MRI双回波稳态及T_2-mapping序列在踝关节撞击综合征关节软骨退变早期中的应用

目的 MRI双回波稳态(We DESS)及T_2-mapping序列在鉴别踝关节撞击综合征(AIS)关节软骨退变早期的价值。方法回顾性分析收治的AIS患者30例,均给予MRI常规FS-T_2WI序列、We DESS及T_2-mapping序列检查,比较3种扫描序列对关节软骨退变早期诊断的敏感度、特异度及准确度,同时比较软骨退变早期与未退变T_2-mapping序列T_2值。结果 30例患者最终经经踝关节镜取组织行病理检查后发现关节软骨退变早期14例,未退变16例。We DESS、T_2-mapping序列的敏感度、特异度及准确度明显高于FS-T_2WI序列(均P<0.05),但We DESS与T_2-mapping序列诊断敏感度、特异度及准确度差异均无统计学意义(均P>0.05)。软骨退变早期患者平均T_2值与未退变患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 We DESS及T_2-mapping序列对AIS关节软骨退变早期的鉴别有较高价值,且T_2-mapping序列检查可进行定量评估,值得临床应用。

磁共振We DESS及T_2-mapping序列对膝骨性关节炎早期软骨退变的诊断价值

目的:探讨磁共振(MR)WeDESS及T_2-mapping序列对膝骨性关节炎(KO)早期软骨退变的诊断价值。方法:回顾性选取2014年12月至2017年12月青海省藏医院收治的KO患者100例,依据病理诊断早期软骨退变分为退变组(n=58例)和正常组(n=42例),两组均给予MRI常规FS-T_2WI、WeDESS、T_2-mapping序列检查。结果:退变组T_2-mapping序列T_2值明显高于正常组,差异有统计学意义(P <0.05);在诊断KO早期软骨退变的敏感度、特异度、准确度方面,FS-T_2WI序列为74.14%、80.95%、77.00%,WeDESS序列为91.38%、92.86%、92.00%,T_2-mapping序列为96.55%、97.62%、97.00%,WeDESS、T_2-mapping序列明显高于FS-T_2WI序列,差异有统计学意义(P<0.05),WeDESS、T_2-mapping序列比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI的WeDESS、T_2-mapping序列均对KO早期软骨退变具有良好的鉴别效能,且T_2-mapping序列检查可进行定量评估。

基于序列优化的T2-mapping定量成像技术评价踝关节距骨骨软骨损伤

背景:目前科研、临床常用软骨功能成像序列有DWI、DTI、T1-mapping、T2-mapping、T2*-mapping等,其中T2-mapping常用于软骨定量分析中,然而因其扫描时间过长、受检者体验差导致常规开展该技术明显受限。目的:应用序列优化的磁共振T2-mapping定量成像技术评价慢性外侧踝关节不稳患者的距骨软骨损伤程度。方法:纳入于内蒙古医科大学第二附属医院就诊的53例慢性外侧踝关节不稳患者(病例组),同时纳入46例非慢性外侧踝关节不稳患者作为对照,均行磁共振常规扫描和优化的T2-mapping定量成像扫描,将距骨软骨分为内侧前、中、后部及外侧前、中、后部共计6个分区,每个分区取1个T2值,内、外侧分区共计6个T2值。试验获得内蒙古医科大学伦理委员会审核批准。结果与结论:病例组的内侧前部、内侧中部、内侧后部软骨区域的平均T2值均高于对照组(P<0.05),外侧区前、中、后部软骨区域的平均T2值与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,慢性外侧踝关节不稳患者的距骨软骨损伤主要发生于距骨内侧,磁共振T2-mapping成像技术能够定量测定软骨损伤程度,优化后的T2-mapping功能成像常规扫描成为可能。

磁共振双回波稳态及T2-mapping序列在髋关节撞击综合征关节软骨退变早期的价值研究

目的分析评估磁共振双回波稳态和T2-mapping序列应用于髋关节撞击综合征关节软骨退变早期诊断中的临床价值。方法根据随机原则,抽取2015年4月~2017年1月确诊为髋关节撞击综合征患者57例作为研究对象,所有患者均先后予以MR常规序列(FS-T2W1)检查、磁共振双回波稳态检查以及T2-mapping序列检查,回顾性分析入选对象的临床资料,对比以上三种方法的诊断准确率。结果 57例患者中,36例为左髋关节损伤,21例为右髋关节损伤;T2-mapping影像学显示,软骨损伤患者的T2平均值为(44.21±1.49)ms,与正常软骨者相比有明显提升(t=13.75,P<0.05)。57例患者经病理诊断软骨退变25例;T2-mapping序列和磁共振双回波稳态的诊断阳性率均高于FS-T2W1(χ2=5.49,4.90;P<0.05),T2-mapping序列和磁共振双回波稳态的阳性率对比差异无统计学意义(χ~2=1.49;P>0.05)。结论磁共振双回波稳态与T2-mapping序列检查诊断髋关节撞击综合征关节软骨退变的早期诊断准确率基本一致,均可取得满意诊断效果,且T2-mapping序列可对关节软骨退变进行定量评估,对临床早期诊断有积极指导作用。

心脏磁共振T_(2)-mapping定量技术在急性心肌炎诊断中的应用价值

目的探讨心脏磁共振T_(2)-mapping定量技术在急性心肌炎诊断中的应用价值。方法选择2015年4月至2020年9月在衢州市人民医院就诊的急性心肌炎患者(观察组)74例,选择同期50例健康体检者作为健康对照组,两组对象均接受心脏磁共振常规检查、T_(2)-mapping序列成像、延迟增强(LGE)扫描,比较两组患者心功能参数和T2值。根据延迟增强检查结果将患者分为LGE亚组和无LGE亚组,比较两亚组与健康对照组T_(2)值差异。分析急性心肌炎患者T_(2)值与肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系。结果观察组左心室舒张末期容积与容积指数、左心室收缩末期容积与容积指数、每搏量、每搏量指数和T2值高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LGE亚组和无LGE亚组T2值均高于健康对照组,LGE亚组T_(2)值均高于无LGE亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05);急性心肌炎患者T_(2)值与cTnI、cTnT、CK-MB水平呈正相关(r=0.513、0.522、0.558,均P<0.05)。结论心脏磁共振T_(2)-mapping定量技术可用于急性心肌炎的诊断和心肌损伤程度的评估。

T_(2)-mapping定量评估脊髓性肌萎缩症严重程度

目的:探讨磁共振T_(2)-mapping技术定量评估儿童脊髓性肌萎缩症(SMA)严重程度的临床价值。方法:前瞻性将28例在本院经基因检测确诊的SMA患儿纳入本研究。记录每例患儿的年龄、体质指数(BMI)和汉默史密斯功能运动量表扩展版(HFMSE)评分。所有患儿行大腿常规序列MRI和T_(2)-mapping扫描,测量右侧骨盆和大腿部位的13块肌肉(右侧臀大肌、阔筋膜张肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、缝匠肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头肌、大收肌、长收肌和股薄肌)的T_(2)值,并得到彩色编码的肌肉组织T_(2)值分布图,以确定受累最严重的肌肉。采用两独立样本t检验比较Ⅱ和Ⅲ型SMA患者13块肌肉的T_(2)值、平均T_(2)值、HFMSE评分、年龄及BMI的组间差异,并采用Spearman秩相关分析评估肌肉T_(2)值与各项临床指标的相关性。结果:13块肌肉中,臀大肌的平均T_(2)值最高[(63.3±11.9)ms],长收肌的平均T_(2)值最低[(42.5±4.5)ms],长收肌的平均T_(2)值明显低于其它肌肉(P均<0.05)。彩色编码的T_(2)值分布图提供了对肌肉T_(2)值异质性分布的有效视觉评估。Ⅱ型SAM患者的阔筋膜张肌T_(2)值明显高于Ⅲ型(P<0.01),年龄及HFMSE评分均明显低于Ⅲ型(P<0.01)。在Ⅱ型、Ⅲ型及所有SMA患者中,肌肉平均T_(2)值均与HFMSE呈高度负相关(r=-0.696、-0.724、-0.657,P均<0.01)。13块肌肉中,阔筋膜张肌的T_(2)值与HFMSE评分的相关性最高(r=-0.743,P<0.001)。结论:磁共振T_(2)-mapping技术能客观定量评估SMA患儿疾病的严重程度,有助于识别该疾病的肌肉受累模式。阔筋膜张肌的T_(2)值可较准确地鉴别Ⅱ型与Ⅲ型SMA患者,此条肌肉可能是评估SMA疾病严重程度的最理想的目标肌肉。

磁共振BOLD和T_(2)-mapping评价盘源性腰痛大鼠椎旁肌功能改变

目的:探讨磁共振血氧水平依赖(BOLD)和T_(2)-mapping成像技术评价盘源性腰痛大鼠椎旁肌功能改变的潜在价值。方法:在X线透视引导下使用26G针头经左侧后入路穿刺大鼠L_(4-5)和L_(5-6)椎间盘,向髓核内注射PBS溶液2.5μL,构建SD大鼠盘源性腰痛模型(18只);正常对照组大鼠(18只)不做特殊处理。于造模后1天、1周、2周、1个月分别对36只大鼠进行行为学评价,包括步态分析、热板实验、丙酮实验和悬尾实验。造模后1个月对36只大鼠进行3.0T MRI扫描,包括T_(2)-mapping和BOLD序列,测量L_(4-5)和L_(5-6)层面双侧椎旁肌(多裂肌、竖脊肌和腰大肌)的T_(2)和R_(2)^(*)值,取12个ROI的平均值。在造模后1个月的MRI扫描后随机处死腰痛组和正常组各6只大鼠,解剖获取实验鼠L_(4)~L_(6)水平双侧椎旁肌进行免疫荧光染色和Elisa实验,分别评价椎旁肌肌球蛋白重链和TNF-α的表达情况。剩余实验鼠在造模后3个月和6个月分别重复以上实验。结果:行为学评估结果显示,造模后6个月时腰痛组的步态评分高于正常组,且差异具有统计学意义(Z=-2.345,P=0.019);在造模后3和6个月时腰痛组的冷热刺激缩爪时间阈值显著降低、弯腰时间显著增加,与正常组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。T_(2)-mapping和BOLD成像显示,与正常组相比,腰痛组造模后3和6个月时椎旁肌的T_(2)值显著减小,造模后6个月时R_(2)^(*)值显著增大,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,与正常组比较,腰痛组于造模后6个月时椎旁肌肌球重链蛋白1(MYH1)的表达水平增高(Z=-2.882,P=0.004),肌球重链蛋白7(MYH7)的表达水平减低(Z=-2.882,P=0.004)。ELISA实验结果显示,腰痛组椎旁肌的TNF-α表达水平于造模后1个月高于正常组,且差异具有统计学意义(t=-10.279,P<0.001)。结论:BOLD成像及T_(2)-mapping成像技术能够无创性定量评估盘源性腰痛大鼠椎旁肌微结构的变化。

磁共振T_(2)WI序列影像组学模型对特殊部位异位妊娠的诊断价值

目的构建磁共振成像(MRI)T_(2)WI序列影像组学模型,并探究其在特殊部位异位妊娠中的诊断价值。方法选取于本院2018年2月-2023年2月就诊的异位妊娠患者258例,按照2:1的比例将所有患者分为训练集(n=186)和验证集(n=72)。根据组织病理学结果将训练集患者分为特殊部位异位妊娠组(n=102)和非特殊部位异位妊娠组(n=84)。多因素Logistics回归分析特殊部位异位妊娠发生的独立影响因素。单因素方差分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归降维MRI T_(2)WI序列影像组学特征,构建影像组学特征与临床特征联合模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、HosmerLemeshow检验和校准曲线评价联合模型预测能力,采用临床决策曲线(DCA)评估其临床意义。结果MRI在异位妊娠患者中确诊特殊部位异位妊娠的准确度为79.07%、特异度为80.29%、灵敏度为77.69%、阳性预测值(PPV)为77.69%、阴性预测值(NPV)为80.29%。非特殊部位异位妊娠与特殊部位异位妊娠相比,人工流产次数、异位妊娠史、β-hCG比值、子宫内膜厚度、MRI特殊部位异位妊娠诊断结果差异显著(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,β-hCG低比值、人工流产高频次数、有异位妊娠史、子宫内膜薄、MRI特殊部位异位妊娠诊断结果阳性是特殊部位异位妊娠与非特殊部位异位妊娠的独立影响因素。将单因素方差分析和LASSO回归降维后获得9个具有代表性的影像组学特征和临床特征构成联合模型AUC在训练集联合模型、影像组学评分模型和临床预测模型中分别为0.837、0.741、0.717,在验证集中分别为0.816、0.752、0.705,联合模型AUC最高,具有更佳的预测能力(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,联合模型预测数据与实际观察数据之间差异无统计学意义(P=0.146,0.102)。校准曲线显示联合模型在验证集和训练集中,预测值与观察值具有良好的一致型。DCA曲线显示,联合模型与影像组学评分模型在很大风险阈值范围内具有较高的预测价值。结论MRI T_(2)WI序列影像组学模型在预测特殊部位异位妊娠中准确度高,具有很好的临床参考价值。

青少年颞下颌关节紊乱病应用MR T_(2)-Mapping成像评估关节盘损伤的研究

目的探讨青少年颞下颌关节紊乱病患者应用磁共振(magnetic resonance,MR)T_(2)-Mapping成像评估颞下颌关节盘形态学的变化并进行定量分析。方法收集笔者医院2019年4月~2020年10月确诊的青少年颞下颌关节紊乱病患者,其中可复性颞下颌关节紊乱患者45例(可复性组)、不可复性颞下颌关节紊乱患者45例(不可复性组)作为病例组,并选取同期健康青少年45例作为对照组。所有受检者颞下颌关节均进行颞下颌关节盘磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、MR T_(2)-Mapping成像,比较3组颞下颌关节盘MRI、MR T_(2)-Mapping伪彩图形态学结构变化及定量指标。结果3组间MR T_(2)-Mapping定量指标比较,差异有统计学意义(P<0.01),病例组指标明显低于对照组,不可复性组明显低于可复性组,且在MR T_(2)-Mapping伪彩图的形态结构表现不同。结论青少年颞下颌关节紊乱病可通过应用MR T_(2)-Mapping序列对关节盘进行T_(2)值的测量,更精确评估颞下颌关节紊乱的程度,为临床工作中对该疾病的分类、诊断、干预后评估提供可靠的影像学依据。

T_(2)-mapping技术评估前交叉韧带术后半月板变性的定量研究

目的 应用T_(2)-mapping定量技术探究单纯前交叉韧带重建术及合并不同半月板手术方式两年内半月板变性情况。方法 四川省骨科医院行前交叉韧带重建(ACLR)术后患者157例,根据手术方式不同分为A组53例(单纯ACLR术)、B组57例(ACLR合并半月板缝合术)、C组47例(ACLR合并半月板成形术),对所有患者行T_(2)mapping扫描及术后lyssholm评分,对比三组手术前后半月板T_(2)值及术后Lyssholm评分的差异。结果 术前三组间内外侧半月板T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05),术后1年及2年测量三组半月板T_(2)值较术前均升高,内侧半月板T_(2)值均值较外侧半月板大,三组间及组内比较差异有统计学意义(P<0.001);术后随访三组膝关节lyssholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACLR术后患者临床症状逐渐减轻,但半月板完整度差的患者总体呈现加速退变趋势;T_(2)-mapping可以早期诊断ACLR术后半月板变性,为临床尽早实施干预提供直观可靠的影像学依据。

磁共振T_(2)-mapping及T_(2)*-mapping对兔腰椎间盘退变的定量研究

目的:探讨T_(2)-mapping及T_(2)*-mapping成像对椎间盘退变的诊断价值。方法:将30只新西兰大白兔随机分为正常对照组(15只)和糖尿病模型组(15只),两组中按时间(1月、3月、6月)随机各均分为3组。按分组时间对实验兔脊柱行T_(2)WI、T_(2)-SPAIR、T_(2)-mapping和T_(2)*-mapping序列矢状面MRI扫描。图像后处理后,测量L_(6-7)、L_(7)-S_(1)椎间盘内髓核的T_(2)和T_(2)*值。随后解剖获取每只实验兔这2处椎间盘进行HE和番红O-固绿染色,观察椎间盘退变情况,在HE染色切片上对髓核组织学退变程度进行评分。比较不同组织学退变评分间髓核T_(2)值、T_(2)*值的差异。结果:不同组织学退变评分之间髓核T_(2)值的差异有统计学意义(F=101.16,P<0.05)。进一步组间两两比较,2分与3分、5分与6分之间T_(2)值的差异无统计学意义(P>0.05),其余组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。髓核组织学评分与T_(2)值呈高度负相关(r=-0.794,P<0.01)。不同退变评分间髓核T_(2)*值的差异有统计学意义(F=24.13,P<0.05)。进一步组间两两比较结果显示,组织学评分2、3、4分之间T_(2)*值的差异均无统计学意义(P>0.05),其余组间两两比较T_(2)*值的差异均有统计学意义(P<0.05)。髓核组织学退变评分与T_(2)*值呈中度负相关(r=-0.615,P<0.01)。结论:T_(2)-mapping和T_(2)*-mapping成像技术均可以客观和定量反映椎间盘的退变情况,T_(2)-mapping较T_(2)*-mapping成像对椎间盘退变的早期诊断更敏感。

3D-FS-SPGR及T2-Mapping序列磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的应用

目的探讨3D-FS-SPGR及T2-Mapping序列磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法选择2019年4月至2020年6月医院收治的70例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,分别采用常规序列、3D-FS-SPGR序列、T2-Mapping序列对所有患者行磁共振成像扫描,并获取不同序列磁共振成像扫描结果,以膝关节镜诊断结果为金标准,比较不同序列磁共振成像诊断膝关节软骨损伤的价值。结果膝关节镜诊断结果显示,70例患者共有420块膝关节软骨,正常软骨320块,确诊为膝关节软骨损伤100块。3D-FS-SPGR序列、T2-Mapping序列磁共振成像对膝关节软骨损伤的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于常规序列磁共振成像,差异有统计学意义(P<0.05);3D-FS-SPGR序列、T2-Mapping序列磁共振成像对膝关节软骨损伤的诊断灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与常规序列磁共振比较,3D-FS-SPGR及T2-Mapping序列磁共振可更早发现膝关节软骨损伤情况,对诊断膝关节软骨损伤具有较高的灵敏度、特异度及准确度,应用价值较高。

T2-mapping序列在膝关节半月板损伤中的应用

目的:分析膝关节半月板损伤中应用T2-mapping序列的临床价值。方法:选取2020年1月—2021年1月贵港市人民医院收治的80例膝关节损伤患者,均通过MRI进行膝关节检查,采用常规MRI扫描、T2-mapping序列两种检查方式,以膝关节MRI表现作为依据,划分半月板为正常组(n=21)、变性组(n=33)、撕裂组(n=26)三组,对每组半月板T2值进行测量,最后对诊断效能进行评估。结果:80例患者的半月板共200个,其中撕裂组、变性组、正常组三组的平均T2值分别为(31.18±5.53)ms、(23.15±2.24)ms、(17.82±1.74)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2-mapping序列有利于全面观察半月板损伤,T2值测量对评定半月板损伤分级和定量分析具有重要价值,能够较好地补充MR常规序列,为临床诊断和治疗半月板损伤提供指导和借鉴。

T2-mapping序列在膝关节半月板损伤中的应用

分析膝关节半月板损伤予以T2-mapping序列的临床应用价值。方法 临床纳入钦州市第一人民医院收治的51例膝关节半月板损伤病人,纳入时间为2022年10月至2023年1月,均予以核磁共振检查膝关节,予以T2-mapping序列、常规MRI扫描序列检查方式,根据膝关节核磁共振特征为临床依据,分为撕裂组(n=14)、变性组(n=18)、正常组(n=19),测量每组的半月板的T2值,评估每组的半月板的T2-mapping序列值。结果 与正常组相比,撕裂组、变性组的T2-mapping序列值均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与变性组相比,撕裂组的T2-mapping序列值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床可经T2-mapping序列全面监测半月板损伤、半月板的定量及损伤分级,同时可有效补充MR常规序列,为半月板损伤的治疗及临床诊断具有较高的临床指导意义。

磁敏感加权成像及T_2*梯度回波序列在颅内静脉血栓形成中的应用

目的分析大脑静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)的临床及影像学特点,主要是磁敏感加权成像及T_2*梯度回波序列。方法收集我院11例大脑静脉系统血栓形成病例(6例皮质静脉血栓,4例静脉窦血栓,1例皮质静脉合并静脉窦血栓),分析其病因及影像学特点。结果 11例CVT女3例,男8例,平均年龄(40±21)岁。头部CT及MRI示不同脑叶出血性梗死、窦汇高密度、横窦束带征、静脉窦高信号等。MRV和全脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)示静脉窦血栓形成,皮质静脉血栓或横窦乙状窦先天发育不良。头部MRI的SWI和T_2*序列示静脉窦血栓或皮质静脉区血栓,2例未发现异常。6例SWI和T_2*序列显示静脉血栓一致。2例SWI和T_2*序列阴性病例通过MRV或DSA诊断。结论 CVT是颅内静脉系统的血栓栓塞性疾病,多见于中青年,头部MRI的SWI像和T_2*序列对于皮质静脉血栓诊断非常重要,对于静脉窦血栓形成病例有很大帮助。T_2*和SWI序列可作为颅内静脉血栓形成的常规检查。

优化MRI T_(2)-3D-SPACE的序列成像在外周神经扫描中的应用

目的研究优化核磁共振成像(MRI)T_(2)-三维快速自旋回波序列(T_(2)-3D-SPACE)的序列成像在外周神经扫描中的应用效果。方法选择江门市新会区人民医院2019年7月至2020年12月收治的42例单侧臂丛神经病变患者,按照随机数表法均分A组、B组和C组,各14例,分别接受T_(2)-3D-SPACE常规平扫、增强扫描、优化T_(2)-3D-SPACE序列扫描。对比三种方式成像的图像质量评分、图像背景抑制评分、神经干对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),以及对臂丛神经锁骨上下段的显示情况。结果A组患者的图像质量评分为(3.45±0.42)分,明显低于B组的(3.78±0.31)分和C组的(3.81±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的图像背景抑制评分为(3.01±0.33)分,明显高于B组的(2.27±0.21)分和C组的(2.61±0.28)分,而C组的图像背景抑制评分又明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的SNR值及CNR值分别为(14.88±1.22)、(18.13±1.68),明显低于B组的(16.75±1.67)、(19.44±1.39)和C组的(17.29±1.41)、(19.05±1.53),差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的锁骨上段和下段显示率分别为42.86%、35.71%,明显低于B组的92.86%、85.71%和C组的85.71%及78.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化MRI T_(2)-3D-SPACE的序列成像与常规增强扫描T_(2)-3D-SPACE均可清晰显示臂丛神经,但优化MRI T_(2)-3D-SPACE序列无需注射对比剂,更适用于对比剂禁忌证患者。

MRI检查中T_(2)WI压脂序列与DWI序列在肛瘘诊断中的应用价值比较

目的比较磁共振成像(MRI)检查中T_(2)加权成像(T_(2)WI)压脂序列与弥散加权成像(DWI)序列在肛瘘临床诊断中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年4月于本院诊治的36例肛瘘患者作为研究对象,均行MRI检查T_(2)WI压脂序列与DWI序列扫描,以手术结果及病理诊断结果作为标准,观察并记录不同检查序列对肛瘘患者肛瘘内口、瘘管的显示情况、影像学显示效果及诊断肛瘘分型的准确率。结果36例肛瘘患者共发现内口38个,瘘管46个。以手术结果为标准,T_(2)WI压脂序列对肛瘘内口、瘘管的显示率分别为94.74%(36/38)、97.83%(45/46),显著高于DWI序列的76.32%(29/38)、84.78%(39/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。行T_(2)WI压脂序列扫描时可见明显内口影,呈高信号;行DWI序列扫描时,内口处无清晰显示。以病理诊断结果为标准,T_(2)WI压脂序列、DWI序列对肛瘘分型的诊断准确率均较高,但两种序列对括约肌间型、括约肌上型、括约肌外型、经括约肌型及皮下、黏膜下型和复杂型的诊断准确率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论肛瘘术前诊断中,MRI检查时行T_(2)WI压脂序列、DWI序列扫描均可获得较高的肛瘘内口及瘘管显示率,与DWI序列相比,T_(2)WI压脂序列的显示效果更佳;两种不同序列对肛瘘分型的诊断准确率均较高。

二维快速平衡稳态进动序列结合薄层轴位T_2WI对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:探讨二维快速平衡稳态进动序列(2D FIESTA)结合薄层轴位T_2WI脂肪抑制序列对常见输尿管梗阻性病变的定性诊断价值。材料与方法:收集本院2007-10-2010-10行MRU、冠状位2D FIESTA序列、并对感兴趣区行薄层轴位T_2WI脂肪抑制序列扫描,且临床资料完整的输尿管梗阻性病变117例,总结各序列的影像学特征,比较单纯MRU、冠状位2D FIESTA结合薄层轴位T_2Wl对病变的定性诊断准确率。结果:经手术病理或临床治疗证实,先天性输尿管狭窄43例、重复肾重复输尿管畸形3例、输尿管炎性纤维性狭窄12例、输尿管结石37例、输尿管结核3例、输尿管癌15例,外压性病变致输尿管狭窄4例。单纯MRU定性诊断准确率为84%,2DFIESTA结合薄层轴位T_2WI定性诊断准确率为92%。结论:二维快速平衡稳态进动序列结合薄层轴位T_2Wl脂肪抑制序列可明显提高输尿管梗阻性病变的定性诊断准确率。

T_(2)W-DRIVE-HR序列在钆造影核磁共振成像检测豚鼠实验性内耳内淋巴积水中的应用

目的研究驱动平衡自旋回波序列(T_(2)W-DRIVE-HR)在钆造影核磁共振成像(MRI)时检测豚鼠内耳内淋巴积水的效果。方法8只雌性豚鼠分为两组,包括对照组和内淋巴积水模型组(腹腔注射醋酸去氨加压素),各组相应处理17天后进行内耳磁共振成像和组织形态学检查。结果T_(2)W-DRIVE-HR序列在矢状位扫描时内耳成像效果好。内耳磁共振成像结果表明,与对照组相比,积水模型组豚鼠耳蜗内淋巴体积明显增加(t=3.594,P<0.05);组织形态学结果表明,与对照组相比,积水模型组豚鼠耳蜗每一转中阶面积/(前庭阶面积+中阶面积)的比值明显升高(t=3.105,P<0.05)。结论腹腔注射醋酸去氨加压素诱导豚鼠内耳内淋巴积水,使用T_(2)W-DRIVE-HR序列在钆造影磁共振成像检测的内耳内淋巴积水与组织形态学检测结果一致,说明该序列可用于豚鼠内耳内淋巴积水的检测。

磁共振平扫T_(2)加权成像序列图像的纹理特征在肝囊肿与肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常规T_(2)加权成像(T_(2)-weighted imaging,T_(2)WI)序列图像纹理特征在肝囊肿及肝血管瘤诊断鉴别中的意义。方法回顾性选取2017年1月至2019年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院治疗的115例肝囊肿患者为肝囊肿组,同时选取同期135例肝血管瘤患者为肝血管瘤组。两组均给予MRI检查,分析肝囊肿和肝血管瘤T_(2)WI序列图像纹理参数:角二阶矩、对比度、自相关、逆差距和熵,组间差异比较采用t检验,联合诊断模型采用logistic回归分析,采用接受者操作特性曲线分析诊断价值。结果肝囊肿组角二阶矩和对比度明显高于肝血管瘤组,而自相关和熵分别明显低于肝血管瘤组,差异有显著性(P<0.05);两组逆差距比较,差异无显著性(P>0.05)。Logistic回归分析,得到方差P=1/[1+e^(-(-0.099-1212.44×角二阶矩-0.006×对比度+9221.15×自相关+0.010×熵))];角二阶矩、对比度、自相关、熵及联合鉴别诊断肝囊肿和肝血管瘤的接受者操作特性曲线下面积分别为0.705、0.763、0.729、0.701和0.838(P<0.05),截断值分别为0.0021、380.8822、0.0006、6.6011和0.65,灵敏性分别为72.50%、76.50%、74.30%、72.40%和80.20%,特异性分别为65.50%、68.50%、67.00%、65.00%和72.20%。结论MRI常规T_(2)WI图像的纹理特征有助于鉴别诊断肝囊肿及肝血管瘤,值得临床使用。