基于恒定梯度编码一维选层T_(2)谱的胶结砂岩层析成像方法

核磁共振成像是探究岩心尺度非均质性的先进技术,受岩石复杂性和编码技术影响,现有方法效果不佳。基于梯度场的二维/三维核磁共振技术成像容易但信噪比低,无梯度场的传统选层T_(2)谱(频率编码/相位编码)方法效率低。该研究提出恒定梯度编码一维选层T_(2)谱层析成像方法,做到了成像数据体量小、信噪比高且信号更完整。层析T_(2)谱图像及其热度分布,能够有效表征毛细管压力和成岩作用对流体非均匀分布的影响。饱和油状态时,T_(2)谱层间差异性反映成岩作用影响。高饱和油阶段,轴向热度图反映了低毛细管压力游离油的脱出规律。完全驱替后毛细管压力进入稳定状态,轴向热度图反映了微孔中吸附油赋存状态的差异。该技术在胶结砂岩气驱油实验中取得了良好效果,并对解析强非均质岩石渗流规律有重要作用。

T_(2)mapping技术在鉴别直肠黏液腺癌和非黏液腺癌中的价值

目的:探讨T_(2)mapping技术对直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的鉴别诊断价值。方法:前瞻性纳入直肠癌患者69例,其中黏液腺癌9例,非黏液腺癌60例,所有患者均行盆腔MRI检查,扫描序列包括T_(2)mapping及DWI序列。由2位经验丰富的放射科医师独立测量病灶的T_(2)值及ADC值,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较不同病理类型肿瘤各参数值的差异。采用ROC曲线和DeLong检验分析T_(2)值、ADC值及两者联合的诊断效能。结果:直肠黏液腺癌的T_(2)值及ADC值均高于非黏液腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_(2)值、ADC值及联合指标(T_(2)值+ADC值)鉴别直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的AUC分别为0.96、0.81和0.97,T_(2)值与ADC值的差异及联合指标与ADC值的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:T_(2)mapping对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断效能优于DWI,DWI联合T_(2)mapping可显著提高对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断准确率。

ZnSb/Ti_(3)C_(2)T_(x)MXene van der Waals heterojunction for flexible near-infrared photodetector arrays

Two-dimension(2D)van der Waals heterojunction holds essential promise in achieving high-performance flexible near-infrared(NIR)photodetector.Here,we report the successful fabrication of ZnSb/Ti_(3)C_(2)T_(x)MXene based flexible NIR photodetector array via a facile photolithography technology.The single ZnSb/Ti_(3)C_(2)T_(x)photodetector exhibited a high light-to-dark current ratio of 4.98,fast response/recovery time(2.5/1.3 s)and excellent stability due to the tight connection between 2D ZnSb nanoplates and 2D Ti_(3)C_(2)T_(x)MXene nanoflakes,and the formed 2D van der Waals heterojunction.Thin polyethylene terephthalate(PET)substrate enables the ZnSb/Ti_(3)C_(2)T_(x)photodetector withstand bending such that stable photoelectrical properties with non-obvious change were maintained over 5000 bending cycles.Moreover,the ZnSb/Ti_(3)C_(2)T_(x)photodetectors were integrated into a 26×5 device array,realizing a NIR image sensing application.

基于MRI T_(2)WI与ADC图像的纹理分析鉴别直肠癌T_(3)亚分期的价值

目的探讨基于MRI T2WI和表观扩散系数(ADC)图像的纹理分析鉴别直肠癌T3亚分期的价值。方法回顾性选取2016年7月至2020年9月经手术病理检查证实为T3期直肠癌的109例患者为研究对象,包括黄山首康医院20例和常熟市第一人民医院89例。所有患者行MRI检查,分别在T2WI和ADC图像上勾画整个肿瘤体积,并提取一阶纹理参数(平均值、标准差、P5、P10、P90、偏度、峰度、均匀性)和二阶纹理参数(能量、熵、惯性、相关)。比较T_(3a)期和T_(3b-c)期直肠癌患者各纹理参数的差异,并绘制ROC曲线分析各纹理参数对T_(3a)期与T_(3b-c)期直肠癌的诊断效能。结果T_(3a)期53例,T_(3b)期42例,T_(3c)期14例。在T2WI图像纹理参数中,T_(3a)期直肠癌患者峰度明显低于T_(3b-c)期患者,而均匀性、能量均明显高于T_(3b-c)期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);峰度、均匀性、能量鉴别T_(3a)与T_(3b-c)期直肠癌的AUC分别为0.668、0.638、0.806。在ADC图像纹理参数中,T_(3a)期直肠癌患者偏度、熵均明显低于T_(3b-c)期患者(均P<0.05);偏度、熵鉴别T_(3a)与T_(3b-c)期直肠癌的AUC分别为0.626、0.731。结论基于MRI T2WI和ADC图像的纹理分析鉴别T_(3a)与T_(3b-c)期直肠癌具有一定的临床价值,其中T2WI图像纹理参数能量的诊断效能最高。

磁共振梯度回波T_(2)^(*)加权成像参数优化在急性缺血性脑卒中患者中的临床应用价值探讨

目的探讨磁共振梯度回波T_(2)^(*)加权成像(GRE-T_(2)^(*)WI)参数优化在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的临床应用价值。方法选取2017年6月至2018年12月在梧州市人民医院就诊的50例AIS患者,男38例,女12例,年龄41~92(65.50±5.90)岁。利用四组参数对每例患者进行GRE-T_(2)^(*)WI检查,并获得四组图像:A组为对照组,B组在A组的基础上减少矩阵、激励次数(NEX)和重复时间(TR),C组在B组的基础上采用并行采集技术并减少TR及回波时间(TE),D组在C组的基础上进一步减少TR、TE和矩阵。对四组图像的扫描时间、图像质量评分、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)进行比较。结果A组、B组、C组、D组扫描时间分别为81 s、40 s、15 s和11 s。四组参数图像质量评分、SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、D组图像质量评分分别为(3.56±0.28)分、(3.34±0.34)分、(3.00±0.32)分、(1.68±0.40)分。C组与D组图像质量评分差异有统计学意义(P<0.05),C组与A组、B组图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。D组SNR最高,C组与A组、B组SNR差异有统计学意义(P<0.05),C组与D组SNR差异无统计学意义(P>0.05)。C组CNR最高,C组与A组、D组CNR差异无统计学意义(P>0.05),C组与B组CNR差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用并行采集技术以及对矩阵、NEX、TR、TE等参数的适当减少后,GRE-T_(2)^(*)WI扫描时间明显缩短,图像质量达到诊断要求,在临床上对AIS患者诊治具有较大的应用价值。

DCE-MRI、T_(2)WI及DWI联合诊断乳腺癌的价值观察

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)以及弥散加权成像(DWI)联合诊断乳腺癌(BC)的价值。方法回顾性选取2021年4月至2023年4月本院收治的78例乳腺病变患者的临床资料,所有患者入院后均行DCE-MRI、T_(2)WI及DWI扫描,统计检查结果,分析乳腺良恶性病变的影像学特征,并以手术病理为金标准,分析DCEMRI、T_(2)WI及DWI联合诊断乳腺癌的价值。结果78例乳腺病变患者,共有90个病灶,其中良性病变26例(31个病灶),恶性病变52例(59个病灶),良性病灶主要为纤维腺瘤38.71%(12/31),恶性病灶主要为浸润性导管癌40.68%(24/59)。乳腺良恶性病变的影像学特征在边缘、强化特点及T_(2)WI表现比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI诊断乳腺恶性病灶71个,良性病灶19个;T_(2)WI诊断乳腺恶性病灶62个,良性病灶28个;DWI诊断乳腺恶性病灶66例,良性病灶24例;三者联合诊断乳腺恶性病灶47例,良性病灶43例。以病理结果为金标准,DCE-MRI诊断乳腺恶性病灶的灵敏度、特异度和准确度分别为86.44%、35.48%、68.89%,T_(2)WI诊断乳腺恶性病灶的灵敏度、特异度和准确度分别为77.97%、48.39%、67.78%,DWI诊断乳腺恶性病灶的灵敏度、特异度和准确度分别为79.66%、38.71%、65.56%,三者联合诊断乳腺恶性病灶的灵敏度、特异度和准确度分别为76.27%、93.55%、82.22%,其特异度和准确度均高于单项诊断方式(P<0.05)。结论DCE-MRI、T_(2)WI及DWI诊断BC均有一定的价值,且三者联合诊断价值更高。

T_(2)WI-FLAIR增强序列在胶质瘤中的诊断价值

目的研究T_(2)加权成像液体衰减反转恢复(T_(2)WI-FLAIR)增强序列在胶质瘤中诊断价值。方法选择2021年10月至2023年7月确诊的胶质瘤患者104例,其中男性26例,女性78例;年龄28~49岁,平均年龄40.21岁;身体质量指数(BMI)23.12~26.78 kg/m^(2),平均BMI 24.35 kg/m^(2);病程1~3年,平均病程1.67年;Ⅰ~Ⅱ级患者57例,Ⅲ~Ⅳ级患者47例。将其分为2组,Ⅰ~Ⅱ级患者为对照组共57例,Ⅲ~Ⅳ级患者为研究组共47例,比较不同级别肿瘤的信号特征、T_(2)WI-FLAIR增强序列诊断分级与金标准诊断分级的一致性及T_(2)WI-FLAIR增强序列对胶质瘤的分级诊断效能。结果两组研究对象T_(1)WI增强序列、T_(2)WI-FLAIR平扫序列及T_(2)WI-FLAIR增强序列下信号特征的差异存在统计学意义(P<0.05);T_(2)WI-FLAIR增强序列诊断胶质瘤分级中Kappa值最高(Kappa=0.769),与手术病理诊断的一致性较强;T_(2)WI-FLAIR增强序列对胶质瘤诊断分级的灵敏度(89.4%vs 70.2%、74.5%)高于T1WI增强序列、T2WI-FLAIR平扫序列(P<0.05)。结论将T_(2)WI-FLAIR增强序列应用于胶质瘤的影像诊断,可显著增强胶质瘤的诊断分级灵敏度,建议临床推广。

磁共振弥散加权成像联合高分辨率T_(2)加权成像序列在肛瘘合并脓肿患者术前诊断中的价值分析

目的探讨MRI弥散加权成像(DWI)联合高分辨率T2加权成像(T_(2)WI)序列检查在肛瘘合并脓肿患者术前诊断中的价值。方法选取2020年1月至2021年12月于上饶市人民医院就诊的66例疑为肛瘘合并脓肿患者作为研究对象。所有患者均行MRI扫描,以手术检查结果为金标准,分析DWI联合T_(2)WI-FS及单独使用T_(2)WI-FS序列对肛瘘合并脓肿患者的诊断效能。结果66例患者经手术探查均存在肛瘘合并脓肿,证实瘘管86支,肛瘘内口72个。其中,括约肌间型29例,经括约肌型21例,括约肌上型9例,括约肌外型7例。瘘管分级:Ⅰ级36支,Ⅱ级25支,Ⅲ级17支,Ⅳ级6支,Ⅴ级2支。T_(2)WI-FS序列检出瘘管62支,肛瘘内口57个,准确度为79.17%,其中,括约肌间型35例,经括约肌型16例,括约肌上型8例,括约肌外型7例;瘘管分级:Ⅰ级27支,Ⅱ级18支,Ⅲ级12支,Ⅳ级4支,Ⅴ级1支。DWI联合T_(2)WI-FS序列检出瘘管83支,肛瘘内口71个。其中,括约肌间型30例,经括约肌型20例,括约肌上型9例,括约肌外型7例。瘘管分级:Ⅰ级35支,Ⅱ级24支,Ⅲ级16支,Ⅳ级6支,Ⅴ级2支。单独DWI联合T_(2)WI-FS序列括约肌间型(特异度、准确度、阳性预测值)、经括约肌型(灵敏度、特异度)、括约肌上型(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值)及括约肌外型的准确度均高于T_(2)WI-FS,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义。单独DWI联合T_(2)WI-FS序列Ⅰ级(灵敏度、准确度、阳性预测值)、Ⅱ级(灵敏度、准确度)、Ⅲ级(准确度)均高于T_(2)WI-FS,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义。结论DWI联合T_(2)WI-FS序列对肛瘘合并脓肿患者脓肿部位、瘘管分级的诊断价值均较高,对患者术前诊断有一定的优势。

磁共振T_(2)WI序列影像组学模型对特殊部位异位妊娠的诊断价值

目的构建磁共振成像(MRI)T_(2)WI序列影像组学模型,并探究其在特殊部位异位妊娠中的诊断价值。方法选取于本院2018年2月-2023年2月就诊的异位妊娠患者258例,按照2:1的比例将所有患者分为训练集(n=186)和验证集(n=72)。根据组织病理学结果将训练集患者分为特殊部位异位妊娠组(n=102)和非特殊部位异位妊娠组(n=84)。多因素Logistics回归分析特殊部位异位妊娠发生的独立影响因素。单因素方差分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归降维MRI T_(2)WI序列影像组学特征,构建影像组学特征与临床特征联合模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、HosmerLemeshow检验和校准曲线评价联合模型预测能力,采用临床决策曲线(DCA)评估其临床意义。结果MRI在异位妊娠患者中确诊特殊部位异位妊娠的准确度为79.07%、特异度为80.29%、灵敏度为77.69%、阳性预测值(PPV)为77.69%、阴性预测值(NPV)为80.29%。非特殊部位异位妊娠与特殊部位异位妊娠相比,人工流产次数、异位妊娠史、β-hCG比值、子宫内膜厚度、MRI特殊部位异位妊娠诊断结果差异显著(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,β-hCG低比值、人工流产高频次数、有异位妊娠史、子宫内膜薄、MRI特殊部位异位妊娠诊断结果阳性是特殊部位异位妊娠与非特殊部位异位妊娠的独立影响因素。将单因素方差分析和LASSO回归降维后获得9个具有代表性的影像组学特征和临床特征构成联合模型AUC在训练集联合模型、影像组学评分模型和临床预测模型中分别为0.837、0.741、0.717,在验证集中分别为0.816、0.752、0.705,联合模型AUC最高,具有更佳的预测能力(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,联合模型预测数据与实际观察数据之间差异无统计学意义(P=0.146,0.102)。校准曲线显示联合模型在验证集和训练集中,预测值与观察值具有良好的一致型。DCA曲线显示,联合模型与影像组学评分模型在很大风险阈值范围内具有较高的预测价值。结论MRI T_(2)WI序列影像组学模型在预测特殊部位异位妊娠中准确度高,具有很好的临床参考价值。

T_(2)定量成像技术在宫颈癌临床分期与病理分化评估中的应用

目的:探讨T_(2)定量成像(T_(2)mapping)技术在宫颈癌临床分期与病理分化评估中的应用价值。方法:收集107例经手术病理或宫颈活检证实的宫颈癌患者,术前行常规MRI、DWI和T_(2)mapping检查,分别测量肿瘤与正常子宫肌层的T_(2)值和ADC值。绘制ROC曲线,评价两者对宫颈癌临床分期和病理分化的诊断效能。结果:宫颈癌组织T_(2)值高于肌层非肿瘤组织,而ADC值则低于肌层非肿瘤组织(P<0.05);低分期宫颈癌组织T_(2)值和ADC值均高于高分期组织(P<0.05);低分化宫颈鳞癌组织T_(2)值和ADC值均低于中高分化组织(P<0.05)。T_(2)值和ADC值鉴别高、低分期宫颈癌的ROC曲线的AUC(95%CI)分别为0.840(0.756~0.904)、0.687(0.590~0.773),差异有统计学意义(P=0.025);T_(2)值和ADC值鉴别低、中高分化宫颈鳞癌的ROC曲线的AUC(95%CI)分别为0.770(0.632~0.875)、0.773(0.636~0.877),差异无统计学意义(P=0.970)。结论:T_(2)mapping技术对宫颈癌的临床分期及病理分化评估具有一定的应用价值,且T_(2)值对宫颈癌临床分期的诊断效能优于ADC值。

T_(2)-mapping鉴别诊断腮腺肿瘤的初步探索

目的:评价T_(2)-mapping成像在腮腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2018年6月-2021年7月经病理证实的168例腮腺肿瘤患者的T_(2)-mapping资料,其中良性肿瘤118例,恶性肿瘤50例,并进一步分为多形性腺瘤(n=73)、Warthin瘤(n=29)、基底细胞腺瘤(n=11)和恶性肿瘤4组。测量肿瘤及对侧正常腮腺组织的T_(2)值,计算相对T_(2)(rT_(2))值,分析腮腺肿瘤T_(2)值、rT_(2)值的差异,运用受试者操作特征(ROC)曲线评价T_(2)值、rT_(2)值的诊断价值。结果:腮腺良性肿瘤的T_(2)值、rT_(2)值显著高于恶性肿瘤(P均<0.001),多形性腺瘤的T_(2)值及rT_(2)值最高;Warthin瘤的T_(2)值及rT_(2)值最低。T_(2)值、rT_(2)值鉴别诊断腮腺良性与恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.715和0.692,T_(2)值及rT_(2)值鉴别诊断多形性腺瘤与Warthin瘤的AUC分别为0.891和0.862。T_(2)值及rT_(2)值鉴别诊断多形性腺瘤与基底细胞腺瘤的AUC分别为0.686和0.664。T_(2)值及rT_(2)值鉴别诊断多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.836和0.799。T_(2)值鉴别诊断Warthin瘤与基底细胞腺瘤的AUC为0.865。结论:T_(2)-mapping有助于鉴别诊断腮腺肿瘤。

增强T_(2)*加权血管成像评估子宫内膜癌血管成熟度的价值

目的探究增强T_(2)*加权血管成像(ESWAN)参数评估子宫内膜癌(EC)血管成熟度的价值。方法回顾性收集70例经手术病理证实为EC的病人,平均年龄(55.0±10.5)岁。所有病人均于术前行盆腔常规MRI及ESWAN检查,并测量ESWAN参数值。采用免疫荧光染色法标记EC细胞微血管密度(MVD)、微血管周细胞密度(MPD),并计算微血管周细胞覆盖率(MPI),以评估肿瘤血管成熟度。按照肿瘤组织分化程度将病人分为高分化组(35例)及中分化(35例)组,2组肿瘤病理组织切片中细胞数目均为175个。采用独立样本t检验比较2组间血管成熟度相关指标及ESWAN参数的差异,采用Pearson相关分析ESWAN各参数与MPI的相关性。结果高分化细胞中的MPI高于中分化细胞(P<0.05),高、中分化细胞中的MVD、MPD差异均无统计学意义(均P>0.05)。中分化组的相位值、R_(2)*值高于高分化组,T_(2)*值低于高分化组(均P<0.05)。2组幅度值的差异无统计学意义(P>0.05)。EC的MPI与R_(2)*值呈负相关(r=-0.645,P=0.013),与T_(2)*值呈正相关(r=0.543,P=0.045);与幅度值、相位值均无相关性(均P>0.05)。结论ESWAN序列R_(2)*值、T_(2)*值对评估EC血管成熟度有一定价值;R_(2)*值越大,EC血管成熟度越低;T_(2)*值越大,EC血管成熟度越高。

T_(1)-mapping鉴别腮腺常见肿瘤的初探

目的:探讨T_(1)-mapping和分段读出DWI(RESOLVE-DWI)在腮腺常见肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2018年6月-2022年8月经病理证实的169例腮腺常见肿瘤患者的T_(1)-mapping及分段读出DWI资料。其中,多形性腺瘤85例,Warthin瘤32例,恶性肿瘤52例。测量并比较三组肿瘤的T_(1)及ADC值,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价T_(1)、ADC及二者联合(T_(1)+ADC)对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值。采用Delong检验比较各参数的AUC的差异。结果:三组肿瘤的T_(1)值和ADC值的差异均有统计学意义(P<0.001);组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001);多形性腺瘤的T_(1)值及ADC值最高;恶性肿瘤次之,Warthin瘤最低。T_(1)和ADC鉴别多形性腺瘤与Warthin瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤、Warthin瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.914和0.997、0.664和0.869、0.835和0.695,Delong检验显示2个参数AUC的差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)+ADC鉴别多形性腺瘤与Warthin瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC均显著高于T_(1)(1.000 vs.0.914、0.873 vs.0.664,P均<0.001);T_(1)+ADC鉴别Warthin瘤与恶性肿瘤的AUC显著高于T_(1)(0.895 vs.0.835,P<0.001)和ADC(0.895 vs.0.695,P<0.001)。结论:T_(1)-mapping和RESOLVE-DWI有助于鉴别诊断腮腺常见肿瘤,二者联合诊断可提高鉴别诊断效能。

磁共振成像中T_(2)加权成像和弥散加权成像序列预测直肠癌患者淋巴结转移风险研究

目的:研究磁共振成像(MRI)中T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)序列扫描参数对直肠癌患者淋巴结转移风险的预测价值。方法:选取医院收治的164例直肠癌患者,依据患者是否发生淋巴结转移将其分为转移组(52例)和非转移组(112例)。所有患者均于手术治疗前行T_(2)WI和DWI序列扫描,获得容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(Ve)以及表观扩散系数(ADC)值等检查参数,同时收集患者年龄、性别、体质量指数(BMI)等临床资料,以及肿瘤最大径、肿瘤类型、分化程度、T分期及术前癌胚抗原(CEA)水平等指标。比较两组患者一般资料及T_(2)WI和DWI序列检查参数,分析联合应用T_(2)WI和DWI对直肠癌患者淋巴结转移风险的预测价值。结果:非转移组患者的肿瘤低分化程度、T3、T4期患者占比显著低于转移组(χ^(2)=35.166,χ^(2)=14.752;P<0.05),K^(trans)值显著低于转移组(t=5.039,P<0.05),ADC值显著高于转移组(t=7.624,P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,K^(trans)与ADC单独及其联合诊断参数对直肠癌患者淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.812和0.868;K^(trans)、ADC联合预测直肠癌患者淋巴结转移的诊断灵敏度为0.804,特异度为0.846,准确率为0.817,Kappa值为0.606。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度、T分期、K^(trans)值及ADC是直肠癌患者淋巴结转移的独立影响因素(OR=1.203,OR=1.432,OR=1.342,OR=2.733;P<0.05)。结论:MRI是直肠癌患者优良的检查手段,其中T_(2)WI和DWI的扫描参数K^(trans)、ADC可作为临床预测直肠癌患者淋巴结转移的重要参考指标。

T_(2)-mapping定量评估脊髓性肌萎缩症严重程度

目的:探讨磁共振T_(2)-mapping技术定量评估儿童脊髓性肌萎缩症(SMA)严重程度的临床价值。方法:前瞻性将28例在本院经基因检测确诊的SMA患儿纳入本研究。记录每例患儿的年龄、体质指数(BMI)和汉默史密斯功能运动量表扩展版(HFMSE)评分。所有患儿行大腿常规序列MRI和T_(2)-mapping扫描,测量右侧骨盆和大腿部位的13块肌肉(右侧臀大肌、阔筋膜张肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、缝匠肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头肌、大收肌、长收肌和股薄肌)的T_(2)值,并得到彩色编码的肌肉组织T_(2)值分布图,以确定受累最严重的肌肉。采用两独立样本t检验比较Ⅱ和Ⅲ型SMA患者13块肌肉的T_(2)值、平均T_(2)值、HFMSE评分、年龄及BMI的组间差异,并采用Spearman秩相关分析评估肌肉T_(2)值与各项临床指标的相关性。结果:13块肌肉中,臀大肌的平均T_(2)值最高[(63.3±11.9)ms],长收肌的平均T_(2)值最低[(42.5±4.5)ms],长收肌的平均T_(2)值明显低于其它肌肉(P均<0.05)。彩色编码的T_(2)值分布图提供了对肌肉T_(2)值异质性分布的有效视觉评估。Ⅱ型SAM患者的阔筋膜张肌T_(2)值明显高于Ⅲ型(P<0.01),年龄及HFMSE评分均明显低于Ⅲ型(P<0.01)。在Ⅱ型、Ⅲ型及所有SMA患者中,肌肉平均T_(2)值均与HFMSE呈高度负相关(r=-0.696、-0.724、-0.657,P均<0.01)。13块肌肉中,阔筋膜张肌的T_(2)值与HFMSE评分的相关性最高(r=-0.743,P<0.001)。结论:磁共振T_(2)-mapping技术能客观定量评估SMA患儿疾病的严重程度,有助于识别该疾病的肌肉受累模式。阔筋膜张肌的T_(2)值可较准确地鉴别Ⅱ型与Ⅲ型SMA患者,此条肌肉可能是评估SMA疾病严重程度的最理想的目标肌肉。

人工智能辅助下的压缩感知技术在肝脏T_(2)WI中的应用价值

目的:探讨人工智能辅助压缩感知(ACS)技术应用于肝脏T_(2)WI的可行性。方法:前瞻性连续纳入2022年3-4月因疑有肝脏病变而拟在本院行肝脏MRI检查的31例患者,采用呼吸触发下螺旋桨采集的运动伪影校正成像技术(ARMS)、基于ACS的单次屏气采集(SBH)和基于ACS的双次屏气采集(DBH)技术行T_(2)WI检查。测量3组图像上肝实质、竖脊肌的信号强度,并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。通过4分法对3组图像的运动伪影、肝内血管清晰度、肝脏边缘锐利度、整体图像质量和病灶的显著性进行主观评价,比较3种技术对肝结节性病灶的检出率。结果:与ARMS-T_(2)WI比较,SBH-T_(2)WI和DBH-T_(2)WI具有更高的SNR(P均<0.05)。三组图像CNR无显著统计学差异(P=0.432)。SBH-T_(2)WI与ARMS-T_(2)WI图像比较,运动伪影更少,肝内血管清晰度、肝脏边缘锐利度和整体图像质量评分更高(P均<0.05)。31例共检出72个肝结节病灶。三组图像对肝脏结节性病灶检出率的差异无统计学意义(P=0.228),但是SBH-T_(2)WI和DBH-T_(2)WI两组图像上病灶显著性的主观评分均高于ARMS-T_(2)WI(P均<0.05)。结论:ACS-T_(2)WI肝脏成像较ARMS-T_(2)WI图像具有更高的图像质量,且通过单次屏气即可完成肝脏的图像采集,具有较高的临床应用价值。

MRI T_(2)^(*)技术评估地中海贫血患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性研究

目的:基于1.5T磁共振成像(MRI)T_(2)^(*)技术探讨地中海贫血(TM)患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性。方法:收集163例TM患者不同时期MRI T_(2)^(*)图像数据(每次间隔6个月),并按照不同患者首次检查时间,分成间隔6个月、12个月、18个月及24个月进行亚组分析。采用CMRtools软件测量所有患者心脏T_(2)^(*)(H-T_(2)^(*))、肝脏T_(2)^(*)(L-T_(2)^(*))值,并探究两者之间的关系。另收集50例TM患者H-T_(2)^(*)、L-T_(2)^(*)及胰腺T_(2)^(*)(P-T_(2)^(*))数据,探讨P-T_(2)^(*)与H-T_(2)^(*)之间、P-T_(2)^(*)与L-T_(2)^(*)之间的相关性。结果:首次检查组、6个月组及12个月组的H-T_(2)^(*)与L-T_(2)^(*)之间(r=0.431、0.492、0.430,P均<0.001)均呈中度正相关。18个月组及24个月组的H-T_(2)^(*)与L-T_(2)^(*)之间(r=0.326、0.367,P=0.031、0.046)均呈低度正相关。P-T_(2)^(*)与H-T_(2)^(*)、L-T_(2)^(*)均呈中度正相关(r=0.455、0.586,P=0.001,P<0.001)。结论:TM患者H-T_(2)^(*)、L-T_(2)^(*)及P-TT_(2)^(*)之间相关程度不明显,相互反映彼此铁负荷的可靠程度较低。采用MRI T_(2)^(*)技术评估TM患者铁负荷时应进行较全面的脏器铁评估。

DWI联合T_(2) mapping技术在预测乳腺良恶性病变中的价值

目的:探讨DWI联合T_(2) mapping技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺肿块患者82例,其中良性病变32例(良性组),恶性病变50例(恶性组);术前均行乳腺MRI检查,比较2组的ADC值及T_(2)值,分析其对良恶性鉴别的诊断效能。结果:2组病灶形态、ADC值及T_(2)值差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC值、T_(2)值及两者联合诊断乳腺良恶性病变ROC曲线的AUC分别为0.793(95%CI 0.689~0.875)、0.749(95%CI 0.641~0.838)、0.854(95%CI 0.759~0.923)。结论:DWI联合T_(2) mapping技术可提高对乳腺病变良恶性鉴别诊断的准确率,为临床诊疗提供帮助。

胆红素总量/白蛋白比值、听力筛查及MRI-T_(1)WI影像对新生儿急性胆红素脑病的诊断价值

目的:探究胆红素总量/白蛋白比值(B/A)、听力筛查及磁共振成像-T_(1)加权成像(MRI-T_(1)WI)对新生儿急性胆红素脑病(ABE)的诊断价值。方法:选取2013年6月—2023年6月于太仓市第一人民医院接受治疗的136例新生儿高胆红素血症(NHB)患儿作为研究对象,根据是否并发ABE分为并发组(n=42)和对照组(n=94)。对比两组的临床资料、B/A水平、听力筛查结果、苍白球T_(1)WI信号强度,对单因素分析有意义的指标进行多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析其对新生儿ABE的诊断价值。结果:并发组总血清胆红素(TSB)峰值、B/A水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组初筛听力异常率为38.10%,复筛听力异常率为35.71%,均高于对照组的18.09%、8.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组苍白球与额叶脑皮质T_(1)WI信号强度比值(G/Gr)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,B/A、听力异常和G/Gr水平表达均为影响NHB患儿并发ABE的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,B/A、G/Gr、听力异常及三者联合检测NHB患儿并发ABE的AUC值分别为0.773、0.652、0.754、0.863,有较高诊断价值,且联合诊断价值最高(P<0.05)。结论:ABE患儿中B/A、听力异常和G/Gr表达水平明显升高,三者单独和联合检测NHB患儿并发ABE均有较高诊断价值,其中三者联合诊断效果最佳。

青少年颞下颌关节紊乱病应用MR T_(2)-Mapping成像评估关节盘损伤的研究

目的探讨青少年颞下颌关节紊乱病患者应用磁共振(magnetic resonance,MR)T_(2)-Mapping成像评估颞下颌关节盘形态学的变化并进行定量分析。方法收集笔者医院2019年4月~2020年10月确诊的青少年颞下颌关节紊乱病患者,其中可复性颞下颌关节紊乱患者45例(可复性组)、不可复性颞下颌关节紊乱患者45例(不可复性组)作为病例组,并选取同期健康青少年45例作为对照组。所有受检者颞下颌关节均进行颞下颌关节盘磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、MR T_(2)-Mapping成像,比较3组颞下颌关节盘MRI、MR T_(2)-Mapping伪彩图形态学结构变化及定量指标。结果3组间MR T_(2)-Mapping定量指标比较,差异有统计学意义(P<0.01),病例组指标明显低于对照组,不可复性组明显低于可复性组,且在MR T_(2)-Mapping伪彩图的形态结构表现不同。结论青少年颞下颌关节紊乱病可通过应用MR T_(2)-Mapping序列对关节盘进行T_(2)值的测量,更精确评估颞下颌关节紊乱的程度,为临床工作中对该疾病的分类、诊断、干预后评估提供可靠的影像学依据。