磁共振T_(2)^(*)mapping序列联合纹理特征参数对绝经后骨质疏松症的诊断价值

目的:探讨磁共振T_(2)^(*)mapping序列联合纹理特征参数在诊断女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)中的应用价值。方法:回顾性分析2019年3月至2021年4月某院收治的50例PMOP患者(作为骨质疏松组)的临床资料,另选择50例绝经后骨量正常(骨密度>120 mg/cm^(3))的体检者为骨量正常组和50例绝经后骨量减少(80 mg/cm^(3)<骨密度<120 mg/cm^(3))者为骨量减少组。3组均行磁共振腰椎常规序列及T_(2)^(*)mapping扫描,提取图像纹理特征。对比3组腰椎T_(2)^(*)值及纹理特征参数(能量、对比、相关、逆差距及熵),采用Spearman相关性分析腰椎T_(2)^(*)值、纹理特征参数与女性发生POMP的相关性,通过多因素Logistics回归分析确定女性发生PMOP的独立预测因子,采用ROC曲线分析T_(2)^(*)mapping序列联合纹理特征参数对PMOP的诊断效能,构建发生POMP的列线图预测模型并对模型进行验证。结果:3组腰椎T_(2)^(*)值、能量、对比、相关、逆差距及熵比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,腰椎T_(2)^(*)值、对比及熵与发生POMP呈显著正相关关系,能量、相关及逆差距与发生POMP呈显著负相关关系(P<0.05)。T_(2)^(*)值、能量、对比、相关、逆差距及熵均为POMP发生的独立预测因子(P<0.05)。T_(2)^(*)mapping序列联合纹理特征参数诊断的AUC、敏感度及特异度均优于单项参数诊断。列线图预测模型预测女性发生POMP的概率为75.00%,经验证模型具有较高的区分度、校准能力和净获益率。结论:磁共振T_(2)^(*)mapping序列联合纹理特征参数对女性发生POMP的诊断效能良好,T_(2)^(*)值、能量、对比、相关、逆差距及熵可作为临床筛选POMP高危人群的敏感指标。

MR T2^(*)mapping成像技术定量评价腰椎小关节炎软骨损伤

背景:腰椎小关节炎是引起下腰痛的一个主要原因,目前主要依靠MRI进行初步定性诊断,但仍有一定漏诊、误诊的概率发生,因此MR T2^(*)mapping成像技术有望成为定量检查腰椎小关节炎软骨损伤的重要检测手段。目的:探讨MR T2^(*)mapping成像技术在定量分析腰椎小关节炎软骨损伤退变中的应用价值。方法:收集南京医科大学第四附属医院2020年4月至2022年3月门诊或住院合并下腰痛共110例患者,设为病例组;同时招募无症状志愿者80例,设为对照组。对所有纳入对象L1-S1的小关节行3.0 T MR扫描,获取T2^(*)mapping横断位图像和T2WI图像,分别对所有小关节软骨进行Weishaupt分级及T2^(*)值测量,收集数据并行统计学分析。不同小关节Weishaupt分级之间小关节软骨T2^(*)值比较采用单因素方差分析。结果与结论:①经统计分析发现,病例组腰椎小关节软骨T2^(*)值(17.6±1.5)ms明显较对照组(21.4±1.3)ms降低,差异有显著性意义(P<0.05);②在病例组中,随着腰椎小关节Weishaupt分级增加,小关节软骨T2^(*)值也呈逐渐下降趋势,且这种差异有显著性意义(P<0.05);③提示T2^(*)mapping能够较好地显示腰椎小关节软骨损伤的早期病理变化,腰椎小关节软骨的T2^(*)值能够定量评估腰椎小关节的软骨损伤程度;T2^(*)mapping成像技术能为影像学诊断腰椎小关节炎软骨早期损伤提供很好的理论依据,具有重要的临床应用价值。

T_(2)mapping技术在鉴别直肠黏液腺癌和非黏液腺癌中的价值

目的:探讨T_(2)mapping技术对直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的鉴别诊断价值。方法:前瞻性纳入直肠癌患者69例,其中黏液腺癌9例,非黏液腺癌60例,所有患者均行盆腔MRI检查,扫描序列包括T_(2)mapping及DWI序列。由2位经验丰富的放射科医师独立测量病灶的T_(2)值及ADC值,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较不同病理类型肿瘤各参数值的差异。采用ROC曲线和DeLong检验分析T_(2)值、ADC值及两者联合的诊断效能。结果:直肠黏液腺癌的T_(2)值及ADC值均高于非黏液腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_(2)值、ADC值及联合指标(T_(2)值+ADC值)鉴别直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的AUC分别为0.96、0.81和0.97,T_(2)值与ADC值的差异及联合指标与ADC值的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:T_(2)mapping对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断效能优于DWI,DWI联合T_(2)mapping可显著提高对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断准确率。

健康人膝关节股骨内侧髁软骨的T_(2) mapping研究

目的应用T_(2) mapping技术测量健康人膝关节股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨T_(2)值并分析其差异,探讨膝关节软骨分层、分区域MRI定量研究的价值。方法前瞻性纳入22名健康志愿者,其中男、女各11名,平均年龄(27.05±1.05)岁。共纳入38个膝关节,左膝20个,右膝18个。对志愿者行膝关节MRI矢状面T_(2) mapping检查,选取膝关节股骨内侧髁负重区35个、非负重区37个,并测量完整关节软骨上最厚处的T_(2)值。采用独立样本t检验和方差分析分别比较股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨的T_(2)值及各区域内关节软骨浅、中、深层的T_(2)值。结果股骨内侧髁负重区及非负重区的软骨各层T_(2)值由大到小依次为浅层、中层、深层,除非负重区软骨浅层与中层间的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05),余各2层间T_(2)值差异均有统计学意义(均P<0.05);负重区软骨中层、深层T_(2)值均小于非负重区(均P<0.05),负重区与非负重区软骨浅层的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康人膝关节软骨依据T_(2)值差异可分为3层且负重区软骨T_(2)值更低,对膝关节软骨分层、分区域研究具有可行性。

T_(2)-mapping鉴别诊断腮腺肿瘤的初步探索

目的:评价T_(2)-mapping成像在腮腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2018年6月-2021年7月经病理证实的168例腮腺肿瘤患者的T_(2)-mapping资料,其中良性肿瘤118例,恶性肿瘤50例,并进一步分为多形性腺瘤(n=73)、Warthin瘤(n=29)、基底细胞腺瘤(n=11)和恶性肿瘤4组。测量肿瘤及对侧正常腮腺组织的T_(2)值,计算相对T_(2)(rT_(2))值,分析腮腺肿瘤T_(2)值、rT_(2)值的差异,运用受试者操作特征(ROC)曲线评价T_(2)值、rT_(2)值的诊断价值。结果:腮腺良性肿瘤的T_(2)值、rT_(2)值显著高于恶性肿瘤(P均<0.001),多形性腺瘤的T_(2)值及rT_(2)值最高;Warthin瘤的T_(2)值及rT_(2)值最低。T_(2)值、rT_(2)值鉴别诊断腮腺良性与恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.715和0.692,T_(2)值及rT_(2)值鉴别诊断多形性腺瘤与Warthin瘤的AUC分别为0.891和0.862。T_(2)值及rT_(2)值鉴别诊断多形性腺瘤与基底细胞腺瘤的AUC分别为0.686和0.664。T_(2)值及rT_(2)值鉴别诊断多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.836和0.799。T_(2)值鉴别诊断Warthin瘤与基底细胞腺瘤的AUC为0.865。结论:T_(2)-mapping有助于鉴别诊断腮腺肿瘤。

T_(2)-mapping定量评估脊髓性肌萎缩症严重程度

目的:探讨磁共振T_(2)-mapping技术定量评估儿童脊髓性肌萎缩症(SMA)严重程度的临床价值。方法:前瞻性将28例在本院经基因检测确诊的SMA患儿纳入本研究。记录每例患儿的年龄、体质指数(BMI)和汉默史密斯功能运动量表扩展版(HFMSE)评分。所有患儿行大腿常规序列MRI和T_(2)-mapping扫描,测量右侧骨盆和大腿部位的13块肌肉(右侧臀大肌、阔筋膜张肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、缝匠肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头肌、大收肌、长收肌和股薄肌)的T_(2)值,并得到彩色编码的肌肉组织T_(2)值分布图,以确定受累最严重的肌肉。采用两独立样本t检验比较Ⅱ和Ⅲ型SMA患者13块肌肉的T_(2)值、平均T_(2)值、HFMSE评分、年龄及BMI的组间差异,并采用Spearman秩相关分析评估肌肉T_(2)值与各项临床指标的相关性。结果:13块肌肉中,臀大肌的平均T_(2)值最高[(63.3±11.9)ms],长收肌的平均T_(2)值最低[(42.5±4.5)ms],长收肌的平均T_(2)值明显低于其它肌肉(P均<0.05)。彩色编码的T_(2)值分布图提供了对肌肉T_(2)值异质性分布的有效视觉评估。Ⅱ型SAM患者的阔筋膜张肌T_(2)值明显高于Ⅲ型(P<0.01),年龄及HFMSE评分均明显低于Ⅲ型(P<0.01)。在Ⅱ型、Ⅲ型及所有SMA患者中,肌肉平均T_(2)值均与HFMSE呈高度负相关(r=-0.696、-0.724、-0.657,P均<0.01)。13块肌肉中,阔筋膜张肌的T_(2)值与HFMSE评分的相关性最高(r=-0.743,P<0.001)。结论:磁共振T_(2)-mapping技术能客观定量评估SMA患儿疾病的严重程度,有助于识别该疾病的肌肉受累模式。阔筋膜张肌的T_(2)值可较准确地鉴别Ⅱ型与Ⅲ型SMA患者,此条肌肉可能是评估SMA疾病严重程度的最理想的目标肌肉。

DWI联合T_(2) mapping技术在预测乳腺良恶性病变中的价值

目的:探讨DWI联合T_(2) mapping技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺肿块患者82例,其中良性病变32例(良性组),恶性病变50例(恶性组);术前均行乳腺MRI检查,比较2组的ADC值及T_(2)值,分析其对良恶性鉴别的诊断效能。结果:2组病灶形态、ADC值及T_(2)值差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC值、T_(2)值及两者联合诊断乳腺良恶性病变ROC曲线的AUC分别为0.793(95%CI 0.689~0.875)、0.749(95%CI 0.641~0.838)、0.854(95%CI 0.759~0.923)。结论:DWI联合T_(2) mapping技术可提高对乳腺病变良恶性鉴别诊断的准确率,为临床诊疗提供帮助。

磁共振梯度回波T_(2)^(*)加权成像参数优化在急性缺血性脑卒中患者中的临床应用价值探讨

目的探讨磁共振梯度回波T_(2)^(*)加权成像(GRE-T_(2)^(*)WI)参数优化在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的临床应用价值。方法选取2017年6月至2018年12月在梧州市人民医院就诊的50例AIS患者,男38例,女12例,年龄41~92(65.50±5.90)岁。利用四组参数对每例患者进行GRE-T_(2)^(*)WI检查,并获得四组图像:A组为对照组,B组在A组的基础上减少矩阵、激励次数(NEX)和重复时间(TR),C组在B组的基础上采用并行采集技术并减少TR及回波时间(TE),D组在C组的基础上进一步减少TR、TE和矩阵。对四组图像的扫描时间、图像质量评分、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)进行比较。结果A组、B组、C组、D组扫描时间分别为81 s、40 s、15 s和11 s。四组参数图像质量评分、SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、D组图像质量评分分别为(3.56±0.28)分、(3.34±0.34)分、(3.00±0.32)分、(1.68±0.40)分。C组与D组图像质量评分差异有统计学意义(P<0.05),C组与A组、B组图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。D组SNR最高,C组与A组、B组SNR差异有统计学意义(P<0.05),C组与D组SNR差异无统计学意义(P>0.05)。C组CNR最高,C组与A组、D组CNR差异无统计学意义(P>0.05),C组与B组CNR差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用并行采集技术以及对矩阵、NEX、TR、TE等参数的适当减少后,GRE-T_(2)^(*)WI扫描时间明显缩短,图像质量达到诊断要求,在临床上对AIS患者诊治具有较大的应用价值。

青少年颞下颌关节紊乱病应用MR T_(2)-Mapping成像评估关节盘损伤的研究

目的探讨青少年颞下颌关节紊乱病患者应用磁共振(magnetic resonance,MR)T_(2)-Mapping成像评估颞下颌关节盘形态学的变化并进行定量分析。方法收集笔者医院2019年4月~2020年10月确诊的青少年颞下颌关节紊乱病患者,其中可复性颞下颌关节紊乱患者45例(可复性组)、不可复性颞下颌关节紊乱患者45例(不可复性组)作为病例组,并选取同期健康青少年45例作为对照组。所有受检者颞下颌关节均进行颞下颌关节盘磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、MR T_(2)-Mapping成像,比较3组颞下颌关节盘MRI、MR T_(2)-Mapping伪彩图形态学结构变化及定量指标。结果3组间MR T_(2)-Mapping定量指标比较,差异有统计学意义(P<0.01),病例组指标明显低于对照组,不可复性组明显低于可复性组,且在MR T_(2)-Mapping伪彩图的形态结构表现不同。结论青少年颞下颌关节紊乱病可通过应用MR T_(2)-Mapping序列对关节盘进行T_(2)值的测量,更精确评估颞下颌关节紊乱的程度,为临床工作中对该疾病的分类、诊断、干预后评估提供可靠的影像学依据。

T_(2)-mapping技术评估前交叉韧带术后半月板变性的定量研究

目的 应用T_(2)-mapping定量技术探究单纯前交叉韧带重建术及合并不同半月板手术方式两年内半月板变性情况。方法 四川省骨科医院行前交叉韧带重建(ACLR)术后患者157例,根据手术方式不同分为A组53例(单纯ACLR术)、B组57例(ACLR合并半月板缝合术)、C组47例(ACLR合并半月板成形术),对所有患者行T_(2)mapping扫描及术后lyssholm评分,对比三组手术前后半月板T_(2)值及术后Lyssholm评分的差异。结果 术前三组间内外侧半月板T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05),术后1年及2年测量三组半月板T_(2)值较术前均升高,内侧半月板T_(2)值均值较外侧半月板大,三组间及组内比较差异有统计学意义(P<0.001);术后随访三组膝关节lyssholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACLR术后患者临床症状逐渐减轻,但半月板完整度差的患者总体呈现加速退变趋势;T_(2)-mapping可以早期诊断ACLR术后半月板变性,为临床尽早实施干预提供直观可靠的影像学依据。

MR Dixon、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping技术定量评估腰椎原发性骨质疏松症的可行性研究

目的探讨磁共振水-脂分离成像(Dixon)、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping技术定量评估腰椎原发性骨质疏松症(OP)的应用价值。方法收集从2019年6月至2020年6月在本院行定量CT(QCT)、腰椎常规MR及Dixon、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping检查的患者120例,分别测量L1-3椎体的骨密度(BMD)、脂肪分数(FF)、T_(2)值及T_(2)^(*)值并取3个椎体的均值作为该患者最终测量值,以BMD为参照标准,将患者分为骨密度正常组、骨量减少组及骨质疏松组。分析FF值、T_(2)值及T_(2)^(*)值在三个分组间的差异(采用Kruskal-Wallis H非参数检验),与BMD的相关性(采用Spearman相关分析),对OP的诊断效能[采用接受者操作特性曲线(ROC曲线)]。结果三个分组间的FF值、T_(2)值及T_(2)^(*)值差异有统计学意义(P<0.001);与BMD的相关系数分别是rs(FF)=﹣0.854、rs(T_(2))=0.719、rs(T_(2)^(*))=﹣0.845,均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别是(0.918±0.024)、(0.792±0.039)、(0.894±0.028)。结论磁共振Dixon、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping分别通过测定腰椎FF值、T_(2)值及T_(2)^(*)值,可以反映椎体骨质量情况,对OP做出初步评估,为OP的全面诊断提供新的影像学检测方法及参考指标。

磁共振R_(2)^(*)联合T_(1)-mapping对肝脏铁过载评估的研究

目的探讨应用3.0T磁共振R_(2)^(*)与T_(1)-mapping技术对长期反复输血患者的肝脏铁过载情况进行定量的分析,量化评估进行去铁治疗前、后及过程中的肝脏铁沉积的程度。方法对30例因长期输血造成肝脏铁过载的患者,在治疗前后进行磁共振检查,测得R_(2)^(*)值及T_(1)值,分析治疗前后R_(2)^(*)值及T_(1)-mapping与血清铁蛋白浓度及转铁蛋白饱和度之间的对应关系,评估去铁治疗的效果。结果30例铁过载患者肝脏R_(2)^(*)值与SF相关系数r 2为0.678,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏T_(1)值与SF相关系数r为-0.625,差异有统计学意义(P<0.05);去铁治疗前、后的肝脏R_(2)^(*)值、T_(1)值差异均有统计学意义。结论联合R_(2)^(*)与T_(1)-mapping对肝脏铁过载的检测准确性更高,与血清铁蛋白有高度一致性,并且可以有效的评估去铁治疗前、后肝脏铁过载的程度。

DWI联合T2 mapping对腮腺肿瘤的定性诊断价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)联合横向弛豫时间成像(T_(2)mapping)对腮腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法收集82例经手术确诊的腮腺肿瘤患者,所有患者术前均行MRI检查,包括平扫、DWI和T_(2)mapping序列。采用Logistic线性回归法回顾性分析ADC值和T_(2)值作为单一参数和联合参数区分腮腺良、恶性肿瘤的诊断效能。结果82例腮腺肿瘤中良性肿瘤54例(65.9%)、恶性肿瘤28例(34.1%)。良性肿瘤的平均ADC值为(1.16±0.30)×10^(-3)mm^(2)/s,平均T_(2)值为(95.6±30.6)ms,而恶性肿瘤的平均ADC值为(0.97±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s,平均T_(2)值为(65.5±12.7)ms。良、恶性肿瘤的ADC值和T_(2)值之间均具有统计学差异(P<0.05)。根据ROC曲线分析,ADC值和T_(2)值作为独立参数和联合参数区分腮腺肿瘤的AUC分别为0.73、0.79和0.89,敏感度和特异度分别为85.7%、66.7%、89.3%和61.1%、85.7%、92.6%。ADC值与T_(2)值的联合参数诊断效能高于ADC值的单一参数(P<0.05)。结论DWI联合T_(2)mapping可提高鉴别腮腺良、恶性肿瘤的效能,可作为钆剂增强禁忌患者的替代检查方案。

基于T_(1)-T_(2)^(*)弛豫相关的聚氨酯橡胶相态结构和动力学特征

磁共振技术具有非破坏性、对高分子链运动敏感等特点,是一种能够在分子水平上表征高分子系统相态结构和动力学特征的常用技术.本文利用T_(1)-T_(2)^(*)弛豫相关研究了聚氨酯橡胶的相态结构和分子动力学特征,并用高斯衰减和指数衰减模型分析了聚氨酯橡胶的T_(1)-T_(2)^(*)数据.聚氨酯橡胶的T_(1)-T_(2)^(*)谱显示了三种类型的信号:晶体氢组分的T2*最短,过渡相氢组分具有中等的T_(2)^(*),非晶体氢组分的T_(2)^(*)最长;但这三种氢组分表现出相近的T1,且T1随着聚氨酯橡胶硬度的增加或温度的降低而逐渐降低.三种氢组分的磁共振信号强度随聚氨酯橡胶的硬度和温度的变化而变化.随着聚氨酯橡胶硬度的增加,晶体氢组分含量增加,非晶体氢组分和过渡相氢组分的含量降低;随着温度的增加,晶体氢组分含量减少,过渡相氢组分含量保持不变,而非晶体氢组分含量增加.另外,聚氨酯橡胶的硬软比随温度的升高而降低.这些结果表明T_(1)-T_(2)^(*)弛豫相关可用于聚氨酯橡胶的相态结构和动力学评价.

T_2WI与T_2 * mapping技术在腰椎间盘MR成像中的应用

目的 探讨T_2WI（T_2-Weighted images）及T_2＊mapping技术在腰椎间盘磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）中的应用。方法 收集来我院行腰椎间盘MR扫描患者71例（均无手术史及内固定、无MR扫描禁忌）,71例患者行常规MR扫描,在斜矢状位（oblique saggital,OSag）L1/L2~L5/S1各个椎间盘髓核内放置感兴趣区（region of interest,ROI）,并测量T_2WI信号强度（signal intensity,SI）值。其中,36例患者同时行T_2＊mapping MRI扫描,并于OSag L1/2~L5/S1测量ROI内T_2WI SI值及T_2＊值。分析并比较腰椎间盘髓核T_2WI SI值与T_2＊值的差异。结果各组L4/L5和L5/S1SI值相近且均明显低于L1/L2,L2/L3,L3/L4椎间盘的T_2WI SI值;按Pfirrmann’s分级法将各椎间盘按Ⅰ~Ⅴ分级,T_2WI SI值与T_2＊值均随着Ⅰ~Ⅴ组而信号逐渐降低,且T_2＊值较同组T_2WI SI值大幅降低。其中,按Pfirrmann’s分级法第Ⅰ组中两者的个数存在统计学差异（P〈0.05）,其余四组未见明显统计学差异（P〉0.05）。结论T_2WI与T_2＊mapping MR技术都可以反映腰椎间盘退变的影像学依据;而T_2＊mapping成像技术在髓核T_2＊弛豫时间值的空间变化可量化反映椎间盘退变早期髓核的生化状态,为诊断腰椎间盘早期退变提供影像学依据。

MRI T_(2)^(*)技术评估地中海贫血患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性研究

目的:基于1.5T磁共振成像(MRI)T_(2)^(*)技术探讨地中海贫血(TM)患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性。方法:收集163例TM患者不同时期MRI T_(2)^(*)图像数据(每次间隔6个月),并按照不同患者首次检查时间,分成间隔6个月、12个月、18个月及24个月进行亚组分析。采用CMRtools软件测量所有患者心脏T_(2)^(*)(H-T_(2)^(*))、肝脏T_(2)^(*)(L-T_(2)^(*))值,并探究两者之间的关系。另收集50例TM患者H-T_(2)^(*)、L-T_(2)^(*)及胰腺T_(2)^(*)(P-T_(2)^(*))数据,探讨P-T_(2)^(*)与H-T_(2)^(*)之间、P-T_(2)^(*)与L-T_(2)^(*)之间的相关性。结果:首次检查组、6个月组及12个月组的H-T_(2)^(*)与L-T_(2)^(*)之间(r=0.431、0.492、0.430,P均<0.001)均呈中度正相关。18个月组及24个月组的H-T_(2)^(*)与L-T_(2)^(*)之间(r=0.326、0.367,P=0.031、0.046)均呈低度正相关。P-T_(2)^(*)与H-T_(2)^(*)、L-T_(2)^(*)均呈中度正相关(r=0.455、0.586,P=0.001,P<0.001)。结论:TM患者H-T_(2)^(*)、L-T_(2)^(*)及P-TT_(2)^(*)之间相关程度不明显,相互反映彼此铁负荷的可靠程度较低。采用MRI T_(2)^(*)技术评估TM患者铁负荷时应进行较全面的脏器铁评估。

磁共振PDWI和T_(2) Mapping在长爪沙鼠腰椎间盘退变中的价值比较

为了探讨7.0 T MRI质子密度加权像(PDWI)与T_(2) mapping在长爪沙鼠腰椎间盘退变中的价值和意义。将20只雄性沙鼠,按照3、6、9月龄和12月龄分为4组,每组5只。通过腰椎MRI PDWI和T_(2) mapping检查,测量4组沙鼠L_(1)/L 2~L_(7)/S 1共140个椎间盘信号强度/脂肪信号平均值(SS_(disc)/SS_(fat))和T_(2)值。结果显示:随着月龄的增加,SS_(disc)/SS_(fat)和T_(2)值均出现不同程度的下降,以3月龄为参照,SS_(disc)/SS_(fat)在12月龄时出现显著性差异(P<0.05),而T_(2)值在9月龄时即出现显著性差异(P<0.05),在12月龄时出现极显著性差异(P<0.01)。表明PDWI和T_(2) mapping均可评估沙鼠腰椎间盘退变,但T_(2) mapping能发现更早期的沙鼠腰椎间盘退变差异。

MR T2^(*) mapping定量评估膝关节前交叉韧带重建术后移植物成熟度

目的探讨MR T2^(*)mapping定量评估膝关节前交叉韧带重建(ACLR)术后移植物成熟度的临床价值。方法对26例因前交叉韧带(ACL)损伤而接受ACLR患者(ACLR组)分别于术后1、3、6个月行膝关节三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA)及T2^(*)mapping检查,另对26名健康成人志愿者(对照组)行单次膝关节同序列扫描。对ACLR组于术后6个月以统一国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)进行临床功能评分;比较ACLR组术后各时间点移植物T2^(*)值及其与对照组ACL的T2^(*)值的差异,分析ACLR组术后6个月移植物T2^(*)值与IKDC评分的相关性。结果ACLR组术后1、3个月移植物T2^(*)值低于对照组ACL的T2^(*)值;ACLR组术后6个月移植物T2^(*)值高于术后1、3个月(P均<0.01);ACLR组术后6个月移植物与对照组ACL的T2^(*)值、ACLR组术后1与3个月移植物T2^(*)值差异均无统计学意义(P均>0.05)。ACLR组术后6个月移植物T2^(*)值与IKDC评分呈中度负相关(r=-0.525,P=0.008)。结论MR T2^(*)mapping对无创定量评估ACLR术后移植物成熟度具有一定价值。

UTE与T2^(*) mapping成像技术定量评估肩袖撕裂的对照研究

目的探讨超短回波时间(ultrashort-echo-time,UTE)与T2^(*) mapping成像技术定量评估肩袖撕裂的能力。材料与方法回顾性分析39例肩袖损伤患者,行UTE与T2^(*) mapping序列扫描。将冈上肌腱分三个亚区,以三角肌的R值(T2^(*)值的倒数)作为参考,获得每个亚区R相对值。由两名放射科医生对肩袖影像分别进行不同Zlatkin分型,共分为三型,其中Ⅰ型定义为肌腱炎,Ⅱ型定义为微小撕裂;Ⅲ型定义为大撕裂。将肌腱分为连续组(Ⅰ型)与撕裂组(Ⅱ型和Ⅲ型)。不同观察者间采用Kappa一致性检验,两种序列Zlatkin分级的比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间采用LSD两两多重比较,两种技术的诊断效能采用ROC曲线比较。结果两名观察者间几乎完全一致(Kappa=0.821)。在UTE序列,外侧亚区与中间亚区的Ⅰ型与Ⅲ型及Ⅱ型与Ⅲ型差异有统计学意义(P<0.05);T2^(*) mapping仅Ⅱ型与Ⅲ型差异有统计学意义(P<0.05)。用UTE序列测量中间亚区判断肌腱是否撕裂的阈值为3.0755,AUC为0.782,其敏感度为0.750,特异度为0.645,其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UTE技术有助于判断肩袖撕裂情况,并在中间亚区定量区分肩袖撕裂具有较好的诊断效能,为临床工作提供一种新的思路。

T2^(*) mapping功能磁共振成像定量评估糖尿病性黄斑水肿视网膜出血的价值

目的 探讨T2^(*) mapping功能MRI技术定量分析糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)的可行性及其价值。材料与方法 前瞻性纳入2020年10月至2021年12月于云南大学附属医院诊断为DME的患者30人(36只眼)作为病例组,其中合并视网膜出血组26只眼,不合并视网膜出血组10只眼。选择20名(39只眼)健康志愿者作为对照组。对两组行磁共振检查,包括眼眶轴位、冠状位T2WI、矢状位T1WI、轴位T2^(*) mapping扫描。在视网膜上6个区域[视盘区、黄斑区、外直肌眼环附着点(颞侧)、内直肌眼环附着点(鼻侧)、视盘区与颞侧的中点(颞中)、视盘区与鼻侧的中点(鼻中)]及对应视网膜前方6个区域选取感兴趣区(region of interest, ROI),大小为1 mm^(2)。各组不同区域T2^(*)值采用Kruskal-Wallis检验,如差异有统计学意义,再使用最小显著差异(least significant difference, LSD)t检验进行组间比较。使用组内/组间相关系数(intra-/inter-class correlation coefficient, ICC)分析观察者内及观察者间的一致性。结果 合并视网膜出血组与对照组比较视网膜区(视盘区、黄斑区、颞侧、鼻侧、颞中、鼻中)、视网膜前区(黄斑区、颞侧、鼻侧、颞中、鼻中)T2^(*)值差异具有统计学意义(P<0.05);合并视网膜出血组与不合并视网膜出血组比较视网膜区(视盘区、黄斑区、颞中、鼻中)、视网膜前区(黄斑区、颞侧、鼻侧、颞中)T2^(*)值差异具有统计学意义(P<0.05);不合并视网膜出血组与对照组比较视网膜区(视盘区、颞侧)T2^(*)值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振T2^(*) mapping技术可以敏感且定量地反映DME视网膜出血情况,在DME的诊断、疾病监测及治疗疗效判断方面具有重要临床价值。