基于数据挖掘探讨谭峰教授“三早”疗法治疗缺血性脑卒中的临证经验

目的基于数据挖掘技术探讨谭峰教授运用“三早”疗法治疗缺血性脑卒中的临证经验。方法收集2018年1月至2021年6月广州中医药大学附属佛山市中医院谭峰教授门诊及住院诊治的缺血性脑卒中患者服用的中药处方,运用中医传承辅助平台(V2.5)软件,采用频数分析、关联规则、复杂熵聚类分析等方法进行数据分析与挖掘。结果筛选出中药处方236首,共涉及中药127味,用药频次居于前5位的是白术、川芎、黄芪、半夏、当归,药物类别以调和气血药使用频率最高,药性以温、平为主,药味以甘、辛为主,归经以肝、脾、心经为主,关联规则分析得到常用中药组合18对,基于熵聚类药物核心组合挖掘出潜在新方5个。结论谭峰教授认为血瘀贯穿缺血性脑卒中病程始终,提出中医治疗缺血性脑卒中的“三早”疗法,临证强调活血化瘀药物应用,辅以益气化痰、解郁安神药物,针对久病者善用虫类药,可为临床提供参考。

《石叟牌词》写作时间新考

长期以来,学界普遍认为,谭人凤的《石叟牌词》写作于"二次革命"失败后,谭人凤亡命日本期间。但这种说法不无问题。笔者根据有关史料考证,《石叟牌词》的写作时间应为1917年春至1919年春。

慢性紧张型头痛风痰候中医综合治疗方案的卫生经济学评价

目的:评价一般治疗、针刺治疗、中药治疗和综合治疗方案治疗慢性紧张型头痛(CTTH)风痰候患者成本-效果方面的差异。方法:采用析因设计,将80例CTTH随机平均分组,分别给予一般治疗、中药+一般治疗、针刺+一般治疗和中药+针刺+一般治疗,共观察28 d,治疗结束后进行成本-效果分析及敏感度分析。结果:成本-效果分析显示,每取得1%的有效率,以上四组分别需成本7.80、9.80、19.97元和18.73元;与一般治疗组相比,后三组每多增加1%的有效率需增加的费用分别为38.40、12.88、33.66元;敏感度分析表明成本-效果分析的结果稳定可靠。结论:综合治疗方案花费较少,但是起效更快、有效率更高,在经济条件允许的情况下,少量的增加投入能获得更多的收益。

论谭人凤对五四运动的重要贡献——纪念伟大的五四运动98周年

1919年爆发的五四运动揭开了中国人民彻底反帝反封建的序幕,是中国新民主革命的起点。在五四运动中,谭人凤通过致电北洋政府、通电全国和发表演讲等形式,对学生反帝爱国行动表示坚决支持,对北洋政府镇压学生爱国行动进行了无情抨击,并大声呼吁社会各界响应和支持学生运动,从而对推动五四运动的深入产生了重要影响,为中国民主革命事业再立新功。同时,谭人凤从这些富于爱国热情、敢于与反动势力作坚决斗争的青年学生身上看到了中国民主革命的新希望。因此,谭人凤是五四运动史上不应被遗忘的重要人物。

对抗“五四”式启蒙方案——重读冯骥才《怪世奇谈》系列小说

冯骥才的《怪世奇谈》系列小说,以颇为反讽的态度重述被"五四"新文化运动定性为封建糟粕的辫子、缠足和阴阳八卦,试图以世俗精神和常识经验为依据颠覆"五四"式启蒙话语的逻辑,体现出作者拒斥理性启蒙、回归常识启蒙的心态。

三七总甙片合祛风化痰通腑汤(或化痰醒神汤)治疗高血压脑出血40例疗效观察

目的：探讨三七总甙片合祛风化痰通腑汤（或化痰醒神汤）治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对４０例高血压脑出血患者（治疗组）在使用西药治疗基础上加用三七总甙片合祛风化痰通腑汤或化痰醒神汤，与４０例单纯西药治疗（对照组）作比较，治疗１个疗程（１５日）。结果：治疗组总有效率为９０％，对照组总有效率为７５％，经χ２检验，２组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：三七总甙片合祛风化痰通腑汤（或化痰醒神汤）治疗高血压脑出血有较好疗效。其机制可能为三七总甙片的止血与活血的双向作用，加上中药通腑化痰醒神的作用，调整了脏腑气血功能，改善血液循环，缩短昏迷时间，加速脑组织内血肿的吸收，促进了神经功能的早日恢复。

中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后caspase-3表达的影响

目的观察中风皂贝化痰胶囊对脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用及对caspase-3表达的影响。方法SD大鼠50只随机分成假手术组、缺血再灌注组、中风皂贝化痰胶囊大剂量组、中剂量组和小剂量组,每组10只。采用ZeaLonga法制作脑缺血再灌注大鼠模型,观察中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经功能症状,以及对caspase-3表达的影响。结果与假手术组相比,缺血再灌注组大鼠出现严重的神经功能缺失症状,皮质和海马区caspase-3表达增强;与脑缺血再灌注组相比,中风皂贝化痰胶囊治疗组能显著改善大鼠神经功能缺失症状,降低caspase-3的表达,其中以中风皂贝化痰胶囊大剂量组的神经保护作用最为显著(P<0.01)。结论中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与抑制caspase-3表达相关。

谭人凤家世考略

谭人凤是近代激进的资产阶级民主革命家。依据《谭氏续修族谱》,考查其家世源流及特征,有助于谭人凤研究的不断深入。

韩新民从风痰论治儿童抽动症经验

[目的]总结韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术观点及临床经验。[方法]通过跟随韩新民教授临诊,记录并学习相关医案、分析典型病例,从病因病机、治法方药等方面总结归纳韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术观点和临床经验,并例举验案一则以佐证。[结果]韩新民教授认为儿童抽动症属中医肝风范畴,病位主要责之于肝,其发病与肺、脾、肾密切相关,提出儿童抽动症实证的病机关键在于风动痰扰,治疗上强调熄风涤痰,自拟熄风涤痰汤应用于临床,并配合平肝、宣肺、理脾、益肾、补血活血等治法随证加减,疗效显著。[结论]韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术思想及临床经验在实践中行之有效,熄风涤痰汤治疗儿童抽动症疗效显著,值得进一步深入研究。

谭峰治疗肝阳化风型偏头痛经验

总结谭峰教授诊治肝阳化风型偏头痛的经验。谭峰教授认为偏头痛的发生与风邪作祟有关,以内伤为主,与肝尤为密切;认为其基本病机为肝阳化风、瘀血阻滞,并对肝阳化风型偏头痛提出了"三早"(早期病症结合,早期活血熄风,早期综合康复)诊治思路。早期的审证求因、病症结合能更好地指导临床中医精准治疗;偏头痛多因内生瘀血、无症之瘀所致,故须通过活血化瘀之品方能消散;配合情志调理、睡眠调整、针灸推拿等早期综合康复手段,亦可有效缓解偏头痛。谭峰教授常用天麻钩藤汤加减并酌加活血化瘀之药治疗肝阳化风型偏头痛,临床收效较显著。

“三言”与《古今谭概》交流融合现象探析

笔记小说《古今谭概》与白话短篇小说集"三言"都是明代通俗文学家冯梦龙的作品,二者之间的内容有一定的交织。"三言"常常将《古今谭概》中的笑话有意识地整合成为脍炙人口的短篇小说,这种整合大体上有三种情况。一是将明代时闻或笑话作为"三言"的正话,二是引录前人或本朝他人笑话作为"三言"的入话,三是改编前人的民间笑话,作为"三言"的正话。二者在创作素材、创作题材及创作积累方面等均有相通之处,为深入认识冯梦龙的创作思想以及中国文言系统与白话小说系统相互沟通情况提供了一个独特的视角。

谭峰基于肾虚髓空与肝风内动论治早期帕金森病

帕金森病(PD)是常见难治的中老年中枢神经系统退行性疾病之一,可主要归属中医的“颤证”范畴。PD早期进展迅速,故有效地进行早期的诊治对于延缓PD的进展和PD长程管理非常重要。谭峰教授依据对中医理论多年的潜心研究及自身临床经验,认为PD的基本病机为以肾虚髓空为本,肝风内动为标,筋脉失养导致病症表现;基于病证结合,提出PD的早期治疗以益肾填精、平肝熄风为原则,并提倡采用个体化的综合康复策略治疗,临床收效较显著。

王松龄治疗偏头痛经验

偏头痛为内科常见病,多属内伤头痛范畴,也可因外邪引发。对于头痛的治疗,中医注重辨证论治及治病求本,对于急性发作者,亦可塞鼻先治其标。王松龄教授结合多年临床经验,对头痛的治疗独具匠心,辨证时首察病因,明辨风痰瘀虚,审因论治,临证上遣方用药巧妙灵活,且配合外治法,临床疗效肯定。

从鲁迅到谭文峰——中国乡土小说农民形象的变迁

谭文峰是山西作家中受鲁迅影响较大的一位,从他塑造的农民形象可以看到他对鲁迅有意的继承,又在新的历史和地域的背景之下形成了自己的风格。他塑造的农民形象可以分为五个类型:第一类是愚昧,保守的代表;第二类是觉醒者;第三类是讽刺的对象;第四类是悲剧性人物;第五类是女性形象的刻画。由此可以看到中国乡土文学发展的流脉。

基于网络药理学探讨搜风愈喘方拆方“祛宿痰方”调控儿童哮喘的作用机制

目的基于"伏风暗瘀宿痰"小儿哮喘病机新说,采用网络药理学及实验验证的方法,探索搜风愈喘方拆方"祛宿痰方"治疗儿童哮喘的作用机制,验证中医"宿痰"病机与西医细胞外基质改变病理之间的交通性。方法通过TCMSP数据库建立"祛宿痰方"的有效成分和靶点数据集,利用OMIM、GeneCards、DrugBank、TTD疾病数据库建立哮喘疾病靶点数据集,利用Cytoscape软件取交集并构建"祛宿痰方"与哮喘的蛋白质互作网络,筛选关键靶点蛋白。利用Metascape数据库进行基因本体(Gene ontology,GO)分析以及京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。复制卵蛋白(OVA)诱导的哮喘大鼠模型,对核心通路及关键靶点进行实验验证。结果共得到"祛宿痰方"治疗哮喘的靶点98个,包括IL-13、TP53、TGF-β1、VEGF-A、MMP9等,KEGG得到与哮喘相关的通路287条(P<0.05),包括NF-κB信号通路、PI3K-AKT信号通路、IL-17信号通路等。GO结果显示与哮喘相关生物进程包括炎症反应、细胞外基质调控、氧化应激、血管生成等。动物实验证实"祛宿痰方"可下调大鼠肺组织中p-NF-κB-P65磷酸化水平,抑制NF-κB信号通路的激活,降低IL-13、TGF-β1 mRNA表达量(P<0.05),减少哮喘大鼠肺组织中炎症细胞浸润、黏液产生,从而延缓哮喘的进程。结论"祛宿痰方"可抑制NF-κB信号通路的激活,降低肺组织中IL-13、TGF-β1 mRNA表达量,可能通过抑制炎症反应、调控细胞外基质等途径作用于哮喘,中医"宿痰"病机与西医细胞外基质改变病理之间存在一定的交通性。

祛风活络泄浊汤治疗痰浊阻滞型慢性痛风性关节炎的临床观察

[目的]观察祛风活络泄浊汤治疗痰浊阻滞型慢性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]选择2013年6月至2014年12月在乐清市第二人民医院门诊的116例痰浊阻滞型慢性痛风性关节炎患者,通过随机数字表法平均分为治疗组和对照组,治疗组58例予自拟祛风活络泄浊汤治疗,对照组58例予别嘌醇治疗,疗程均为2个月。评估两组患者治疗前、治疗2个月后的血尿酸(BUA)值及临床疗效,并进行适当统计分析。[结果]治疗前两组BUA值无明显差异;治疗2个月后,治疗组BUA值低于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为87.9%,对照组总有效率为68.9%,治疗组的疗效优于对照组的疗效,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]祛风活络泄浊汤治疗痰浊阻滞型慢性痛风性关节炎有较好的临床效果,且优于常规西医别嘌醇的疗效,值得临床进一步观察研究。

简论凤姐、宝钗和探春的管理才能——《红楼梦》人物职场分析之一

《红楼梦》塑造了一系列美丽聪慧而又个性鲜明的女性形象,她们中谁是最称职的管理者?试从职场角度对王熙凤、薛宝钗和贾探春进行简要分析。

楚海波主任医师治疗周围性面神经麻痹疗效观察

目的:总结楚海波主任医师论治周围性面神经麻痹的临床经验。方法:跟随楚主任临床诊疗,对50例周围性面神经麻痹患者进行分组研究。结果:采用面瘫扶正丸结合针灸及西药治疗的治疗组疗效明显优于对照组。结论:楚海波主任医师认为周围性面神经麻痹的病因病机多为"风""痰""瘀""虚",治疗上多采用祛风化痰,益气补血,活血通络;且中西医综合治疗临床效果显著,值得进一步推广应用。

计及安全约束的机组最优组合鲁棒优化方法

随着风电出力在电力系统中渗透率的逐步提高,其不确定性给系统安全与经济运行带来了新的问题甚至挑战。在制定电力系统运行方式和调度计划时如何确定计及安全约束的机组最优组合(security constrained unit commitment,SCUC)策略就是一个需要解决的重要课题,也是该文旨在研究的问题。具体地,首先建立基于场景生成的鲁棒优化安全约束的机组最优组合(robust security constrained unit commitment,RSCUC)模型,由此获得的鲁棒机组组合策略满足给定的置信度,对处于置信区间之外的极端场景则采取弃风或切负荷等不得已的措施来维持系统功率平衡,从而在系统运行的经济性和保守性之间合理折衷。之后,采用Benders分解法求解所建模型,将该问题分解为主问题和子问题。其中,主问题为确定性的SCUC问题;子问题则对考虑风电场出力随机变化时的系统状态进行安全性校验,若通过校验则表明所求得的SCUC策略满足鲁棒性约束,否则就生成相应的安全约束即Benders割并反馈给主问题。最后,采用修改的IEEE 39节点系统来说明所提方法的基本特征。