TVT-O手术治疗对妇女尿失禁患者性功能影响的临床研究

目的:探讨TVT-O手术治疗对妇女尿失禁患者性功能影响。方法:本研究选择的对象为2010年6月至2013年5月我市某三甲医院收治的86例压力性尿失禁患者,根据患者治疗压力性尿失禁的过程中所采取的手术方法的不同将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采用无张力阴道悬吊术(TVT),观察组患者采用由内向外经闭孔无张力悬吊术(TVT-O),观察两组患者两种手术治疗方法对患者性功能的影响。结果:对照组与观察组患者的平均年龄进行比较无显著性差异(P>0.05),两组患者的术中出血量、手术时间、术后导尿时间以及住院时间进行比较均有显著性差异(P<0.05);对照组与观察组患者治疗前的性生活质量评分进行比较无显著性差异(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月、12个月后的性生活质量评分行比较有显著性差异(P<0.05);对照组与观察组患者治疗后的性功能状况评分(女性的性欲、性唤起、性高潮、性心理以及性满意度)进行比较有显著性差异(P<0.05)。结论:综上所述,采用TVT-O的手术方式相比于TVT的手术治疗方式,能够有效改善压力性尿失禁患者的不自主遗尿情况,提高患者的生活质量,对患者的性生活质量以及性功能各项指标无显著性的影响,值得对TVT-O的手术治疗方式进行进一步的深入研究。

尿流动力学在女性压力性尿失禁TVT-O手术治疗中的临床价值

目的探讨尿流动力学在女性压力性尿失禁TVT-O手术治疗中的临床价值。方法采用TVT-O手术治疗26例女性压力性尿失禁患者。检测患者术前术后尿流动力学结果,并进行对比。根据患者主诉,排尿正常、完全自控、无尿失禁为治愈,尿失禁减少>50%为改善。结果 26例患者手术后主观症状均明显改善。其中主观治愈24例,主观改善2例。尿流动力学检测指标中,最大尿流率在治疗前后无明显改变(P>0.05),最大尿道压和腹压漏尿点压力在治疗前后有明显改变(P<0.05),最大尿道闭合压(MUCP)在术前均为负值,术后均为正值。结论尿流动力学对于女性压力性尿失禁患者选择恰当的治疗方案,以及对TVT-O手术治疗效果的评估有着重要临床价值。

改良TVT-O手术结合针刺八髎穴治疗在女性压力性尿失禁治疗中的价值分析

目的:探讨改良TVT-O手术结合针刺八髎穴治疗在女性压力性尿失禁治疗中的价值,为其临床诊治提供参考。方法:选择医院收治的66例女性压力性尿失禁患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例。对照组患者给予改良TVT-O手术结合盆底肌训练,观察组患者给予改良TVT-O手术结合盆底肌训练结合针刺八髎穴治疗。比较两组患者治疗前后ICIQ-SF评分、生活质量评分、性生活质量及1h尿垫试验尿失禁量变化。观察两组患者并发症及临床疗效差异。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后ICIQ-SF评分及1h尿垫试验尿失禁量均明显降低,社会障碍、心理影响、行为限制及尿失禁生活质量评分均明显升高,且观察组患者上述评分改善更为显著(P<0.05)。观察组患者的不良发应发生率明显低于对照组,主观及客观治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:改良TVT-O手术结合针刺八髎穴治疗女性压力性尿失禁患者,可明显提高盆底神经兴奋性,增强尿道肌张力,改善患者性生活质量、尿失禁生活质量,增强疗效,具有一定的临床应用价值。

TVT-O手术治疗压力性尿失禁的临床疗效分析

目的分析TVT-O手术治疗压力性尿失禁患者的临床疗效。方法选取52例2015年1月-2018年5月在该院治疗的压力性尿失禁患者,对其均行TVT-O手术治疗,观察并比较该组患者治疗前后生活质量评分、尿流动力学指标、腹压漏尿点压力(ALPP)、最大尿道关闭压(MUCP)及治疗效果。结果该组患者手术时间为24~37 min,平均(30.1±2.4)min,术中出血量均少于35 mL;该组52例患者中,48例均获得满意控尿,均未出现复发及其他并发症;该次治疗效果显著,该组患者术后1年I-QOL、P-ISQ评分均优于治疗前,差异有统计学意义(t=21.303、5.624,P<0.05);术后12月ALPP(133.4±25.7)cmH2O、MUCP(54.6±19.7)cm H2O、残余尿量(5.1±2.7)m L/s等指标与治疗前ALPP(65.8±19.3)cmH2O、MUCP(40.2±18.1)cmH2O、残余尿量(4.2±1.6)m L/s相比较,均有明显改善,差异有统计学意义(t=25.194、7.006、3.597,P<0.05),术后12月最大膀胱容量与治疗前对比,差异无统计学意义(t=0.347,P>0.05)。结论临床上治疗压力性尿失禁患者时,采用TVT-O手术治疗,创伤小,并发症少,患者术后恢复的比较快,效果显著,有推广价值。

经闭孔尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁及并发症防治探讨

目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床价值。方法：采用法国通用公司生产的网片，自制成TVT-O蝶形吊带，对压力性尿失禁患者30例施行TVT-O手术。结果：手术时间35～45min，术中出血100～150mL。拔管后尿失禁消失27例，咳嗽增加腹压后偶有尿液溢出3例，阴道切口网片外露2例，患者发生尿潴留2例。随访6个月，无一例复发。结论：自制吊带系统TVT-O手术操作简捷，手术疗效确切，创伤小，患者恢复快，价格便宜。