针灸治疗银屑病取穴规律的现代文献研究

目的 ：通过对近十年针灸治疗银屑病的临床文献进行整理分析,总结和分析针灸治疗银屑病的取穴规律,以期为临床应用与研究提供参考。方法：通过检索中国知网（CNKI）2005～2014年国内针灸治疗银屑病的临床应用与研究文献,将纳入文献的腧穴按照选用频率及归经、经络选用频次、腧穴分布频次进行统计分析。结果：针灸治疗银屑病取穴以足太阳膀胱经的腧穴使用频率最高,其次是手阳明大肠经;使用总频次最多的是肺俞穴,其次为曲池穴;腧穴分布主要集中在背部。结论：针灸疗法治疗银屑病疗效确切,且遵循循经取穴、辨证和局部取穴的取穴规律。

盘龙穴配合太阳经输穴蜂针刺法对强直性脊柱炎患者的临床观察

目的观察盘龙穴配合太阳经输穴蜂针刺法对强直性脊柱炎患者的主要临床症状、体征及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法将72例强直性脊柱炎患者随机分为观察组和对照组,观察组36例采用盘龙穴配合太阳经输穴蜂针刺法进行治疗,对照组36例采用常规西药治疗,治疗结束后进行疗效评定。结果观察组的总有效率94.44%,高于对照组72.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的主要临床症状、体征及ESR、CRP的改善均优于对照组(P<0.05)。结论盘龙穴配合太阳经输穴蜂针刺法治疗强直性脊柱炎,不仅可以提高临床疗效,而且能够避免口服西药所产生的不良反应,蜂针疗法可增强患者的免疫功能,提高患者的抗病能力,改善生活质量,值得进一步研究及推广。

针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群和血脂指标的影响

目的观察针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群和血脂的影响。方法将84例肝郁脾虚型CFS患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例(实际完成研究39例)采用针刺五脏背俞穴治疗,治疗组42例(实际完成研究41例)采用针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候(包括神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、善太息、周身不适、夜寐欠安、胃脘疼痛或胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、肠鸣矢气)积分、疲劳量表-14(FS-14)评分(包括体力疲劳、脑力疲劳)、T淋巴细胞亚群(包括CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化情况。结果治疗组总有效率92.68%(38/41),对照组总有效率74.36%(29/39),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、善太息、周身不适、夜寐欠安、胃脘疼痛或胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、肠鸣矢气评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、胃脘疼痛或胁肋胀痛、食少纳呆评分和总分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FS-14体力疲劳、脑力疲劳评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C水平均降低(P<0.05),HDL-C水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗肝郁脾虚型CFS疗效确切,可明显改善患者中医证候,缓解疲劳症状,调节免疫功能,纠正血脂代谢异常。

脏腑背俞穴与十二经脉关系再识

现行理论将脏腑背俞穴皆归于足太阳膀胱经,不仅理论上难通,也不能有效指导针灸临床。针灸理论的形成演变过程表明,经脉标本初步确立了五脏背俞与相应经脉的关系,并由《千金翼方》丰富发展,但在《外台秘要方》中转变为足太阳经而影响至今。分析这一学术演变的过程及认识基础,认为背俞经脉关系问题,在今天主要是如何选择既有的理论;提出应挖掘和弘扬脏腑背俞十二经脉联系理论的学术价值,确立其理论形式和相应结构关系,以完善理论建设,提高对临床的指导性。