T_(2)mapping技术在鉴别直肠黏液腺癌和非黏液腺癌中的价值

目的:探讨T_(2)mapping技术对直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的鉴别诊断价值。方法:前瞻性纳入直肠癌患者69例,其中黏液腺癌9例,非黏液腺癌60例,所有患者均行盆腔MRI检查,扫描序列包括T_(2)mapping及DWI序列。由2位经验丰富的放射科医师独立测量病灶的T_(2)值及ADC值,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较不同病理类型肿瘤各参数值的差异。采用ROC曲线和DeLong检验分析T_(2)值、ADC值及两者联合的诊断效能。结果:直肠黏液腺癌的T_(2)值及ADC值均高于非黏液腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_(2)值、ADC值及联合指标(T_(2)值+ADC值)鉴别直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的AUC分别为0.96、0.81和0.97,T_(2)值与ADC值的差异及联合指标与ADC值的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:T_(2)mapping对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断效能优于DWI,DWI联合T_(2)mapping可显著提高对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断准确率。

磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值

目的探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。方法选取2020年1月至2022年11月在我院治疗的110例膝关节早期软骨退变患者(观察组),按照疾病严重程度分为轻度退变组及重度退变组,另选取同期在我院进行体检的64例健康者为对照组,受试者均行磁共振T1rho序列、T2 mapping技术扫描,测量受试者T2值及T1ρ值,探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。结果观察组股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值均明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值显著高于轻度退变者(P<0.05);观察组股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于轻度退变亚组患者(P<0.05);磁共振T1rho序列在膝关节早期软骨退变中早期诊断及严重程度评估中的的诊断ROC值及特异度明显高于T2 mapping技术(P<0.05),但后者具有更高的敏感度(P<0.05)。结论磁共振T1rho序列、T2 mapping技术均能有效反映膝关节早期软骨退变中软骨组织学成分变化情况,还可为膝关节软骨退变严重程度评估提供客观依据,二者具有一定互补价值。

健康人膝关节股骨内侧髁软骨的T_(2) mapping研究

目的应用T_(2) mapping技术测量健康人膝关节股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨T_(2)值并分析其差异,探讨膝关节软骨分层、分区域MRI定量研究的价值。方法前瞻性纳入22名健康志愿者,其中男、女各11名,平均年龄(27.05±1.05)岁。共纳入38个膝关节,左膝20个,右膝18个。对志愿者行膝关节MRI矢状面T_(2) mapping检查,选取膝关节股骨内侧髁负重区35个、非负重区37个,并测量完整关节软骨上最厚处的T_(2)值。采用独立样本t检验和方差分析分别比较股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨的T_(2)值及各区域内关节软骨浅、中、深层的T_(2)值。结果股骨内侧髁负重区及非负重区的软骨各层T_(2)值由大到小依次为浅层、中层、深层,除非负重区软骨浅层与中层间的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05),余各2层间T_(2)值差异均有统计学意义(均P<0.05);负重区软骨中层、深层T_(2)值均小于非负重区(均P<0.05),负重区与非负重区软骨浅层的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康人膝关节软骨依据T_(2)值差异可分为3层且负重区软骨T_(2)值更低,对膝关节软骨分层、分区域研究具有可行性。

DWI联合T_(2) mapping技术在预测乳腺良恶性病变中的价值

目的:探讨DWI联合T_(2) mapping技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺肿块患者82例,其中良性病变32例(良性组),恶性病变50例(恶性组);术前均行乳腺MRI检查,比较2组的ADC值及T_(2)值,分析其对良恶性鉴别的诊断效能。结果:2组病灶形态、ADC值及T_(2)值差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC值、T_(2)值及两者联合诊断乳腺良恶性病变ROC曲线的AUC分别为0.793(95%CI 0.689~0.875)、0.749(95%CI 0.641~0.838)、0.854(95%CI 0.759~0.923)。结论:DWI联合T_(2) mapping技术可提高对乳腺病变良恶性鉴别诊断的准确率,为临床诊疗提供帮助。

T_(2)-mapping技术评估前交叉韧带术后半月板变性的定量研究

目的 应用T_(2)-mapping定量技术探究单纯前交叉韧带重建术及合并不同半月板手术方式两年内半月板变性情况。方法 四川省骨科医院行前交叉韧带重建(ACLR)术后患者157例,根据手术方式不同分为A组53例(单纯ACLR术)、B组57例(ACLR合并半月板缝合术)、C组47例(ACLR合并半月板成形术),对所有患者行T_(2)mapping扫描及术后lyssholm评分,对比三组手术前后半月板T_(2)值及术后Lyssholm评分的差异。结果 术前三组间内外侧半月板T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05),术后1年及2年测量三组半月板T_(2)值较术前均升高,内侧半月板T_(2)值均值较外侧半月板大,三组间及组内比较差异有统计学意义(P<0.001);术后随访三组膝关节lyssholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACLR术后患者临床症状逐渐减轻,但半月板完整度差的患者总体呈现加速退变趋势;T_(2)-mapping可以早期诊断ACLR术后半月板变性,为临床尽早实施干预提供直观可靠的影像学依据。

T_(2)-mapping鉴别诊断腮腺肿瘤的初步探索

目的:评价T_(2)-mapping成像在腮腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2018年6月-2021年7月经病理证实的168例腮腺肿瘤患者的T_(2)-mapping资料,其中良性肿瘤118例,恶性肿瘤50例,并进一步分为多形性腺瘤(n=73)、Warthin瘤(n=29)、基底细胞腺瘤(n=11)和恶性肿瘤4组。测量肿瘤及对侧正常腮腺组织的T_(2)值,计算相对T_(2)(rT_(2))值,分析腮腺肿瘤T_(2)值、rT_(2)值的差异,运用受试者操作特征(ROC)曲线评价T_(2)值、rT_(2)值的诊断价值。结果:腮腺良性肿瘤的T_(2)值、rT_(2)值显著高于恶性肿瘤(P均<0.001),多形性腺瘤的T_(2)值及rT_(2)值最高;Warthin瘤的T_(2)值及rT_(2)值最低。T_(2)值、rT_(2)值鉴别诊断腮腺良性与恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.715和0.692,T_(2)值及rT_(2)值鉴别诊断多形性腺瘤与Warthin瘤的AUC分别为0.891和0.862。T_(2)值及rT_(2)值鉴别诊断多形性腺瘤与基底细胞腺瘤的AUC分别为0.686和0.664。T_(2)值及rT_(2)值鉴别诊断多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.836和0.799。T_(2)值鉴别诊断Warthin瘤与基底细胞腺瘤的AUC为0.865。结论:T_(2)-mapping有助于鉴别诊断腮腺肿瘤。

T_2WI与T_2 * mapping技术在腰椎间盘MR成像中的应用

目的 探讨T_2WI（T_2-Weighted images）及T_2＊mapping技术在腰椎间盘磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）中的应用。方法 收集来我院行腰椎间盘MR扫描患者71例（均无手术史及内固定、无MR扫描禁忌）,71例患者行常规MR扫描,在斜矢状位（oblique saggital,OSag）L1/L2~L5/S1各个椎间盘髓核内放置感兴趣区（region of interest,ROI）,并测量T_2WI信号强度（signal intensity,SI）值。其中,36例患者同时行T_2＊mapping MRI扫描,并于OSag L1/2~L5/S1测量ROI内T_2WI SI值及T_2＊值。分析并比较腰椎间盘髓核T_2WI SI值与T_2＊值的差异。结果各组L4/L5和L5/S1SI值相近且均明显低于L1/L2,L2/L3,L3/L4椎间盘的T_2WI SI值;按Pfirrmann’s分级法将各椎间盘按Ⅰ~Ⅴ分级,T_2WI SI值与T_2＊值均随着Ⅰ~Ⅴ组而信号逐渐降低,且T_2＊值较同组T_2WI SI值大幅降低。其中,按Pfirrmann’s分级法第Ⅰ组中两者的个数存在统计学差异（P〈0.05）,其余四组未见明显统计学差异（P〉0.05）。结论T_2WI与T_2＊mapping MR技术都可以反映腰椎间盘退变的影像学依据;而T_2＊mapping成像技术在髓核T_2＊弛豫时间值的空间变化可量化反映椎间盘退变早期髓核的生化状态,为诊断腰椎间盘早期退变提供影像学依据。

青少年颞下颌关节紊乱病应用MR T_(2)-Mapping成像评估关节盘损伤的研究

目的探讨青少年颞下颌关节紊乱病患者应用磁共振(magnetic resonance,MR)T_(2)-Mapping成像评估颞下颌关节盘形态学的变化并进行定量分析。方法收集笔者医院2019年4月~2020年10月确诊的青少年颞下颌关节紊乱病患者,其中可复性颞下颌关节紊乱患者45例(可复性组)、不可复性颞下颌关节紊乱患者45例(不可复性组)作为病例组,并选取同期健康青少年45例作为对照组。所有受检者颞下颌关节均进行颞下颌关节盘磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、MR T_(2)-Mapping成像,比较3组颞下颌关节盘MRI、MR T_(2)-Mapping伪彩图形态学结构变化及定量指标。结果3组间MR T_(2)-Mapping定量指标比较,差异有统计学意义(P<0.01),病例组指标明显低于对照组,不可复性组明显低于可复性组,且在MR T_(2)-Mapping伪彩图的形态结构表现不同。结论青少年颞下颌关节紊乱病可通过应用MR T_(2)-Mapping序列对关节盘进行T_(2)值的测量,更精确评估颞下颌关节紊乱的程度,为临床工作中对该疾病的分类、诊断、干预后评估提供可靠的影像学依据。

T_(2)-mapping定量评估脊髓性肌萎缩症严重程度

目的:探讨磁共振T_(2)-mapping技术定量评估儿童脊髓性肌萎缩症(SMA)严重程度的临床价值。方法:前瞻性将28例在本院经基因检测确诊的SMA患儿纳入本研究。记录每例患儿的年龄、体质指数(BMI)和汉默史密斯功能运动量表扩展版(HFMSE)评分。所有患儿行大腿常规序列MRI和T_(2)-mapping扫描,测量右侧骨盆和大腿部位的13块肌肉(右侧臀大肌、阔筋膜张肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、缝匠肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头肌、大收肌、长收肌和股薄肌)的T_(2)值,并得到彩色编码的肌肉组织T_(2)值分布图,以确定受累最严重的肌肉。采用两独立样本t检验比较Ⅱ和Ⅲ型SMA患者13块肌肉的T_(2)值、平均T_(2)值、HFMSE评分、年龄及BMI的组间差异,并采用Spearman秩相关分析评估肌肉T_(2)值与各项临床指标的相关性。结果:13块肌肉中,臀大肌的平均T_(2)值最高[(63.3±11.9)ms],长收肌的平均T_(2)值最低[(42.5±4.5)ms],长收肌的平均T_(2)值明显低于其它肌肉(P均<0.05)。彩色编码的T_(2)值分布图提供了对肌肉T_(2)值异质性分布的有效视觉评估。Ⅱ型SAM患者的阔筋膜张肌T_(2)值明显高于Ⅲ型(P<0.01),年龄及HFMSE评分均明显低于Ⅲ型(P<0.01)。在Ⅱ型、Ⅲ型及所有SMA患者中,肌肉平均T_(2)值均与HFMSE呈高度负相关(r=-0.696、-0.724、-0.657,P均<0.01)。13块肌肉中,阔筋膜张肌的T_(2)值与HFMSE评分的相关性最高(r=-0.743,P<0.001)。结论:磁共振T_(2)-mapping技术能客观定量评估SMA患儿疾病的严重程度,有助于识别该疾病的肌肉受累模式。阔筋膜张肌的T_(2)值可较准确地鉴别Ⅱ型与Ⅲ型SMA患者,此条肌肉可能是评估SMA疾病严重程度的最理想的目标肌肉。

磁共振T2×mapping成像技术定量参数联合CCL18对膝关节骨性关节炎诊断价值分析

目的:探讨磁共振T2×mapping成像技术定量参数联合CC趋化因子配体18(CC-chemokine ligand 18,CCL18)对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年12月南漳县中医医院收治的KOA患者62例为KOA组,另选取同期50名健康志愿者为对照组。两组均行膝关节磁共振T2×mapping成像扫描及血清CCL18检测,比较两组不同区域软骨T2*值及血清CCL18水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同区域软骨T2*值联合血清CCL18对KOA的诊断效能。结果:KOA组膝关节股骨内侧踝、股骨外侧踝、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值及血清CCL18水平均显著高于对照组(P<0.01)。KOA重度组膝关节股骨内侧踝、股骨外侧踝、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值及血清CCL18水平均高于中度组和轻度组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,膝关节不同区域软骨T2*值联合血清CCL18水平诊断KOA的灵敏度、特异度分别为96.2%、97.3%,均高于各项指标单独检测。结论:磁共振T2×mapping成像技术定量参数T2*值及血清CCL18水平与KOA病情严重程度密切相关,且联合检测可提高KOA的诊断效能。

T_(2) mapping及IDEAL技术在腰椎间盘退变定量评估中的应用

目的:通过3.0 T MRI T_(2) mapping及非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(IDAEL)技术对腰椎间盘退变进行定量评估,为椎间盘退变准确诊断提供依据。方法:前瞻性选取40例下腰痛患者(160个椎间盘)行MRI腰椎间盘矢状位T_(1)WI、矢状位T_(2)WI、轴位T_(2)WI、矢状位T_(2) mapping成像,以及矢状位IDEAL序列扫描。在矢状位T_(2)WI图像及IDEAL水相图上对椎间盘行Pfirrmann分级,测量椎间盘髓核及前、后纤维环T_(2)值、水信号分数(WSF值),分析椎间盘退变与T_(2)值、WSF值的相关性。结果:160个椎间盘在矢状位T_(2)WI图像上行Pfirrmann分级,其中Ⅰ级28个,Ⅱ级49个,Ⅲ级45个,Ⅳ级22个,Ⅴ级16个;在IDEAL水相图上行Pfirrmann分级,其中Ⅰ级33个,Ⅱ级49个,Ⅲ级45个,Ⅳ级21个,Ⅴ级12个。矢状位T_(2)WI图像与IDEAL水相图Pfirrmann分级间一致性高(K=0.780,P<0.001)。椎间盘髓核及前、后纤维环的T_(2)值、WSF值均与Pfirrmann分级呈负相关。除PfirrmannⅣ级椎间盘髓核T_(2)值与前、后纤维环的T_(2)值,以及PfirrmannⅤ级椎间盘髓核T_(2)值、WSF值与前、后纤维环T_(2)值、WSF值差异均无统计学意义(均P>0.05)外;余同一分级椎间盘髓核T_(2)值、WSF值与前、后纤维环T_(2)值、WSF值差异均有统计学意义(均P<0.05);同一Pfirrmann分级椎间盘前纤维环与后纤维环T_(2)值及WSF值差异均无统计学意义(均P>0.05)。髓核T_(2)值、WSF值ROC曲线的AUC在鉴别相邻分级椎间盘退变的比较中,Ⅰ与Ⅱ级、Ⅱ与Ⅲ级、Ⅲ与Ⅳ级髓核T_(2)值AUC(0.738、0.854、0.811)均大于WSF值的AUC(0.688、0.802、0.676),但Ⅳ与Ⅴ级髓核T_(2)值AUC(0.531)小于WSF值的AUC(0.727)。结论:MRI T_(2) mapping及IDEAL技术是一种无创、可定量评估椎间盘退变的检查技术,特别是对退变早期、中期的椎间盘,可准确诊断。

MR Dixon、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping技术定量评估腰椎原发性骨质疏松症的可行性研究

目的探讨磁共振水-脂分离成像(Dixon)、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping技术定量评估腰椎原发性骨质疏松症(OP)的应用价值。方法收集从2019年6月至2020年6月在本院行定量CT(QCT)、腰椎常规MR及Dixon、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping检查的患者120例,分别测量L1-3椎体的骨密度(BMD)、脂肪分数(FF)、T_(2)值及T_(2)^(*)值并取3个椎体的均值作为该患者最终测量值,以BMD为参照标准,将患者分为骨密度正常组、骨量减少组及骨质疏松组。分析FF值、T_(2)值及T_(2)^(*)值在三个分组间的差异(采用Kruskal-Wallis H非参数检验),与BMD的相关性(采用Spearman相关分析),对OP的诊断效能[采用接受者操作特性曲线(ROC曲线)]。结果三个分组间的FF值、T_(2)值及T_(2)^(*)值差异有统计学意义(P<0.001);与BMD的相关系数分别是rs(FF)=﹣0.854、rs(T_(2))=0.719、rs(T_(2)^(*))=﹣0.845,均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别是(0.918±0.024)、(0.792±0.039)、(0.894±0.028)。结论磁共振Dixon、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping分别通过测定腰椎FF值、T_(2)值及T_(2)^(*)值,可以反映椎体骨质量情况,对OP做出初步评估,为OP的全面诊断提供新的影像学检测方法及参考指标。

T_(2)定量成像技术在宫颈癌临床分期与病理分化评估中的应用

目的:探讨T_(2)定量成像(T_(2)mapping)技术在宫颈癌临床分期与病理分化评估中的应用价值。方法:收集107例经手术病理或宫颈活检证实的宫颈癌患者,术前行常规MRI、DWI和T_(2)mapping检查,分别测量肿瘤与正常子宫肌层的T_(2)值和ADC值。绘制ROC曲线,评价两者对宫颈癌临床分期和病理分化的诊断效能。结果:宫颈癌组织T_(2)值高于肌层非肿瘤组织,而ADC值则低于肌层非肿瘤组织(P<0.05);低分期宫颈癌组织T_(2)值和ADC值均高于高分期组织(P<0.05);低分化宫颈鳞癌组织T_(2)值和ADC值均低于中高分化组织(P<0.05)。T_(2)值和ADC值鉴别高、低分期宫颈癌的ROC曲线的AUC(95%CI)分别为0.840(0.756~0.904)、0.687(0.590~0.773),差异有统计学意义(P=0.025);T_(2)值和ADC值鉴别低、中高分化宫颈鳞癌的ROC曲线的AUC(95%CI)分别为0.770(0.632~0.875)、0.773(0.636~0.877),差异无统计学意义(P=0.970)。结论:T_(2)mapping技术对宫颈癌的临床分期及病理分化评估具有一定的应用价值,且T_(2)值对宫颈癌临床分期的诊断效能优于ADC值。

DWI联合T2 mapping对腮腺肿瘤的定性诊断价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)联合横向弛豫时间成像(T_(2)mapping)对腮腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法收集82例经手术确诊的腮腺肿瘤患者,所有患者术前均行MRI检查,包括平扫、DWI和T_(2)mapping序列。采用Logistic线性回归法回顾性分析ADC值和T_(2)值作为单一参数和联合参数区分腮腺良、恶性肿瘤的诊断效能。结果82例腮腺肿瘤中良性肿瘤54例(65.9%)、恶性肿瘤28例(34.1%)。良性肿瘤的平均ADC值为(1.16±0.30)×10^(-3)mm^(2)/s,平均T_(2)值为(95.6±30.6)ms,而恶性肿瘤的平均ADC值为(0.97±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s,平均T_(2)值为(65.5±12.7)ms。良、恶性肿瘤的ADC值和T_(2)值之间均具有统计学差异(P<0.05)。根据ROC曲线分析,ADC值和T_(2)值作为独立参数和联合参数区分腮腺肿瘤的AUC分别为0.73、0.79和0.89,敏感度和特异度分别为85.7%、66.7%、89.3%和61.1%、85.7%、92.6%。ADC值与T_(2)值的联合参数诊断效能高于ADC值的单一参数(P<0.05)。结论DWI联合T_(2)mapping可提高鉴别腮腺良、恶性肿瘤的效能,可作为钆剂增强禁忌患者的替代检查方案。

磁共振PDWI和T_(2) Mapping在长爪沙鼠腰椎间盘退变中的价值比较

为了探讨7.0 T MRI质子密度加权像(PDWI)与T_(2) mapping在长爪沙鼠腰椎间盘退变中的价值和意义。将20只雄性沙鼠,按照3、6、9月龄和12月龄分为4组,每组5只。通过腰椎MRI PDWI和T_(2) mapping检查,测量4组沙鼠L_(1)/L 2~L_(7)/S 1共140个椎间盘信号强度/脂肪信号平均值(SS_(disc)/SS_(fat))和T_(2)值。结果显示:随着月龄的增加,SS_(disc)/SS_(fat)和T_(2)值均出现不同程度的下降,以3月龄为参照,SS_(disc)/SS_(fat)在12月龄时出现显著性差异(P<0.05),而T_(2)值在9月龄时即出现显著性差异(P<0.05),在12月龄时出现极显著性差异(P<0.01)。表明PDWI和T_(2) mapping均可评估沙鼠腰椎间盘退变,但T_(2) mapping能发现更早期的沙鼠腰椎间盘退变差异。

磁共振T2 mapping成像技术对早期腰椎间盘退变的定量评价分析

目的:探讨磁共振(MR)T2 mapping成像技术定量评价早期腰椎间盘退变的价值。方法:纳入惠州市中心人民医院2020年1月—2021年7月收治的因腰痛进院就诊的76例患者为研究对象,均行MR检查、常规MR扫描与T2 mapping成像检查,根据Pfirrmann标准对腰椎间盘进行分级,同时测定T2 mapping成像下髓核、纤维环前/后缘的T2弛豫时间,并且经Spearman相关性分析分级同年龄的关系。结果:经MR扫描出375个腰椎间盘,Pfirrmann标准分级为Ⅰ级58个,Ⅱ级116个,Ⅲ级92个,Ⅳ级75个,Ⅴ级34个;腰椎间盘各分级髓核T2弛豫时间随分级增高而缩短,腰椎间盘纤维环前/后缘T2弛豫时间也随机分级增高而缩短,但是纤维环前缘在Ⅱ级~Ⅳ级的指标无显著差异;腰痛者年龄同腰椎间盘分级呈弱正相关,龄与纤维环前/后缘T2值呈弱负相关,椎间盘纤维环前/后缘T2值与各分级均呈弱负相关。结论:MR T2 mapping成像技术可为早期定量评价腰椎间盘退变提供可靠依据。

核磁T2 mapping技术定量评估2型糖尿病患者左心室心肌功能的临床应用价值

目的观察核磁T2 mapping技术观察2型糖尿病患者心肌横向弛豫时间(T2值)的改变情况,了解核磁T2 mapping技术定量评估左室心肌功能的价值。方法收集2015年6月至2017年6月经该院诊断的2型糖尿病患者57例作为糖尿病组,并随机选取无糖尿病或相关性疾病的57例患者作为对照组。所有患者均进行心脏磁共振(CMR)检查,将所有患者的原始CMR数据传至后处理工作站,T2 mapping分别选择FUNCTOOL软件进行后处理,增加伪彩色。短轴位观察左室前壁、侧壁、下壁、前间隔和后间隔情况,四腔心观察侧壁和后间隔情况,两腔心观察后壁和前间隔情况,分别测量左室前壁、后壁、侧壁、下壁、前间隔和后间隔感兴趣区的T2值,对比分析糖尿病组与对照组的T2值。结果两组所有患者的每例样本均包括6层短轴位、1层两腔心和1层四腔心,每组共342层短轴位图像、57层两腔心图像和57层四腔心图像。糖尿病组短轴位、两腔心和四腔心的Ⅲ、Ⅳ级图像分别为83.9%(287/342)、78.9%(45/57)和80.7%(46/57),其CMR图像质量效果佳,与对照组的CMR图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组的各肌壁T2值大于对照组肌壁的T2值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核磁T2 mapping技术可用于观察糖尿病患者的心肌改变情况,通过定量评估心肌T2值可有效评估左室心肌功能,具有重要临床应用价值。

磁共振R_(2)^(*)联合T_(1)-mapping对肝脏铁过载评估的研究

目的探讨应用3.0T磁共振R_(2)^(*)与T_(1)-mapping技术对长期反复输血患者的肝脏铁过载情况进行定量的分析,量化评估进行去铁治疗前、后及过程中的肝脏铁沉积的程度。方法对30例因长期输血造成肝脏铁过载的患者,在治疗前后进行磁共振检查,测得R_(2)^(*)值及T_(1)值,分析治疗前后R_(2)^(*)值及T_(1)-mapping与血清铁蛋白浓度及转铁蛋白饱和度之间的对应关系,评估去铁治疗的效果。结果30例铁过载患者肝脏R_(2)^(*)值与SF相关系数r 2为0.678,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏T_(1)值与SF相关系数r为-0.625,差异有统计学意义(P<0.05);去铁治疗前、后的肝脏R_(2)^(*)值、T_(1)值差异均有统计学意义。结论联合R_(2)^(*)与T_(1)-mapping对肝脏铁过载的检测准确性更高,与血清铁蛋白有高度一致性,并且可以有效的评估去铁治疗前、后肝脏铁过载的程度。

磁共振BOLD和T_(2)-mapping评价盘源性腰痛大鼠椎旁肌功能改变

目的:探讨磁共振血氧水平依赖(BOLD)和T_(2)-mapping成像技术评价盘源性腰痛大鼠椎旁肌功能改变的潜在价值。方法:在X线透视引导下使用26G针头经左侧后入路穿刺大鼠L_(4-5)和L_(5-6)椎间盘,向髓核内注射PBS溶液2.5μL,构建SD大鼠盘源性腰痛模型(18只);正常对照组大鼠(18只)不做特殊处理。于造模后1天、1周、2周、1个月分别对36只大鼠进行行为学评价,包括步态分析、热板实验、丙酮实验和悬尾实验。造模后1个月对36只大鼠进行3.0T MRI扫描,包括T_(2)-mapping和BOLD序列,测量L_(4-5)和L_(5-6)层面双侧椎旁肌(多裂肌、竖脊肌和腰大肌)的T_(2)和R_(2)^(*)值,取12个ROI的平均值。在造模后1个月的MRI扫描后随机处死腰痛组和正常组各6只大鼠,解剖获取实验鼠L_(4)~L_(6)水平双侧椎旁肌进行免疫荧光染色和Elisa实验,分别评价椎旁肌肌球蛋白重链和TNF-α的表达情况。剩余实验鼠在造模后3个月和6个月分别重复以上实验。结果:行为学评估结果显示,造模后6个月时腰痛组的步态评分高于正常组,且差异具有统计学意义(Z=-2.345,P=0.019);在造模后3和6个月时腰痛组的冷热刺激缩爪时间阈值显著降低、弯腰时间显著增加,与正常组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。T_(2)-mapping和BOLD成像显示,与正常组相比,腰痛组造模后3和6个月时椎旁肌的T_(2)值显著减小,造模后6个月时R_(2)^(*)值显著增大,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,与正常组比较,腰痛组于造模后6个月时椎旁肌肌球重链蛋白1(MYH1)的表达水平增高(Z=-2.882,P=0.004),肌球重链蛋白7(MYH7)的表达水平减低(Z=-2.882,P=0.004)。ELISA实验结果显示,腰痛组椎旁肌的TNF-α表达水平于造模后1个月高于正常组,且差异具有统计学意义(t=-10.279,P<0.001)。结论:BOLD成像及T_(2)-mapping成像技术能够无创性定量评估盘源性腰痛大鼠椎旁肌微结构的变化。

MRI T2 mapping成像技术对腰椎间盘退行性变的诊断价值

目的研究分析MRI T2 mapping成像技术对腰椎间盘退行性变的诊断价值。方法回顾性分析我院于2016年3月-2017年3月收治的80例因腰背部疼痛进行腰椎1.5TMRI检查的患者临床资料,80例患者均进行常规矢状位T_1W1、常规矢状位T_2W2、横断位T_2W1扫描,也进行正中矢状位T2 mapping成像检查,依据Pfirrmann标准将350个腰椎间盘分级,测量纤维环(AF)前的T2值、髓核(NP)及纤维环(AF)后的T2值,对比分析腰椎间盘各分级的AF前缘的T2值、NP及AF后缘的T2值。选取20例腰背部疼痛患者进行间隔半年的MRI检查,比较这次检查和前次检查椎间盘T2值的不同。结果(1)有350个清晰图像的腰椎间盘,54个Ⅰ级,107个Ⅱ级,89个Ⅲ级,68个Ⅳ级,32个Ⅴ级。(2)腰椎间盘分级间的NP、AF前缘、AF后缘的T2值比较,部分存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI T2 mapping成像技术不仅仅可以定量评估腰椎间盘退行性变的程度,也能从髓核的T2值反映出不同分级椎间盘退行性变程度的差异性,可作为腰椎间盘退行性变的重要诊断的影像学依据。