TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的：探讨TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁的疗效及并发症。方法：2012年11月~2014年2月采用TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁患者共52例,以术后患者主观症状的改善与否作为疗效的判断标准,观察患者的临床疗效及手术相关并发症。结果：手术时间为15~25min,平均（18.7±8.2）min;术中出血量为5~25ml,平均（13.6±4.9）ml。1例术中出现血尿,经膀胱镜检查发现膀胱颈损伤,经阴道予以修补。无尿道、神经损伤,无尿潴留发生。随访3~16个月,平均12.8个月,治愈46例（88.4%）,改善3例（5.8%）,无效2例（3.8%）,有效率达96.2%。最大尿流率（Qmax）为（18.16±6.21）ml/s。腹股沟处疼痛（Vas疼痛评分）：手术当天0分9例,0~3分43例;术后第1天0分12例,0~3分40例;术后第2天0分21例,0~3分31例;术后第3天0分41例,0~3分11例;术后2周0分49例,0~3分3例;术后1个月0分52例。术后无耻骨后血肿、吊带侵蚀、排尿困难及感染等相关手术并发症。结论：TVT-Abbrevo术治疗女性压力性尿失禁是安全、有效的,且术后腹股沟疼痛发生率和疼痛程度轻。

经闭孔由内到外无张力阴道悬吊改良术治疗女性压力性尿失禁58例

目的评价经闭孔由内到外无张力阴道悬吊改良术(TVT-Abbrevo)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及临床可行性。方法选择在本院妇科收治女性压力性尿失禁患者,并给予TVT-Abbrevo治疗的58例患者,术后定期随访并观察疗效,了解TVT-Abbrevo治疗女性压力性尿失禁的效果。结果 58例患者均成功完成手术,手术成功率达100%。术中无盆腔血肿形成,无膀胱、尿道以及神经损伤。24 h后拔除尿管,患者压力性尿失禁症状消失,未出现排尿不适情况。经过6个月随访,患者治愈54例,改善良好3,改善中等1例,无改善差及失败患者。手术治愈率达93.1%。结论 TVT-Abbrevo是治疗女性压力性尿失禁的安全微创、经济可行的一种有效手术方法,短期效果满意,远期疗效有待进一步观察。

两种术式治疗女性压力性尿失禁效果和安全性的随机对照研究

目的通过与改良的经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(modified tension-free vaginal tape-obturator,TVT-Abbrevo)对比,研究可调节单切口微小吊带(adjustable single-incision sling,TVTAjust)治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法筛选2015年3月至2016年7月在我院泌尿外科明确诊断为压力性尿失禁的女性患者60例,年龄(50.5±7.6)岁,体质量指数(24.9±3.3),按随机数字表法分为TVT-Abbrevo组和TVT-Ajust组(n=30)。术前评估患者年龄、体质量指数、分娩次数、最大尿流率、腹压漏尿点压等一般情况;对比分析手术时间、术中出血量、是否合并有并发症、术后疼痛、主客观治愈率、生活质量等指标。结果 TVT-Ajust组术中出血量显著少于TVT-Abbrevo组(P<0.05);术后排尿困难有4例,每组各有2例,其中TVT-Ajust组合并有1例阴道吊带腐蚀;TVT-Ajust组术后4周疼痛程度显著小于TVT-Abbrevo组(P<0.05);TVT-Abbrevo组与TVT-Ajust组术后主观治愈率和客观治愈率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后患者生活质量较前均有明显提升(P<0.05);2种手术方式均不能显著改善急迫性尿失禁症状。结论 TVT-Ajust治疗女性压力性尿失禁是安全、有效的,与TVT-Abbrevo相比,术中出血量小、术后疼痛程度及术后中重度疼痛发生率明显减小、术后恢复快,但长期疗效需进一步观察。