应用卡维地洛治疗急性心肌梗死早期快速心律失常临床探讨

目的评价卡维地洛治疗急性心肌梗死早期快速心律失常的疗效和耐受性。方法入选急性心肌梗死早期快速心律失常的患者59例,入选患者均给予心电监护,并在发现快速心律失常24h内和出院后1、3个月做24h动态心电监测。在常规药物治疗的基础上随机分为2组,分别给予卡维地洛和美托洛尔。结果卡维地洛和美托洛尔均能控制急性心肌梗死早期快速心律失常,但卡维地洛组明显优于美托洛尔组,差异有显著性(P<0.05)。治疗第3个月与第1个月比较卡维地洛组可进一步减少心律失常的发生,差异有显著性(P<0.05)。而美托洛尔组无明显变化(P>0.05)。结论卡维地洛可以很好的控制急性心肌梗死早期的快速心律失常,降低猝死和恶性心血管事件的发生。

急诊冠心病快速心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的临床效果评价

目的为了进一步提高我院急诊科对冠心病快速心律失常的治疗效果和减少并预防各种并发症的发生,分析和探讨采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的可行性及价值。方法选择我院急诊科2013年1月至2014年1月收治的冠心病并发快速性心律失常患者56例,随机分为观察组和对照组,各28例。对照组患者给予单药胺碘酮治疗,观察组患者给予胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,分析两组患者的治疗效果及药物起效情况。结果治疗后,观察组总有效率为89.29%(25/28),明显高于对照组的67.86%(19/28),且观察组用药后起效时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊科常见的冠心病快速心律失常患者采取胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,不仅可以显著提高患者病情的临床治疗有效率,而且缩短了药物起效时间,值得推广和应用。

经导管射频消融治疗快速型心律失常效果分析

目的:总结分析经导管射频消融(RFCA)治疗快速型心律失常的效果及并发症,以进一步指导临床治疗。方法:对我院行RFCA治疗快速型心律失常1 268例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组1 268例中,房室折返性心动过速682例,房室结折返性心动过速453例,室性心动过速和室性期前收缩62例,房性心动过速18例,心房扑动17例,心房颤动36例。RFCA总成功率为97.5%,并发症发生率为0.79%。术中出现一过性房室传导阻滞10例,其中2例因并发永久性Ⅲ度房室传导阻滞予安置永久性心脏起搏器,发生心包填塞、气胸、下肢动脉栓塞及深静脉血栓形成各1例;术后发生假性动脉瘤1例。均经相应处理后治愈,未出现瓣膜损伤、感染等并发症,无与RFCA相关的死亡病例。结论:RFCA治疗快速型心律失常具有安全、有效、成功率高、并发症发生率低等优点,如术前认真准备、术中仔细操作、术后细心观察可提高手术的成功率,减少并发症的发生。

冠心病快速心律失常患者急诊应用胺碘酮的临床疗效研究

目的研究冠心病快速心律失常患者急诊应用胺碘酮的临床效果。方法选取2015年2月~2017年5月我院收治的50例冠心病快速心律失常患者作为研究对象,采用电脑分配方法将其分为观察组、对照组,每组各25例。对照组患者实施常规药物治疗,观察组患者实施胺碘酮治疗。比较两组患者的治疗总有效率、症状消失时间、心电图结果恢复正常时间、疾病治疗时间、不良反应发生率及临床指标改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率(92.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的症状消失时间为(5.21±1.12)d,心电图结果恢复正常时间为(8.21±1.67)d,疾病治疗时间为(11.45±2.01)d,均短于对照组患者的各项指标[(6.47±2.11)d、(11.26±2.36)d、(15.24±2.15)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(12.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心率是(76.32±1.02)次/min,低于对照组的(137.54±1.68)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的P-R间期[(152.23±1.36)ms]及Q-T间期[(38.56±1.02)ms]均长于对照组[(145.65±1.85)、(36.54±1.12)ms],差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对冠心病快速心律失常患者实施胺碘酮治疗,取得了显著的效果,不仅能提高有效率,还能缩短症状消失时间、心电图结果恢复正常时间以及疾病治疗时间,值得临床进一步推广和应用。

电复律治疗快速性心律失常43例临床分析

目的探讨电复律治疗快速性心律失常患者的疗效和安全性。方法对住院期间发生的43例快速性心律失常患者应用电复律治疗。结果 43例快速性心律失常患者电复律后恢复为窦律41例,成功率为95.3%,2例合并心源性休克死亡,其它并发症少。结论电复律治疗快速性心律失常疗效好、安全性大,适应证选择恰当可提高复律的成功率。

胺碘酮在冠心病快速心律失常中的应用及对心电变化的影响

目的探讨胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的治疗效果及其对心电变化的影响。方法选取本院2011年3月至2014年10月收治的100例冠心病快速心律失常患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组50例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予利多卡因治疗,比较两组治疗效果,观察两组不良反应发生率及两组心电变化。结果观察组、对照组治疗后有效率分别为94.0%、78.0%,观察组有效率高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组室性早搏数、短阵室速数均有明显改善,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组室性早搏数、短阵室速数明显低于对照组、QTc间期明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率仅为6.0%,显著低于对照组26.0%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常,疗效确切,可更好地降低室性早搏及短阵室速数,改善患者心功能,且用药安全性可靠。

小儿急性快速心律失常的诊治

心律失常包括两类,一类是快速心律失常,一类是慢性心律失常。快速心律失常和慢性心律失常两者之间存在着本质区别,小儿心律失常的心电图表与成人的心电图看似相同,但实质性不同。对此不同的病情则采取不同的方案。随着近几年我国越来越多的研究学者对心脏电生理研究的深入,而临床上治疗心律失常的临床治疗也有着较大的提高。要解决小儿心率失常问题应当极力开发专业性的新技术,不断提高对心律失常病因诊断水平,有效的提高小儿心律失常的诊断。而对于严重心律失常情况,应当根据实际病因采取正确的措施,同时需要慎重且积极的运用新的心律失常药物;本文将对小儿急性快速心律失常进行探讨,同时着重介绍几种小儿较为常见的快速型心律失常的急诊处理方法。

达比加群酯在房性快速心律失常射频导管消融围术期抗凝治疗中的应用

目的比较达比加群酯和华法林在房性快速心律失常（ATA）射频导管消融（RFCA）围术期抗凝的安全性及有效性。方法2013年9月至2015年4月在南京医科大学第一附属医院行RFCA的A1IA患者共859例，其中165例服用达比加群酯（达比加群酯组），根据年龄、性别、ATA类型和基础疾病等匹配出165例患者服用华法林（华法林组）。调查两组患者围术期的抗凝方案，比较栓塞、出血和其他不良事件的发生率。结果达比加群酯组术中激活的活化凝血时间（ACT）基础值[（143．6±24．9）s对（197．8±59．9）s]、达标值[（281．1±26．7）s对（311．4±40．8）s]、峰值[（290．1±31．3）S对（325．3＋39．1）s]均显著低于华法林组（P〈0．001），术中所需肝素总量显著高于华法林组[（8979．0±3241．2）U对（5592．0±3251．1）U]（P〈0．001）。两组均未出现栓塞事件，华法林组发生严重出血2例，轻微出血26例；达比加群酯组出现严重出血2例，轻微出血17例，差异无统计学意义（P〉0．05）。达比加群酯组胃肠道反应发生率高于华法林组（9．1％对0，P〈0．001）。结论达比加群酯可安全有效地用于ATA患者RFCA围术期的抗凝，术中应加强ACT监测。