T_(1)-mapping鉴别腮腺常见肿瘤的初探

目的:探讨T_(1)-mapping和分段读出DWI(RESOLVE-DWI)在腮腺常见肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2018年6月-2022年8月经病理证实的169例腮腺常见肿瘤患者的T_(1)-mapping及分段读出DWI资料。其中,多形性腺瘤85例,Warthin瘤32例,恶性肿瘤52例。测量并比较三组肿瘤的T_(1)及ADC值,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价T_(1)、ADC及二者联合(T_(1)+ADC)对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值。采用Delong检验比较各参数的AUC的差异。结果:三组肿瘤的T_(1)值和ADC值的差异均有统计学意义(P<0.001);组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001);多形性腺瘤的T_(1)值及ADC值最高;恶性肿瘤次之,Warthin瘤最低。T_(1)和ADC鉴别多形性腺瘤与Warthin瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤、Warthin瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.914和0.997、0.664和0.869、0.835和0.695,Delong检验显示2个参数AUC的差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)+ADC鉴别多形性腺瘤与Warthin瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC均显著高于T_(1)(1.000 vs.0.914、0.873 vs.0.664,P均<0.001);T_(1)+ADC鉴别Warthin瘤与恶性肿瘤的AUC显著高于T_(1)(0.895 vs.0.835,P<0.001)和ADC(0.895 vs.0.695,P<0.001)。结论:T_(1)-mapping和RESOLVE-DWI有助于鉴别诊断腮腺常见肿瘤,二者联合诊断可提高鉴别诊断效能。

磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值

目的探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。方法选取2020年1月至2022年11月在我院治疗的110例膝关节早期软骨退变患者(观察组),按照疾病严重程度分为轻度退变组及重度退变组,另选取同期在我院进行体检的64例健康者为对照组,受试者均行磁共振T1rho序列、T2 mapping技术扫描,测量受试者T2值及T1ρ值,探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。结果观察组股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值均明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值显著高于轻度退变者(P<0.05);观察组股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于轻度退变亚组患者(P<0.05);磁共振T1rho序列在膝关节早期软骨退变中早期诊断及严重程度评估中的的诊断ROC值及特异度明显高于T2 mapping技术(P<0.05),但后者具有更高的敏感度(P<0.05)。结论磁共振T1rho序列、T2 mapping技术均能有效反映膝关节早期软骨退变中软骨组织学成分变化情况,还可为膝关节软骨退变严重程度评估提供客观依据,二者具有一定互补价值。

番鸭VIPR1和miR-317以及MAP3K7和miR-244靶向关系的研究

试验旨在验证番鸭就巢相关miRNA与靶基因靶向关系。试验利用miRanda、PITA和RNAhybrid三个软件的交集预测miR-317和miR-244靶基因,构建VIPR1-pmirGLO/MAP3K7-pmirGLO野生型和突变型双荧光素酶重组载体,将miR-317/VIPR1-Wt和miR-244/MAP3K7-Wt分别共转染至鸭胚成纤维细胞,检测双荧光素酶活性。结果显示:与miR-NC组相比,miR-317/VIPR1-Wt共转染组相对荧光值显著降低(P<0.05);VIPR1突变后,miR-NC组与miR-317组的相对荧光值不显著(P>0.05),说明突变后完全抑制miR-317对VIPR1的结合作用,VIPR1与miR-317之间存在相互结合作用。与miR-NC组相比,miR-244/MAP3K7-Wt共转染组相对荧光值无显著性差异(P>0.05);MAP3K7突变后,miR-NC组与miR-244组的相对荧光值差异不显著(P>0.05),表明MAP3K7与miR-244之间不存在相互结合作用。研究提示,miR-317与VIPR1存在确切靶向结合位点,即VIPR1是miRNA miR-317的靶基因,而miR-244与MAP3K7不存在靶向关系。

‘秋月梨’采后生理特性与薄膜包装保鲜技术研究

为探讨‘秋月梨’采后生理特性和保鲜技术,测定(20±1)℃常温下果实呼吸强度和乙烯释放速率,并设计了自发气调包装(MAP)、MAP与1-甲基环丙烯(1-MCP)结合(MAP+1-MCP)处理后于常温贮藏12 d,以及在逐步降温冷藏和直接冷藏两种降温方式下,开展MAP、MAP+1-MCP、MAP与乙烯吸收剂(EA)结合(MAP+EA)处理后,进行(0±0.5)℃低温贮藏210 d,继续常温货架7 d,定期测定指标。结果表明:常温贮藏期间,‘秋月梨’呼吸跃变高峰不明显,乙烯释放速率很低,在24 d时出现高峰,推测‘秋月梨’为非典型呼吸跃变型果实。常温贮藏试验表明,MAP和MAP+1-MCP处理均可有效延缓‘秋月梨’果实硬度下降,抑制可溶性固形物含量(SSC)升高。低温贮藏试验表明,与MAP单一处理相比,两种降温方式下,MAP+EA处理均可降低果实的裂皮指数,但对果实品质、腐烂率、果心褐变指数和果肉褐变率无显著影响;直接冷藏时,MAP+1-MCP处理可明显抑制冷藏期间果实裂皮,减少货架期间果实腐烂率,但逐步降温方式会增加冷藏和货架期果心褐变指数和冷藏期果肉褐变率。因此认为,‘秋月梨’长期冷藏时,应采用1-MCP处理后直接入库冷藏。

不同浓度1-甲基环丙烯处理对蓝莓贮藏品质的影响

为探究不同浓度1-甲基环丙烯(1-MCP)结合自发气调包装(MAP)对蓝莓冷藏期间保鲜效果的影响,以‘莱克西’蓝莓为试材,采后2 h内入预冷库,装入气调箱并对其进行0.5、1.0、1.5μL/L 1-MCP处理,冷链车运输96 h后入冰温库((-0.5±0.3)℃)贮藏,每10 d测定蓝莓的品质指标、生理指标和挥发性成分。结果表明:MAP结合3种浓度1-MCP处理均能延缓蓝莓果实硬度的下降,保持相对较高的花色苷、VC、可溶性固形物、可滴定酸含量,抑制呼吸峰值和乙烯生成速率。利用SPSS主成分分析得出各处理的保鲜效果排序为:MAP+1.0μL/L 1-MCP>MAP+1.5μL/L 1-MCP>MAP+0.5μL/L 1-MCP>MAP。在蓝莓贮藏过程中醛类(52.34%~86.13%)和萜类(7.26%~32.44%)是其主要挥发性成分,MAP+1.0μL/L 1-MCP处理的蓝莓果实能保持较高的醛类物质和萜类物质相对含量。综上,MAP结合1.0μL/L 1-MCP处理对蓝莓的保鲜效果最佳。

胆红素总量/白蛋白比值、听力筛查及MRI-T_(1)WI影像对新生儿急性胆红素脑病的诊断价值

目的:探究胆红素总量/白蛋白比值(B/A)、听力筛查及磁共振成像-T_(1)加权成像(MRI-T_(1)WI)对新生儿急性胆红素脑病(ABE)的诊断价值。方法:选取2013年6月—2023年6月于太仓市第一人民医院接受治疗的136例新生儿高胆红素血症(NHB)患儿作为研究对象,根据是否并发ABE分为并发组(n=42)和对照组(n=94)。对比两组的临床资料、B/A水平、听力筛查结果、苍白球T_(1)WI信号强度,对单因素分析有意义的指标进行多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析其对新生儿ABE的诊断价值。结果:并发组总血清胆红素(TSB)峰值、B/A水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组初筛听力异常率为38.10%,复筛听力异常率为35.71%,均高于对照组的18.09%、8.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组苍白球与额叶脑皮质T_(1)WI信号强度比值(G/Gr)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,B/A、听力异常和G/Gr水平表达均为影响NHB患儿并发ABE的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,B/A、G/Gr、听力异常及三者联合检测NHB患儿并发ABE的AUC值分别为0.773、0.652、0.754、0.863,有较高诊断价值,且联合诊断价值最高(P<0.05)。结论:ABE患儿中B/A、听力异常和G/Gr表达水平明显升高,三者单独和联合检测NHB患儿并发ABE均有较高诊断价值,其中三者联合诊断效果最佳。

心脏磁共振评价慢性肾脏病患者不同左心室构型的心肌组织特征

目的通过心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不同左心室构型的心肌应变、native T1值及T2值,研究CKD患者不同左心室构型的心肌组织特征。材料与方法前瞻性纳入CKD患者114例和年龄性别匹配的健康对照(对照组)30例。扫描序列包括心脏电影序列、T1 mapping及T2 mapping序列。根据左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)将患者分为左心室正常几何构型(n=43)、向心性重构(n=22)、向心性左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)(n=20)和离心性LVH(n=29)共四组。利用心脏后处理软件CVI 42测量受试者的左心室心肌应变及应变率,包括周向、径向和纵向的整体应变、收缩期整体应变率、舒张期整体应变率,以及native T1值和T2值。分析不同左心室构型患者的心肌组织特征。采用单因素和多因素线性回归分析探讨左心室心肌应变参数、native T1值及T2值与生理变量的关系。结果除左心室正常构型组的整体周向应变[-18.40%(3.30%)vs.-19.71%±1.66%,P=0.063]、整体径向应变(30.63%±7.03%vs.34.07%±4.61%,P=0.324)与对照组差异无统计学意义,CKD患者的其余心肌应变参数显著低于对照组(P均<0.05)。应变分析结果显示离心性LVH组的整体径向应变(22.02%±8.31%)最低;向心性LVH组的整体周向应变(-14.42%±3.24%)和整体纵向应变(-9.55%±2.79%)最低。应变率分析结果显示离心性LVH组的收缩期整体周向应变率[(-0.84±0.25)s^(-1)]、舒张期整体周向应变率[(0.73±0.29)s^(-1)]、收缩期整体径向应变率[(1.25±0.46)s^(-1)]和舒张期整体径向应变率[(-1.18±0.50)s^(-1)]最低;向心性LVH组的收缩期整体纵向应变率[(-0.62±0.16)s^(-1)]和舒张期整体纵向应变率[(0.53±0.14)s^(-1)]最低。向心性重构组的native T1值与对照组差异无统计学意义[1285.50(85.25)ms vs.(1262.53±38.18)ms,P=0.083];离心性LVH组的native T1值最大,显著高于对照组[(1351.10±58.49)ms vs.(1262.53±38.18)ms,P<0.001]。与对照组相比,四个患者组的T2值均显著升高(P均<0.05),离心性LVH组的T2值[(54.86±8.71)ms]最大。不同组CKD患者的T2值差异无统计学意义(P均>0.05)。Native T1值的独立决定因素是血红蛋白含量(校正的R^(2)=0.216,β=-0.442,P<0.001)和血清肌酐(校正的R^(2)=0.216,β=-0.220,P=0.010)。结论CKD患者的心肌应变降低、native T1值及T2值增加,离心性LVH患者的心肌组织特征改变最明显。

基于心脏磁共振晚期钆增强的心肌信号强度异质性对心肌炎患者预后价值的研究

目的 探讨左心室熵在心肌炎患者预后评估中的应用价值。材料与方法 收集自2015年7月至2023年10月山东省立医院临床诊断为心肌炎的患者共56例,分析其临床指标、心脏磁共振参数及左心室熵。根据患者是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为预后良好组(42例)和预后不良组(14例);通过受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析评估左心室熵的预测价值,采用生存函数分析(Kaplan-Meier法,K-M)绘制生存曲线,应用Log-rank检验K-M曲线。结果 在随访过程中,14例患者(25.00%)发生MACE,预后不良组患者的左心室熵显著增高(P<0.001)。ROC曲线分析显示,左心室熵的ROC曲线下面积为0.871,敏感度为78.5%,特异度为83.2%。K-M分析显示,左心室熵≥7.805患者的总生存率低于左心室熵<7.805患者(P<0.001)。结论 左心室熵对预测心肌炎患者MACE的发生有一定的参考价值,有助于临床更好地评价心肌炎患者的预后。

大黄灵仙方调控胆管细胞炎症的作用及机制研究

目的 观察大黄灵仙方调控白细胞介素-1受体相关激酶(interleukin-1 receptor-associated kinase 1,IRAK)-1和IRAK-4以及成纤维生长因子-3激活酶1MAP3K7结合蛋白2(TGF-3 activator 1 map3k7-binding protein 2,TAB2)的表达水平,探讨其缓解胆管细胞炎症的作用机制,为预防肝胆管结石的形成及术后复发提供理论依据。方法 将45只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为9组,空白组、模型组、大黄灵仙颗粒组、激活核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)阻断剂组、p38丝裂活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)阻断剂组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组,每组大鼠5只。除空白组以外,其余各组大鼠于胆总管处一次性注射5 mg/kg内毒素脂多糖以构建肝内胆管感染动物模型。第7天灌胃结束后取材,取大鼠完整胆管树组织,采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及mRNA表达量。结果 (1)与空白组比较,模型组IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及mRNA表达量升高(P<0.05);(2)与模型组比较,大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂组、p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、IRAK-1、IRAK-4、TAB2的蛋白及mRNA表达量降低(P<0.05),NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及TAB2 mRNA表达量均显著下降(P<0.05);(3)与大黄灵仙颗粒组比较,NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组IRAK-1、IRAK-4、TAB2的蛋白表达量和NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组的IRAK-1、IRAK-4、TAB2 mRNA表达量均下降(P<0.05)。结论 大黄灵仙方可缓解内毒素脂多糖诱导的大鼠胆管炎症反应,抑制炎症因子的异常表达,促使胆道恢复至非炎症状态,从而达到预防肝胆管结石的形成及术后复发的目的,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB/MAPK信号通路下游IRAK-1、IRAK-4和TAB2因子的活化有关。

T_(2)mapping技术在鉴别直肠黏液腺癌和非黏液腺癌中的价值

目的:探讨T_(2)mapping技术对直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的鉴别诊断价值。方法:前瞻性纳入直肠癌患者69例,其中黏液腺癌9例,非黏液腺癌60例,所有患者均行盆腔MRI检查,扫描序列包括T_(2)mapping及DWI序列。由2位经验丰富的放射科医师独立测量病灶的T_(2)值及ADC值,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较不同病理类型肿瘤各参数值的差异。采用ROC曲线和DeLong检验分析T_(2)值、ADC值及两者联合的诊断效能。结果:直肠黏液腺癌的T_(2)值及ADC值均高于非黏液腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_(2)值、ADC值及联合指标(T_(2)值+ADC值)鉴别直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的AUC分别为0.96、0.81和0.97,T_(2)值与ADC值的差异及联合指标与ADC值的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:T_(2)mapping对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断效能优于DWI,DWI联合T_(2)mapping可显著提高对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断准确率。

肺癌B1场校正T_(1)-mapping影像组学特征的可重复性研究

目的:探讨基于B1场校正T_(1)-mapping测量肺癌影像组学特征的一致性及可重复性。方法:回顾性搜集2020年6月-2022年3月在本院经病理确诊的70例肺癌患者的术前胸部T_(1)-mapping和T_(1)加权容积内插屏气检查(T_(1)-VIBE)图像。其中,有41例进行了T_(1)-mapping重复扫描(间隔30 min)。由2位测量者独立采用半自动勾画方法分别在T_(1)-mapping和T_(1)-VIBE图像上逐层沿着病灶边缘勾画ROI,融合生成全病灶的容积ROI(VOI),然后提取原始图像及不同变换预处理图像上病灶VOI的影像组学特征。采用组内相关系数(ICC)评价组学特征在观察者内、观察者间的一致性及重复扫描时的可重复性,以ICC≥0.80为一致性或可重复性好(满足临床要求)。结果:自T_(1)-mapping和T_(1)-VIBE图像分别可提取1906个组学特征(包括一阶特征396个、形态特征14个及纹理特征1496个)。基于T_(1)-mapping提取的组学特征在观察者内及观察者间的ICC的中位数(Q1,Q3)分别为0.94(0.87,0.98)和0.91(0.83,0.96),基于T_(1)-VIBE提取的组学特征在观察者内及观察者间的ICC的中位数(Q1,Q3)均为0.98(0.95,0.99);2个序列分别有1450(72.72%)和1768(91.76%)个组学特征同时满足观察者内和观察者间的一致性要求。T_(1)-mapping重复扫描提取的组学特征的ICC的中位数(Q1,Q3)为0.83(0.69,0.93),有1002(52.57%)个组学特征同时满足重复扫描时的可重复性;其中,形状特征的可重复性表现最佳(ICC≥0.80者达100%),而一阶特征、灰度共生矩阵(GLCM)及灰度级区域矩阵(GLSZM)特征的可重复性相对较差(ICC≥0.80者仅占49.75%~53.98%)。基于不同变换预处理图像提取的组学特征中,Gradient变换明显提高了原始特征的可重复性(ICC≥0.80者达86.05%),而采用Exponential、LBP2D、LBP3D、Logarithm和Square变换方法获得的特征降低了原始特征的可重复性(ICC≥0.80这仅占36.05%~50.00%)。结论:T_(1)-mapping的影像组学特征表现出中等可重复性,在临床应用之前需要首先对其进行可重复性评估。

转基因T_(1)代番茄对黄化曲叶病抗性分析

以转黄化曲叶病(TYLCV)编码外壳蛋白(capsid protein,CP)的V1、编码复制激发蛋白(replication-associated protein,Rep)C1基因的T_(1)代J6番茄为试材,采用盆栽法,研究转基因T_(1)代番茄接种TYLCV后不同时期的生长特性、抗病相关酶活性和抗病相关基因表达量的影响,以期明确转V1、C1基因的T_(1)代J6番茄植株对TYLCV的抗性。结果表明:通过RNAi技术获得的转V1、C1基因的T_(1)代转基因J6番茄植株成功转化且供试番茄材料转化率为87.5%;T_(1)代转基因植株抗病性研究发现:转基因番茄可以有效缓解病害对其生长的抑制,光合特性得到一定程度的恢复;其抗病相关酶PAL、PPO活性下降;MDA和抗氧化相关酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、抗坏血酸过氧化物酶(APX)和过氧化物酶(POD)活性显著降低;抗病相关基因的表达量Ty-1、Ty-2、Ty-3显著上调。说明T_(1)代转基因番茄对TYLCV具有一定的抗性,且J6+V1的抗病性强于J6+C1。

江西宜丰县2012—2022年短时强降水的雷达回波特征分析

为了做好宜丰县短时强降水“1小时风险叫应”标准研究,使用宜丰雨量、江西雷达拼图等资料,采用统计学、雷达气象学等原理和方法,对宜丰县2012—2022年短时强降水进行分析,结果表明:1)2012—2022年18个气象观测站共出现短时强降水273站次。最多的是板坑水库(19次),最少的是双峰林场(8次);2)在大片絮状回波带中(层状云与积状云混合),存有大于45 dBZ的短带回波,在短带回波覆盖地方,多处会出现短时强降水。絮状回波带大于45 dBZ的短带回波面积都在500 km^(2)以上;3)块状单体回波尺度较小,基本孤立存在,回波强度CR在50~60 dBZ。有时几个块状单体回波聚在一起,但之间有间隔,有时块状单体回波存在于大范围絮状回波团中。块状单体回波在小时平均回波图上的反映差距较大;4)雷暴回波群的45 dBZ回波面积都≥100 km^(2),这个指标为识别短时强降水提供量化阈值。研究结果对宜丰短时强降水“1小时风险叫应”研究具有指导意义。

健康人膝关节股骨内侧髁软骨的T_(2) mapping研究

目的应用T_(2) mapping技术测量健康人膝关节股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨T_(2)值并分析其差异,探讨膝关节软骨分层、分区域MRI定量研究的价值。方法前瞻性纳入22名健康志愿者,其中男、女各11名,平均年龄(27.05±1.05)岁。共纳入38个膝关节,左膝20个,右膝18个。对志愿者行膝关节MRI矢状面T_(2) mapping检查,选取膝关节股骨内侧髁负重区35个、非负重区37个,并测量完整关节软骨上最厚处的T_(2)值。采用独立样本t检验和方差分析分别比较股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨的T_(2)值及各区域内关节软骨浅、中、深层的T_(2)值。结果股骨内侧髁负重区及非负重区的软骨各层T_(2)值由大到小依次为浅层、中层、深层,除非负重区软骨浅层与中层间的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05),余各2层间T_(2)值差异均有统计学意义(均P<0.05);负重区软骨中层、深层T_(2)值均小于非负重区(均P<0.05),负重区与非负重区软骨浅层的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康人膝关节软骨依据T_(2)值差异可分为3层且负重区软骨T_(2)值更低,对膝关节软骨分层、分区域研究具有可行性。

急性心肌梗死后远程心肌MRI研究进展

急性心肌梗死(AMI)后,易被忽视的远程心肌会发生炎性反应、微循环改变及反应性纤维化。心血管磁共振(CMR)成像能够提供多参数信息,是目前在体评估远程心肌病理生理学改变的最佳成像方法,有助于指导AMI病人的分层管理,对治疗和预后有重要意义。介绍心肌评价常用的CMR技术及原理,并就远程心肌的CMR表现及预后价值的研究进展予以综述。

磁共振T_(2)^(*)mapping序列联合纹理特征参数对绝经后骨质疏松症的诊断价值

目的:探讨磁共振T_(2)^(*)mapping序列联合纹理特征参数在诊断女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)中的应用价值。方法:回顾性分析2019年3月至2021年4月某院收治的50例PMOP患者(作为骨质疏松组)的临床资料,另选择50例绝经后骨量正常(骨密度>120 mg/cm^(3))的体检者为骨量正常组和50例绝经后骨量减少(80 mg/cm^(3)<骨密度<120 mg/cm^(3))者为骨量减少组。3组均行磁共振腰椎常规序列及T_(2)^(*)mapping扫描,提取图像纹理特征。对比3组腰椎T_(2)^(*)值及纹理特征参数(能量、对比、相关、逆差距及熵),采用Spearman相关性分析腰椎T_(2)^(*)值、纹理特征参数与女性发生POMP的相关性,通过多因素Logistics回归分析确定女性发生PMOP的独立预测因子,采用ROC曲线分析T_(2)^(*)mapping序列联合纹理特征参数对PMOP的诊断效能,构建发生POMP的列线图预测模型并对模型进行验证。结果:3组腰椎T_(2)^(*)值、能量、对比、相关、逆差距及熵比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,腰椎T_(2)^(*)值、对比及熵与发生POMP呈显著正相关关系,能量、相关及逆差距与发生POMP呈显著负相关关系(P<0.05)。T_(2)^(*)值、能量、对比、相关、逆差距及熵均为POMP发生的独立预测因子(P<0.05)。T_(2)^(*)mapping序列联合纹理特征参数诊断的AUC、敏感度及特异度均优于单项参数诊断。列线图预测模型预测女性发生POMP的概率为75.00%,经验证模型具有较高的区分度、校准能力和净获益率。结论:磁共振T_(2)^(*)mapping序列联合纹理特征参数对女性发生POMP的诊断效能良好,T_(2)^(*)值、能量、对比、相关、逆差距及熵可作为临床筛选POMP高危人群的敏感指标。

增强MRI对自身免疫性肝病肝小叶结构的研究

目的探讨肝细胞特异性对比剂磁共振成像T1 mapping对自身免疫性肝病肝小叶结构破坏的评估价值。方法搜集我院病理证实的自身免疫性肝病患者66例,分别于注射肝细胞特异性对比剂前、及后5分钟行T1 mapping扫描。根据病理结果分为肝小叶结构破坏组(47例)和肝小叶结构完整组(19例)。于近第一肝门水平测量增强前后肝实质T1弛豫时间(分别为T1pre和T1post),并计算ΔT1=(T1pre-T1post)/T1pre。采用独立样本t检验分析参数的组间差异,并绘制受试者工作特征曲线。结果在肝小叶结构完整组与破坏组间T1pre、T1post和T1差异有统计学意义(所有P<0.05)。T1pre、T1post、T1诊断肝小叶结构破坏的曲线下面积分别为0.828、0.826、0.740,临界值分别为894.37 ms、351.99 ms、60.53%,敏感度分别为75.0%、100.00%、93.75%,特异度分别为90.00%、49.00%、46.00%。T1pre、T1post、ΔT1联合诊断的AUC均大于其单一参数。结论T1pre、T1post、ΔT1可预测肝小叶结构的完整性,其联合诊断价值大于单一参数。

自旋锁定频率对心肌定量T1ρ成像的影响

目的探究在3.0TMR系统下,自旋锁定频率对心肌定量T1ρ值的影响。资料与方法前瞻性纳入2023年7—9月在安徽医科大学第一附属医院行心脏磁共振检查的38名健康志愿者。使用3.0TMR系统进行T1ρmapping及短轴电影成像扫描。获得自旋锁定频率为5Hz、300Hz、400Hz、500Hz的左心室短轴T1ρ图像,分别测得各节段T1ρ值和心肌纤维化指数,采用单因素重复测量方差分析观察不同自旋锁定频率下T1ρ值和心肌纤维化指数的差异。结果5 Hz、300 Hz、400 Hz、500 Hz的T1ρ值分别为(33.9±2.8)ms、(43.4±2.1)ms、(45.4±2.6)ms、(46.5±2.4)ms,自旋锁定频率越高,T1ρ值越大,且不同自旋锁定频率的T1ρ值之间差异有统计学意义(300 Hz比400 Hz:P<0.001;300 Hz比500 Hz:P<0.001;400 Hz比500 Hz:P=0.043)。300 Hz、400 Hz、500 Hz下的心肌纤维化指数分别为(9.4±2.2)ms、(11.3±2.9)ms、(12.6±2.7)ms,差异有统计学意义(300Hz比400Hz:P<0.001;300Hz比500Hz:P<0.001;400Hz比500Hz:P=0.033)。结论本研究提供了特定心脏磁共振设置下健康成人的心肌T1ρ值,结果表明自旋锁定频率可以影响T1ρ值。

T1 mapping技术及在评估心肌纤维化中的应用进展

T1 mapping技术是近年来应用较为广泛的MRI新技术,其通过量化心肌组织的T1值和细胞外容积分数,可对导致心肌纤维化的疾病进行评估。本文综述T1 mapping的基本原理、扫描序列及在导致心肌纤维化的疾病中的应用,主要包括心梗、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、先天性心脏病、主动脉狭窄、高血压性心脏病、糖尿病心肌病、尿毒症性心肌病、射血分数保留型心衰、心脏移植等。

初始T1值及细胞外容积分数对心脏淀粉样变的诊断价值:Meta分析

目的 采用Meta分析方法探讨初始T1值及细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)对心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)的诊断价值。材料与方法检索数据库PubMed、 Embase、 Cochrane Library、 Web of Science、Wanfang Database、CBM、VIP及CNKI中有关探讨初始T1值及ECV对CA诊断价值的文献,检索时间为从建库开始至2022年11月。由2名研究者单独完成文献筛选,提取纳入文献的相关资料并进行质量评估。应用Revman 5.3、Stata 16.0和Meta-Disc1.4软件进行偏倚风险评价和统计分析,进行异质性、发表偏倚分析。使用敏感性分析验证Meta分析结果的稳定性与可靠性。结果 最终纳入文献12篇,共1 045例患者。Meta分析显示初始T1值诊断CA的合并敏感度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)、曲线下面积(area under the curve,AUC)和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为86%(95%CI:82%~89%)、86%(95%CI:80%~91%)、6.2(95%CI:4.2~9.3)、0.16(95%CI:0.12~0.22)、38(95%CI:19~75)、0.92(95%CI:0.90~0.94);ECV诊断CA的Sen合并、Spe合并、PLR合并、NLR合并、DOR合并、AUC分别为90%(95%CI:83%~94%)、90%(95%CI:83%~94%)、8.8 (95%CI:5.3~14.6)、0.11 (95%CI:0.07~0.19)、79 (95%CI:38~162)、0.95 (95%CI:0.93~0.97)。结论 初始T1值和ECV对CA具有较高的诊断价值,可为CA的早期诊断提供影像学依据。