疗组,两组比较有统计学意义(P<0.05),TVT-O治疗组术中出血量少于TVT治疗组,TVT-O治疗组术后住院时间少于TVT治疗组,但无统计学意义(P>0.05),两组均无术后并发症。结论TVT治疗女性压力性尿失禁疗效可靠,但TVT-O操作更简单,手术创伤更小。

TVT及TVT-A治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及对术后生活质量影响的比较

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)及经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-A)治疗女性压力性尿失禁的疗效及对术后生活质量的影响。方法选择我院压力性尿失禁女性患者60例作为研究对象,随机分为两组,每组各30例,对照组给予TVT治疗,观察组给予TVT-A治疗,比较两组手术时间、术中出血量、主观症状、尿量动力学指标、近期疗效、并发症发生率、性功能及生活质量评分。结果两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组相比对照组的72h排尿记录中各项指标都更优,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组比对照组的尿流动力学指标和近期临床总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,观察组比对照组的并发症发生率低,女性性功能指数(FSFI)量表评分及尿失禁专用生活质量(I-QOL)问卷评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TVT-A术式相比TVT术式的临床疗效和安全性都更好,且对患者术后性功能和生活质量无不良影响,在女性压力性尿失禁治疗中有较好的应用价值。

TVT-O与TVT-E对女性压力性尿失禁的治疗效果和对患者及其配偶性生活质量的影响

目的对比经闭孔尿道中段无张力悬吊术(由内到外)(TVT-O)、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、对患者及其配偶性生活质量的影响。方法选取2018年1月至2020年6月河南省人民医院诊治的138例女性单纯性SUI患者作为研究对象。根据术式不同将77例行TVT-O患者纳入TVT-O组,61例行TVT-E患者纳入TVT-E组。采用国际尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、1h尿垫试验评估漏尿情况,采用女性性功能指数(FSFI)量表、国际勃起功能指数5(IIEF-5)量表评估患者及配偶性生活情况,对比两组疗效、手术前后FSFI评分、IIEF-5评分。结果术后两组手术效果等级分布、治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组ICI-Q-SF评分均较术前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术前后ICI-Q-SF评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,TVT-O组(68例)、TVT-E组(54例)FSFI评分、IIEF-5评分均较术前提高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVT-O、TVT-E两种术式对于女性SUI均具有良好的治疗效果,均可改善患者及其配偶的性生活质量,且两种术式效果差异无统计学意义。

TVT-E与TVT-O治疗压力性尿失禁的效果比较

目的比较经耻骨后无张力尿道中段吊带(transobturator vaginal tape exact,TVT-E)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床效果及并发症。方法回顾性分析女性SUI患者159例的临床资料,根据治疗方法不同分为TVT-E组73例和TVT-O组86例,比较2组手术指标、临床疗效和并发症发生情况。结果TVT-E组手术时间明显长于TVT-O组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量、住院时间及术后残尿量差异无统计学意义(P>0.05)。2组临床疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TVT-E与TVT-O手术效果及并发症相当,但TVT-E组手术时间较长,有膀胱穿孔风险,TVT-O术后复发患者可再次行TVT-E治疗。TVT-E手术方法简便,疗效确切,值得临床推广应用。

TVT的并发症及其处理

目的探讨经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)的并发症及其处理方法。方法根据我们的手术病例并总结国内公开发表的文献中TVT相关并发症的资料。结果国内报道的病例共783例,术中膀胱穿孔9例(1.1%),手术后尿潴留或者排尿困难27例(3.4%),手术后膀胱过度活动11例(1.4%),尿道坏死1例。结论结合国外文献,对常见的并发症提出了相应的预防和处理方法。

TVT-O在女性压力性尿失禁中的运用

目的 观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术 (tension freevaginaltape obturator ,TVT O)治疗女性压力性尿失禁的效果。方法 采用经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁 8例。结果 8例患者术后尿失禁得到控制 ,平均手术时间 4 8min ,平均出血量 4 0ml。术后随访 6月无再次尿失禁发生。结论 TVT O手术创伤小、悬吊合适疗效可靠 ,手术并发症低。

TVT术中咳嗽试验的意义

目的:探讨咳嗽试验在经阴道无张力尿道悬吊术中的实用价值。方法:前期27例严格按照Ulm sten的方法进行手术,根据咳嗽试验调整吊带的张力。后期18例则不进行咳嗽试验,只是把吊带无张力的放在尿道的下方。结果:27例组中2例尿潴留,2例排尿困难。18例组中无1例排尿困难。结论:TVT术中利用咳嗽试验调整吊带张力的方法会增加术后尿潴留或者排尿困难的发生率。

TVT手术治疗女性压力性尿失禁的临床护理

我科1999年11月～2002年11月采用微创式无张力吊带尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁.取得良好效果,现将护理体会报告如下.

TVT-AbbrevoTM系统在经闭孔无张力尿道中段无张力悬吊带术中的应用疗效研究

目的探讨使用TVT-Abbrevo^TM系统改良TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及安全性；方法2014年9～11月随机分配入组38例SUI患者，分为TVT-O及TVTA组各19例，分别使用传统TVT—O吊带及TVT—Abbrevo^TM系统行手术．术前评估年龄、病程、分娩、体质指数（BMI）、valsalva漏尿点压力（VLPP）、尿流率Qmax，各项两组差异无统计学意义。记录术中手术时间、出血量、术后1月内治愈率、并发症等并比较两组区别；结果38例手术均获得治愈或改善，手术时间及手术中出血量TVT—O组较TVTA组差异无统计学意义，术后TVT-O组有2例术后尿频，TVTA组3例，经药物治疗1～2W后缓解。术后TVT—O组有单侧或双侧大腿根部疼痛4例，TVTA组有1例。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）.两组均无急迫性尿失禁及尿储留表现。结论TVT-Abbrevo^TM系统改良TVT—O手术，可以减少并发症的发生，长期疗效需要观察。

TVT治疗女性压力性尿失禁的临床效果分析

目的探讨经阴道耻骨后无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal sling after pubic bone,TVT)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床效果及并发症发生情况。方法选取2016年1月—2019年3月我院收治的19例女性SUI患者,均行TVT治疗,且由同一个手术者完成;其中6例阴道壁膨出患者同时行阴道壁修补术,观察其手术时间、术中出血量、手术效果及并发症等情况。结果19例均顺利完成手术,手术时间27~107 min,中位数为45 min,术中出血量2~100 mL,中位数为20 mL,均未出现脏器损伤、血肿及感染;2例出现尿潴留,1例予重置尿管、1例予药物对症处理后均治愈;19例均顺利出院,并于术后1个月、3个月及12个月通过门诊复查及电话随访,均未出现并发症及复发。结论TVT操作简便、并发症少、恢复快,且效果显著。

TVT术对尿道固有括约肌功能缺陷的女性压力性尿失禁患者的临床观察

目的:探讨TVT悬吊术治疗有尿道固有括约肌功能缺陷(ISD)的女性压力性尿失禁(SUI)患者的疗效。方法:采用TVT悬吊术治疗女性SUI患者114例,将ISD和无ISD患者的疗效进行比较。结果:114例中获得随访者110例(96.5%):无ISD者92例,治愈81例(88.0%),有效10例(10.9%),完全失败1例(1.1%);有ISD者18例,治愈12例(66.7%),有效3例(16.7%),完全失败3例(16.7%)。术后有7例患者出现明显的排尿困难,其中2例为剩余尿阴性的ISD患者,差异有统计学意义。结论:TVT悬吊术是一种治疗女性SUI患者安全、有效和微创的治疗手段,对有ISD的女性SUI患者同样有效,但疗效不如无ISD的患者;特别是当患者年龄大于65岁、最大尿道关闭压小于0.981 kPa或尿道活动度小时,其治疗效果较差。TVT悬吊术治疗ISD时仍应遵循该术式的常规操作。

TVT-O术并发症的预防与治疗

目的探讨TVT-O术后主要并发症的发生原因并寻找预防及治疗方法。方法回顾分析应用TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者术后主要并发症及治疗经过。结果 32例患者手术顺利,手术时间12~20 min,平均15.5 min;术中出血量5~35mL,平均15 mL。术后随访6~24个月,平均14.2个月。32例患者均无漏尿,痊愈率100%。2例出现排尿困难(6.3%),经延长导尿管留置时间5~7 d恢复正常排尿。2例(6.3%)出现腹股沟疼痛,经对症治疗1周后恢复正常。结论 TVT-O是治疗女性尿失禁安全有效的方法。

TVT-O手术治疗对妇女尿失禁患者性功能影响的临床研究

目的:探讨TVT-O手术治疗对妇女尿失禁患者性功能影响。方法:本研究选择的对象为2010年6月至2013年5月我市某三甲医院收治的86例压力性尿失禁患者,根据患者治疗压力性尿失禁的过程中所采取的手术方法的不同将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采用无张力阴道悬吊术(TVT),观察组患者采用由内向外经闭孔无张力悬吊术(TVT-O),观察两组患者两种手术治疗方法对患者性功能的影响。结果:对照组与观察组患者的平均年龄进行比较无显著性差异(P>0.05),两组患者的术中出血量、手术时间、术后导尿时间以及住院时间进行比较均有显著性差异(P<0.05);对照组与观察组患者治疗前的性生活质量评分进行比较无显著性差异(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月、12个月后的性生活质量评分行比较有显著性差异(P<0.05);对照组与观察组患者治疗后的性功能状况评分(女性的性欲、性唤起、性高潮、性心理以及性满意度)进行比较有显著性差异(P<0.05)。结论:综上所述,采用TVT-O的手术方式相比于TVT的手术治疗方式,能够有效改善压力性尿失禁患者的不自主遗尿情况,提高患者的生活质量,对患者的性生活质量以及性功能各项指标无显著性的影响,值得对TVT-O的手术治疗方式进行进一步的深入研究。