经络拍打联合五音疗法用于稳定期COPD患者护理的价值

目的探讨手太阴肺经拍打联合中医五音疗法在稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的价值。方法选取2022年1月—2023年5月福建中医药大学附属第二人民医院收治的94例稳定期COPD患者作为研究对象,通过随机抽取编号(1~90号)后根据单双号分为2组,各47例。对照组实施常规护理干预,试验组在常规护理基础上增加手太阴肺经拍打联合中医五音疗法。比较2组的肺功能指标、呼吸困难指数(modified medical research council,mMRC)、症状情况、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)距离。结果护理前,2组的肺功能指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)与用力肺活量(forced vital capacity,FCV)比值(FEV1/FCV)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、mMRC、COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)评分以及6MWT距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后4、8周后,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组的FEV1/FCV[4周后,(54.69±4.04)vs.(57.72±4.18);8周后:(55.95±4.28)vs.(59.85±3.44)]、FEV1%[4周后,(51.37±3.85)%vs.(54.08±4.26)%;8周后,(53.89±3.94)%vs.(58.63±4.07)%]更高,mMRC级别3~4级比率(4周后,46.81%vs.19.15%;8周后,38.30%vs.14.89%)更低,CAT评分更低[4周后,(18.25±5.12)分vs.(15.46±4.35)分;8周后,(14.19±4.25)分vs.(12.08±3.36)分],6MWT距离更长[4周后,(438.58±32.69)m vs.(459.42±31.86)m;8周后,(466.49±30.57)m vs.(482.08±29.15)m]。结论在稳定期COPD患者的护理中,实施手太阴肺经拍打联合中医五音疗法干预,对患者的肺功能改善有显著效果,有助于减轻其呼吸困难程度及其临床症状的严重程度,促进患者的活动耐力提升。

初探手太阴肺经教学设计及课程思政

手太阴肺经是十二经脉循行流注的起始经脉,是经络腧穴学腧穴各论教学的先行经脉和重点经脉。因此,讲授好手太阴肺经,在经络腧穴学教学中显得尤其重要。文章提出几点手太阴肺经的教学设计与问题思考:以问题为导向阐释经脉循行原文;巧妙记忆经脉腧穴个数;重点腧穴探讨学习;重视腧穴的定位,旨在探索革新教学方式、提升教学质量、减轻学生记忆负担,巧妙地把课程思政融入专业课教学当中,培养优质的针灸学人才,为针灸走向世界奠定基础。

从肺论治内障眼病初探

内障眼病外无见症,在现代眼科中主要包括眼后段疾病,其病因病机十分复杂。“目病常统于肺”是阐述内障眼病病因病机的重要理论。肺为相傅之官,主一身之气,在眼的生理功能和病因病机中具有关键作用。肺对眼内气、血、津液有疏通和调节作用,尤以肺气宣降为要,在视网膜血氧调节中可见一斑;玻璃体属于手太阴肺经,手太阴肺经为阴经气化活动的开始,玻璃体在内眼中亦是如此。在现代研究中也可发现,玻璃体微粒在内障眼病中起着调节和信使的作用。本文分别从理论研究和现代研究2个方面,分析从肺论治内障眼病的依据,着重从经络和藏象的角度进行探讨。

从《伤寒论》太阴病探讨抑郁症辨治

抑郁症患者常见疲乏、腹泻、纳差等太阴里寒征象,太阴里寒导致的肠道菌群失衡,常通过脑肠轴作用于脑神经,引发脑神紊乱,出现抑郁症。以四逆辈方药或温法温运太阴,对具有倦怠嗜卧、面色萎黄或淡白、乏力纳差、腹胀腹泻、舌质淡胖或有齿痕等特点的抑郁症患者具有良效。根据《伤寒论》六经辨证整体性、动态性的特点,临床常合以温壮少阴、和解少阳,以达标本兼治、治病求本的目的。

水针刀阳明经、太阴经同治法治疗肱骨外上髁炎的疗效

目的观察水针刀阳明经、太阴经同治法治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法选取2021年11月至2023年1月肱骨外上髁炎83例,随机分为观察组(水针刀阳明经、太阴经同治法)和对照组(单纯“阿是穴”水针刀松解),比较两组治疗前、治疗后3、6、12个月简式MPQ疼痛问卷(SF-MPQ)及Mayo肘关节功能评分及疗效。结果治疗后3个月观察组MPQ评分、Mayo评分改善优于对照组(P<0.05),且观察组治愈率(92.8%)高于对照组(73.2%)(P<0.05);治疗后6个月对照组MPQ评分、Mayo评分相较于观察组出现明显反弹趋势(P<0.01),观察组治愈率(90.5%)优于对照组(70.7%)(P<0.05);治疗后12个月,观察组MPQ评分、Mayo评分恶化反弹幅度明显低于对照组(P<0.01),观察组总有效率(92.9%)、治愈率(88.1%)高于对照组(73.0%,65.9%)(P<0.05)。结论与单纯“阿是穴”水针刀疗法比较,水针刀阳明经、太阴经同治法治疗肱骨外上髁炎疗效更佳,可持久减轻肘关节疼痛、控制肱骨外上髁炎症状复发趋势,恢复肘关节功能,值得临床推广应用。

从三阴表证探讨《伤寒杂病论》腰痛治法

腰痛症牵涉疾病广泛,病位较为复杂。张仲景在所著《伤寒杂病论》中提倡六经皆有表证,腰痛亦然。腰痛涉及三阴表证病机基本围绕阴寒凝滞肌肉、筋膜、骨节展开,并以温阳散寒作为治疗大法。根据发病部位可归纳为4类4法:病在太阴治以温脾散寒、化湿止痛,病在少阴治以温肾散寒、化饮通经,病在厥阴治以暖肝养血、温经通脉,多经表证则治以通阳宣痹、散寒化湿。

论足太阴经络与三焦系统的关系

经络是联络脏腑、沟通内外、运行气血的多维网络体系,三焦是气化和水运的道路行径。通过对足太阴经络系统的循行、功能和所主病证与三焦系统进行比较分析,发现两者的病机变化相合,病位分布相通,治疗范围密切联系。从足太阴经络的组成部分与三焦系统多维度、多层次释析探讨,借以经络特性补充三焦辨证的结构学和功能学关系,以期强化足太阴经络系统在三焦辨证中作用,深化经络体系发展内涵,优化“以外治内”传统医学思维,夯实中医整体哲学观,为构建现代针灸医学的理论体系提供思路。

从脾经、肾经论治脊柱疾病的思路探析

目的:探讨脊柱疾病从脾经、肾经论治的方法。方法:从中医经典理论入手,通过对脾经、肾经与脊柱之间的关系,脾经与肾经两者相关的理论及从脾肾经论治脊柱疾病的临床运用等方面进行深入讨论。结果:足太阴脾经、足少阴肾经分别与脊柱联系密切,且脾经、肾经两者之间密切相关,脾肾经合用能起到更好的防治脊柱疾病的作用。结论:从脾经、肾经论治脊柱疾病为脊柱疾病的预防和治疗从先后天之本出发取脾肾经同用提供了有力的依据,为临床治疗脊柱疾病拓展了新的思路。

基于六经辨证探讨从太阴病辨治慢性咳嗽

现代医学治疗慢性咳嗽主要针对病因或对症治疗,有一定局限性,且经统计约20%的慢性咳嗽患者治疗效果不理想。慢性咳嗽可归属中医学的“久咳”“久嗽”或“顽咳”的范畴,与肺脾关系密切,中医药治疗有独特的优势,“方书之祖”《伤寒论》以六经辨证为纲,相关方证为目,其中有不少条文论治咳嗽,有取之不尽,用之不竭的良方。作者在临床中体会到慢性咳嗽可依《伤寒论》中的六经辨证为依据,从中医对慢性咳嗽的病因病机认识、与太阴病致病特点以及论治等方面进行辨证分析,为临床治疗慢性咳嗽提供思路。

申艳慧从太阴经辨治宁夏地区胃脘痛临证经验

胃脘痛为中医内科常见的消化系统疾病,此病容易常反复发作,往往不易引起患者重视,经常迁延发展为慢性疾病或恶性肿瘤。宁夏地处西北,气候特点是冬寒长、夏热短,秋冬之时人们易外感风寒,为了抵御寒冷,当地人们多喜食牛羊肉等肥甘厚腻之食品,易伤脾胃。脾胃运化失常,湿浊内生,寒邪和内湿相兼而病,地方上门诊统计胃脘痛患者以脾虚寒湿证居多。宁夏回族自治区中医医院申艳慧主任从事消化系统疾病防治与研究20余年,经验丰富。她曾对5年1 480例胃脘痛患者进行过辨证分型统计,结果发现脾虚寒湿型占三成有余,其症状突出表现为胃脘胀痛,得温痛减,恶心欲吐,食欲不振等。申艳慧在治疗宁夏地区脾虚寒湿型胃脘痛时,结合地域特点及当地饮食习惯,病证结合,从太阴经详辨病因病机。她强调太阴本虚为此病的核心关键,主要病机为中阳虚惫,脾失健运,升降失常,水湿不化而导致的“脏有寒”“胃气弱”。在治疗上,她以温中、化湿、健脾为法,临床运用自拟温脾化湿方加减治疗宁夏地区脾虚寒湿型胃脘痛患者,取得了显著疗效。文章结合案例,介绍申艳慧主任太阴经辨治宁夏地区胃脘痛经验,以期为临床提供参考。

家兔前肢太阴经五腧穴解剖

目的 研究家兔前肢太阴经五腧穴:少商、鱼际、经渠、太渊和尺泽的层次结构。方法 先对腧穴定位标识,逐一对腧穴层次解剖。结果 五腧穴浅层穴树多以头静脉、桡神经浅支为基础,深层穴树以桡动脉及分支和正中神经为基础。结论 家兔前肢太阴经五腧穴与头静脉、桡动脉及分支、桡神经、正中神经有密切的关系,这也许是针刺五腧穴治病的形态学基础。

从脾胃经脉论治脾瘅病的思路探析

胰岛素抵抗属中医学"脾瘅病"范畴,中医学多从脾气郁遏,内热中满立论。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃经脉互为表里,对饮食的消化运化具有调节作用。脾胃经脉的生理功能与脾瘅病病机有密切联系;脾胃经脉的循行路线与脾瘅病病位高度吻合;而脾瘅病症状又与脾胃经脉的主治相关联。因此,调节脾胃经脉气血的平和,或可成为防治脾瘅病的有效途径。

针刺治疗亚健康临床研究进展

亚健康状态多为机体脏腑功能失调、气血运行不畅、阴阳失调所导致。针刺治疗亚健康的治疗方法有:普通针刺、腹针、杵针、电针、头针、穴位注射、综合疗法。应用于亚健康治疗的穴位有39个,而使用频率较高的穴位分别是:足三里、三阴交、百会、气海、关元、内关、太冲、中脘、肾俞。在亚健康的治疗中,有10条经络上的穴位被选取,其中足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉使用频率较高。近年关于亚健康的针灸治疗方法,单一治疗方法的文献呈下降趋势,取而代之的是大量综合治疗方法的文献,如电针、针刺结合走罐、针刺和耳穴、针刺配合刮痧等,究其原因,是因为临床医生在实践过程中发现,采用复合治疗手段的治疗效果要优于单一针刺治疗。在亚健康的治疗过程中,更多种的针刺方式被应用进来,如杵针、梅花针、水针等,丰富了针刺治疗亚健康的临床理论,也拓宽了治疗思路。但是部分研究设计比较简单,样本量偏少,有的甚至没有设置对照组,导致相同的治疗方法彼此间的治愈率和总有效率差异很大,很少有研究设置随访,致使远期疗效并不明确。传统的针灸方法相互融合,但是和先进科技手段结合还非常欠缺,也很少有人涉及与现代医学协同治疗的领域,中医医务工作者应开拓创新,将先进科学技术与传统中医理论相结合。

基于光点式灵敏电流计对人体经脉穴位电位的研究

基于光点式灵敏电流计,测量了手太阴肺经上穴位的电位分布,证实了循经感传具有双向性的特点。沿着经脉偱行方向,穴位电位逐渐降低,从列缺至少商,不同对象的电位分布基本相同,人体皮肤穴位电位的比值与直接采用电阻法测量的电阻比值近似相同,手太阴肺经五输穴中的井穴、合穴处电位变化特点与经络穴理论吻合,所得结果对人体的生物电磁特性研究有一定的参考价值。

六经气津互化论

气与津皆生于水谷,气生于水,水化于气,津即为水。由于气津互化的密切关系,故任何一方的改变,都会影响到另一方,即所谓水化于气,亦能病气;气生于水,亦能病水。因此,太阳经气可概括为两大功能,即卫外和气化,是由气津互化而体现的;阳明气津之间,表现为相互制约;少阳经的气津互化,关系到少阳气机的条达舒畅及三焦水道的通调运使;太阴脾气的健旺,可使津液化生有源;少阴心肾精血充沛,滋养有时,才可使心肾之气化生有源;而厥阴之气的条达顺畅,又可维持津液代谢的平衡状态。

手太阴肺经在虚拟人体上的可视化研究

目的:显示手太阴肺经在虚拟人上的体表循行路线。方法:通过定义腧穴为控制点,并适当插值,合成骨架曲线,实现面绘制,重建经脉管状模型。结果:重建后的经脉模型视觉效果好,并可以显示手太阴肺经循行路线上不同层次的解剖结构。结论:初步实现了手太阴肺经在虚拟人体上的可视化显示,为构筑经络研究平台提供了数据载体。

周易象数切脉疗法治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者脾、胃经五输穴皮温及胃促生长素(Ghrelin)的影响。方法:将160例功能性消化不良患者随机分为2组各80例,治疗组行周易象数切脉疗法治疗,对照组服用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,检测2组治疗前、治疗第7天、第14天、第21天脾、胃经五输穴的皮温与血清Ghrelin含量,并探讨二者的相关性。结果:治疗前,2组脾、胃经五输穴皮温比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第14天,治疗组隐白、阴陵泉皮温均高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第21天,治疗组脾、胃经五输穴皮温均较治疗前升高,对照组脾、胃经五输穴皮温均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组脾、胃经五输穴皮温均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清Ghrelin含量均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组同一时间点Ghrelin含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ghrelin含量与脾、胃经五输穴皮温升高呈正相关(P=0.003)。结论:周易象数切脉疗法通过调节脾、胃经气的失衡,提高脾、胃经五输穴皮温,达到改善脾胃功能的目的,其机制可能与血清Ghrelin含量升高有关。

张仲景辨治厌食初探

张仲景论治厌食经验散见于《伤寒论》和《金匮要略》各篇中,部分以厌食为主症,部分则以厌食为兼症,还将厌食按六经分为太阳厌食、阳明厌食、少阳厌食、太阴厌食、少阴厌食、厥阴厌食,治疗以和调脏腑阴阳、顺理气机升降为立方大旨,理法方药严谨详实,虚实详略安排得当。

《伤寒论》六经病中风探析

《伤寒论》中风的涵义有二,一是指人体感受风邪,或兼夹他邪,而产生多种病证;二是指因外感风邪,或兼夹他邪,而导致的中风证。六经病均有中风,太阳中风发生于疾病的早期阶段,大多导致中风证,即桂枝汤证,亦可致表里同病,甚者以里证为主。阳明、少阳中风均为表里同病,轻者可先治表,或表里双解,重者当随证治之。一般多用桂枝汤。三阴病中风亦用桂枝汤为多,因桂枝汤解表立足于正气,待正气充盈,营卫调和,则事半功倍,不用峻汗,外邪亦除,既保护了正气,又祛除了邪气。

麻黄附子细辛汤加味治疗太少两感证过敏性鼻炎临床观察

目的：研究临床采用麻黄细辛汤对太少两感型过敏性鼻炎的临床治疗价值。方法：选取2013年12月-2014年12月耳鼻喉科收集的66例过敏性鼻炎患者作为研究对象,所有患者均通过中医辨证诊断属于太少两感型,其中采用麻黄细辛汤进行治疗的33例作为治疗组,采用西医治疗的33例作为对照组;分析比较两组患者的临床疗效及药物毒副反应。结果：两组患者治疗总有效率、总药物副反应发生率比较χ2=14.5388、5.6188;鼻塞、清涕、喷嚏等改善时间及中医证候积分比较t=3.0163、7.0252、3.8817、3.4729;P均〈0.05,具有明显的统计学差异。结论：太少两感型过敏性鼻炎经麻黄细辛汤治疗效果确切,药物毒副反应低,安全可靠,值得在临床进行大范围推广使用。