MRI检测胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积对胎盘植入诊断及分型的鉴别价值

目的探究MRI测胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积对胎盘植入诊断及分型的鉴别价值。方法选取2019年10月至2022年10月南阳张仲景医院119例因临床或超声检查疑似为胎盘植入并行MRI检查患者作为研究对象,根据临床或手术病理检查证实80例存在胎盘植入(存在组)、39例未存在胎盘植入(未存在组)。比较存在组、未存在组及不同类型胎盘植入患者一般资料、MRI征象,分析胎盘植入、不同类型胎盘植入的影响因素,并分析最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积对不同类型胎盘植入鉴别价值。结果存在组剖宫产史、T_(2)低信号带影、胎盘信号不均匀患者比率较未存在组高,胎盘内最宽血管宽度较未存在组长,T_(2)低信号带体积较未存在组大(P<0.05);logistic回归模型显示剖宫产史、T_(2)低信号带影、胎盘信号不均匀、胎盘内最宽血管宽度增加、T_(2)低信号带体积增加为胎盘植入的危险因素(P<0.05);不同类型胎盘植入患者T_(2)低信号带影、T_(2)低信号带体积、胎盘内最宽血管宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05);有序多分类logistic回归显示,T_(2)低信号带影、胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积为胎盘植入分型的影响因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积应用logit(P)模式进行拟合后,联合模型鉴别粘连型、植入型胎盘植入与植入型、穿透型胎盘植入的曲线下面积分别为0.860、0.930,高于单独鉴别。结论胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积可用于胎盘植入的诊断及分型的鉴别,为产前准备及治疗具有参考价值。

MR-T_(2)WI纹理分析对前列腺中央腺体低信号结节良恶性的鉴别

目的探讨MR-T_(2)WI纹理分析鉴别前列腺中央腺体低信号结节良恶性的价值。方法回顾性分析符合纳入标准的28例前列腺癌和80例前列腺增生患者多序列MRI检查,并经组织病理学证实。基于MR-T_(2)WI图像勾画三维兴趣区,使用纹理分析软件(Omni-Kinertics GE)提取ROI内一级灰度直方图及二阶纹理特征参数:能量、熵、偏度、峰值、均匀度、平均值和标准差。用统计学方法评估MR-T_(2)WI各特征纹理参数在前列腺癌、前列腺T_(2)WI低信号增生结节及前列腺T_(2)WI混杂偏低信号结节之间的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC),评估各参数的诊断效能,并评价定量纹理参数对前列腺癌和前列腺T_(2)WI低信号结节的鉴别诊断效能。结果MR-T_(2)WI图像纹理分析定量参数中,能量、熵、偏度、均匀度和标准差5个参数在前列腺癌组与前列腺增生结节组间的差异具有统计学意义,峰值和平均值于各组间差异无统计学意义。标准差鉴别前列腺癌组与前列腺增生结节组的AUC值为0.832,当截点为0.5804时,其诊断敏感度为68.75%、特异度为89.29%,其效能最高;而熵则同时有较高的敏感度及诊断效能。结论MR-T_(2)WI纹理分析的部分定量参数有助于前列腺癌与良性前列腺增生T_(2)WI低信号病变的鉴别,为两者的鉴别诊断提供客观依据。

非酮症高血糖相关癫痫和视觉异常伴皮质下T_(2)低信号1例报告及文献复习

非酮症高血糖(Non-ketotic hyperglycemia,NKH)是一种临床综合征,包括高血糖症、血清高渗性和细胞内脱水,很少或没有酮症酸中毒。NKH的神经系统表现多种多样,涉及癫痫样发作和视觉异常。既往已报道NKH相关癫痫发作后皮质下T_(2)低信号作为其特征性影像征[1],其对癫痫发作病因具有提示意义。本文报道1例癫痫样发作频发,以视力受损为首发临床表现,既往2型糖尿病,血糖控制不佳,影像表现为枕叶皮质弥散受限,皮质下T_(2)低信号,抗癫痫及降糖治疗后发作停止,复查影像皮质下T_(2)低信号消退,支持NKH相关癫痫和视觉异常。为提高对NKH相关癫痫和视觉异常的临床和影像学认识,对其进行文献回顾。

低煤阶煤层气甲烷风化带划分方法及影响因素——以准南乌鲁木齐矿区为例

为了研究准南乌鲁木齐矿区低煤阶煤层气甲烷风化带特征及影响因素,规避勘探风险,降低开发成本。依据低煤阶煤层气含气量低、次生生物成因气与热成因气共存的特点,利用煤层含气量以及主要气体(CH4,CO2,N2)浓度测试数据,提出了甲烷风化带划分的新方法,以甲烷含量≥1 m3/t,N2体积分数≤20%分别作为判断甲烷风化带经济边界和地质边界的指标。进一步利用该方法对乌鲁木齐河东、河西矿区甲烷风化带深度进行了划分,讨论了构造、沉积以及水文地质对矿区甲烷风化带深度的影响,分析了造成两个矿区甲烷风化带深度差异的成因。结果表明,河东矿区甲烷风化带深度在370 m左右,河西矿区甲烷风化带深度在200 m左右。在构造抬升前,河东、河西矿区均生成了部分热成因甲烷,此时甲烷风化带较深。研究区经历了晚侏罗世与新生代两次地层抬升运动,河东矿区煤层顶板以砂岩为主,一方面易于地表水渗入,使研究区生成大量次生生物成因气,随着地下水滞留程度的增加,大量煤层气富集;另一方面,较差的顶板封盖条件也造成了一定量煤层气散失,导致河东矿区甲烷风化带深于河西矿区。而河西矿区的泥岩顶板隔水阻气能力好,构造抬升后,地表水渗入能力有限,生成小部分次生生物成因气,但是顶板泥质岩阻气能力强,使得绝大部分的煤层气得以保存,甲烷风化带较浅。

直径<3cm前列腺癌的MRI诊断

分析17例直径<3cm前列腺癌的MRI检查,采用TSE序列T1、T2WI,其中7例做Gd-DTPA动态增强扫描。结果:癌结节最大径(n=17)为2.5±0.49cm((x|-)±s,下同),癌结节体积(n=16)为6.7±3.14cm3,前列腺体积(n=17)为63.7±25.9cm3,中央腺体积(n=17)为47.2±29.1cm3,外周带厚度(n=15)为0.71±0.54cm。15例癌结节位于外周带,2例位于中央带。T2WI14例呈低-等信号,3例信号不均匀;T1WI15例呈低-等信号,2例信号不均匀。动态增强3例呈“速升速降型”,2例呈“速升平台型”,2例呈“速升缓降型”。表明MRI是直径<3cm前列腺癌的有效的影像学检查方法。

慢性前列腺炎MRI和~1H-MRS表现的初步分析

MRI和^1H—MRS结合已成为前列腺癌(PC)检出和分期的一项重要手段。高分辨力的T2WI上，正常周围带(PZ)表现为均匀的高信号，PC表现为低信号灶。但一些良性病变，包括前列腺炎、良性前列腺增生、纤维化、腺体不典型增生和腺体萎缩均可表现为低信号，类似于PC的表现。^1H—MRS增加了MRI对PC检出和定位的特异性，它能够显示细胞内的代谢产物，并通过(Cho+Cre)／Cit的比值来区分PC和正常的PZ。从而提高了PC检出的准确率。