TyG指数及肥胖评价指标对急性胰腺炎病情及预后评估的研究现状

急性胰腺炎(AP)是一种常见的临床问题,由胰腺炎症引起,大部分急性胰腺炎患者症状较轻,且具有自限性,但严重急性胰腺炎的死亡率较高,治疗成本高,因此,早期诊断和正确的治疗至关重要。近年来,国内外关于预测急性胰腺炎病情严重程度及预后的指标被大量报道,试图通过早期采取准确的诊断手段,并及时采取预防措施,来改善患者的预后,减少病死率。TyG指数及肥胖评价相关指标对急性胰腺炎的病情具有一定的预测价值。本文对近年来国内TyG指数及肥胖评价相关指标对急性胰腺炎病情及预后评估方面的研究进行综述。

2型糖尿病患者TyG指数及其衍生指数与糖尿病肾病风险的相关性

目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数及其衍生指数与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)风险的相关性,探讨其临床应用价值。方法本研究为横断面研究,纳入2018-2022年在天津市人民医院内分泌科病房住院治疗的T2DM患者895例。依据是否合并DKD将患者分为DKD组(n=326)和非DKD组(n=569)。比较两组临床资料,确定TyG指数、甘油三酯-葡萄糖-腰围(triglyceride glucose-waist circumference,TyG-WC)、甘油三酯-葡萄糖-体质量指数(triglyceride glucose-body mass index,TyG-BMI)及胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)与DKD的相关性,并研究TyG指数与不同分层因素之间的交互作用。结果两组TyG指数、TyG-WC、TyG-BMI和HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0.05);TyG指数和TyG-WC在校正影响因素前后均为DKD发生风险的独立影响因素(P<0.05)。T2DM患者DKD患病率随着TyG指数、TyG-WC、HOMA-IR水平增加而逐渐升高(趋势性检验P均<0.05),TyG及TyG-WC的T3亚组的患病率较T1亚组升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。TyG指数在不同水平上,校正影响因素前后均为DKD发生风险的独立危险因素(P<0.05)。结论作为DKD发生风险的独立危险因素,TyG指数作为连续变量和分类变量均较其衍生指标及HOMA-IR具有更为稳定的判断意义。

TyG指数对合并非酒精性脂肪肝的持续性心房颤动患者导管消融术后房颤复发的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数对合并非酒精性脂肪肝的持续性心房颤动患者导管消融术后房颤复发的预测价值。方法 本研究是一项单中心、回顾性、队列研究,回顾性收集了2021年1月至2022年12月于西安交通大学第一附属医院就诊的既往或住院期间行导管消融的合并非酒精性脂肪肝的持续性心房颤动患者的资料,根据术后1年内房颤是否复发分为复发组和未复发组。收集患者一般临床资料和相关实验室检查并计算术前TyG指数。通过单因素及多因素COX比例风险回归模型分析该类患者术后房颤复发的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数预测房颤复发的价值。结果 共纳入167例患者,男103例,女64例。随访时间(12±1.3)个月,52例患者房颤复发,115例未复发。与未复发组相比,复发TyG指数较高(9.62±0.96 vs. 8.26±0.46,P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,术前TyG指数(1.35,95%CI:1.10~1.60,P<0.05)、术后心电图的P波离散度(HR=1.51,95%CI:1.32~1.70,P<0.001)是合并非酒精性脂肪肝的持续性心房颤动导管消融术后房颤复发的危险因素。ROC曲线分析结果显示,TyG指数预测该类患者术后房颤复发的曲线下面积(AUC)为0.846(95%CI:0.773~0.919,P<0.001)。结论 TyG指数是预测合并非酒精性脂肪肝的持续性心房颤动患者导管消融术后房颤复发的有效指标。

不同中医证型急性心梗患者TyG指数、病变血管及心室重构分析观察

目的观察不同中医证型急性心肌梗死患者TyG指数、病变血管类型及心室重构的临床差异。方法选取急性心肌梗死患者115例,根据《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》分为6种中医证型:痰瘀互结证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝心脉证、气阴两虚证及正虚阳脱证,分析不同证型急性心肌梗死患者冠脉病变支数、病变血管类型、TyG指数、心室重构的差异。结果115例急性心肌梗死患者中痰瘀互结证41例、气虚血瘀证28例、气滞血瘀证29例、气阴两虚证15例、正虚阳脱证2例、寒凝心脉证0例。病变血管为前降支病变的急性心肌梗死中医证型分布:气滞血瘀>气阴两虚>痰瘀互结>气虚血瘀。病变血管为右冠状动脉病变的急性心肌梗死中医证型分布:痰瘀互结>气阴两虚>气虚血瘀>气滞血瘀。病变血管为回旋支的急性心肌梗死中医证型以气虚血瘀和痰瘀互结为主。单支病变以气滞血瘀为主,其次痰瘀互结;双支病变以气虚血瘀为主,其次气滞血瘀,3支病变则以气阴两虚为主,其次痰瘀互结。痰瘀互结证患者的TyG指数与气虚血瘀证、气滞血瘀证患者TyG指数相比较高,差异有统计学意义(P<0.05);与气阴两虚证患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。痰瘀互结证患者的甘油三酯水平高于气虚血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组证型急性心肌梗死患者总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组证型患者心脏射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值对比无明显差异(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,急性心肌梗死中医痰瘀互结证与LVEDD呈正相关(r=0.204,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者冠脉病变支数、TyG指数、甘油三酯、病变血管类型与中医证型有关;痰瘀互结证患者TyG指数最高;多支病变的急性心肌梗死患者均存在气虚证;痰瘀互结证与LVEDD呈正相关。TyG指数、LVEDD对急性心肌梗死的痰瘀互结证辨证具有参考意义。

TyG指数在心血管疾病中的研究进展

甘油三酯葡萄糖(The triglyceride-glucose,TyG)指数作为评估胰岛素抵抗的可靠指标,近年来在心血管疾病领域也受到了广泛的关注。大量研究表明TyG指数与心血管疾病的发生、发展及预后密切相关,然而其中相关的具体机制仍不明确。本文就TyG指数在多种心血管疾病中的研究进展及潜在的不足进行阐述,以提高该指数的应用价值。

血清TyG指数和nesfatin-1及RBP4联合预测糖尿病视网膜病变的价值

目的:探究血清甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、摄食抑制因子-1(nesfatin-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)联合预测糖尿病视网膜病变(DR)的价值,为DR早期预测提供支持。方法:回顾性分析。收集2022-02/2023-12我院接诊的2型糖尿病(T2DM)患者164例的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组43例(其中增殖性DR 19例,非增殖性DR 24例),不合并DR的T2DM组121例。入院后记录患者基本资料,检查血清TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平。结果:DR组病程长于T2DM组,空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及TyG指数、RBP4水平高于T2DM组,高密度脂蛋白、nesfatin-1水平低于T2DM组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析可知,T2DM病程(OR=1.338,95%CI:1.059-1.690)、糖化血红蛋白(OR=5.065,95%CI:1.659-15.470)、低密度脂蛋白(OR=12.715,95%CI:2.385-67.790)、TyG指数(OR=23.057,95%CI:2.936-181.073)、RBP4(OR=1.319,95%CI:1.028-1.692)是T2DM患者发生DR的危险因素,nesfatin-1(OR=0.007,95%CI:0.003-0.016)为保护因素。绘制ROC曲线显示,TyG指数、nesfatin-1、RBP4均对T2DM患者并发DR具有一定预测价值,曲线下面积(areas under curve,AUC)分别为0.804、0.878、0.738,各指标联合预测时AUC为0.946,预测敏感度为83.72%、特异度为92.56%。增殖性DR患者TyG指数、RBP4水平高于非增殖性DR患者,nesfatin-1水平低于非增殖性DR患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,TyG指数、RBP4水平与DR病情程度呈正相关,nesfatin-1水平与DR病情程度呈负相关(r_(s)=0.557、0.392、-0.359,均P<0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM并发DR患者TyG指数与nesfatin-1水平呈负相关,与RBP4水平呈正相关,nesfatin-1与RBP4水平呈负相关(r=-0.486、0.538、-0.592,均P<0.05)。结论:血清TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平与DR发病风险及病情程度有关,可作为DR早期预测的标志物,且联合预测效能更好。

妊娠期糖尿病患者妊娠早期TyG指数与分娩小于胎龄儿的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠早期甘油三酯葡萄糖指数(the triglyceride-gluscose index,TyG指数)与分娩小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)之间的关系。方法选取2018年1月至2023年6月复旦大学附属上海市第五人民医院和新疆喀什地区第二人民医院产科孕早期建档并符合纳入标准的孕妇1532例为研究对象,根据孕妇24~28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,将其分为GDM组(754例)及非GDM组(778例)。GDM组患者根据新生儿体重,将其分为SGA组、大于胎龄儿(large for gestational age infant,LGA)组和适于胎龄儿(appropriate for gestational age infant,AGA)组。分析GDM患者分娩SGA的独立影响因素,采用Logistic回归模型分析TyG指数与发生SGA的相关性。绘制ROC曲线以分析妊娠早期TyG指数对GDM患者分娩SGA的预测价值。结果GDM患者SGA组TyG指数显著低于LGA组、AGA组及非GDM组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数与GDM患者分娩SGA的发生独立相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,妊娠早期TyG指数对GDM患者分娩SGA具有较好的预测价值(AUC=0.821,95%CI:0.763~0.879,P<0.001)。结论GDM患者妊娠早期TyG指数与分娩SGA之间存在独立相关,对于GDM患者分娩SGA具有较好的预测价值。

TyG指数与AIP指数对于预测冠心病的可行性分析

分析冠心病预测中TyG指数(甘油三酯-葡萄糖)和AIP指数(血浆致动脉硬化指数)的可行性价值。方法 研究对象择选我院290例胸痛患者,给予全部研究对象冠状动脉造影,以显示1支或更多冠状动脉血管管腔直径超1/2狭窄的结果为界限,将超过界限的150患者例认定为冠心病作为研究组,将未超过界限的的140例患者认定为非冠心病作为对照组,对两组的基本资料、各项检测指标进行比较,据此进行多因素Logistic回归分析。结果 研究组在吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、高血脂等方面较对照组显著更高(P>0.05)。两组的空腹血糖、TG(甘油三酯)、VLDL-C(极低密度脂蛋白-胆固醇)、TyG指数、AIP指数比较,研究组明显更高,HDL-C(高密度脂蛋白-胆固醇)比较,研究组明显更低(P<0.05),两组TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白-胆固醇)有差异但不显著(P>0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数和AIP指数都是冠心病的预测指标(P<0.05)。结论 TyG指数和AIP指数对预测冠心病是可行的。

早产型子痫前期及慢性高血压并发子痫前期患者的临床特征及TyG指数对比研究

目的 比较早产型子痫前期(PE)及慢性高血压并发PE患者的临床特点、围产结局及三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG指数)的差异。方法 选取158例因PE于孕28~36^(+6)周行剖宫产终止妊娠的患者,根据是否合并慢性高血压分为慢性高血压PE组(53例)及PE组(105例),对2组患者的一般资料、血常规、凝血功能、生化指标、TyG指数等进行比较,并分析围产结局的差异。结果 与PE组比较,慢性高血压PE组年龄较大,孕期增重较多,分娩孕周更早(P<0.05);慢性高血压PE组红细胞压积、血小板、纤维蛋白原、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸转氨酶、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、24 h尿蛋白定量均显著升高,而尿酸则偏低(P<0.05),该组还具有较高的TyG指数(9.89±0.30 vs.9.76±0.26,P<0.01)。慢性高血压PE组的新生儿出生体质量、1分钟Apgar评分均较低,但其动脉血气碱剩余较高,NICU住院天数较长(P<0.05)。2组早产儿均以近足月早产(孕34~36^(+6)周)占比最高,但慢性高血压PE组早期早产(孕28~31^(+6)周)比例较高(28.3%vs. 10.5%),小于胎龄儿占比也较高(60.4%vs. 42.9%)。结论 早产型慢性高血压并发PE患者较早产型PE患者胰岛素抵抗、高凝状态、心肌及肾脏受损更加明显,早期早产及SGA风险更高,母胎监护应更加严密。

TyG指数对社区老年人群心血管疾病合并代谢综合征的预测价值

目的探讨非侵入性指标三酰甘油葡萄糖(triglyceride-glucouse,TyG)指数对老年人心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的预测价值。方法回顾性分析2013年6—10月上海市浦东新区高行社区老年人群心血管健康研究资料,应用简单线性回归分析各个危险因素之间的相关性,趋势卡方检验评价不同体重指数(body mass index,BMI)、年龄组间CVD合并MS构成的变化趋势,并采用二元Logistic回归模型分析导致CVD合并MS高发的危险因素。绘制ROC曲线评价TyG指数对CVD合并MS患者的预测价值。结果上海社区老年人心血管疾病的患病率为26.84%;CVD合并MS的患病率为6.68%,随年龄增加,CVD和CVD合并MS患病率均有显著上升趋势(χ2=40.23,P<0.05)。在≥80岁组患病率最高,分别为24.96%和7.72%。多元回归分析提示:年龄、肥胖、收缩压、TyG指数、睡眠障碍是CVD合并MS的危险因素,其对应的OR值与95%CI分别为1.02(1.001.05)、1.17(1.121.21)、1.02(1.011.03)、3.80(3.004.83)、2.03(1.432.90)。ROC曲线结果显示:TyG指数的曲线下面积(AUC)为0.823,最佳临界点为7.33,灵敏度84.8%,特异度68.9%。结论TyG指数对社区老年人群心血管疾病合并代谢综合征的预测价值较高,而高龄、男性、肥胖、收缩压增高、睡眠障碍、较高TyG指数是影响CVD合并代谢综合征发生的高危因素。

中青年缺血性脑卒中患者TyG指数与残余胆固醇的关联研究

目的探讨中青年缺血性脑卒中患者TyG指数与残余胆固醇间的关联。方法选取2021年4月—2022年5月在我科住院的268例中青年缺血性脑卒中患者,并以TyG指数中位数值为界限将研究对象分为低TyG指数组和高TyG指数组。比较两组患者一般临床资料与代谢危险因素指标间的差异,运用Spearman相关分析明确代谢相关危险因素与TyG指数的相关性,并利用Logistic回归分析探讨残余胆固醇水平对TyG指数的影响。结果两组患者的年龄、男性占比、吸烟史、饮酒史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P<0.05);体质指数(BMI)、高血压病病史、2型糖尿病病史、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、残余胆固醇、血尿酸、TyG指数组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、残余胆固醇、血尿酸水平与TyG指数呈正相关(P均<0.05);HDL-C水平与TyG指数呈负相关(P=0.016)。单因素Logistic回归分析结果显示,残余胆固醇(OR=61.90,95%CI:15.91~240.81)、BMI(OR=1.11,95%CI:1.02~1.21)、高血压(OR=1.88,95%CI:1.06~3.35)、2型糖尿病(OR=1.78,95%CI:1.09~2.88)、总胆固醇(OR=1.84,95%CI:1.43~2.37)、LDL-C(OR=2.37,95%CI:1.69~3.31)、血尿酸(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01)与TyG指数升高均呈正相关(P均<0.05);在校正残余胆固醇、BMI、高血压、2型糖尿病、总胆固醇、LDL-C、血尿酸变量后,残余胆固醇仍与TyG指数升高呈正相关,OR(95%CI)为31.21(4.46,218.35)。结论中青年缺血性脑卒中患者残余胆固醇水平与TyG指数升高独立相关。

急性心肌梗死患者TyG指数与冠状动脉病变严重程度的相关性

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与冠状动脉病变严重程度的相关性。[方法]回顾性选择2020年1月—2023年3月期间就诊于新疆医科大学第四附属医院确诊为AMI的424名患者作为研究对象,收集临床资料及冠状动脉造影(CAG)结果,Gensini评分用以定量评估冠状动脉病变程度。根据Gensini评分三分位法分为低Gensini评分组(<45分,n=140)、中Gensini评分组(45~86分,n=143)和高Gensini评分组(≥87分,n=141)。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析TyG指数与高Gensini评分冠状动脉病变发生的关系;采用Spearman相关分析法分析TyG指数与AMI患者Gensini评分之间的相关性;采用ROC曲线分析TyG指数对冠状动脉病变严重程度的预测价值。[结果]高Gensini评分组TyG指数较低、中Gensini评分组明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数为AMI患者严重冠状动脉病变发生的独立危险因素(OR=13.327,95%CI:2.642~67.235,P=0.002)。Spearman相关分析显示,TyG指数与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.331,P<0.001)。ROC曲线分析显示,TyG指数的曲线下面积为0.680(95%CI:0.630~0.731,P<0.001)。当TyG指数临界值取1.555时,其预测AMI患者发生严重冠状动脉病变风险的效能最高,灵敏度为79.4%,特异度为50.5%。[结论]TyG作为一种新型生物标志物,与AMI患者冠状动脉病变的严重程度显著且独立相关。

合并2型糖尿病冠心病患者的TyG指数与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的研究血清甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与合并2型糖尿病冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2021年2月~2022年2月于承德医学院附属医院住院的127例合并2型糖尿病冠心病患者作为研究对象,依据Gensini评分(≥55分)将其分为高分组(63例)与低分组(64例),采用多因素logistic回归分析TyG指数与冠状动脉狭窄程度的相关性,采用ROC曲线分析TyG指数预测合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的诊断效能。结果多因素logistic回归分析显示,高血压、总胆固醇及TyG指数均是合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素(P<0.05)。TyG指数预测合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积为0.723(95%CI:0.613~0.815,P<0.001),最佳截断值为10.036,灵敏度为71.4%,特异度为73.4%。结论TyG指数是合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。

TyG指数、Ca^(2+)、CRP对急性胰腺炎病情严重程度的预测价值研究

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)、血清钙离子(Ca^(2+))、C反应蛋白(CRP)及三者联合时对急性胰腺炎(AP)严重程度预测能力的研究。方法将2020年5月到2023年5月在本院收治的AP患者作为研究对象,通过对其临床资料进行收集,将患者按照病情严重程度分成两组,分别是75例重症急性胰腺炎(SAP)组和230例非重症急性胰腺炎(非SAP)组,比较两组病人的基本临床特征;应用多因素二元Logistic回归分析,探讨SAP的独立危险因素;利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较TyG指数、Ca^(2+)、CRP及三者联合时对SAP的预测价值。结果SAP、非SAP两组患者的性别年龄差异无明显统计学意义(P>0.05),但在住院天数、ICU入院人数等上有统计学意义(P<0.05),SAP组的TyG指数、CRP浓度相比于非SAP组明显升高,与非SAP组患者相比,SAP组患者血浆中钙含量显著下降(P<0.05);多元Logistic回归分析表明,这三个因子是预测SAP发生的独立因素,有统计学意义(P<0.05);TyG指数、Ca^(2+)、CRP、三者联合时ROC曲线下面积结果分别如下:0.7130.8330.919、0.972。结论SAP患者人院24小时内的TyG指数、Ca^(2+)、CRP可以在一定程度上反映AP的病情严重程度;TyG指数、Ca^(2+)CRP三个指标为预测AP病情严重程度的独立因素;TyG指数+Ca^(2+)+CRP三者联合对AP病情严重程度的预测价值高于单独检测。

TyG指数、TyG-BMI指数与2型糖尿病并发缺血性脑卒中的研究进展

近年来,越来越多的研究表明甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、甘油三脂葡萄糖体质量(TyG-BMI)指数与缺血性脑卒中(Ischemic Stroke, IS)的发生、发展和不良预后密切关联。与非糖尿病(Non-Diabetes Mellitus, N-DM)患者相比,2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者IS发病率明显增加。并且,T2DM合并IS患者预后差,死亡率高。本文就TyG指数、TyG-BMI指数现状及其与T2DM患者并发IS的潜在机制和临床事件(IS发生、不良预后)的关系进行综述。

TYG指数在重症(急性)胰腺炎的预测价值中的研究进展

近年来由于饮食模式及生活方式变化,急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)的发病率一直在增加。作为临床常见急症之一,急性胰腺炎发病率呈逐年增高趋势,其中10%~20%的病人能很快发展成重症胰腺炎,而重症胰腺炎的预后,常常不容乐观,其给病人身体带来极大危害,对病人家庭造成严重的经济负担。所以,对AP严重程度进行早期、准确的评价就显得格外重要。已有急性生理及慢性健康状况评分II及改良Marshall评分均具有针对性,适用于全部危重病人,对胰腺炎的评价缺乏特异性;Ranson评分仅能对入院后48 h进行1次评价,时效性不强,不能做动态的评价。所以急需探讨一种敏感性好、特异性强的简便评价方法。

累积TyG指数暴露对结直肠癌的发病风险:一项前瞻性队列研究

目的 探究累积TyG指数(cumTyG)与结直肠癌(colorectal cacner,CRC)发病风险之间的关系。方法 选取2006、2008、2010、2012年度连续参加3次开滦集团健康体检的在职及离退休职工作为研究对象。将研究对象按照cum TyG暴露三分位水平分为cum TyG1组(<33.03)、cumTyG2组(33.03~36.69)和cum TyG3组(>36.69)。结局事件为新发CRC。采用K-M法计算各组中CRC的累积发病率并绘制发病曲线,组间比较采用log-rank检验。采用Cox回归模型分析各组CRC发生风险(HR)和95%置信区间(95%CI)。排除服用降糖药、降脂药、1年内发生CRC人群对研究结果造成的影响,重复进行Cox回归分析。使用C指数和时间依赖的受试者工作特征曲线(time-roc)来评估cum TyG指数暴露和单次测量的TyG指数暴露对CRC的诊断效能。结果 平均随访(10.13±1.95)年,cumTyG1组~cumTyG3组的发病密度分别为4.23/万人年、5.56/万人年和6.90/万人年,且随着cum TyG暴露水平的增加,CRC累积发病率也呈上升趋势,经log-rank检验,差异有统计学意义(χ2=15.31,P<0.001)。采用多因素Cox回归分析并校正混杂因素,结果显示:与cum TyG1组相比,cumTyG2组、cumTyG3组发生CRC的HR(95%CI)分别为1.20(0.91~1.57)、1.36(1.03~1.81)。分别剔除服用降糖药、降脂药和1年内发生CRC人群,重复进行Cox回归分析并校正混杂因素,结果显示:与cum TyG1组相比,cumTyG3组发生CRC的风险分别增加34%(HR=1.34,95%CI=1.01~1.78)、38%(HR=1.38,95%CI=1.05~1.83)、36%(HR=1.36,95%CI=1.02~1.82)。C指数和time-roc结果显示:在整个随访过程中,累积TyG指数暴露的AUC值始终大于单次测量的TyG指数暴露,且趋于稳定。结论 高水平的cum TyG暴露是CRC的独立危险因素。cum TyG暴露对CRC的预测价值要强于单次测量的TyG指数暴露。

TyG指数对PCI术后的急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(Ty G指数)对PCI术后的急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法纳入惠州市中心人民医院2021年1月至2022年6月诊断为急性心肌梗死并行PCI术的患者506例。根据TyG指数的中位数将患者分为两组:Ty G指数低值组(即Ty G指数≤8.98,n=253)和TyG指数高值组(即TyG指数>8.98,n=253),随访1年,主要终点为主要不良心血管事件(MACE)。应用Logistic回归分析探讨TyG指数对PCI术后的急性心肌梗死患者预后的预测价值。采用ROC曲线评估TyG指数预测这类患者1年内MACE发生率的截点。结果以MACE为终点,显示单因素Logistic回归分析TyG指数(OR=1.822,95%CI:1.334-2.487,P<0.001),多因素Logistic回归分析TyG指数(OR=2.318,95%CI:1.427-3.764,P=0.001)。结论高TyG指数是PCI术后的急性心肌梗死患者发生MACE的危险因素,Ty G指数与PCI术后的急性心肌梗死患者的预后相关。

TyG指数、ZJU指数对急性缺血性脑卒中神经功能预后及复发的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG指数)及浙江大学指数(Zhejiang University index,ZJU指数)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者脑卒中后90天时神经功能预后以及复发的预测价值。方法选取2021年10月~2022年6月于徐州医科大学附属徐州市立医院神经内科住院的272例AIS患者。脑卒中后90天功能预后通过改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)进行评估,将患者分为预后良好组(mRS≤2)及预后不良组(mRS>2)。Logistic回归分析筛选AIS患者90天神经功能预后不良的危险因素。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同性别中TyG指数、ZJU指数评分预测脑卒中后短期神经功能预后以及复发的价值。结果预后不良组年龄、体重指数、女性、糖尿病、既往脑卒中病史、颅内动脉粥样硬化狭窄>50%、甘油三酯(triglyceride,TG)、Cys C、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、Hcy、TG/HDL-C、ZJU指数、TyG指数明显高于预后良好组(P<0.05)。复发组ZJU指数、TyG指数均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型显示,糖尿病、颅内动脉粥样硬化狭窄>50%以及Cys C、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、ZJU指数、TyG指数增大均为影响患者预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。Cys C、TyG指数增大均为影响患者复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线结果显示,男性ZJU指数、TyG指数对预后不良的预测曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.723、0.174。女性ZJU指数、TyG指数对预后不良的预测AUC分别为0.799、0.728。男性ZJU指数、TyG指数对脑卒中复发的预测AUC分别为0.765、0.827。女性ZJU指数、TyG指数对脑卒中复发的预测AUC分别为0.812、0.817。由ROC曲线得知,不同性别人群ZJU指数、TyG指数对预后不良、脑卒中复发的预测均有统计学意义(P<0.05)。结论TyG指数及ZJU指数是AIS患者神经功能预后不良以及复发有效的预测指标。

TyG指数与2型糖尿病患者冠状动脉病变相关性研究

目的分析TyG指数与2型糖尿病患者冠状动脉病变之间的关系。方法选取2015年1月—2017年2月武汉大学人民医院心内科拟诊为冠心病的2型糖尿病患者190例作为研究对象。统计其入院基线临床资料以及24 h内的实验室检查结果,并行冠状动脉造影检查,计算冠状动脉Gensini积分,根据Gensini积分分为0分组19例,1~20分组50例,21~40分组45例以及>40分组76例,比较各组的临床资料以及实验室检查结果,并分析TyG指数与2型糖尿病患者冠状动脉病变之间的关系。结果 4组比较,TyG指数差异有统计学意义(F=8.475,P<0.01);TyG指数与Gensini积分呈正相关(r=0.237,P=0.002);多因素回归分析显示,空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的浓度均为TyG指数的独立危险因素。TyG指数预测冠状动脉严重狭窄的ROC曲线下面积为0.619(95%CI 0.533~0.705,P=0.01)。结论 TyG指数与糖尿病患者冠状动脉病变关系密切,TyG指数可作为糖尿病患者冠状动脉严重狭窄的预测因子。