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Extended tacrolimus release via the combination of lipid-based solid dispersion and HPMC hydrogel matrix tablets 被引量:3
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作者 Hui Xu Li Liu +3 位作者 Xuehui Li Junyuan Ma Rui Liu Shaoning Wang 《Asian Journal of Pharmaceutical Sciences》 SCIE CAS 2019年第4期445-454,共10页
The objective of this study is to evaluate the feasibility of obtaining extended release of tacrolimus by a novel combination of lipid-based solid dispersion and matrix-type extended release tablet techniques. Tacroli... The objective of this study is to evaluate the feasibility of obtaining extended release of tacrolimus by a novel combination of lipid-based solid dispersion and matrix-type extended release tablet techniques. Tacrolimus solid dispersion was prepared using glycerylbehenate(Compritol~?ATO888) and Pluronic F127 as the carrier materials with hot-melt method, which was then blended with hydrogel matrix materials, such as HPMC and lactose, the powders were directly compressed into tablets. In vitro drug release tests were carried out to evaluate the performance of the solid dispersions and the tablets. The dissolution rate of tacrolimus was significantly improved by the lipid-based solid dispersion, and the incorporation of HPC into the solid dispersion obviously improved its stability after storage. Extended release tablets loaded with tacrolimus solid dispersion showed prolonged drug release patterns over 24 h, the release patterns of the tablets can be tailored by the compositions of the matrix materials, including the types and content of HPMCs. A modified processing method that directly mixed the melted solid dispersion with HPMC powders improved the uniformity of the solid dispersion inside the tablet matrix and release profile. The release data of the extended release tablet fitted well to the Korsmeyer–Peppas model with n value of 0.85, which suggested diffusion-and erosion-controlled release mechanism. The combination of lipid-based solid dispersion and HPMC hydrogel matrix may find wide applications in the extended release dosage forms of high potent, water-insoluble drugs. 展开更多
关键词 tacrolimus Solid dispersion Lipid extended-release TABLET
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五酯胶囊联合他克莫司在肾移植患者中的疗效及安全性研究
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作者 叶倩倩 李思曼 +3 位作者 蒋跃平 唐密密 丁翔 刘韶 《中南药学》 CAS 2024年第1期253-258,共6页
目的 通过分析五酯胶囊联合他克莫司治疗肾移植患者的疗效及安全性,为临床安全合理用药提供依据。方法 回顾性研究2020年1月至2021年2月在中南大学湘雅医院行同种异体肾移植术的患者,分析联用五酯胶囊对他克莫司浓度、肾移植术后常见并... 目的 通过分析五酯胶囊联合他克莫司治疗肾移植患者的疗效及安全性,为临床安全合理用药提供依据。方法 回顾性研究2020年1月至2021年2月在中南大学湘雅医院行同种异体肾移植术的患者,分析联用五酯胶囊对他克莫司浓度、肾移植术后常见并发症以及全身免疫炎症指数(SII)的影响,探讨联用五酯胶囊对肾移植患者疗效及安全性的影响。结果 共纳入87例患者,31例(35.63%)患者术后规律使用五酯胶囊,联用达稳态后他克莫司谷浓度较前升高且服药日剂量较前显著下降(P <0.001)。五酯胶囊联用组在术后1个月时血红蛋白为(105.06±15.93)g·L^(-1),显著低于他克莫司单用组(114.58±17.71)g·L^(-1)(P=0.015),在术后3个月时逐渐升高且两组间差异消失。五酯胶囊联用组全身免疫炎症指数在术后1个月无明显变化,术后3个月显著下降(P=0.006)。结论 五酯胶囊联合他克莫司可显著提高肾移植患者他克莫司的血药浓度且减少用药剂量,联合用药初期应关注患者贫血情况。五酯胶囊对肾移植患者全身免疫炎症状态的影响仍需进一步研究。 展开更多
关键词 五酯胶囊 他克莫司 肾移植 安全性 全身免疫炎症指数
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百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响
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作者 袁一孟 郑戈 《世界中西医结合杂志》 2024年第4期817-821,共5页
目的 探讨百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月期间自贡市第一人民医院收治的IgA肾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每... 目的 探讨百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月期间自贡市第一人民医院收治的IgA肾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用他克莫司和甲泼尼龙片等常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用百令胶囊治疗。均治疗3个月。观察比较两组患者肾功能指标[血浆白蛋白(Albumin,ALB)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白(24 hours urine protein,TUP)]和血脂指标[甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL-C)、总胆固醇(Cholesterol total,TC)]水平,炎性因子[干扰素-γ(Interferon γ,IFN-γ)、白细胞介素17(Interleukin 17,IL17)、转化生长因子β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)]水平、外周血细胞免疫水平(T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床疗效及不良反应情况。结果 治疗后观察组总有效率93.62%(44/47)明显高于对照组74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SCr、BUN、24 h TUP和LDL-C、TG、TC水平均较治疗前降低,ALB、GFR和HDL-C水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BUN、SCr、24 h TUP和LDL-C、TG、TC水平均明显低于对照组,ALB、GFR、HDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子TGF-β1、IL-17、IFN-γ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症因子TGF-β1、IL-17、IFN-γ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者免疫指标CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,CD8^(+)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组免疫指标CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.617,P=0.432)。结论 在他克莫司和甲泼尼龙片基础上联合百令胶囊治疗IgA肾病有助于改善肾功能、血脂指标,提高临床有效率,降低炎性因子水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 百令胶囊 他克莫司 甲泼尼龙片 免疫球蛋白A肾病 炎症因子
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CYP3A5基因多态性及五酯胶囊对肾移植术后早期他克莫司暴露及不良反应的影响
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作者 向秋林 刘玲 +4 位作者 杨忆 李国兴 陈松 杨莹莹 余娴 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第14期1765-1769,共5页
目的 探讨CYP3A5基因多态性及五酯胶囊(WZ)对肾移植患者术后早期他克莫司暴露及不良反应的影响。方法 选择本院2021年9月至2023年9月接受同种异体肾移植术且术后接受他克莫司+霉酚酸类+泼尼松三联免疫治疗的患者132例为研究对象,根据其... 目的 探讨CYP3A5基因多态性及五酯胶囊(WZ)对肾移植患者术后早期他克莫司暴露及不良反应的影响。方法 选择本院2021年9月至2023年9月接受同种异体肾移植术且术后接受他克莫司+霉酚酸类+泼尼松三联免疫治疗的患者132例为研究对象,根据其基因型(CYP3A5^(*)1或CYP3A5^(*)3/^(*)3)和是否联用WZ(联用为“+WZ”,不联用为“+NO WZ”)将患者分为4组。分析4组患者在肾移植术后14 d、1个月、3个月的他克莫司血药谷浓度/日剂量(c0/D)的差异,比较4组患者术后3个月内急性排斥反应及他克莫司相关不良反应的发生率。结果 术后14 d、1个月、3个月(CYP3A5^(*)1+WZ组患者除外),无论是否联用WZ,CYP3A5^(*)1基因型患者的c0/D均显著低于CYP3A5^(*)3/^(*)3基因型患者(P<0.05)。4组患者术后3个月内,虽急性排斥反应及他克莫司相关不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但CYP3A5^(*)3/^(*)3+WZ组高血糖症发生率更高,达41.67%。结论 CYP3A5基因多态性与肾移植患者他克莫司c0/D显著相关。在监测他克莫司c0的前提下,CYP3A5^(*)1基因型患者应在术后尽早联用WZ以加快他克莫司达到治疗浓度范围,而CYP3A5^(*)3/^(*)3基因型患者由于高血糖症发生风险较高,不推荐联用WZ。 展开更多
关键词 CYP3A5 基因多态性 五酯胶囊 他克莫司 肾移植 不良反应
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五酯胶囊对肝移植受者他克莫司血药浓度及药动学参数影响的Meta分析
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作者 郎磊 徐琦 +1 位作者 朱禧龙 朱立勤 《中国处方药》 2024年第1期35-40,共6页
目的系统评价五酯胶囊对他克莫司(tacrolimus,TAC)血药浓度、药动学参数和肝肾功能的影响。方法在国内外各大中英文数据库中,系统检索TAC联合五酯胶囊治疗肝移植受者的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)以及前瞻性自... 目的系统评价五酯胶囊对他克莫司(tacrolimus,TAC)血药浓度、药动学参数和肝肾功能的影响。方法在国内外各大中英文数据库中,系统检索TAC联合五酯胶囊治疗肝移植受者的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)以及前瞻性自身对照研究,检索研究时限截至2023年1月。2名研究人员依据研究文献的纳入及排除标准相互独立完成研究检索、数据提取及方法学质量评价,对联合应用五酯胶囊后肝移植受者TAC的血药浓度、肝肾功能及药动学参数进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,共381例肝移植受者。Meta分析结果:与不联合五酯胶囊比较,①采用TAC联合应用五酯胶囊1个月及2个月后,肝移植受者TAC血药浓度分别为[SMD=0.83,95%CI(0.34,1.31),P=0.0008]、[SMD=0.57,95%CI(0.17,0.97),P=0.005],差异有统计学意义;3个月及6个月后差异无统计学意义;②药动学参数:联用五酯胶囊后,肝移植受者体内TAC的药时曲线下面积(area under curve,AUC 0→t)[SMD=1.97,95%CI(1.27,2.66),P<0.00001],达峰时间(peak time,Tmax)[SMD=-0.85,95%CI(-1.45,-0.25),P=0.005],峰浓度(peak concentration,Cmax)[SMD=1.79,95%CI(0.82,2.75),P=0.0003],差异均有统计学意义;③联用TAC及五酯胶囊后,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)[SMD=-1.03,95%CI(-1.80,-0.25),P=0.010],差异有统计学意义,总胆红素(total bilirubin,TB)、血清肌酐(serum creatinine,Cr)差异无统计学意义。结论肝移植受者在接受以TAC为基础的相关免疫抑制方案的同时,联合使用五酯胶囊,可在用药早期使TAC达到更高血药浓度,且长期用药不影响TAC在肝移植受者体内稳态浓度。此外,联用五酯胶囊可一定程度改善肝移植受者肝功能且不影响肾功能与胆汁排泄。药动学方面,五酯胶囊能提高TAC生物利用度及安全性。限于纳入研究的质量和数量,上述结论仍需进一步研究佐证。 展开更多
关键词 五酯胶囊 他克莫司 肝移植 血药浓度 药代动力学 META分析
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HPLC-MS/MS法同时测定患者全血中他克莫司和五酯胶囊4种主要成分的浓度
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作者 岳娇 熊雯 +6 位作者 文元新 南峰 袁宇琳 张静 郑萍 张梅 徐源 《分析科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期213-218,共6页
建立HPLC-MS/MS法同时测定人全血中他克莫司和五酯胶囊4种主要成分五味子甲素、五味子乙素、五味子醇甲、五味子酯甲的浓度,并用于免疫抑制剂他克莫司联用保肝中药五酯胶囊临床药物浓度监测的研究中。采用了WatersAcquity UPLC■BEH C1... 建立HPLC-MS/MS法同时测定人全血中他克莫司和五酯胶囊4种主要成分五味子甲素、五味子乙素、五味子醇甲、五味子酯甲的浓度,并用于免疫抑制剂他克莫司联用保肝中药五酯胶囊临床药物浓度监测的研究中。采用了WatersAcquity UPLC■BEH C18色谱柱(50×2.1mm,1.7μm),以5mmol/L乙酸铵-0.1%甲酸水溶液为水相,乙腈为有机相,流速为0.3mL/min,柱温60℃。各成分均采用他克莫司同位素化合物(13C,2H4)作为内标(IS),全血样本首先经硫酸锌处理,再加入含内标的乙腈沉淀蛋白,最后离心后取上清液进样,质谱采用电喷雾离子源,以多反应离子监测(MRM)、正离子扫描模式检测。建立的HPLC-MS/MS法在1~100ng/m L范围内,他克莫司和五酯胶囊的4种主要成分色谱响应与浓度相关性良好,定量下限均为1ng/m L;他克莫司、五味子甲素、五味子乙素、五味子醇甲、五味子酯甲以及内标的保留时间分别为2.54、2.33、2.65、1.14、1.56、2.54min;准确度、回收率和经内标校准后的基质效应及稳定性数据均符合相关要求。方法灵敏、专属性强、准确性好,适用于人全血中他克莫司、五味子甲素、五味子乙素、五味子醇甲、五味子酯甲的浓度测定。 展开更多
关键词 HPLC-MS/MS 他克莫司 五酯胶囊 治疗药物监测
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百令胶囊用于肾移植术后患者的临床疗效分析
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作者 庞素秋 《药学实践与服务》 CAS 2024年第2期82-85,共4页
目的回顾性分析联勤保障部队第910医院(本院)60例肾移植术后患者服用百令胶囊的临床效果,探讨百令胶囊对肾移植术后患者的肾功能及其他机体系统的影响。方法从医院HIS系统抽调2018-2020年于本院就诊的60例同种异体肾移植术后患者用药资... 目的回顾性分析联勤保障部队第910医院(本院)60例肾移植术后患者服用百令胶囊的临床效果,探讨百令胶囊对肾移植术后患者的肾功能及其他机体系统的影响。方法从医院HIS系统抽调2018-2020年于本院就诊的60例同种异体肾移植术后患者用药资料,依照不同的免疫抑制剂给药方案分成2组,分别为对照组35例:霉酚酸酯(MMF)联合环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506);治疗组25例:MMF联合CsA或FK506同时联合百令胶囊。术后检测肝、肾功能,血、尿常规及尿酸等;随访并分别记录1、4、12、24、48周免疫抑制剂CsA和FK506的使用量。结果治疗组尿中红细胞数量、白细胞数量、血谷草转氨酶和谷丙转氨酶、血清尿酸、总胆红素、直接胆红素显著少于对照组,而血清总蛋白、白蛋白显著高于对照组;治疗组血红细胞、白细胞数量在肾移植术后12~48周显著高于对照组,淋巴细胞在肾移植术后24~48周显著高于对照组。治疗组CsA或FK506的用量在术后48周之后显著低于对照组。结论百令胶囊能有效减轻肾移植术后患者的常见并发症状,并具有减少免疫抑制剂使用量等效果,可作为一种较理想的免疫调节剂用于肾移植术后患者的治疗。 展开更多
关键词 百令胶囊 他克莫司 环孢素A 肾移植 免疫调节
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玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊治疗原发性肾病综合征患儿的临床效果和对免疫功能的影响分析
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作者 吕民英 张宏 +2 位作者 付晓梅 齐莎莎 孟凡威 《航空航天医学杂志》 2024年第2期129-132,共4页
目的分析玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊在原发性肾病综合征患儿的价值。方法于2020年06月~2022年08月在我院采集病例展开研究,以严格按照纳排标准筛选后的86例门诊原发性肾病综合征患儿为研究对象,将入组的年龄4~15岁、病程3~14个月、肝... 目的分析玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊在原发性肾病综合征患儿的价值。方法于2020年06月~2022年08月在我院采集病例展开研究,以严格按照纳排标准筛选后的86例门诊原发性肾病综合征患儿为研究对象,将入组的年龄4~15岁、病程3~14个月、肝肾阴虚型的86例患儿按随机数字表法分为联合组与单一组,各43例。单一组采用他克莫司胶囊,联合组采用玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊。对比2组疗效、体液免疫功能[免疫球蛋白G(Immuno⁃globulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、炎症因子水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)]、不良反应发生率、复发率。结果联合组总有效率93.02%(40/43)较单一组72.09%(31/43)高(P<0.05)。治疗后,联合组IgG、IgA较单一组高(P<0.05)。治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)较单一组高,CD8^(+)较单一组低(P<0.05)。治疗后,联合组IL-6、IL-10水平较单一组低(P<0.05)。2组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。实验组复发率6.98%(3/43)较单一组23.26%(10/43)低(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊在原发性肾病综合征患儿治疗中效果显著,可调节免疫功能、减轻炎症反应,且安全性良好、复发率低。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 玉屏风颗粒 他克莫司胶囊
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芪地桃蛭二蝉方联合小剂量糖皮质激素、他克莫司胶囊治疗膜性肾病的效果及对肾脏微循环的影响
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作者 郭亚平 郭补林 +2 位作者 刘旭琴 鲁小庆 赵亚峰 《临床医学研究与实践》 2024年第4期118-121,共4页
目的探讨芪地桃蛭二蝉方联合小剂量糖皮质激素、他克莫司胶囊治疗膜性肾病的效果及对肾脏微循环的影响。方法选取2021年1月至2022年6月收治的80例膜性肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用小... 目的探讨芪地桃蛭二蝉方联合小剂量糖皮质激素、他克莫司胶囊治疗膜性肾病的效果及对肾脏微循环的影响。方法选取2021年1月至2022年6月收治的80例膜性肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用小剂量糖皮质激素联合他克莫司胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用芪地桃蛭二蝉方治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的RBP、NAG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的EDV、PSV均高于对照组,RI低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪地桃蛭二蝉方联合小剂量糖皮质激素、他克莫司胶囊治疗膜性肾病的效果满意,能够有效降低肾损伤标志物水平,改善肾脏微循环。 展开更多
关键词 芪地桃蛭二蝉方 小剂量糖皮质激素 他克莫司胶囊 膜性肾病 肾脏微循环
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他克莫司联合百令胶囊治疗儿童原发性肾病综合征的临床效果
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作者 陈钊 《中外医药研究》 2024年第20期91-93,共3页
目的:探讨他克莫司联合百令胶囊在儿童原发性肾病综合征(PNS)中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月于贵州省人民医院接受治疗的PNS患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用他克莫司治疗,观察组采用他克... 目的:探讨他克莫司联合百令胶囊在儿童原发性肾病综合征(PNS)中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月于贵州省人民医院接受治疗的PNS患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用他克莫司治疗,观察组采用他克莫司联合百令胶囊治疗。比较两组临床疗效、肾功能[24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);治疗后,两组24 h UTP、BUN、Scr水平低于治疗前,观察组24 h UTP、BUN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PT、APTT水平高于治疗前,D-D水平低于治疗前,观察组PT、APTT水平高于对照组,D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgG、IgM、IgA水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合百令胶囊治疗PNS的效果较好,可改善患儿凝血功能、肾功能,增强机体免疫力。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 他克莫司 百令胶囊 免疫功能 肾功能
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五酯胶囊联合他克莫司在CYP3A5基因表达型重症肌无力患者治疗中的临床应用 被引量:1
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作者 侯世芳 张磊 +3 位作者 殷剑 陈頔 王红 张华 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期316-320,共5页
目的探讨五酯胶囊对重症肌无力(MG)患者他克莫司(FK506)血药浓度及临床疗效的影响,并进行用药成本及安全性评估。方法采用双向队列研究方法,纳入2018年2月至2020年5月于北京医院神经内科应用他克莫司治疗的MG住院患者共85例,患者均为CYP... 目的探讨五酯胶囊对重症肌无力(MG)患者他克莫司(FK506)血药浓度及临床疗效的影响,并进行用药成本及安全性评估。方法采用双向队列研究方法,纳入2018年2月至2020年5月于北京医院神经内科应用他克莫司治疗的MG住院患者共85例,患者均为CYP3A5基因表达型(AA、AG型)。根据是否联用五酯胶囊将患者分为联合组(FK506+五酯胶囊,n=41例)和单药组(单用FK506,n=44例),对患者进行随访至少2年。比较两组患者FK506临床起效时间、FK506年均血药浓度、日均使用剂量、日均费用及临床疗效的差异,并评估相关副作用。结果联合组临床起效时间明显短于单药组〔(13.14±3.30)d比(20.45±3.92)d;P<0.01〕;1年内FK506年均血药浓度〔(10.03±1.36)ng/mL比(4.78±1.71)ng/mL〕、许氏评分改善率〔M d(Q):92.0%(51.00%)比45.5%(28.75%)〕明显高于单药组(均P<0.01),日均FK506使用剂量〔(2.10±0.703)mg比(3.83±0.976)mg〕、日均费用〔(34.71±11.27)元比(61.27±15.62)元〕、许氏临床绝对评分〔M d(Q):1.00(3.50)分比5.00(9.75)分〕明显低于单药组(均P<0.01);用药2年后两组患者血糖、血脂、肌酐、尿酸异常率无显著统计学差异(均P>0.05),联合组临床痊愈比例(92.7%比72.7%)、停用溴吡斯的明比例(73.2%比11.4%)、FK506减药者比例(17.1%比2.3%)明显高于单药组(P<0.05或P<0.01)。结论五酯胶囊可缩短CYP3A5基因表达型MG患者FK506临床起效时间,提高FK506血药浓度,降低FK506日均使用剂量,明显降低治疗成本,并显著提高临床治疗效果,且未增加FK506的副作用。五酯胶囊为临床应用FK506治疗MG的有效增效剂及费用节省剂。 展开更多
关键词 重症肌无力 他克莫司 五酯胶囊 细胞色素P-450 CYP3A 药代动力学 成本及成本分析
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他克莫司缓释胶囊在肾移植术后的早期应用 被引量:2
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作者 邹志宇 陈松 +8 位作者 昌盛 代林睿 潘梓文 张倩倩 杨圆源 侯轶博 陈任杰 余陈真 张伟杰 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期257-264,共8页
目的探讨肾移植术后早期应用他克莫司缓释胶囊(Tac-ER)的有效性及安全性。方法回顾性分析接受34对供肾所行肾移植的68例受者临床资料,接受同一供者两侧肾脏的2例受者术后分别采用Tac-ER(Tac-ER组)和他克莫司胶囊(Tac-IR)(Tac-IR组)作为... 目的探讨肾移植术后早期应用他克莫司缓释胶囊(Tac-ER)的有效性及安全性。方法回顾性分析接受34对供肾所行肾移植的68例受者临床资料,接受同一供者两侧肾脏的2例受者术后分别采用Tac-ER(Tac-ER组)和他克莫司胶囊(Tac-IR)(Tac-IR组)作为基础免疫抑制药之一。比较两组他克莫司剂量及血药浓度变化、药物浓度个体内变异度(IPV)、肾功能、急性排斥反应发生率、受者和移植物存活率、不良事件发生情况。结果Tac-ER组的平均他克莫司日剂量高于Tac-IR组(F=8.386,P=0.005)。Tac-ER组术后4 d平均谷浓度未达目标浓度,为(6.14±4.04)ng/mL,低于Tac-IR组的(9.41±5.47)ng/mL(F=7.854,P=0.007)。Tac-ER组术后1个月内他克莫司谷浓度IPV高于Tac-IR组(0.44±0.15比0.36±0.12,P=0.032)。术后第6个月时,Tac-ER组和Tac-IR组肾功能比较差异无统计学意义[血清肌酐为(126±26)μmol/L比(120±28)μmol/L,估算肾小球滤过率为(56±13)mL/(min·1.73 m^(2))比(60±15)mL/(min·1.73 m^(2)),均为P>0.05]。两组移植物和受者存活率均为100%。Tac-ER组和Tac-IR组急性排斥反应均于术后1个月内发生,发生率分别为18%和3%,差异无统计学意义(P>0.05)。Tac-ER组和Tac-IR组不良事件总发生率分别为94%和97%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Tac-ER的有效性和安全性与Tac-IR相似,但需要口服更高剂量才能达到与Tac-IR相似的血药浓度。初始应用Tac-ER应在术前提前口服或以负荷剂量作为首剂量,以提高术后早期他克莫司的全身暴露量,预防暴露不足导致的急性排斥反应。 展开更多
关键词 肾移植 他克莫司缓释胶囊 他克莫司胶囊 免疫抑制药 个体内变异度 肾功能 急性排斥反应 感染
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HPLC法测定他克莫司缓释胶囊含量及溶出度
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作者 揭小玲 周阿容 +3 位作者 詹清 林梦丹 郑孝贤 王海龙 《福建分析测试》 CAS 2023年第4期58-62,共5页
建立测定他克莫司缓释胶囊含量的方法,并应用于溶出度测定。通过对检测波长、色谱柱、流动相比例、流动相流速和柱温等影响因素进行考察,确定了色谱条件,检测波长为210 nm,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C8柱(4.6 mm×150 mm,5µ... 建立测定他克莫司缓释胶囊含量的方法,并应用于溶出度测定。通过对检测波长、色谱柱、流动相比例、流动相流速和柱温等影响因素进行考察,确定了色谱条件,检测波长为210 nm,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C8柱(4.6 mm×150 mm,5µm),流动相为乙腈-水-6%磷酸(68:32:0.1),流速为0.6 mL·min^(-1),柱温为45℃。方法学验证结果表明,方法专属性强,精密度好(RSD=0.19%,n=6),准确度高(3种浓度平均回收率分别为98.72%、99.77%、100.23%,回收率RSD<1%)。他克莫司缓释胶囊在给定溶出条件下缓慢释放,前4 h溶出速度较快,8 h后溶出速度缓慢,于18 h达到溶出平台。 展开更多
关键词 HPLC 他克莫司缓释胶囊 他克莫司 溶出度
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活瘀祛浊益气方治疗特发性膜性肾病(脾肾气虚、浊瘀内阻)临床观察
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作者 王红军 田帅 +4 位作者 张瑞华 吴新萍 李俊 张磊 张素梅 《实用中医内科杂志》 2023年第8期136-138,共3页
目的 探讨活瘀祛浊益气方治疗特发性膜性肾病(脾肾气虚、浊瘀内阻)患者的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月—2021年1月驻马店市中医院肾病科收治的特发性膜性肾病患者(脾肾气虚、浊瘀内阻)128例,根据随机数字表法分为两组,对照组6... 目的 探讨活瘀祛浊益气方治疗特发性膜性肾病(脾肾气虚、浊瘀内阻)患者的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月—2021年1月驻马店市中医院肾病科收治的特发性膜性肾病患者(脾肾气虚、浊瘀内阻)128例,根据随机数字表法分为两组,对照组64例采用常规西药联合他克莫司胶囊治疗,观察组64例基于对照组治疗方法加用活瘀祛浊益气中药汤剂治疗,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果 治疗后,观察组患者治疗的总有效率为85.9%,复发率为29.1%,与对照组的总有效率67.2%、复发率48.8%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前24 h尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮及甘油三脂和血清总胆固醇水平比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗特发性膜性肾病(脾肾气虚、浊瘀内阻证)临床效果较单用西药治疗效果满意,对改善患者症状及脂代谢等内环境均有明显效果,而且对蛋白尿的丢失具有一定的控制作用,且安全性好。 展开更多
关键词 活瘀祛浊益气方 特发性膜性肾病 他克莫司胶囊 临床疗效
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五酯胶囊对健康受试者他克莫司药动学的影响 被引量:33
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作者 吴笑春 辛华雯 +5 位作者 李罄 余爱荣 朱敏 沈杨 苏丹 熊磊 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期647-650,共4页
目的:研究健康受试者合用中药制剂五酯胶囊(Wuzhi-capsule,WZ)前后他克莫司(tacrolimus,Tac)的动力学过程,观察两药是否存在相互作用。方法:研究分两期,12例健康男性志愿者在第一周期单剂口服Tac 2 mg后,开始连续服用五酯胶囊3粒,bid,连... 目的:研究健康受试者合用中药制剂五酯胶囊(Wuzhi-capsule,WZ)前后他克莫司(tacrolimus,Tac)的动力学过程,观察两药是否存在相互作用。方法:研究分两期,12例健康男性志愿者在第一周期单剂口服Tac 2 mg后,开始连续服用五酯胶囊3粒,bid,连服13 d;在第二周期再单剂口服Tac 2 mg,同时服用五酯胶囊3粒。每期口服Tac后即按设计的时间采血,用ELISA法测定全血Tac浓度,并计算药动学参数。结果:合用五酯胶囊前后Tac的主要药动学参数:AUC0~24 h分别为(129.48±68.90)和(274.82±64.93)μg.L-1.h;t1/2分别为(9.39±3.13)和(8.11±3.56)h;CL(s)分别为(17.72±17.30)和(6.55±1.55)L.h-1;Tmax分别为(1.42±0.36)和(1.83±0.25)h;Cmax分别为(22.21±10.61)和(66.44±21.27)μg.L-1;V/F(C)分别为(179.94±41.27)和(72.81±28.07)L。与合用五酯胶囊前相比,Tac的AUC0~24 h和Cmax分别增加164.2%和227.1%,CL(s)降低49.0%,Tmax显著延迟。结论:五酯胶囊能显著增加Tac的血浓度和生物利用度。 展开更多
关键词 他克莫司 五酯胶囊 药动学 药物相互作用
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五酯胶囊与他克莫司合用对肾移植受者的成本与效果评估研究 被引量:26
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作者 辛华雯 李罄 +4 位作者 吴笑春 何艳 余爱荣 熊磊 熊樱 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期295-298,共4页
目的研究五酯胶囊(肝细胞损伤拮抗剂)与他克莫司胶囊(免疫抑制剂)合用,对肾移植受者他克莫司血浓度及其费用的影响。方法 64名肾移植患者,随机分为单用他克莫司组和他克莫司+五酯胶囊合用组,连续服药6个月。以他克莫司全血浓度及... 目的研究五酯胶囊(肝细胞损伤拮抗剂)与他克莫司胶囊(免疫抑制剂)合用,对肾移植受者他克莫司血浓度及其费用的影响。方法 64名肾移植患者,随机分为单用他克莫司组和他克莫司+五酯胶囊合用组,连续服药6个月。以他克莫司全血浓度及肝、肾功能生化检测指标,作为临床评价指标;同时计算患者用他克莫司的费用。结果与合用前比较,合用五酯胶囊3,6个月后,患者他克莫司全血浓度、他克莫司血浓度/剂量比值,均明显增加(P〈0.01或P〈0.05),与对照组比较有显著性差异(P〈0.01或P〈0.05)。五酯胶囊与他克莫司合用,对肝、肾功能无明显影响。合用五酯胶囊后,每位患者每年可节约购买他克莫司费的40%~60%,每年节省费用约合1.4~2.5万元。结论五酯胶囊能明显升高肾移植受者他克莫司血浓度;五酯胶囊与他克莫司合用,可减少他克莫司用药量,明显节省他克莫司费用。 展开更多
关键词 肾移植 他克莫司 血药浓度 五酯胶囊
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五酯胶囊对肾移植受者他克莫司血药浓度的影响 被引量:12
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作者 傅尚希 王立明 +2 位作者 朱有华 周梅生 张雷 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2009年第4期275-278,共4页
目的:探讨应用五酯胶囊提高肾移植受者他克莫司血药浓度的可能性。方法:将50例肾移植术后长期服用他克莫司的受者(>6个月)作为研究对象,他克莫司和五酯胶囊同时服用的受者为五酯胶囊组(26例),单纯口服他克莫司的受者为对照组(24例),... 目的:探讨应用五酯胶囊提高肾移植受者他克莫司血药浓度的可能性。方法:将50例肾移植术后长期服用他克莫司的受者(>6个月)作为研究对象,他克莫司和五酯胶囊同时服用的受者为五酯胶囊组(26例),单纯口服他克莫司的受者为对照组(24例),检测两组他克莫司血药浓度谷值及肝、肾功能和空腹血糖,作为临床评价指标。结果:五酯胶囊组服药1周后他克莫司血药浓度谷值比服药前增加了(3.051±0.774)ng/mL,增幅达56.91%,服药前后比较差异有显著性(P<0.01);与对照组服药后比较亦有显著性差异(P<0.01)。停用五酯胶囊1周后,他克莫司血药浓度谷值明显降低,降幅达35.36%,停药前后差异有显著性(P<0.01)。他克莫司和五酯胶囊联用对肝、肾功能指标无明显不良影响,对4例肝功能异常的受者有降低丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶的作用,未发现与药物相关不良反应导致停止治疗的记录。结论:五酯胶囊能明显提高他克莫司血药浓度谷值,同时可能对肝功能有保护作用。 展开更多
关键词 五酯胶囊 他克莫司 血药浓度 肾移植
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百令胶囊联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及安全性评价 被引量:19
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作者 郑志方 陈国利 +3 位作者 孙鹏 刘利蕊 王文涛 王燕 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第5期203-206,共4页
目的研究百令胶囊联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的疗效及安全性。方法选取2013年1月—2018年1月在医院就诊的PNS患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例;对照组给予常规治疗联合他克莫司治疗... 目的研究百令胶囊联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的疗效及安全性。方法选取2013年1月—2018年1月在医院就诊的PNS患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例;对照组给予常规治疗联合他克莫司治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊治疗;对比两组疗效;对比两组治疗前后,部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白原(FB)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、24 h尿蛋白量、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平;随访6个月,统计患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(χ~2=4.074,P=0.044);观察组肾功能指标ALB水平较治疗前和对照组显著升高,BUN、SCr和24 h尿蛋白水平显著降低(P<0.05);血脂指标HDL-C水平较治疗前和对照组显著升高,LDL-C、TG和TC水平显著降低(P<0.05);观察组凝血功能指标D-D、FB水平较治疗前和对照组显著降低(P<0.05);免疫功能指标IgG、IgM、IgA水平较治疗前和对照组均显著升高(P<0.05);随访6个月,两组均未发生不良反应。结论百令胶囊联合他克莫司能有效纠正原发性肾病综合征儿童免疫功能,改善症状,降低血栓发生风险,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 百令胶囊 他克莫司 儿童原发性肾病综合征 疗效 安全性
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五酯胶囊对肾移植受者他克莫司血浓度影响的临床研究 被引量:10
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作者 李罄 辛华雯 +2 位作者 吴笑春 余爱荣 熊磊 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第7期804-807,共4页
目的:研究五酯胶囊(Wuzhi-capsule,WZ)与他克莫司(Tacrolimus,Tac)联合应用对肾移植受者Tac血浓度的影响。方法:45名服用Tac+WZ患者为试验组,45名单服Tac患者为对照组,以Tac全血浓度及肝、肾功能生化检测指标作为临床评价指标。结果:合... 目的:研究五酯胶囊(Wuzhi-capsule,WZ)与他克莫司(Tacrolimus,Tac)联合应用对肾移植受者Tac血浓度的影响。方法:45名服用Tac+WZ患者为试验组,45名单服Tac患者为对照组,以Tac全血浓度及肝、肾功能生化检测指标作为临床评价指标。结果:合用WZ患者Tac全血浓度与合用前比较明显增加(P<0.01),与对照组比较亦有显著性提高(P<0.01)。WZ与Tac合用对肝、肾功能无明显影响。结论:WZ能明显升高肾移植受者Tac血浓度。在升高Tac血浓度的同时,WZ并不增加Tac的肝肾毒性反应。WZ与Tac合用可减少Tac用药量,节省Tac费用。 展开更多
关键词 肾移植 他克莫司 血药浓度 五酯胶囊
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五味子制剂对大鼠他克莫司血药浓度的影响及对肝损伤的防护作用 被引量:10
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作者 李东良 李冰 +4 位作者 张志强 汪晓 方坚 张世安 蔡丽蓉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第3期256-260,共5页
目的:探讨临床常用的两种五味子制剂五酯胶囊和双环醇对大鼠免疫抑制剂他克莫司血药浓度的影响及对肝损伤的防护作用。方法:将55只大鼠随机分成4组,空白对照组10只,FK506单独给药组,FK506+五酯胶囊联合给药组,FK506+双环醇联合给药组,... 目的:探讨临床常用的两种五味子制剂五酯胶囊和双环醇对大鼠免疫抑制剂他克莫司血药浓度的影响及对肝损伤的防护作用。方法:将55只大鼠随机分成4组,空白对照组10只,FK506单独给药组,FK506+五酯胶囊联合给药组,FK506+双环醇联合给药组,每组各15只。分别以FK506 1mg/kg,五酯胶囊11.25mg/kg,双环醇200mg/kg,每日1次连续灌药21d,给药后第7、14、21天禁食8h后采血检测FK506浓度和肝功能,处死大鼠取肝脏行病理学检查。结果:未加五味子制剂的FK506单药组血药浓度上升缓慢,加用五酯胶囊组和双环醇组均具有提高FK506血药浓度的作用。五酯胶囊组他克莫司血药浓度上升比较快,与对照组相比给药7d差异即出现统计学意义(F=11.043,P=0.002),14d(F=98.167,P=0.000)和21d(F=57.457,P=0.000),差异更加显著。但双环醇组与五酯胶囊组相比各时间点差异均无统计学意义。双环醇保肝作用明显,与对照组相比,给药7d后ALT显著降低,差异具有统计学意义(F=12.83,P=0.001),给药14d(F=11.58,P=0.002)和21d(F=22.27,P=0.000)差异更加显著。五酯胶囊组降低ALT的作用弱起效慢,7、14、21d与对照组相比均无统计学意义。双环醇组能使白蛋白(ALB)保持在较高水平,各时间点与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。FK506对肝细胞的损伤发生在用药早期,在组织学表现为肝细胞水肿、变性和炎症细胞浸润。结论:五酯胶囊和大剂量双环醇均具有提高大鼠他克莫司血药浓度的作用,并且起效较快;FK506对肝细胞损伤发生在用药早期,双环醇具有预防FK506所致肝损伤的作用。 展开更多
关键词 五味子制剂 双环醇 五酯胶囊 他克莫司 药物相互作用
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