3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比T_(1)WI增强在脑膜病变诊断中的效果研究

目的:探讨脑膜病变患者应用3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比以及T_(1)WI增强进行诊断的效果。方法:选取2022年11月—2024年1月红河哈尼族彝族自治州第三人民医院收治的55例疑似脑膜病变患者为研究对象,均行3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比、T_(1)WI增强检查,以病理检查结果为金标准,比较不同检查方法对脑膜病变的诊断价值。结果:55例疑似脑膜病变患者病理诊断结果阳性53例,阴性2例;T_(1)WI增强扫描显示阳性42例,阴性13例;3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比显示阳性51例,阴性为4例;3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比诊断脑膜病变的灵敏度为96.23%、准确率为96.36%分别高于T_(1)WI增强扫描的79.25%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);3.0T磁共振T_(2)-FLAIR增强对比在脑膜炎、脑膜转移、脑膜瘤、脑膜钙化、蛛网膜炎、脑膜水肿等不同类型脑膜病变患者中的检出准确率均高于T_(1)WI增强扫描,但差异无统计学意义(P>0.05),但总检出准确率96.23%高于T_(1)WI增强扫描的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑膜病变患者展开MRI检查时,与T_(1)WI增强扫描相比,应用T_(2)-FLAIR增强对比扫描能够获取更好的诊断效果,该方式具有优越的检出能力以及显示能力,可获取更为全面的疾病信息。

增强T_(2)*加权血管成像评估子宫内膜癌血管成熟度的价值

目的探究增强T_(2)*加权血管成像(ESWAN)参数评估子宫内膜癌(EC)血管成熟度的价值。方法回顾性收集70例经手术病理证实为EC的病人,平均年龄(55.0±10.5)岁。所有病人均于术前行盆腔常规MRI及ESWAN检查,并测量ESWAN参数值。采用免疫荧光染色法标记EC细胞微血管密度(MVD)、微血管周细胞密度(MPD),并计算微血管周细胞覆盖率(MPI),以评估肿瘤血管成熟度。按照肿瘤组织分化程度将病人分为高分化组(35例)及中分化(35例)组,2组肿瘤病理组织切片中细胞数目均为175个。采用独立样本t检验比较2组间血管成熟度相关指标及ESWAN参数的差异,采用Pearson相关分析ESWAN各参数与MPI的相关性。结果高分化细胞中的MPI高于中分化细胞(P<0.05),高、中分化细胞中的MVD、MPD差异均无统计学意义(均P>0.05)。中分化组的相位值、R_(2)*值高于高分化组,T_(2)*值低于高分化组(均P<0.05)。2组幅度值的差异无统计学意义(P>0.05)。EC的MPI与R_(2)*值呈负相关(r=-0.645,P=0.013),与T_(2)*值呈正相关(r=0.543,P=0.045);与幅度值、相位值均无相关性(均P>0.05)。结论ESWAN序列R_(2)*值、T_(2)*值对评估EC血管成熟度有一定价值;R_(2)*值越大,EC血管成熟度越低;T_(2)*值越大,EC血管成熟度越高。

以增强T2-FLAIR为参照测量近瘤周区ADC值在脑转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨以增强T2-FLAIR序列为参照测量近瘤周水肿区的ADC值及rADC值鉴别脑内转移瘤及高级别胶质瘤的价值;方法收集行常规T1增强及T2-FLAIR增强和DWI检查的高级别胶质瘤34例与30例脑转移瘤,将瘤周10mm范围内作为感兴趣区(regions of interest,ROI)测量ADC值,并计算相应的rADC值。结果脑转移瘤的瘤周水肿带的ADC值(1.83×10^(-3)±0.13)×10^(-2)mm^(2)/s及rADC值(2.39×10^(-3)±0.21)×10^(-2)mm^(2)/s;高级别胶质瘤瘤周水肿区ADC值(1.35×10^(-3)±0.16)×10^(-2)mm^(2)/s及rADC值(1.83×10^(-3)±0.13)×10^(-2)mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.05);结论以T2-FLAI R增强序列为参照测量高级别胶质瘤及脑转移瘤的瘤周水肿的ADC值及rADC值能有效鉴别两种肿瘤。

3.0T磁共振增强T_(2)-FLAIR序列在脑转移瘤中的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振增强T_(2)-FLAIR序列成像技术在脑转移瘤中的诊断价值。方法:收集2020年1月—12月广西中医药大学附属瑞康医院临床确诊的62例脑转移瘤患者,均行常规平扫及增强颅脑MRI成像,并在增强前后应用T_(2)-FLAIR序列进行成像。增强采用钆特葡胺注射液(0.1 mmol/kg)静脉注射,流率2.0 mL/s。比较增强T_(1)序列与增强T_(2)-FLAIR序列对脑内转移病灶数目、大小、形态、边缘及强化程度的显示,评估增强T_(2)-FLAIR对脑转移瘤的诊断价值。结果:62例病例顺利完成磁共振检查,增强T_(1)显示转移灶146个,T_(2)-FLAIR显示149个,两者在显示病灶数目上显示差异无统计学意义(P>0.05)。12个转移灶位于脑表面,T_(2)-FLAIR对病灶形态及边缘显示更为清楚。结论:3.0T增强T_(2)-FLAIR序列与T_(1)序列在病灶数目显示上一致性较好,并能更好地显示脑表面病灶。

DCE-MRI、T_(2)WI及DWI联合诊断乳腺癌的价值观察

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)以及弥散加权成像(DWI)联合诊断乳腺癌(BC)的价值。方法回顾性选取2021年4月至2023年4月本院收治的78例乳腺病变患者的临床资料,所有患者入院后均行DCE-MRI、T_(2)WI及DWI扫描,统计检查结果,分析乳腺良恶性病变的影像学特征,并以手术病理为金标准,分析DCEMRI、T_(2)WI及DWI联合诊断乳腺癌的价值。结果78例乳腺病变患者,共有90个病灶,其中良性病变26例(31个病灶),恶性病变52例(59个病灶),良性病灶主要为纤维腺瘤38.71%(12/31),恶性病灶主要为浸润性导管癌40.68%(24/59)。乳腺良恶性病变的影像学特征在边缘、强化特点及T_(2)WI表现比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI诊断乳腺恶性病灶71个,良性病灶19个;T_(2)WI诊断乳腺恶性病灶62个,良性病灶28个;DWI诊断乳腺恶性病灶66例,良性病灶24例;三者联合诊断乳腺恶性病灶47例,良性病灶43例。以病理结果为金标准,DCE-MRI诊断乳腺恶性病灶的灵敏度、特异度和准确度分别为86.44%、35.48%、68.89%,T_(2)WI诊断乳腺恶性病灶的灵敏度、特异度和准确度分别为77.97%、48.39%、67.78%,DWI诊断乳腺恶性病灶的灵敏度、特异度和准确度分别为79.66%、38.71%、65.56%,三者联合诊断乳腺恶性病灶的灵敏度、特异度和准确度分别为76.27%、93.55%、82.22%,其特异度和准确度均高于单项诊断方式(P<0.05)。结论DCE-MRI、T_(2)WI及DWI诊断BC均有一定的价值,且三者联合诊断价值更高。

DCE-MRI和DSC-MRI参数对非增强T_(2)高信号病变胶质母细胞瘤患者早期进展的评估价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和动态磁敏感增强灌注成像(DSC-MRI)参数对非增强T2高信号病变胶质母细胞瘤(GBM)患者早期进展的评估价值。方法回顾性分析2018年01月-2021年12月本院收治的76例GBM患者临床资料,术前均行DCE-MRI、DSC-MRI检查并接受标准化治疗。术后第6个月根据神经肿瘤学反应评估标准将患者分为早期进展组(37例)与非早期进展组(39例),比较两组间术前非增强T2高信号病变的DCE-MRI、DSCMRI参数差异。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)分析DCE-MRI、DSC-MRI参数对非增强T2高信号病变GB M患者早期进展的评估价值。采用多因素Cox比例风险回归分析具有评估价值指标是否为其独立预后因素。结果早期进展组的K^(trans)、Kep、Ve以及rCBV显著高于非早期进展组(P<0.05),通过绘制ROC曲线并计算AUC发现,Ktrans、Kep、Ve以及rCBV均对非增强T2高信号病变GBM患者早期进展有一定的评估价值,将以上具有评估价值指标采用多因素Cox比例风险回归分析发现,K^(trans)、Kep、Ve以及rCBV均是非增强T2高信号病变GBM患者的独立预后因素(P<0.05)。结论DCE-MRI参数(K^(trans)、Kep、Ve)、DSC-MRI参数(rCBV)是非增强T2高信号病变GBM患者的独立预后因素,对其早期发展具有一定的评估价值。

3.0T磁共振T2-FLAIR增强对比T1WI增强在脑转移诊断中的价值

目的探究3.0T磁共振T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)增强与T1加权成像(T1WI)增强在脑转移诊断中的价值比较。方法选取2020年8月至2022年9月宜春市人民医院收治的30例脑转移患者作为研究对象,均进行MRI检查,先常规平扫,再行T1WI增强,最后行T2-FLAIR增强,比较两种增强序列对脑表面病灶检出情况、病灶形态特征、显示程度及范围差异。结果T2-FLAIR增强和T1WI增强分别检出脑转移病灶122、116个,T2-FLAIR增强检出的病灶数量更多,病灶多集中于脑浅表区,病灶大小以3 mm~3 cm为主;比较两种方法检出病灶部位,差异无统计学意义(P>0.05);T2-FLAIR增强检出病灶<3 mm占比高于T1WI增强,病灶≥3 mm占比低于T1WI增强,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法显示的病灶形态特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中T2-FLAIR增强显示病灶周围水肿19例(63.33%);T2-FLAIR增强的周围正常组织对比率(CR)、与背景的对比噪声比(CNR)以及病灶显示程度评分均高于T1WI增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T磁共振T2-FLAIR增强对脑转移病变的检出和显示能力较T1WI增强更佳,值得临床推广应用。

3D LAVA-FLEX和2D T_(1)WI-IDEAL序列在鼻咽癌MRI增强扫描中的应用对比

目的:通过对比鼻咽癌患者3D LAVA-FLEX和2D T1WI-IDEAL MRI增强扫描序列的图像质量、对病灶的显示能力以及序列的诊断价值,评估3D LAVA-FLEX序列在分期扫描中的应用价值。方法:2020年7—11月连续对30例就诊于我院的鼻咽癌初诊患者进行磁共振检查。鼻咽颈部平扫后,注射0.2mmol/kg的钆喷酸葡胺,进行2D T_(1)WI-IDEAL序列和3D LAVA-FLEX序列增强扫描。比较两个增强序列的总体图像质量等主客观指标。结果:2D T_(1)WI-IDEAL与3D LAVA-FLEX总体图像质量评分没有统计学差异(P=0.366),LAVA-FLEX(3.1分)的伪影少于T_(1)WI-IDEAL(2.57分)(P<0.001),LAVA-FLEX(3分)的肿瘤显示效果优于T_(1)WI-IDEAL(2分)(P<0.001),LAVA-FLEX肌肉脂肪对比度、原发灶脂肪对比度及转移淋巴结脂肪对比度(0.69、0.83、0.81)均优于T_(1)WI-IDEAL(0.42、0.62、0.58)(P<0.001),两序列的信噪比(SNR)肿瘤及SNR肌肉差异均没有统计学意义(P=0.926,P=0.141),但是对于两个序列脂肪抑制均匀度的评价,主观和客观评价都表明T_(1)WI-IDEAL优于LAVA-FLEX(P<0.001)。结论:3D LAVA-FLEX序列可以作为鼻咽癌分期磁共振扫描的首选增强序列。

T2-FLAIR增强在颅脑转移瘤MRI中的应用

目的探讨T2-FLAIR增强在颅脑转移瘤MRI检查中的应用。方法回顾性分析本院经临床随访的颅脑转移瘤患者32例,均行磁共振T2-FLAIR增强及T1WI增强,将T2-FLAIR增强与T1WI增强序列进行比较,分析两者在颅脑转移瘤诊断中的优缺点。结果32例转移瘤患者中,合并脑膜转移者7例,T2-FLAIR增强显示脑膜转移者7例,T1WI增强显示1例;脑实质内共发现392个病灶,T2-FLAIR增强显示病灶352个,侧脑室旁长径≤3mm的26个病灶未显示,侧脑室壁长径≤5mm的4个病灶未显示,另10个病灶位于脑白质区,长径≤3mm,被肿瘤水肿湮没;T1WI增强显示病灶380个,受颅底血管搏动伪影影响8个病灶未显示,4个病灶强化不明显,其中有4个假阳性,经T2-FLAIR增强检查证实为脑表面小血管。结论T2-FLAIR增强对皮质区和颅底受血管搏动伪影影响的小病灶的显示以及在脑膜转移诊断方面有优势,可与T1WI增强互补,以发现更多转移瘤灶。

T_(2)-FLAIR增强联合T_(1)WI-3D-TFE增强序列诊断癌性脑膜炎的临床分析

目的:研究癌性脑膜炎应用T_(2)-FLAIR增强以及T_(1) WI-3D-TFE增强序列联合诊断的有效性。方法:将2019年6月~2023年6月在本院接受临床诊断的59例疑似癌性脑膜炎患者列入医学观察范畴,对全部患者进行T_(1) WI-3DTFE增强序列检查、T_(2)-FLAIR增强检查、T_(2)-FLAIR增强联合T_(1) WI-3D-TFE增强序列检查,分别为T_(1) WI-3DTFE增强序列组,T_(2)-FLAIR增强组,联合检查组,把最终结果视作金标准,统计癌性脑膜炎基本特征,评估诊断疾病的最佳方式。结果:临床诊断59例疑似患者,30例患者为癌性脑膜炎,占比50.85%,29例患者为非癌性脑膜炎、占比49.15%。患者病程4~7周,平均(5.02±0.09)周;T_(1) WI-3D-TFE增强序列组检出21例、占比70.00%,T_(2)-FLAIR增强组检出22例、占比73.33%,联合检查组检出28例、占比93.33%,比较之下联合检查组检出率更高,P<0.05;医师对联合检查组的检验认可度分数均高于T_(1) WI-3D-TFE增强序列组、T_(2)-FLAIR增强组,P<0.05。结论:诊断癌性脑膜炎,应意识到T_(2)-FLAIR增强联合T_(1) WI-3D-TFE增强序列诊断的重要作用和价值,提高疾病检出准确率。

磁共振弥散加权成像和动态对比增强多参数在前列腺癌诊断中的价值研究

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的多参数相对于T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)双参数对前列腺癌的诊断价值。方法纳入本院2020年1月至2021年3月收治的疑似前列腺癌患者78例,入院后均行T_(2)WI、DWI、DCE-MRI检查,由2名放射科医师根据检查报告对所有图像进行分析,最终以病理结果为金标准,分别计算T_(2)WI、DWI、DCE-MRI单独与联合诊断前列腺癌的准确度、灵敏度及特异度。结果78例患者经病理检查诊断前列腺癌50例,其余28例为前列腺良性病变,2名影像诊断医师分析影像资料的一致性较高,Kappa值0.741。其中T_(2)WI诊断38例,高估8例;DWI诊断39例,高估7例;DCE-MRI诊断52例,高估10例;T_(2)WI+DWI诊断49例,高估5例;T_(2)WI+DWI+DCE-MRI诊断51例,高估3例;经比较不同MRI参数的诊断效能发现,T_(2)WI+DWI+DCE-MRI诊断前列腺癌的敏感度、特异度及准确度均处于最高水平,分别为96.0%、89.3%、93.6%,明显高于单独T_(2)WI、DWI、DCE-MRI,差异有统计学意义(P<0.05),但T_(2)WI+DWI+DCE诊断前列腺癌的准确度与T_(2)WI+DWI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用DCE-MRI多参数相对于T_(2)WI和DWI双参数对前列腺癌的诊断价值明显升高,但仍然建议将T_(2)WI、DWI、DCE-MRI三者联合将对前列腺癌术前分期提供重要诊断依据。

3.0 T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对乳腺癌的诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对于乳腺癌的应用价值。方法选取保定市第二医院2016年12月至2019年12月,使用Siemens 3.0 T磁共振检出的总共188例患有210个乳腺肿瘤(136个恶性和74个良性)的患者,根据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级以及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)描述指标,在磁共振动态增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)扫描和T2加权成像上标记肿块(n=182)和非肿块(n=28),同时使用BI-RADS描述指标中DCE、T2加权成像和表观扩散(弥散)系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的特点,以ADC≤1.255×10-3 mm2/s作为标准区分良性和恶性病变的标准,与手术或穿刺活检病理结果进行对照,采用统计学方法分析得出结果。结果在模型1中,ADCmean(P<0.003)、DCE肿块边缘(P=0.002)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌的诊断显著且独立相关。模型2确定ADCmean(P=0.001)、DCE肿块边缘(P=0.001)、早期快速强化(P=0.042)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌诊断显著独立相关。T2加权成像变量未包含在最终模型中。结论使用3.0 T磁共振采用多通道乳腺专用线圈检查,其DCE和DWI定量和定性描述指标的模型可实现准确的乳腺癌诊断,联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断准确率。且发现T2加权成像对乳腺癌的诊断没有显著贡献。

磁敏感加权成像技术对血友病膝关节出血的临床价值研究

目的:探讨增强T_(2)*加权血管造影(ESWAN)磁敏感加权成像技术对血友病膝关节出血的临床应用价值。方法:选取医院收治的28例经临床证实的男性血友病患者,所有患者膝关节均行常规磁共振成像(MRI)及ESWAN序列检查,检测膝关节含铁血黄素沉积,测量ESWAN幅值图膝关节髌软骨位置的表观横向弛豫率值(R2^(*))及对膝关节国际血友病预防治疗研究小组(IPSG)评分,观察两种序列含铁血黄素沉积检出率差异及R2^(*)与IPSG评分相关性。结果:28例血友病患者膝关节(左膝关节10例,右膝关节18例)检查显示:(1)常规MRI表现为不规则结节状滑膜增厚,伴含铁血黄素沉积,严重者软骨下侵蚀、囊变或软骨缺失等;(2)ESWAN表现为滑膜增厚,滑膜、关节软骨及软骨下骨低信号的含铁血黄素沉积。28例血友病患者平均年龄(27.51±11.67)岁,IPSG评分为(2.41±0.68)分,年龄和IPSG两者之间无相关性。ESWAN含铁血黄素沉积检出率高于常规MRI,差异有统计学意义(x^(2)=8.372,P<0.05)。R2^(*)(1.90±1.64)与IPSG评分呈正相关(r=0.48,P<0.05)。结论:ESWAN对血友病膝关节含铁血黄素沉积非常敏感,能显示滑膜、软骨及骨的受累程度,有利于对关节损伤程度的判断及临床治疗计划的制定。

脑微出血MRI检查研究进展

近年来,脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)目前已经成为神经内科及影像科医师的研究热点之一,CMBs出现与脑动脉硬化、高血压病、颅底血管畸形、脑出血、烟雾病等密切关联,具有出血倾向的微血管病变的重要提示。本文就CMBS的发生率及发生部位、相关危险因素及发病机制、磁共振敏感序列的影像表现、影像学鉴别诊断等方面的研究进展做一综述,对脑血管病变的早期诊断提供重要依据。

磁共振NODDI联合DSC-PWI在成人脑胶质瘤分级诊断中的应用价值

目的研究分析磁共振神经突定向扩散与密度成像(NODDI)联合T_(2)*加权磁敏感动态增强灌注加权成像(DSC-PWI)对脑胶质瘤分级诊断的临床价值。方法选取2019年12月~2021年5月我院临床高度怀疑胶质瘤并术后病理明确的患者29例作为研究对象,其中Ⅱ级及以下为低级别胶质瘤(LGG)共12例,Ⅲ级、Ⅳ级为高级别胶质瘤(HGG)共17例。患者于干预措施前行常规MRI扫描、NODDI及DSC-PWI扫描,利用后处理软件获取患者NODDI各参数图[神经突内容积比(ICVF)、神经突起方向分散程度(ODI)和各向同性间隔体积分数(VISO)]及DSC-PWI各参数图[局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)和平均通过时间(MTT)],并测量各参数值,然后进行统计学差异分析。采用ROC曲线得到两种技术的最佳参数,同时运用Logistics回归建模两种技术最佳参数联合诊断时的预测概率。比较分析单一成像技术及两种技术最佳参数联合时的鉴别诊断效能。结果HGG组与LGG组间肿瘤实质区,NODDI各参数值[ICVF为0.3884(0.0837)比0.2491(0.2459)、ODI为0.3650(0.2293)比0.2752(0.2153)、VISO为0.2164(0.0715)比0.1549(0.0725)]差异均有统计学意义(Z=-2.303、-2.125、-2.989,P均<0.05),且HGG组各参数值均高于LGG组;DSC-PWI参数值(rCBV为4.8279±2.4842比1.3319±0.3635、rCBF为4.4132±2.6159比1.3506±0.5723)差异均有统计学意义(F=21.424、12.885,P均<0.01),且HGG组参数值均高于LGG组。而MTT值(HGG组为1.1763±0.4671,LGG组为1.0799±0.3437)在两组间的差异无统计学意义(F=2.119,P>0.05)。瘤体区ICVF值为NODDI鉴别高低级别胶质瘤的最佳参数,其曲线下面积(AUC)为0.817,特异度72.4%。瘤体区rCBV值为DSC-PWI鉴别高低级别胶质瘤的最佳参数,其AUC为0.850,特异度79.3%。联合两种技术的最佳鉴别参数,即瘤体区ICVF值和瘤体区rCBV值,绘制ROC曲线分析单一技术及两种技术联合鉴别高低级别胶质瘤的诊断效能,两种技术联合时AUC最大为0.895,特异度89.7%。结论磁共振NODDI联合DSC-PWI对术前脑胶质瘤分级诊断具有较高诊断效能,能够为脑胶质瘤的准确分级提供参考。

磁共振三种不同序列对肛瘘瘘管形态特征评价的比较研究

目的探讨磁共振T_2WI脂肪抑制（FS）序列、质子加权预饱和脂肪抑制（PDWI PFS）序列与增强T_1WI FS序列对肛瘘瘘管诊断价值的差异。方法 68例经手术病理证实为肛瘘的患者术前均行MRI扫描。以手术结果为标准,比较分析横断位三种不同序列对肛瘘瘘管形态特征和走形的显示价值。结果主瘘管（包括脓肿）正确显示率分别为T_2WI FS 96.7%、PDWI PFS 97.8%、增强T_1WI FS 97.8%,差别无统计学意义（P〉0.05）;但任意两种序列对其显示清晰度的评分均有高度统计学差异（P〈0.05）;但任意两种序列对其显示清晰度的评分均有统计学差异（P〈0.05）,从优至劣排序为增强T_1WI FS序列、PDWI PFS序列、T_2WI FS序列。按照Parks分型,分型符合率为T_2WI FS 86.5%、PDWI PFS 93.3%、增强T_1WI FS 93.3%,T_2WI FS序列明显低于PDWI PFS与增强T_1WI FS序列,差别有统计学意义（P〈0.05）,PDWI PFS与增强T_1WI FS序列无明显差别;但任意两种序列对瘘管与肛门括约肌的关系显示清晰度的评分均有统计学差异（P〈0.05）,增强T_1WI FS序列最好。结论对于主瘘管（包括脓肿）、瘘管分支及多发细小瘘管三种扫描序列均可以准确显示,但增强T_1WI FS序列可以提供更丰富的细节;在分型上,PDWI PFS与增强T_1WI FS序列均优于T_2WI FS序列,但在瘘管与肛门括约肌关系显示上,增强T_1WI FS序列可以提供更丰富的细节。

1.5T场强下3D高分辨率磁共振臂丛神经成像的应用价值研究

目的探讨1.5 T场强下,重T2加权3D T2-SPACE-STIR序列在臂丛神经走行、分布、与周围组织的对比以及相关疾病诊断的临床应用价值。方法连续随机搜集2016年5月至2017年10月临床可疑臂丛神经疾病的患者共85例,按照检查时间先后顺序随机分成两组,分别在3.0 T(Trio,Siemens,Erlangen,Germany),1.5 T(Aera,Siemens,Erlangen,Germany)下行增强后重T2加权3D T2-SPACE-STIR序列扫描。对两种场强下所得臂丛神经图像的显示及伪影进行评价分析并采用五分法进行评分(1分,神经结构不可见;2分,神经结构可见,但不可分析评价;3分,神经结构可见,但走行不连续,边界欠清或有严重背景干扰;4分,神经主干结构可辩,对比良好;5分,神经全程结构清晰,走行及边界清楚,对比良好),测量特征点信噪比(SNR),对比噪声比(CNR),计算神经和背景组织相对比值(CR),观察臂丛神经相关性疾病在该序列中的MR表现。结果3.0 T场强下所得臂丛神经图像得分较高(3.0 T,18.3±1.2;1.5 T,14.5±1.1),两种场强下臂丛神经显示情况均可以满足临床需求(>12分);图像伪影评分1.5 T场强(4.1±0.7)高于3.0 T(2.9±1.4),两者差异具有统计学意义(P<0.001);3.0 T场强下的SNR与CNR比1.5 T高,1.5 T场强下各对比组CR值均高于3.0 T(除小静脉外)。结论1.5 T场强下重T2加权3D T2-SPACE-STIR序列臂丛神经成像可以满足临床上臂丛神经疾病的诊断需求,且在抑制因抑脂不均导致的图像伪影情况上要优于3.0 T,说明1.5 T图像在显示臂丛神经及分支与背景各组织间的差异性更好,1.5 T下臂丛神经成像有其独到的优势。