磁共振T_2弛豫时间图成像技术在关节软骨中的应用

磁共振成像可无创显示关节软骨,对关节软骨细胞外基质的生化及力学方面的早期变化具有很高的敏感度。关节软骨的磁共振T_2弛豫时间值与软骨的含水量、胶原结构、生物力学因素有关,T_2弛豫时间图成像技术是目前应用最为广泛的磁共振成像技术之一,通过测量软骨磁共振脉冲序列不同回波时间像的信号强度变化得到T_2值。作为评估关节软骨早期病变的敏感影像参数之一,T_2伪彩图及其T_2值可用于评价软骨形态学和功能学,有助于了解骨关节炎、软骨老化和运动后的生理及病理变化,并可用于评估软骨病变早期诊断及修复评估。该文就T_2弛豫时间图成像技术的基本原理、影响因素和临床应用现状作一综述。

DTI及T2弛豫时间图成像技术在膝关节骨性关节炎诊断中的应用研究进展

随着磁共振弥散张量成像(DTI)及T2-弛豫时间图成像技术的不断发展,其在膝关节骨性关节炎(KOA)的诊断及形态评估中,已经成为了最重要的成像方式。DTI及T2-弛豫时间图成像技术可以无创性的用于膝关节软骨的损伤检查和诊断,不仅能清晰地显示膝关节软骨的形态,还可对软骨退变进行定量及定性诊断在膝关节软骨损伤的临床预防及延缓膝关节OA的发生等方面具有重要的临床应用价值。本文对DTI及T2-弛豫时间图成像技术在膝关节骨性关节炎诊断中的应用进展予以综述。

基于磁共振成像T_(2)弛豫时间图技术评价皮肌炎/多发性肌炎病情的相关研究

探讨磁共振成像(MRI)T_(2)弛豫时间图(T_(2)mapping)在皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)病情评估中的运用价值。选2016年10月至2017年12月昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的DM或PM患者33例(肌炎组),另选同期健康志愿者8例(健康对照组)。检测肌炎组患者血清肌酸激酶(CK)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、补体C4。采用炎性肌病活动评价工具-肌肉(MDAAT-muscle)、炎性肌病活动评价工具-整体(MDAAT-all)、健康评估量表(HAQ)、生活质量量表-36(SF-36)、徒手肌力测定(MMT-8)评分及MRI T_(2)弛豫时间图肌肉(骨盆和大腿22块肌肉)T_(2)值评价疾病状态。结果显示,肌炎组患者CK为457.2(165.6,1229.2)IU/L,ESR为20(10,42)mm/1h,CRP为3.25(2.38,10.07)mg/L,补体C3为0.90(0.83,1.06)g/L,补体C4为0.18(0.14,0.23)g/L。MMT-8评分为(57.12±16.23)分,MDAAT-muscle为5.34(4.00,6.00)分,MDAAT-all为(34.63±12.62)分,HAQ为1.55(0.66,2.59)分,SF-36为(44.66±7.98)分。与健康对照组总肌肉T_(2)值比,肌炎组T_(2)值升高[(54.99±11.60)ms比(36.62±1.66)ms,P<0.001],其中缝匠肌、髂腰肌、梨状肌、臀小肌、臀中肌受累较重。肌炎组总肌肉T_(2)值与CK、MDAAT-muscle、MDAAT-all、HAQ呈正相关(r值分别为0.461、0.506、0.347、0.510,均P<0.05);与补体C4、SF-36、MMT-8评分呈负相关(r值分别为-0.424、-0.549、-0.686,均P<0.05)。提示MRI T_(2)弛豫时间图能客观反映DM/PM患者病情。

应用Matlab 6.5软件对奶酪和面包样品的核磁共振成像进行T_2分布重建的研究(英文)

本文论述了采用低场核磁共振成像技术(magneticresonanceimaging,MRI)中的spin3D成像序列,采用不同Tau值对奶酪和面包样品进行成像实验。应用Matlab软件编程对图像进行数据处理,并对T2分布进行重建,最后得到T2分布状态图像。为核磁共振技术在食品中的应用打下良好的基础。

基于MRI T_(2)弛豫时间参数图的业余马拉松运动员比赛前后膝关节周围肌肉T_(2)值变化特征分析

目的基于MRI T_(2)弛豫时间参数图分析业余马拉松运动员膝关节周围肌肉T_(2)值变化特征。方法招募业余马拉松运动员12名为马拉松组,其中男5名,女7名,年龄21~37(27.5±5.4)岁。于马拉松赛前1周、赛后12 h及赛后2个月进行双膝关节MRI检查;招募健康志愿者15名为对照组,其中男5名,女10名,年龄24~27(24.9±1.0)岁,进行双膝MRI检查。应用T_(2)弛豫时间参数图成像序列在后处理平台测量缝匠肌、股内侧肌、股二头肌、半膜肌、腓肠肌内侧头及腓肠肌外侧头的T_(2)值,分析马拉松组赛前与赛后12 h内和赛后2个月及马拉松组赛前与对照组之间各肌肉T_(2)值的差异。结果所有受试者检查期间均未出现膝关节疼痛。常规MRI检查显示,膝关节周围肌肉形态及信号均未见明显异常。与赛前相比,马拉松赛后12 h马拉松组中半膜肌[(34.3±2.8)ms比(35.5±2.5)ms,P=0.008]、腓肠肌内侧头[(34.1±3.4)ms比(37.7±3.1)ms,P<0.001]、腓肠肌外侧头[(35.2±2.9)ms比(37.2±3.9)ms,P=0.011]T_(2)值明显升高;余肌肉T_(2)值变化差异无统计学意义(均P>0.05)。赛后2个月随访,半膜肌T_(2)值水平仍高于跑前[(34.3±2.8)ms比(35.4±2.5)ms,P=0.043];腓肠肌内侧头与腓肠肌外侧头T_(2)值与跑前相比差异无统计学意义(P>0.05)。马拉松组腓肠肌外侧头的T_(2)值低于对照组[(35.3±3.0)ms比(38.5±4.1)ms,P=0.007];马拉松组余肌肉T_(2)值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论马拉松赛后膝关节周围肌肉的T_(2)值改变是可逆的。T_(2)弛豫时间参数图成像序列可在一定程度上间接反映膝关节周围肌肉微观结构的改变。

磁共振T2 mapping序列在腰椎间盘退行性病变中的应用价值

目的:探讨磁共振T2弛豫时间图(T2mapping)成像技术在诊断腰椎间盘退行性病变中的应用价值。方法:选取在医院就诊的97例腰椎间盘退变患者(485个腰椎间盘)纳入观察组,另选择97名同期健康体检者纳入健康组;通过3.0T磁共振成像(MRI)T2mapping成像技术对腰椎间盘进行扫描,行正中矢状位T2mapping成像,对不同MRI腰椎间盘退变的Pfirrmann分级T2mapping值(T2值)进行比较,并对不同分级腰椎间盘T2值进行相关性分析,比较两组Pfirrmann分级平均得分。结果:通过T2mapping扫描,在97例腰椎间盘退变患者的485个腰椎间盘中,I~Ⅴ级腰椎间盘个数分别为:87、142、117、98、41。通过方差分析,I~Ⅴ级间前纤维环、后纤维环及髓核T2值比较差异有统计学意义(F=9.186,F=7.013,F=11.689;P<0.05);组间两两比较,前纤维环T2值中,Ⅲ级与Ⅳ、Ⅳ级与Ⅴ级间无统计学差异,其余各组间比较差异均有统计学意义(t=7.14,5.69,P<0.05);后纤维环T2值中,Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅳ级与Ⅴ级间无统计学差异,其余各级间比较差异均有统计学意义(t=6.18,7.09,P<0.05);髓核T2值中,Ⅳ级与Ⅴ级间无统计学差异,其余各级间均有统计学差异(t=6.34,t=5.17,t=4.82;P<0.05)。经过Pearson相关分析,髓核各分区T2值呈显著正相关(r=0.89,P<0.05),前纤维环和后纤维环T2值无明显相关(r=0.08,P>0.05)。观察组Pfirrmann分级平均得分(78.57±10.12)低于健康组,差异有统计学意义(t=10.26,P<0.05)。结论:T2mapping成像技术可作为诊断腰椎间盘退行性病变的量化依据,对于诊断腰椎间盘退行性病变具有积极意义。

磁共振T2-mapping与DTI序列对膝关节软骨慢性损伤的应用研究

目的探讨磁共振不同序列在膝关节骨性关节炎(KOA)关节软骨慢性损伤损伤程度评估中的应用价值。方法收集2017年12月~2018年12月在内蒙古医科大学第二附属医院行膝关节核磁共振成像(MRI)检查的骨关节炎(OA)患者35例,作为病变组;另选取健康成人志愿者35名,作为正常组。两组同时行膝关节MRI常规序列及功能成像序列[T2弛豫时间图(T2-mapping)、扩散张量成像(DTI)]扫描,分别测量两组股骨内、外侧髁软骨,胫骨内、外侧平台软骨,髌骨软骨这5个感兴趣区T2-mapping值及髌骨软骨表观弥散系数(ADC)值、部分各向异性系数(FA)值。由两名医师(副主任医师)根据Recht MRI分级标准对病变组膝关节各个感兴趣区软骨进行分级(分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级),同时对所测量值进行病变组组间比较及与正常组之间的统计学分析。结果病变组股骨内、外侧髁软骨,胫骨内、外侧平台软骨,髌骨软骨关节面T2-mapping值,髌骨软骨关节面ADC值均较正常组增高,髌骨软骨关节面FA值较正常组降低,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组膝关节股骨内、外侧髁软骨,胫骨内、外侧平台软骨,髌骨软骨关节面软骨T2-mapping值和膝关节髌骨软骨关节面ADC值均较正常组明显增高,且Ⅳ级组高于Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ、Ⅰ级组,Ⅱ级组高于Ⅰ级组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。Ⅰ级组膝关节髌骨软骨关节面FA值与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组膝关节髌骨软骨关节面FA值均较正常组降低,且Ⅳ级组低于Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级组,Ⅲ级组低于Ⅱ、Ⅰ级组,Ⅱ级组低于Ⅰ级组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。股骨内、外侧髁软骨,胫骨内、外侧平台软骨,髌骨软骨关节面T2-mapping值和髌骨软骨关节面ADC值均与Recht分级间呈明显正相关(r>0,均P<0.01),髌骨软骨关节面FA值与Recht分级间呈负相关(r<0,P<0.01)。病变组ADC值在髌骨软骨区曲线下面积较同一部位的T2-mapping值及FA值大。结论T2-mapping、DTI成像技术可以对KOA患者关节软骨损伤程度进行定量评估。

急性肌肉拉伤的MRI应用进展

急性肌肉拉伤是一种急性间接肌肉损伤,常见于日常生活和运动中。仅根据临床症状和体格检查难以准确诊断。常规MRI软组织分辨率高,是急性肌肉拉伤诊断和预后评估的重要手段。近年发展的肌肉MR弹性成像、T2弛豫时间图、磁共振扩散加权成像、扩散张量成像和磁共振波谱具有从微观结构、病理和生理层面为急性肌肉拉伤的诊断提供定量、客观依据的潜力。作者对应用于急性肌肉拉伤的各项MRI技术进行综述。

弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病MRI影像学参数及与眼肌活动性的关系

目的分析弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者磁共振成像(MRI)影像学参数及与眼肌活动性的关系。方法前瞻性选择2018年1月至2018年12月我院收治的98例弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者,根据其临床活动度评分(CAS)评分分为CAS﹤3分组(n=30)与CAS≥3分组(n=68),另收集同期在我院体检的50例健康志愿者为对照组,三组均采用Signa HDXT 3.0 T MRI扫描仪行眼眶自旋回波MRI T_(2)弛豫时间图(T_(2) mapping)成像检查,分析三组眼外肌MRI T_(2) mapping成像特点,比较三组眼外肌MRI T_(2)值,采用spearman相关分析眼外肌MRI T_(2)值与弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析眼外肌MRI T_(2)值对弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的预测价值。结果CAS≥3分组和CAS﹤3分组双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值显著高于对照组(P﹤0.05);CAS≥3分组双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值显著高于CAS﹤3分组(P﹤0.05)。双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值均与弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性呈正相关(P﹤0.05)。所有眼外肌MRI T_(2)值联合预测弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的AUC为0.747,95%CI为0.623~0.870,敏感度为73.30%,特异度为80.00%,准确度为75.54%。结论弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼外肌MRI T_(2)值与眼肌活动性具有明显相关性,眼外肌MRI T_(2)值预测弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性准确性较高,有助于临床治疗方案的选择。

磁共振成像3D-FSPGR联合T2-mapping技术在膝关节软骨损伤患者分级诊断中的应用研究

探讨磁共振成像三维扰相梯度回波序列(3D-FSPGR)联合T2弛豫时间图(T2-mapping)技术在膝关节软骨损伤患者分级诊断中的应用。方法 回顾性分析2018年1月止2021年12月在我院进行治疗的80例膝关节软骨损伤患者一般临床资料,均行磁共振成像三维扰相梯度回波序列(3D-FSPGR)及T2-mapping技术检查,以关节镜检查为诊断金标准,探讨不同检查方式在膝关节软骨损伤患者分级中的诊断价值。结果 经关节镜检查发现,80例患者共480处软骨,正常软骨有318处,确诊损伤的有162处,其中胫骨外侧平台有21处,髌骨有72处,股骨滑车有4处,股骨内踝有6处,胫骨内侧平台9有处,股骨外踝有50处;关节镜下检查发现膝关节软骨损伤分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别有318、25、53、36、48处,而磁共振3D-FSPGR序列检查发现,膝关节软骨损伤分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别有327、19、50、36、48处;磁共振T2-mapping序列检查发现,膝关节软骨损伤分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别有313、32、51、36、48处;磁共振3D-FSPGR序列联合T2-mapping序列检查发现,膝关节软骨损伤分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别有318、26、52、36、48处;3D-FSPGR序列联合T2-mapping诊断特异性、准确度、Kapp值均显著高于单项检测。结论 3D-FSPGR序列联合T2-mapping在膝关节软骨损伤中诊断价值高于单项检测,可为临床早期诊断及治疗提供客观依据,值得推广。